Depresjon er ekstremt vanlig i disse dager. Derfor må mange regelmessig ta spesielle medisiner - antidepressiva. Men når du bruker slike stoffer, må du være veldig forsiktig. Denne gruppen av legemidler inkluderer legemidler basert på amitriptylin. Forgiftning med disse stoffene oppstår oftest på grunn av en overdose av tabletter. Hvordan gjenkjenne rus? Og hvordan hjelpe offeret? Vi vil svare på disse spørsmålene i artikkelen.
Generell beskrivelse av stoffet
Amitriptylin er den aktive ingrediensen i eldre generasjons trisykliske antidepressiva. Disse medisinene er ganske effektive, så de brukes fortsatt i medisin.
Oftest produseres legemidler med dette stoffet under samme navn - "Amitriptylin". Handelsnavn "Saroten" og "Triptizol" er mindre vanlige.
Amitriptylin blokkerer nervecellenes fangst av "gledehormonene" - serotonin og noradrenalin. Som et resultat akkumuleres disse stoffene i kroppen. En persons angst og lengsel forsvinner, og humøret bedres.
Denne medisinen virker imidlertid ikke umiddelbart. Den antidepressive effekten kan merkes først etter 10-14 dager. I løpet av denne tiden akkumuleres dens aktive komponent i kroppen. Det er tilfeller når pasienter, som ikke føler en umiddelbar effekt i de første dagene av behandlingen, vilkårlig øker dosen av stoffet. Dette kan føre til forgiftning med amitriptylin.
Depresjon er den viktigste, men ikke den eneste indikasjonen for utnevnelsen av dette middelet. Legemidlet brukes også til å behandle bulimi og anoreksi, tarmirritasjon og urininkontinens hos barn.
Denne antidepressiva er strengt tatt et reseptbelagt legemiddel. Det bør aldri tas av seg selv. Hele behandlingsforløpet bør være under tilsyn av en lege.
Årsaker til rus
Hvorfor oppstår amitriptylinforgiftning? Som oftest er årsaken til rus brudd på reglene for inntak av medisinen:
- Overdose. Det er tilfeller hvor pasienter uavhengig øker det daglige antallet tabletter.
- Drikke alkohol under behandling. Leger forbyr strengt å drikke alkohol mens de tar antidepressiva. Etanol forsterker effekten av psykofarmaka. Denne kombinasjonen deprimerer nervesystemet dramatisk.
- Tar andre medisiner som er dårlig kompatible med antidepressiva. Tilslike legemidler inkluderer hypnotika, neuroleptika og antikonvulsiva. Denne kombinasjonen av medikamenter kan også føre til forgiftning.
I psykiatrisk praksis har det vært tilfeller av narkotikaforgiftning med sikte på selvmord. Tross alt er denne medisinen ofte foreskrevet for depresjon, og en slik mental tilstand kan være ledsaget av selvmordstanker. Derfor bør suicidale pasienter behandles med antidepressiva på sykehus.
Amitriptylinforgiftning er også observert blant barn. Noen former for disse tablettene er tilgjengelige som drageer. Et barn kan forveksle dem med søte vitaminer og drikke dem ved et uhell. Derfor bør en slik potent medisin skjules for barn så langt det er mulig.
Farlig dosering
Dette antidepressiva kommer i form av 25 mg tabletter. Bare en lege kan velge den nødvendige dosen av medisin. Hele behandlingsforløpet foregår under tilsyn av en spesialist. Når tilstanden bedres, reduseres antall piller, og når den forverres, økes den.
Den anbef alte dosen bør aldri overskrides. Selv når de tar 6 tabletter, viser voksne tegn på mild rus. Den farlige dosen for barn er enda mindre. Et barn kan bli forgiftet ved et uhell å drikke 3-4 piller.
Hvis pasienten samtidig tok 1,5 gram medisiner (60 tabletter), så fører dette til døden. Selv om pasienten har inntatt en dødelig dose i flere doser per dag, utgjør det fortsatt en enorm livsfare.
Hvordan det utvikler segrus
Vurder patogenesen av amitriptylinforgiftning. Etter å ha tatt et stort antall tabletter, absorberes den aktive ingrediensen raskt i blodet. Kroppen akkumulerer en enorm konsentrasjon av serotonin og noradrenalin. Dette fører til en sterk overeksitasjon av nervesystemet, utseendet av hallusinasjoner og kramper. Deretter blir denne tilstanden erstattet av en kraftig depresjon av hjernefunksjoner og tap av bevissthet opp til koma.
Denne antidepressiva har også en antikolinerg effekt. Derfor utvider pasientens pupiller kraftig, kortpustethet vises, ubehagelig tørrhet i munnen vises. Med et betydelig overskudd av den tillatte dosen demper stoffet respirasjon og hjerteaktivitet. Dette er ofte dødelig.
Amitriptylinforgiftningskode i henhold til ICD-10 - T.34. Denne koden koder for forgiftninger med psykotrope stoffer som ikke er klassifisert andre steder.
I medisin er det tre grader av rus. Vi vil vurdere tegn på forgiftning avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.
Mild grad
Lett rus oppstår ved en liten overdose. For eksempel tok pasienten to tabletter i stedet for én eller konsumerte hele den daglige dosen én gang. I dette tilfellet vises følgende symptomer på amitriptylinforgiftning:
- Spenning. Det er motorisk og mental angst. Pasienten blir rastløs, irritabel og aggressiv.
- Forstyrrelser i utskillelsesfunksjonen. Hyppig vannlating forekommer noen gangerufrivillig.
- Svekket syn. På grunn av utvidede pupiller ser pasienten dårlig. Alle objekter rundt virker uklare og uklare for ham.
Denne milde formen for rus har vanligvis en god prognose. Etter noen dager blir pasienten frisk. Det er ingen komplikasjoner i de fleste tilfeller.
Forgiftning av moderat alvorlighetsgrad
Forgiftning av moderat alvorlighetsgrad oppstår med en mer betydelig overskridelse av dosen. Slik rus oppstår også når stoffet kombineres med alkohol eller potente psykofarmaka. Denne tilstanden er ledsaget av følgende symptomer:
- Alvorlig døsighet. Pasienten kan plutselig sovne i hvilken som helst stilling.
- Psykiske lidelser. I noen tilfeller oppstår visuelle og auditive hallusinasjoner.
- Slowness. Pasienten virker sløv, bevegelsene hans er langsomme og dårlig koordinert. Talen blir slørete.
- Hypertermi. Pasienten utvikler feber (opptil 38 grader).
- Forstyrrelser i kardiovaskulær aktivitet og respirasjon. Det er en sterk takykardi, og blodtrykket faller. Pasienten puster tungt og raskt.
- Dyspeptiske symptomer. Pasienten er bekymret for kvalme og oppkast.
Ved moderat forgiftning forverres prognosen. Hvis pasienten ikke blir behandlet i tide, kan han miste bevisstheten og falle i koma.
Alvorlig
Alvorlig rus oppstår nåroverskrider den terapeutiske dosen av antidepressiva med mange ganger. Klinikken for amitriptylinforgiftning med en dødelig overdose er som følger:
- tap av bevissthet;
- coma;
- manglende pupillreaksjon på lysstimuli;
- dramatisk blodtrykksfall;
- hyppig svak puls;
- kramper.
Dette er en ekstremt alvorlig tilstand. Uten behandling er det uunngåelig dødelig.
Hvordan hjelpe de syke
Det er umulig å kurere antidepressiv forgiftning hjemme. Derfor må ambulanse tilkalles umiddelbart. Jo raskere leger begynner å behandle pasienten, jo større er sjansen for å redde pasienten.
Hvis offeret er ved bevissthet, må han på det premedisinske stadiet gis følgende hjelp:
- Skyll magen med en svak løsning av kaliumpermanganat.
- Gi en sorbent for å rense kroppen ("Enterosgel", "Smektu", aktivert karbon).
- Legg pasienten på ryggen, og legg en pute eller pute under hodet hans.
Hvis pasienten har mistet bevisstheten, blir han lagt på siden. Dette vil forhindre kvelning på oppkastet. Inntil legen kommer, bør pasienten forbli i ro, mens det er svært viktig å overvåke pust og hjertefunksjon.
Terapi
Behandling av amitriptylinforgiftning utføres på sykehus. Hvis pasienten er i koma, legges han på intensivavdelingen.
Ved lett forgiftning vaskes pasienten ut av magen og gis avføringsmidler. Dette hjelper til med å fjerne gjenværende amitriptylin fra kroppen.
I mer alvorlige tilfeller plasseres droppere med infusjonsløsninger for å rense kroppen eller hemosorpsjon utføres.
Ved forgiftning med amitriptylin gis ikke motgift. Til dags dato finnes ingen slik motgift. Antidepressiv rus kan bare behandles symptomatisk.
Etter at pasientens tilstand er bedre, foreskrives følgende legemidler:
- Kolinesterasehemmere ("Prozerin", "Physostigmin"). Disse stoffene er ikke motgift, men de reduserer den antikolinerge effekten av amitriptylin betydelig. Vist ved alvorlig depresjon av sentralnervesystemet.
- Kortikosteroider. Hormonelle legemidler administreres når blodtrykket faller.
- Antiarytmika. Disse legemidlene er foreskrevet for forgiftning, ledsaget av hjerterytmesvikt.
Pasienter vises også inhalering med oksygen. I alvorlige tilfeller kobles pasienter til respirator. De første 5 dagene er det nødvendig med døgnkontinuerlig overvåking av respirasjon, blodtrykk og hjertefunksjon.
Hvordan forgiftning påvirker helsen
Selv med rettidig medisinsk behandling kan komplikasjoner etter rus ikke utelukkes. Konsekvensene av amitriptylinforgiftning kan påvirke helsen lenge etter bedring.
Rus påvirker først og fremst sentralnervesystemet. Etter lindring av akutte symptomer kan vedvarefølgende patologiske manifestasjoner:
- ustø gang;
- forstyrrelser i koordinering av bevegelser;
- forverring av mental aktivitet;
- muskelsvakhet;
- hyppige tilbakefall av depresjon.
Ved alvorlig forgiftning kan det også oppstå komplikasjoner fra andre organer:
- lungebetennelse;
- arytmi;
- svikt i hjerte-, lever- og nyrefunksjon;
- hyppige blødninger.
Hvis forgiftningen ble ledsaget av en alvorlig svekkelse av synet, er det ikke alltid mulig å eliminere spasmen av overnatting helt. For mange mennesker forblir nærsynthet etter rus for alltid.
Konklusjon
Forgiftning med rusmidler mot depresjon er en av de farligste rusforgiftningene. Derfor, når du tar slike midler, må det utvises ekstrem forsiktighet. Tross alt kan konsekvensene av en overdose være irreversible. Hvis du overskrider det tillatte antallet tabletter, kan du forårsake uopprettelig helseskade.
