Myositt er en sykdom som oppstår av en rekke årsaker og fører til en inflammatorisk prosess i muskelvev. Avhengig av hva som forårsaket sykdommen, er den klassifisert i forskjellige typer. En gruppe patologiske tilstander er betinget ufarlige og kan behandles, mens den andre, som forårsaker alvorlige lidelser i kroppen, kan føre til døden. I artikkelen vil vi vurdere hovedproblemene knyttet til denne patologien. Her vil leseren finne ut i hvilke tilfeller myositis oppstår, hvilke prognoser for behandling av myositis ossificans som eksisterer i dag, hvordan du kan beskytte deg mot denne sykdommen.
Hva er dette?
Myositt refererer til en hel rekke sykdommer, som er basert på den inflammatoriske prosessen som oppstår i musklene. Et nøkkelsymptom som indikerer mulig forekomst av en sykdom i kroppen er muskelsmerter, som øker med bevegelse eller sondering.
Patologi oppstår på bakgrunn av en infeksjon eller hypotermi, og kan også utvikle seg som følge av autoimmune sykdommer,skader, blåmerker osv.
Årsakene til sykdommen er betinget klassifisert i to grupper:
- endogen - som forekommer inne i kroppen;
- eksogene - årsaker utenfra.
Endogen inkluderer:
- autoimmune sykdommer som lupus erythematosus, revmatoid artritt osv.;
- infeksjoner av ulik art - enterovirus, tyfus, influensa;
- sykdommer forårsaket av aktiviteten til parasitter i menneskekroppen (echinokokkose, trikinose);
- forgiftning av kroppen.
Eksogene årsaker er skader, hypotermi, periodiske muskelspenninger forårsaket av enhver aktivitet. Myositt regnes som en yrkessykdom hos musikere og idrettsutøvere.
Typer
I henhold til opprinnelsen til sykdommen, arten av dens forløp og andre tegn, er myositt klassifisert i infeksiøse, purulente og parasittiske kategorier. Det finnes også giftige og traumatiske varianter. Polymyositt (ossifying myositis) er en patologi med det alvorligste forløpet og tvetydige konsekvenser. Denne lidelsen er en sykdom i bindevevet og er i sin tur klassifisert i:
- traumatisk myositis ossificans;
- progressive myositis ossificans;
- neuromyositt.
Traumatisk myositis ossificans (symptomer på sykdommen vil bli omt alt senere) er en betennelsessykdom som oppstår på bakgrunn av en alvorlig skade eller gjentatte gjentatte mikrotraumer. Patologi er lokalisert i leddbåndene og fører deretter tilforekomsten av ossifikasjon i problemområdet. Vellykket behandlet med kirurgi.
Progressiv myositis ossificans (vi vil beskrive symptomene på sykdommen nedenfor) er en genetisk sykdom forårsaket av en mutasjon av et bestemt gen, som fører til alvorlige lidelser i kroppen og, som et resultat, til døden av en person. Det anses som svært sjeldent (ikke mer enn 200 tilfeller kjent for verdensmedisinsk praksis).
Neurotrofisk myositt oppstår på bakgrunn av skader på store nervestammer eller ryggmarg. Oftest utvikler patologien seg i kne- eller hofteleddet.
Neuromyositis
Som nevnt tidligere, påvirker det intramuskulære nervefibre. Det skjer på følgende måte. Den inflammatoriske prosessen fører til ødeleggelse av muskelceller, noe som resulterer i frigjøring av ulike typer stoffer som har en giftig effekt på nervefibre. Skeden til nerven blir gradvis ødelagt, noe som fører til skade på den aksiale nervesylinderen.
Tegn på nevromyositt er:
- redusering eller økning i sensitivitet i området for lokalisering av patologi;
- pain;
- muskelsvakhet;
- leddsmerter.
Ødeleggelsen av kappen av nervefibre forårsaker en endring i hudens følsomhet. Dette kan presentere med nummenhet eller prikking som er ledsaget av progressiv smerte. Til å begynne med er smertesyndromet moderat, men det forsterkes selv med mindre belastninger. Smerter forårsaker pust, vending eller vipping av kroppen, bevegelse av lemmer. Senere gjør hun seg gjeldende selv i ro. Ofte medpatologi, et symptom på spenning oppstår når palpasjon av musklene i en anspent tilstand blir svært følsom.
Progressiv form for sykdommen
Den andre typen polymyositt forårsaket av genetiske lidelser er progressiv myositis ossificans. Symptomer på patologi er nesten umulig å eliminere, fordi det anses som uhelbredelig. Med progressiv myositis ossificans oppstår forbening av muskler, sener og leddbånd. Sykdommen oppstår nesten spontant og dekker over tid en stor gruppe muskler. Et dødelig utfall er uunngåelig, siden forbening av bryst- og svelgemusklene gjør det umulig for en person å spise og puste. Progressiv ossifiserende myositt har et annet navn - fibrodysplasia ossificans progressive (FOP).
Patologien er basert på at det oppstår en inflammatorisk prosess i sener, leddbånd og muskler, som til slutt fører til forbening. Ryggmusklene (bred, trapezius) gjennomgår de største innledende endringene i ossifiserende myositt. Hva er konsekvensene av denne sykdommen? Alvorlige forstyrrelser i funksjonen til muskel- og skjelettsystemet, stivhet i bevegelser, manglende evne til å spise og puste norm alt - alt dette reduserer pasientens livskvalitet betydelig. Som regel starter prosessen hos barn i en alder av ti og utvikler seg over årene, men de fleste pasienter dør før de fyller ti.
Bare i 2006 takket være forskning utført av en gruppe forskere fraPennsylvania State University, et gen har blitt identifisert hvis mutasjon fører til alvorlig patologi. I dag utvikler eksperter blokkere av mutasjoner i genet.
Symptomer på FOP
Som nevnt ovenfor forekommer FOP i barndommen. Den mulige dannelsen av sykdommen hos en baby kan indikeres av flere tegn som oppstår for det meste nettopp med myositis ossificans. Hva er de mest åpenbare symptomene på sykdommen?
Med 95 % sannsynlighet er det mulig å diagnostisere en patologi hos et barn hvis en eller flere falanger på stortåen er bøyd innover. I noen tilfeller mangler fingeren et ledd. Oftest påvirker progredierende myositt gutter. Et symptom på sykdommen tidlig i spedbarnsalderen er smertefull palpasjon av musklene, mens de er ganske tette, anspente.
Et annet tegn på patologi er hevelse av bløtvevet i hodet, som kan oppstå med mindre blåmerker eller riper, insektbitt. Men i nærvær av FOP reagerer ikke hevelsen på medikamentell behandling og forsvinner ikke innen en måned. Klumper opp til ti centimeter store kan også oppstå under huden i ryggen, underarmen eller nakken.
For det første påvirker FOP musklene i nakken, ryggen, hodet og går senere ned i mage- og lårmusklene. Imidlertid påvirker sykdommen aldri muskelvevet i hjertet, mellomgulvet, tungen, musklene rundt øynene.
Sykdommen forveksles ofte med onkologi og de prøver å fjerne herdingen som har oppstått, som ikke fører til bedring,men provoserer den raske veksten av "unødvendige" bein.
Behandling
Dessverre er progressiv myositis ossificans i dag praktisk t alt umulig å eliminere, og behandlingen som brukes er ineffektiv. Det finnes ingen utprøvde metoder for forebygging av FOP. Med oppdagelsen av det muterende genet ble det bare mulig å studere prosessene for utbruddet av sykdommen. Behandlingsmetoder er utviklet i laboratoriet og brukes ikke i medisinsk praksis. I tillegg bør mulige eksperimentelle terapier vurderes seriøst når det gjelder dosering og behandlingsvarighet.
Spesialister som arbeider spesifikt med myositis ossificans, jobber i USA, ved McKay Laboratory ved Pennsylvania Federal University. Frederick Kaplan, MD, PhD, veileder det vitenskapelige arbeidet.
I de innledende stadiene av sykdommen inkluderer terapi antiinflammatoriske legemidler, askorbinsyre, vitamin A og B, biostimulanter. I alvorlige tilfeller av patologi brukes steroidhormoner, selv om deres effektivitet heller ikke er bevist.
Fysioterapi fører til noen forbedringer - ultralyd, elektroforese. Disse prosedyrene gir en oppløsende og smertestillende effekt. Det er nødvendig å overholde minimumsinntaket av produkter som inneholder kalsium, for å unngå intramuskulære injeksjoner. Kirurgi og fjerning av beinformasjoner er meningsløst.
Traumatic myositis ossificans
Lokalisert traumatisk myositis ossificans er en sykdomsom fører til dannelse av beindannelser som følge av akutte skader - forskyvninger, brudd, forstuinger, eller på grunn av gjentatte mindre traumer, for eksempel hos idrettsutøvere eller musikere.
Patologien er basert på blødning i muskelvevet. Oftest dannes ossifikater i sete-, lår- og skuldermuskulaturen. En tid etter skaden vises de første symptomene på patologien. Det dannes en forsegling i muskelen, som vokser raskt og er smertefull ved palpasjon. Etter noen uker forvandles indurasjonen til en ubestemt forbening som begrenser mobiliteten til det nærliggende leddet. Så forsvinner smertene gradvis. Sykdommen rammer unge mennesker, hovedsakelig menn med utviklet muskler.
Først etter at et røntgenbilde er tatt, stilles diagnosen traumatisk ossifiserende myositt pålitelig. Bildet av røntgenbildet er vist ovenfor. Resultatet av røntgenbildet indikerer at det observeres en slags lys "sky" i det berørte området, som ikke har klare grenser. Beinene som oppstår fra patologi har først ikke en bestemt form, men får senere en struktur og klare konturer.
Traumatisk myositis ossificans: behandling
Hvordan eliminere sykdommen? Traumatisk myositis ossificans har en gunstig prognose for behandling. Umiddelbart etter skaden er det indisert gips i inntil to uker. Etter å ha oppdaget de første tegnene på sykdommen og etablert en diagnose, er det nødvendig åpåfør lett varme, radonbad, strålebehandling, elektroforese, lysterapeutiske øvelser. Samtidig kan massasje, parafin, elektrisk felt ikke brukes til medisinske formål.
Etter at røntgenbildet har avslørt tilstedeværelsen av en skyskygge, er det fortsatt mulig å forhindre utvikling av sykdommen og reversere prosessen. Under påvirkning av hormoner resorberes formasjonen. Steroidinjeksjoner gis topisk. Ofte i behandlingen bruker de "Hydrokortison" i forbindelse med en løsning av "Novocain".
Etter flere måneder etter skaden, når forbeningen allerede er dannet, gir det ingen mening å bruke konservativ behandling. Seks måneder senere tyr de til kirurgisk inngrep - ossiofytten fjernes sammen med kapselen
Det er noen forhold, hvis oppfyllelse vil føre til et positivt resultat av terapi og fravær av tilbakefall - operasjonen må være atraumatisk, det er nødvendig å bruke en elektrokniv, suturere sårhulen forsiktig og bære ut de foreskrevne forebyggende tiltakene i den postoperative perioden.
Diagnose of myositis ossificans
Identifisering av sykdommen begynner med studiet av det kliniske bildet. En samtale med pasienten lar deg finne ut tilstedeværelsen i livet av de siste plagene som kan bli en utløser for utviklingen av myositt. Ofte oppstår patologi på grunn av blærebetennelse, osteomyelitt, erysipelas i huden. Virus, bakterier og soppinfeksjoner provoserer også utviklingen av myositt. Sykdommen dannes også etter skader, muskelkramper, hypotermi. Langvarig belastning på enkelte muskelgrupper fører også tilpatologi.
Som nevnt tidligere, med myositis ossificans, oppstår smerte. Pasienter klager ofte over verkende smerter og muskelsvakhet. Palpasjon av de berørte områdene av kroppen hjelper til med å fastslå tilstedeværelse/fravær av tyngde og knuter i musklene.
Sykdommen kan utvikle seg under påvirkning av giftige stoffer, som alkoholisme og narkotikabruk. Enkelte medisiner forårsaker også muskelskade.
Eksamensprosess
I tillegg til anamnese og undersøkelse, blir det tatt røntgen for å bekrefte diagnosen, som gjør det mulig å oppdage forbening. Noen ganger kan en CT-skanning og radioisotopstudie av berørte muskler gjøres.
Tilstedeværelsen av myositt i kroppen indikeres av karakteristiske endringer i den generelle blodprøven. En annen metode for laboratorieforskning er å gjennomføre revmatiske tester – tester som hjelper til med å bestemme sykdommens natur og utelukke autoimmune sykdommer, samt identifisere intensiteten av den inflammatoriske prosessen.
Indikatorer for revmatiske tester indikerer ulike tilstander i kroppen. For eksempel er C-reaktivt protein en markør for den akutte fasen av den inflammatoriske prosessen. Antistreptolysin-O er et stoff som produseres i kroppen under en streptokokkinfeksjon. Dens tilstedeværelse indikerer revmatisme eller revmatoid artritt. Reumofactor er et antistoff som produseres i kroppen under autoimmunpatologier.
Morfologisk studie i diagnostisering av myositt er en biopsi - uttak av biomateriale for analyse og nøye studie. Hovedoppgaven er å bestemme strukturelle endringer i muskler og bindevev.
Forebygging
Forebygging av myositis ossificans inkluderer flere prinsipper, hvor det viktigste er å opprettholde riktig livsstil - aktivitet uten overdreven fysisk anstrengelse, balansert ernæring og rettidig behandling av eventuelle sykdommer.
Fullstendig ernæring bidrar til å unngå inflammatoriske prosesser i musklene - fettsyrer som finnes i fisk er nyttige; mat med mye salisylater (grønnsaker); lett fordøyelige proteiner (mandler, kyllingkjøtt); mat med mye kalsium; frokostblandinger.
Drikkeregimet er veldig viktig, der omtrent to liter vann bør konsumeres per dag. Fruktdrikker og kompotter bør ikke neglisjeres; grønn te er også nyttig. For å eliminere hevelser, anbefales det å ta et avkok av nype. For forebygging av myositt er det nyttig å tilbringe tid i frisk luft. Mange pasienter er ofte bekymret for dette spørsmålet: er det mulig å gjøre øvelser med myositis ossificans? Det er mulig, men belastningen bør være lett og dosert. I tillegg til gymnastikk anbefales herding, svømming, sykling for denne sykdommen.
Forebygging av myositt inkluderer også konstant bevegelse, det er viktig å forebygge fysisk inaktivitet og hypotermi. Selvfølgelig er den beste forebyggingen av patologi fravær av skader.
