Medikamentet "Moxifloxacin", hvis farmakologiske virkning vil bli diskutert senere, tilhører gruppen fluorokinoloner. Verktøyet har en bakteriedrepende, antibakteriell effekt. Deretter vil vi diskutere hva stoffet "Moxifloxacin" er. Bruksanvisning, analoger vil også bli gitt i artikkelen.
Effect
Hvordan er Moxifloxacin aktiv? Beskrivelsen av stoffet bør begynne med en beskrivelse av mekanismen for dets effekt på bakterier. Den bakteriedrepende effekten av midlet er assosiert med hemming (hemming) av bakterielle topoisomeraser IV og II. Dette fører igjen til forstyrrelser i prosessene med replikasjon, transkripsjon og reparasjon av DNA-biosyntese i mikrobielle celler. Resultatet er deres død. Medisin "Moxifloxacin" bruksanvisning karakteriseres som et bredspektret antibiotikum.
Resistance
Påden antibakterielle aktiviteten til stoffet "Moxifloxacin" påvirkes ikke av mekanismene som provoserer motstand mot tetracykliner, makrolider, aminoglykosider, cefalosporiner og penicilliner. Det er heller ingen kryssmotstandseffekt. Til dags dato har ingen tilfeller av plasmaresistens blitt identifisert. Resistens mot stoffet "Moxifloxacin" utvikler seg ganske sakte gjennom flere mutasjoner.
Aktivitetsspektrum
Betyr Moxifloxacin (bruksanvisning - bekreftelse på dette) påvirker mange stammer av gram-positive og gram-negative mikrober, syrefaste bakterier, anaerober, atypiske mikroorganismer (mykoplasma, klamydia og andre), samt bakterier som er resistente mot makrolid- og betalaktamantibiotika.
Suction
Når det tas or alt, er absorpsjonen av stoffet "Moxifloxacin" rask og nesten fullstendig. Absolutt biotilgjengelighet for intravenøs administrering og oral administrering er ca. 91 %. Når det tas or alt (50-1200 mg én gang, 600 mg / dag i 10 dager), er farmakokinetikken til stoffet lineær. Maksimal konsentrasjon ved inntak av 400 mg noteres etter 0,5-4 timer. Når det brukes samtidig med mat, er det en økning i varigheten av perioden for å nå Cmax (med to timer) og dens nedgang med ca. 16 %. Varigheten av absorpsjon forblir den samme. Disse dataene er imidlertid ikke klinisk relevantelar deg bruke stoffet "Moxifloxacin" uavhengig av mat. Etter en enkelt intravenøs infusjon på 400 mg over en time, noteres maksimal konsentrasjon ved slutten av infusjonen.
Distribusjon
Innen tre dager etter påføring er en likevektstilstand nådd. Plasmaproteinbinding er omtrent 45 %. Det er en ganske rask distribusjon av stoffet "Moxifloxacin" i organer og vev. De høyeste konsentrasjonene skapes i lungevev og bronkial slimhinne, subkutane strukturer og hud, nesebihuler og inflammatoriske foci. I spytt og interstitiell væske finnes stoffet i en fri form som ikke er bundet til proteiner. Konsentrasjonen her er høyere enn i plasma. Sammen med dette finnes stoffet i store mengder i organene i bukhinnen, vevet i kjønnsorganene til kvinner og i bukhinnen.
metabolisme
Medikamentet "Moxifloxacin" (beskrivelsen av stoffet i merknaden inneholder denne informasjonen) gjennomgår en biotransformasjon av den andre fasen. Utskillelsen utføres av nyrene og tarmene uendret og i form av inaktive sulfoforbindelser og glukuronider. Metabolitter finnes i plasma. Konsentrasjonene deres er lavere enn den opprinnelige forbindelsen. I løpet av forskningen ble det bevist at disse forfallsproduktene ikke har en negativ effekt på kroppen.
Betyr "Moxifloxacin": hva er det foreskrevet for?
Medikamentet anbefales for infeksiøse inflammatoriske patologier ivoksne, provosert av mikroorganismer som er følsomme for det. Spesielt inkluderer indikasjoner forverring av kronisk bronkitt, akutt bihulebetennelse, samfunnservervet lungebetennelse (forårsaket av bakteriestammer som viser multippel resistens, inkludert antibiotika). Betyr "Moxifloxacin" instruksjoner for bruk anbefaler for infeksjoner i bløtvev og hud, kompliserte lesjoner av subkutane strukturer (inkludert en infisert diabetisk fot) og intraabdominale infeksjoner (polymorfe prosesser, intraperitoneale abscesser, og så videre). En medisin er foreskrevet for streptokokk lungebetennelse med multippel resistens mot antibakterielle midler, inkludert i nærvær av stammer som er resistente mot penicilliner, to eller flere legemidler fra gruppene av andre generasjons cefalosporiner, makrolider, tetracykliner. Indikasjonene inkluderer også inflammatoriske lesjoner i bekkenorganene av ukomplisert karakter. Ved endometritt og salpingitt anbefales også det aktuelle midlet (dette fremgår av bruksanvisningen knyttet til Moxifloxacin-medisinen). Øyedråper er foreskrevet for bakteriell konjunktivitt, provosert av mikroorganismer som er følsomme for stoffet. Det er også nødvendig å ta hensyn til eksisterende retningslinjer for behandling av smittsomme patologier.
Medikament "Moxifloxacin": dosering og administrasjonsmåte
Medikamentet administreres or alt (or alt) og intravenøst. Varighetbehandling med stoffet "Moxifloxacin", hvis dose er 400 mg / dag, avhenger av typen patologi og alvorlighetsgraden, samt den observerte terapeutiske effekten:
- Forverring av kronisk bronkitt - 5-10 dager.
- Community-acquired pneumonia - 7-14 dager med trinnvis terapi (intravenøs infusjon etterfulgt av oral administrering).
- Tap av bløtvev, hud (ukomplisert), samt akutt bihulebetennelse - 7 dager.
- For intraabdominale infeksjoner (kompliserte) - 5-14 dager med trinnvis behandling.
- I kompliserte lesjoner av subkutane strukturer og hud - 7-21 dager.
- Ved inflammatoriske patologier i bekkenorganene - 14 dager.
Mer detaljert informasjon finnes i bruksanvisningen vedlagt stoffet "Moxifloxacin". Tabletter er ikke tillatt å tygge. Du må drikke vann i en liten mengde.
Lokal bruk
Medikamentet "Moxifloxacin" (dråper) kan skrives ut til pasienter fra ett år. Som praksis viser, skjer forbedring på den femte dagen. Etter dette bør behandlingen fortsette i ytterligere 2-3 dager. Pasientene dryppes inn i det berørte øyet dråpe for dråpe tre ganger daglig. Hvis det ikke er effekt i fem dager, bør spørsmålet om riktigheten av terapi eller diagnose reises. Varigheten av behandlingen avhenger av det bakteriologiske og kliniske forløpet, samt av alvorlighetsgraden av patologien.
Tilleggsinformasjon om infusjonsløsning
Medikamenter"Moxifloxacin" instruksjoner for bruk anbefaler administrering innen en time. I dette tilfellet kan medisinen være både ufortynnet og fortynnet. Løsningen er kompatibel med natriumklorid 0,9 %, vann til injeksjon, dekstroseløsninger i en konsentrasjon på 10 % og 40 %, xylitol 20 %, Ringer. Kun klar væske brukes. Etter fortynning forblir stoffet stabilt hele dagen ved romtemperatur. Ikke oppbevar produktet i kjøleskapet. Hvis infusjonen administreres sammen med andre midler, administreres hver av dem separat.
Bivirkninger
Som et resultat av behandling med stoffet "Moxifloxacin", er utvikling av soppinfeksjoner, leukopeni, anemi, trombocytopeni sannsynlig. I noen tilfeller, under behandlingen, er det en økning i protrombinperioden, en endring i tromboplastinkonsentrasjonen. Hos noen pasienter kan stoffet provosere allergiske reaksjoner, larynxødem, urticaria, anafylaktisk sjokk, kløe, eosinofili, utslett. I sjeldne tilfeller er det hyperglykemi, hyperlipidemi, hyperurikemi. I behandlingsprosessen er psykiske lidelser sannsynlige. Spesielt kan pasienter oppleve hyperaktivitet, angst, depresjon, depersonalisering, hallusinasjoner, psykotiske reaksjoner, ledsaget av selvmordstanker. Vanlige bivirkninger inkluderer hodepine og svimmelhet, skjelvinger, døsighet, forvirring, smaksforstyrrelser, søvnforstyrrelser og desorientering. I noen tilfeller, på bakgrunn av bruken av stoffet, kan det være koordinasjonsforstyrrelser, kramper,ledsaget av ulike kliniske manifestasjoner, hypestesi, luktforstyrrelse. En rekke pasienter hadde forverring i tale, oppmerksomhet, perifer nevropati, amnesi, polynevropati. Når det påføres lok alt, kan synet forverres opp til det tapes. Sistnevnte regnes imidlertid som en forbigående tilstand.
Effekt på det kardiovaskulære systemet
Hyppige negative konsekvenser av bruk av legemidlet "Moxifloxacin" er forlengelse av QT-intervallet hos pasienter med hypokalemi, hjertebank, vasodilatasjon, takykardi. Sjeldne bivirkninger inkluderer hypertensjon og hypotensjon, ventrikulære takyarytmier, synkope. Hjertestans har vært ekstremt sjelden. Sistnevnte er hovedsakelig karakteristisk for personer som er disponert for akutt iskemi, bradykardi (klinisk signifikant).
påvirkning på andre systemer og organer
I noen tilfeller kan stoffet forårsake kortpustethet, inkludert en astmatisk tilstand. En rekke pasienter hadde lidelser i mage-tarmkanalen. Spesielt under behandlingen oppstod kvalme, oppkast, diaré og magesmerter. Relativt sjeldne bivirkninger er tap av appetitt, dyspepsi, flatulens, gastroenteritt (unntatt erosiv), forstoppelse. Noen pasienter ble diagnostisert med stomatitt, dysfagi, pseudomembranøs kolitt. På bakgrunn av behandlingen er det sannsynlig at en økning i transaminaseaktivitet, nedsatt leverfunksjon og utvikling av fulminant hepatitt fører til livstruende leversvikt. Sjelden har kutane bulløse lesjoner blitt rapportert.reaksjoner (epidermal toksisk nekrolyse, Stevens-Jones syndrom). Noen pasienter opplevde myalgi, artralgi, kramper, økt muskeltonus, senebetennelse, muskelsvakhet. I sjeldne tilfeller kan senerupturer, leddgikt, gangforstyrrelser som følge av skade på muskel- og skjelettsystemet observeres. Hos pasienter mot bakgrunnen av bruken av stoffet, kan det også være forstyrrelser i aktiviteten til urinsystemet. Spesielt er dehydrering (provosert av diaré eller en reduksjon i mengden væske som forbrukes), nyredysfunksjon og insuffisiens notert. Vanlige bivirkninger inkluderer svette, uspesifikke smerter og ubehag. Tromboflebitt eller flebitt er sannsynligvis i det intravenøse området.
Hvem er midlet ikke foreskrevet for?
Medikamentet "Moxifloxacin" har følgende kontraindikasjoner:
- Patologi av sener i historien, utviklet som et resultat av antibiotikabehandling av kinolongruppen.
- Har et langt QT-intervall (ervervet eller medfødt).
- Elektrolyttforstyrrelser (spesielt ukorrigert hypokalemi).
- Bradykardi (klinisk signifikant).
- Hjertesvikt med redusert venstre ventrikkel ejeksjonsfunksjon.
- Uregelmessig hjerterytme (historie).
Ved laktoseintoleranse, glukose-galaktosemalabsorpsjon, laktasemangel, anbefales heller ikke stoffet "Moxifloxacin" (sammensetningen av stoffet inkluderer laktose, og derfor er de nevnte patologiene inkludert i listen). Midlet er ikke foreskrevet for gravide og ammende kvinner. Tabletter og oppløsning er tillatt foreskrevet til pasienter fra 18 år. Legemidlet anbefales ikke ved overfølsomhet overfor komponentene.
Spesielle anledninger
Forsiktighet er nødvendig når legemidlet forskrives til pasienter med CNS-patologier som disponerer for utvikling av anfall. Risikogruppen inkluderer pasienter med proarytmiske tilstander. Disse inkluderer spesielt akutt iskemi, spesielt hos eldre og kvinner. Det er også observert forsiktighet ved behandling av pasienter med levercirrhose. Dosejusteringer kan være nødvendig ved samtidig behandling med kaliumsenkende midler.
Mer informasjon
Som praksis viser, tolereres stoffet godt av mange pasienter. Spesialister foreskriver ofte dette middelet for smittsomme lesjoner. Dette skyldes det faktum at stoffet er svært effektivt mot mange bakterier. Imidlertid er det alltid mulighet for bivirkninger, som advares av bruksanvisningen knyttet til Moxifloxacin. Analoger av stoffet, om nødvendig, bør velges av legen individuelt. Du kan erstatte midlet med slike medisiner som: Avelox, Vigamox, Rotomox, Moxifur, Moxin og andre. Hvis negative konsekvenser vises, en kraftig forverring av tilstanden, samt forekomsten av symptomer som ikke er beskrevet i merknaden, bør du umiddelbart konsultere en lege. Når du bruker dråper, ikke la for store mengder komme inn i øynene.legemiddel. Hvis dette skjer, er det nødvendig å skylle dem med vann så snart som mulig. Med en overdose er det en økning i bivirkninger.
avslutningsvis
Medikamentet "Moxifloxacin" regnes som et ganske sterkt antibakterielt middel. I denne forbindelse anbefales det på det sterkeste å ikke bryte legens resepter. Spesielt gjelder dette mengden og hyppigheten av bruken av midlet. Ikke overskrid doseringen. Intravenøs administrering bør utføres i spesialrom av en kvalifisert person som kan yte assistanse om nødvendig. Du bør ikke selvmedisinere. Hvis det ikke er noe resultat av behandlingen, bør du oppsøke lege. Umiddelbart før du bruker stoffet "Moxifloxacin", bør du lese instruksjonene nøye.
