Fra tid til annen er hver person bekymret for smerte av ulik opprinnelse. Etter usunn mat kan magen bli dårlig, etter en søvnløs natt på grunn av jobb eller studier, verker hodet av smerteimpulser. Av ulike årsaker knekker bein, tenner, muskler, ledd gjør vondt. Vanligvis i slike tilfeller griper en person uten å nøle ethvert smertestillende middel som kommer for hånden - problemet forsvinner og livet blir bedre. Du må imidlertid vite at mange febernedsettende, betennelsesdempende og smertestillende medikamenter har bivirkninger, en av dem er en ulcerogen effekt.
Hvilke medisiner bør jeg vurdere å ta?
Nesten alle legemidler har milde eller utt alte bivirkninger med varierende sannsynlighet for manifestasjon. Alle skal angis i bruksanvisningen. Til tross for mulig manifestasjon av negative symptomer etter administrering, kan enkelte legemidler ikke utelates i klinisk praksis. Takle smerte, feber, øktIkke-steroide antiinflammatoriske legemidler (korte NSAIDs) hjelper med kroppstemperatur og betennelse i kroppen. Dette er den velkjente aspirin, diklofenak, paracetamol og mange andre legemidler som inngår i forskjellige undergrupper. I medisin er NSAIDs delt inn i flere kategorier avhengig av kjemisk struktur og virkningsaktivitet. Alle av dem er forent ved tilstedeværelsen av den nevnte ulcerogene effekten.
Effektegenskaper
De fleste legemidler i NSAID-gruppen har én ubehagelig bivirkning. Det består i en negativ innvirkning på organene i pasientens fordøyelsessystem. Med langvarig bruk, når de brukes i store doser, så vel som ved bruk av to typer tabletter samtidig, opplever pasienter dannelsen av defekter i slimhinnen i mage-tarmkanalen. Ganske ofte manifesterer denne defekten seg i form av erosive og ulcerøse lesjoner, siden de aktive stoffene i legemidlene ikke bare ødelegger cellene i slimhinnen, forårsaker erosjon, men kan også provosere tilbakefall av magesår. Denne funksjonen må tas i betraktning av legen når en behandlingsplan utarbeides.
NSAID-klassifisering
For det første er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i sin struktur og virkning i motsetning til glukokortikoider (steroide legemidler), som foreskrives og brukes i unntakstilfeller, på grunn av det store antallet bivirkninger: hypertensjon, avhengighet, vektøkning og vekttap.immunitet. Allerede på 1830-tallet, med oppdagelsen av salisylsyre, begynte NSAIDs å erstatte opiater. For øyeblikket brukes ikke-steroide legemidler aktivt i medisinsk praksis.
Avhengig av kjemisk sammensetning, effektivitet og virkningsmekanisme, er alle NSAIDs delt inn i flere kategorier. Når vi snakker om den kjemiske strukturen og effektiviteten, kan følgende grupper skilles: syrer, ikke-syrederivater og NSAIDs med svak antiinflammatorisk aktivitet. Av syrene skiller en undergruppe av salisylater seg ut og dens hovedrepresentant er aspirin, som har den største ulcerogene effekten blant andre representanter for syrer. Pyrazolidiner, derivater av indoleddiksyre og fenyleddiksyre, priionsyrer hører også til gruppen syrer.
Sulfonamidderivater tilhører gruppen av ikke-sure derivater. Den siste gruppen av NSAIDs med svak antiinflammatorisk aktivitet, isolert på grunnlag av virkningen av virkningen, inkluderer pyrazoloner og derivater av antraniline, heteroaryleddiksyrer.
Funksjoner ved NSAID-handling
Anti-inflammatoriske legemidler virker etter prinsippet om hemming (bremser enzymatiske reaksjoner) av cyklooksygenase, nemlig dens første og andre variant. Det er en hemming av dannelsen av prostaglandiner som er ansvarlige for den inflammatoriske prosessen. Absorpsjonen av steroidmedisiner skjer i mage-tarmkanalen, noe som forårsaker den ulcerogene effekten av NSAIDs. Cellene i mageslimhinnen blir ødelagt som følge av akkumulering av stoffet icytoplasma, trenger den også inn i leddvæsken (en elastisk masse som fyller leddsimene og letter leddbevegelsen), noe som reduserer og eliminerer leddsmerter.
Smertestillende effekt oppnås ved å endre oppførselen til smerteimpulser i ryggmargen og gå inn i arbeidet med opioidreseptorer. Den antiinflammatoriske effekten er assosiert med hemming av prosessen med nøytrofilaktivering og påfølgende svekkelse av inflammatoriske mediatorer. En bivirkning av legemidler som har lignende effekter er utvikling av sykdommer i mage og tolvfingertarmen.
Anti-inflammatoriske legemidler og smertestillende midler
Hovedfunksjonen til NSAIDs, basert på dekodingen av selve forkortelsen, er å redusere betennelsesnivået i kroppen. Legemidlene i den første gruppen, syrer, har størst antiinflammatorisk effekt. For å stoppe den inflammatoriske prosessen brukes aspirin, diklofenak, ibuprofen og ketorolac. Midler fra den andre gruppen har en svak anti-inflammatorisk effekt, og blir i medisinsk praksis ofte referert til som "ikke-narkotiske analgetika". Dessuten er det nødvendig å ta medisiner i 10-14 dager for utbruddet av en betennelsesdempende effekt, i motsetning til den smertestillende effekten, som oppstår en eller to eller flere timer etter inntak av stoffet.
Hvert medikament, selv om de er i samme gruppe, har en annen prosentandel av bivirkninger, den viktigste erulcerogen effekt. Ikke-steroide legemidler tas også ofte for å lindre muskel- og leddsmerter, tannpine eller hodepine, siden de har en smertestillende effekt. Men med ekstremt sterke smerter, for eksempel på grunn av en kreftsvulst, anses NSAIDs som ineffektive og gir ikke det ønskede resultatet. I dette tilfellet tyr legen til ekstreme tiltak og foreskriver narkotiske analgetika som er en del av morfingruppen, som er ganske farlige for menneskekroppen og er vanedannende.
Antipyretika og blodplatehemmende midler
Apropos NSAID, kan man ikke unngå å nevne legemidler som brukes til å senke kroppstemperaturen som avviker fra normale nivåer. Noen NSAIDs er også blodplatehemmende midler, hvis oppgave er å forhindre dannelse av blodpropp i blodårene. Det oppstår ved å hemme prosessen med assosiasjon av blodplater og røde blodceller. Blodstrømmen forblir på et akseptabelt nivå, den koagulerer ikke, og forhindrer dermed dannelsen av blodpropp.
Medikamenter rettet mot å senke kroppstemperaturen til normale nivåer har kun en symptomatisk effekt, noe som betyr at stoffene ikke har noen antibakteriell og antiviral aktivitet. De kurerer ikke sykdommen, men undertrykker bare symptomet i form av høy feber. Derfor, hvis det vedvarer i mer enn 3 dager, hvis feber og muskelsmerter, hodepine vedvarer, er sykehusinnleggelse og profesjonell legehjelp nødvendig.
Medikamentbivirkninger
Som det var førbemerket ovenfor, nesten alle ikke-steroide legemidler har bivirkninger, muligheten for disse varierer fra legemiddel til legemiddel. Fra 30 til 40 % av pasientene som regelmessig og systematisk tar NSAIDs klager over problemer fra mage-tarmkanalen. De viser seg som smerter i mage, tarm, kvalme og oppkast. Komplekset deres er dyspeptiske lidelser.
Færre pasienter (10-20%) har mer alvorlige problemer - erosive lesjoner i mage og tarm, samt forekomst av magesår. Bivirkninger av NSAIDs i 2-3 % av tilfellene inkluderer indre blødninger. Så en pasient, på grunn av blødende sår i magen eller tarmen, kan miste opptil 5 ml blod daglig med avføring.
Liste over ikke-steroide legemidler
Når det gjelder listen over NSAIDs, er det bedre å bygge den i samsvar med inndelingen av legemidler i henhold til prinsippet om kjemisk sammensetning, nemlig i syrer og ikke-syrederivater. Separat kan NSAIDs med svak antiinflammatorisk aktivitet også skilles ut.
syrer
Hovedrepresentanten for syrer er aspirin. Syrer inkluderer også: fenylbutazon (brukes mot tannpine, hodepine, dermatitt, leddgikt); diklofenak (for leddgikt, osteokondrose, brokk, ulike smerter) og piroksikam; ibuprofen (leddgikt, gikt, isjias, tannpine og hodepine) og ketoprofen.
Ikke-syrederivater
Disse inkluderer bare sulfonamidderivater: nimesulid, celecoxib, rofecoxib. Datamedikamenter, som andre NSAIDs, tjener til å redusere smerte, redusere høy kroppstemperatur og styrken av den inflammatoriske prosessen. Symptomatisk god effekt på gikt, artrose og andre sykdommer som gir sterke smerter.
NSAIDs med svak antiinflammatorisk aktivitet
Blant dem kan to hovedrepresentanter skilles - paracetamol og ketorolac. Paracet er kjent for nesten alle og brukes hovedsakelig for å senke temperaturen under sykdom. Inkludert i sammensetningen av slike stoffer som Fervex og Teraflu. Når det gjelder den andre representanten, spør apotek ofte om hva Ketorolac er fra. Den egner seg godt til å redusere smerte: i tennene, med ulike skader, forstuinger og forstuinger, isjias.
Tar NSAIDs for gastrointestinale problemer
Ikke-steroide legemidler bør overvåkes spesielt hos pasienter som har erosjoner eller sår i magen, tolvfingertarmen. Den destruktive effekten av legemidler på cellene i fordøyelsesslimhinnen kan reduseres ved samtidig bruk av legemidler som Misoprostol og Omeprazol, som forhindrer utvikling av sår og erosjoner.
Bivirkningene av legemidler kan også reduseres ved å redusere dosen, gå over til rektal eller lokal administrering av legemidlet. Når det gjelder å redusere belastningen på mage-tarmkanalen, er det best å bruke enterisk-drasjerte tabletter. Behandling av pasienter som er spesielt utsatt for utvikling av erosjoner ogsår bør ledsages av konstant endoskopisk overvåking.
Generell konklusjon
Dessverre behandler mange medikamenter, inkludert NSAIDs, én ting og ødelegger en annen. Midler som aspirin, diklofenak, ibuprofen, paracetamol, ketorolac, som ikke kan unnværes i medisinsk praksis, har en tendens til å ødelegge cellene i slimhinnen i fordøyelsesorganene. Regelmessig inntak av betennelsesdempende, febernedsettende legemidler, smertestillende midler øker risikoen for erosjoner og sår i mage og tolvfingertarmen. Se ovenfor for en liste over NSAIDs og deres bivirkninger.
