Som følge av ulykker, skader på jobb og forsettlige handlinger kan det oppstå ulike skader på hud, bløtvev og bein. Knust sår vises ikke så ofte, men det er fortsatt sannsynlig at de oppstår i noen tilfeller. Hva er disse sårene? Årsaker, symptomer, førstehjelp og påfølgende behandling.
Karakteristisk
Et knust sår er en skade som har oppstått som følge av mekanisk kompresjon. Oftest er lemmer, spesielt fingre, utsatt for denne typen skader. Sår er vanskelige å behandle, siden skadeområdet er stort, og kantene har en ujevn overflate.
Hva kjennetegnes blåmerkede og knuste sår? De har et utt alt smertesyndrom, som ofte fører til smertesjokk og tap av bevissthet. I dette tilfellet er arteriene sjelden påvirket, så blødningen er moderat. Med mekanisk kompresjon av torso eller hode får en person revet, knuste sår som er uforenlige medlivet.
Årsaker til forekomst
Slike skader er en av de farligste, siden beinfragmenter uunngåelig kommer inn i såret, som kan knuses; støv og skitt som blander seg med det flytende blodet. Integriteten til ikke bare huden, men også mykt vev blir krenket, brudd på blodkar observeres. Det er flere måter å få denne typen skade på:
- Trafikkulykker, som fører til at underekstremitetene kan bli knust av motoren, som ved front mot front går inn i kupeen og presser bena kraftig underveis. I en ulykke kan folk også få knuste sår i hodeskallen og overkroppen, som er uforenlige med livet. I dette tilfellet dør en person nesten umiddelbart. En kompliserende faktor er at det noen ganger kan være vanskelig å få et offer ut av et havarert kjøretøy.
- Manglende overholdelse av sikkerhetsforskrifter ved arbeid på en byggeplass eller annen farlig industri. Skader kan også være forårsaket av feil på det tunge utstyret som brukes eller uforsiktighet.
- Leker og besøk i uferdige hus, tak, som kan resultere i fall fra høyde eller skade på grunn av ødelagte bjelker, tak og andre strukturelle elementer.
- I hverdagen kan man ofte få knuste, forslåtte sår med et kraftig slag med hammer på fingrene.
Ulike årsaker til sår fører til skader med forskjellige farer, som alle krever øyeblikkelig førstehjelpmedisinsk behandling og påfølgende adekvat behandling.
Symptomer
Et knust sår på en finger eller en annen del av et lem er kjent for sin kompleksitet i flyten, men det kan sees med det blotte øye. Avhengig av graden av kompleksitet av skaden, samt tilstedeværelsen av komplikasjoner, kan slike sår ha følgende manifestasjoner:
- Overflatiske sår kan kjennetegnes ved knust hud og bløtvev. Benet forblir intakt.
- Dyp knuste sår påvirker beinvev, så vel som indre organer når man klemmer overkroppen.
- Purulent utflod kan oppstå når en infeksjon er koblet til. Denne komplikasjonen viser seg ofte i fravær av nødvendig førstehjelp, samt sen tilgang til leger.
- Blødning oppstår som et resultat av ruptur av små kapillærer, vener og i sjeldne tilfeller arterier, som kan være milde, moderate eller alvorlige. Store blødninger fører til alvorlig blodtap, som et resultat av at en person kan miste bevisstheten og til og med dø.
- En pasient med en skade opplever en sjokktilstand som viser seg i bevissthetsdunking, forvirring av tanker, desorientering i rom og tid, kald klam svette, mangel på reaksjoner på ytre stimuli.
- Når et knust sår gir svært sterke smerter, som er vanskelig å stoppe med tradisjonelle smertestillende midler.
Blek i huden, blodtrykksfall og økt hjertefrekvens er også observert.
Førstehjelp
Karakteristikkene til knuste sår er skuffende, så det første du må gjøre er å gi medisinsk hjelp til offeret. Den skal gis av den som er sammen med fornærmede til ambulansen kommer. Førstehjelp for et knust sår er som følger:
Når en pasient blir funnet under steinsprut eller fastklemt i en bil under en bilulykke, anbefales det ikke å prøve å trekke personen ut på egenhånd, da dette er beheftet med livstruende problemer. I dette tilfellet er den eneste tilstrekkelige hjelpen å ringe legeteamet og vente på dem
- En person med skader som involverer en liten mengde bløtvev bør plasseres i horisontal stilling. I dette tilfellet er det ønskelig at det berørte lemmet er over hjertets nivå.
- Du kan prøve å legge på en tourniquet over såret, husk og fortell legene tidspunktet for påføringen.
I tillegg anbefales det å gi offeret smertestillende i tabletter. Sannsynligheten for at det vil fungere med smertesjokk er ekstremt liten, men med et lite område med skade kan tablettpreparater hjelpe.
Førstehjelp
Bildet av knuste sår viser alvorlighetsgraden og faren ved situasjonen (men vil ikke bli presentert av estetiske årsaker), så et veldig viktig poeng i førstehjelp er å ringe legene. De må på sin side utføre en rekke av følgende aktiviteter:
- Slipp en person fra ruinene eller fra pressen. Gjør det ogsåkan ansatte i departementet for beredskapssituasjoner i nærvær av leger.
- For å undertrykke smertesjokk eller forhindre det, gis pasienten narkotiske smertestillende midler som Morfin, Fentanyl, Tramadol, Omnopon. For mindre sår er bruk av vanlige smertestillende midler tillatt.
- Medikamenter må legge på en turniquet slik at offeret ikke dør av blodtap.
- HLR bør utføres hvis hjerterytmen er unormal, som for eksempel brystkompresjoner og kunstig åndedrett.
- Det skadde lemmet må være immobilisert.
Disse aktivitetene kan utføres både på skadestedet med påfølgende levering til et medisinsk anlegg, og i ambulanse på vei dit.
Diagnose
Å fastslå tilstedeværelsen av et knust sår er ikke vanskelig, siden det har et ganske spesifikt utseende. Diagnostiske tiltak inkluderer en medisinsk undersøkelse av det skadde lemmet, samt avklaring av omstendighetene under hvilke skaden ble mottatt. I noen tilfeller anbefales røntgendiagnostikk for å bestemme beinets integritet.
Kirurgisk behandling
Ved blåmerkede sår og knuste sår er operasjon nødvendig i nesten alle tilfeller. En erfaren kirurg utfører følgende trinn:
- Bløtvev er skadet og ikke gjenstand for senere gjenoppretting.
- Etter dette åpner kantene på såret seg. Dette er nødvendig for å skylle den grundig fra tilhørende forurensninger. Til dette brukes bomulls- og gasbind, samt en stor mengde s altvann, klorheksidin eller hydrogenperoksid.
- Drenasje er installert i sårhulen for å sikre utstrømning av overflødig væske, inkludert puss.
- Deretter legges en steril bandasje, som bør skiftes daglig til såret er helt grodd.
Operasjonen utføres under generell anestesi, da en person ikke er i stand til å overleve den uten å bli satt i dyp søvn. I tilfeller med alvorlig skade bestemmer kirurgen seg også for å amputere lemmen.
Medikamentell behandling
Knuste sår er preget av en lang tilhelingsperiode, derfor, for å fremskynde den, samt for å unngå alvorlige konsekvenser, brukes behandling med medikamenter:
- For å fremskynde utvinningen av bløtvev anbefales pasienten å bruke salver som Levomekol, Betadine, Tetraktsylinovaya.
- Anti-inflammatoriske legemidler - Solcoseryl, Actovegin, Traumeel.
- For lindring av smerte brukes narkotiske stoffer som "Tramadol", "Morfin". I senere stadier av helbredelse. når smerteintensiteten avtar, tilbys offeret medikamenter som "Ketanov", "Analgin".
- Forfor å forhindre tilkobling av infeksjonen, er det nødvendig å ta bredspektrede antibiotika i 10-14 dager. De mest foreskrevne legemidlene er Augmentin, Levomycetin, Levofloxacin, Tetracycline.
- Ved stort blodtap foreskrives pasienten droppere med s altvann og glukose, samt blodoverføring.
Såret kan begynne å feste seg, i så fall er vask av det med antiseptiske midler også koblet til daglige bandasjer.
Behandling av gråtende sår
På noen bilder av knuste sår kan du se at de kan ha en gråtende karakter. Dette betyr at det alltid kommer en væskeutflod fra såret, noe som svekker helingsprosessen betydelig. For behandling av gråtende sår brukes følgende metoder:
- Daglig behandling med antiseptika, for eksempel Miramistin.
- For å redusere utslippsmengden brukes bandasjer med 10 % natriumkloridløsning. Disse bandasjene anbefales å skiftes hver 4.–5. time.
- Pulvere kan brukes som tørkemiddel - "Xeroform", "Baneocin".
- Spesielt effektive er slike salver - "Streptocid", "Mafenide", "Fudizin".
Sårbehandling bør skje under tilsyn av kirurger, så en slik pasient er vist å være på sykehus.
helbredelsesperiode
Sår kan ta lengre tid å gro helti lang tid, spesielt hvis skaden er omfattende. I gjennomsnitt kan perioden med fullstendig helbredelse bli forsinket i flere måneder eller flere år. Pasienten bør tilbringe de første 2-3 månedene på sykehuset for å overvåke tilstanden, spesielt hvis skaden var alvorlig. Etter det utføres behandlingen hjemme. Det bemerkes også at disse skadene leges raskere på hendene, siden blodsirkulasjonen er bedre organisert enn på underekstremitetene.
Mulige konsekvenser
Knuste sår kan ikke gro uten komplikasjoner. Dette gjelder spesielt for de som har et stort berørt område. De vanligste konsekvensene er:
- En stor mengde arrdannelse i det berørte området, som kan stramme huden og forårsake ubehag.
- Delvis tap av følelse som oppstår på grunn av utskjæring av en stor mengde hud, samt dannelse av keloid arr.
- Parese eller lammelse.
- Tap av lemfunksjon på grunn av omfattende skade på leddbånd og bløtvev.
Den mest alvorlige konsekvensen er tap av et lem på grunn av amputasjon. Dette skjer ved omfattende skader på bløt- og benvev, hvis restaurering anses som umulig.
Bånding hjemme
Ofte, etter at pasienten er skrevet ut fra sykehuset, vil han trenge daglige sårbandasjer. Ved behov kan du ringe en sykepleier fra nærmeste klinikk, men du kan lære å gjøre dem selv. Dette gjøres vanligvis av pårørende. Påkledning gjøres ihtfølgende algoritme:
- Først må du fjerne de gamle bandasjene. Hvis noen av dem har tørket til såret, må det bløtlegges forsiktig med en antiseptisk løsning.
- Etter det må du behandle hele sårets overflate. Oftest velges "Klorhexidin" eller "Miramistin" for disse formålene, siden de har en mild effekt og ikke forårsaker ubehag for offeret
- Sårets overflate må dekkes med en steril serviett og feste kantene med tape.
- Etter det kan du gå direkte til bandasjen med en bandasje.
Det anbefales å utføre slike manipulasjoner daglig. Dette vil ventilere såret, noe som er nødvendig for å forhindre råtne.
Konklusjon
Knuste sår er en ganske vanskelig skade for både offeret og den behandlende kirurgen. I dette tilfellet avhenger suksess ikke bare av profesjonaliteten til legene, men også av aktualiteten til hjelpen de gir, så en ambulanse for offeret må tilkalles umiddelbart. Før ankomst, hvis pasienten ikke er klemt, kan du gi ham førstehjelp.
