Betennelsessykdommer i det mannlige reproduktive systemet oppstår som følge av samtidige lidelser av infeksiøs-inflammatorisk karakter. Patologi er ledsaget av sårhet, problemer kan oppstå i intimt liv. Ofte følger vesikulitt med prostatitt. I fravær av adekvat og rettidig behandling, kan situasjonen bli komplisert av mannlig infertilitet.
Vesikulitt: hva er denne patologien
Sædblærene er et organ i det mannlige reproduksjonssystemet som sitter over prostata. De er plassert på baksiden av prostata på sidene av den, bak blæren, foran endetarmen. Bobler kan endre plassering litt avhengig av fylden. Organets funksjoner er å gi sædceller energi og beskytte dem, samt å fjerne gjenværende sædvæske fra kroppen. Hemmeligheten bak boblene er halvparten eller litt mer enn halvparten av sæden. Den vesentlige substansen i hemmeligheten erfruktose, som støtter den motoriske aktiviteten og metabolske prosessene til sædceller. Ut fra nivået av fruktose i sædvæsken kan man bedømme hormonbalansen og en manns evne til å bli gravid. En frisk manns sæd inneholder minst 13-15 mmol fruktose per liter.
Betennelse i vesiklene som ligger bak prostata kalles vesikulitt i medisinsk praksis. Sædblærene akkumulerer spermatozoer og andre komponenter i sædvæsken. Under ejakulasjon reduseres boblene, og innholdet kommer inn på baksiden av urinkanalen. Hos menn som lider av vesikulitt, blir veggene i sædblærene tynnere og mer følsomme, noe som er årsaken til for tidlig utløsning, som kan oppstå selv ved mindre seksuell opphisselse. Vesikulitt utvikler seg som regel som en komplikasjon av andre infeksjons- og betennelsessykdommer, men kan også være forårsaket av vanlige infeksjoner, som influensa eller betennelse i mandlene. Oftest oppstår symptomene på kronisk vesikulitt og prostatitt samtidig, det vil si at sykdommene følger med hverandre.
Årsaker til sykdomsutvikling
Sykdommen rammer ikke bare middelaldrende menn (36-46 år), men også unge under 25 år og eldre menn. Forekomsten øker blant den eldre befolkningen på grunn av økning i varighet og forbedring av livskvalitet. Blant unge mennesker diagnostiseres patologi oftere på grunn av promiskuitet og manglende vilje til å bruke prevensjonsmidler, noe som er forbundet med høy risikofå en genitourinary infeksjon. Generelt kan årsakene som forårsaker symptomer på vesikulitt hos menn deles inn i to store grupper: kongestive og smittsomme.
Oftest er prosessen forbundet med infeksjon i kroppen til en mann. Årsaken (mykoplasma, sopp, klamydia, virus, trichomonas, ureaplasmas, og så videre) kan komme inn i sædblærene fra blæren eller urinrøret, nyrene, sammen med blod i tilfelle skade på andre organer eller skader. Men i medisinsk praksis er slike smitteveier ikke så vanlige. Som regel er årsaken til symptomer på kronisk vesikulitt hos menn betennelse i prostata. I det rådende antall tilfeller diagnostiseres sykdommen ikke som en egen sykdom, men som en medfølgende patologi i nærvær av andre inflammatoriske prosesser i organene i det genitourinære systemet. Derfor bør behandlingen være rettet mot å eliminere den underliggende patologien.
Trengsel fremkaller vanligvis ikke vesikulitt direkte, men fungerer som provoserende faktorer som fører til aktiv reproduksjon av patogenet og intensiv utvikling av betennelse. Den lokale eller generelle hypotermien i kroppen påvirker reproduksjonssystemet negativt. Mangel på harmoni i seksuallivet, overdreven seksuell aktivitet eller fullstendig avslag på sex uansett grunn. Hyppige følgesvenner av en stillesittende livsstil - stagnasjon i bekkenet - provoserer også vesikulitt og andre patologier. Feil ernæring, som resulterer i regelmessig forstoppelse, kan også provosere inflammatoriske prosesser. Føre til ytterligere problemer kronisksmittsomme og inflammatoriske sykdommer, som bihulebetennelse eller til og med banal karies.
Kronisk vesikulitt er i de fleste tilfeller (60%) forårsaket av urogenitale infeksjoner. I 3% av tilfellene utvikler patologien seg under påvirkning av herpes, og i 9% blir betennelse provosert av mykoplasma. Sykdommens virale natur bekreftes hvis pasienten nylig har hatt ARVI, og ingen patogen mikroflora er funnet i sekresjonen av sædblærene. Hos eldre og middelaldrende pasienter påvises E. coli oftest i analysene, noe som forklares med aldersrelaterte brudd på utstrømningen av væske fra blæren. De fleste unge har staph-infeksjoner eller kjønnssykdommer.
I sjeldne tilfeller kan årsakene til akutt eller kronisk vesikulitt hos menn være en allergisk reaksjon, metabolske forstyrrelser, mekaniske skader i bekkenorganene, virkningen av kjemiske faktorer (medisiner eller kjemisk forgiftning), forstyrrelse av immunforsvaret system (i slike tilfeller snakker legen om autoimmun vesikulitt). Patologien fremmes av overdreven seksuell aktivitet, hyppig onani, fysisk inaktivitet og så videre.
Forholdet mellom vesikulitt og prostatitt
Om symptomer og behandling av kronisk vesikulitt hos menn på legekontoret, vil de pasientene som lider av prostatitt lære. Som nevnt tidligere henger sykdommer sammen. Ofte er disse sykdommene også ledsaget av uretritt - betennelse i urinveiene. Både symptomene og behandlingen av vesikulitt hos menn erdet samme som med prostatitt. Delvis det kliniske bildet sammenfaller med uretritt. Med denne sykdommen klager pasienter også over utseendet av atypisk utslipp fra urinrøret, som er ledsaget av ubehag, smerte under vannlating, kløe og svie. I det kroniske sykdomsforløpet er symptomene ikke så utt alte.
Vesikulitt og prostatitt har et lignende klinisk bilde, flytmønster og kan være helt asymptomatiske. Disse to patologiene har de samme risikofaktorene, som til en viss grad bidrar til utviklingen av den inflammatoriske prosessen. I medisinsk praksis bruker leger til og med det kombinerte navnet for disse patologiene - kronisk prostatavesikulitt. Vesikulitt er en av de hyppige komplikasjonene ved kronisk prostatitt, fordi hvis det er en sykdom i prostata, er det lettest for patogener å bevege seg inn i sædblærene.
Symptomer på akutt vesikulitt
Den inflammatoriske prosessen kan oppstå i akutt eller kronisk form. I akutt form har symptomene på vesikulitt hos menn en tendens til å dukke opp plutselig. Kroppstemperaturen stiger, frysninger og hodepine kjennes. Pasienter klager over unilateral eller bilateral over pubis, i lysken og i endetarmen. Smerte kan noen ganger stråle til korsryggen. Ved vannlating, avføring eller utløsning øker ubehaget. Under avføring kan slim frigjøres, i sæd, noen ganger viser tester tilstedeværelse av blod i en liten mengde. Noen pasienter utvikler problemer med vannlating, hyppige oglange ereksjoner om natten.
Tegn på kronisk betennelse
Symptomene på kronisk vesikulitt er moderate eller milde. Pasienter klager over verkende smerter i perineum og rektum, som stråler ut til kjønnsområdet. Karakterisert av nattlige ereksjoner og hyppig vannlating, kan det oppstå blod i sæden. Ofte med kronisk vesikulitt er det brudd på seksuell funksjon. Kvaliteten på orgasme reduseres til fullstendig forsvinning, ejakulasjon oppstår for tidlig, kvaliteten og varigheten av ereksjonen reduseres. Alvorlighetsgraden av symptomene på vesikulitt hos menn kan variere. Hos noen pasienter kan den inflammatoriske prosessen være asymptomatisk eller ledsaget av uuttrykte symptomer. Noen ganger diagnostiseres den kroniske formen av sykdommen ved en forebyggende avtale eller når du går til sykehuset med et annet problem. Vesikulitt er generelt preget av et kronisk forløp. I dette tilfellet merker mange pasienter vanlige symptomer i seg selv, nemlig at de klager over økt tretthet, svakhet og hodepine, redusert effektivitet og konsentrasjon, periodisk temperaturøkning til 37 grader Celsius.
Tegn på sykdom ved for tidlig utløsning
Kronisk vesikulitt kan identifiseres i fravær av store symptomer, hvis en mann kun klager over for tidlig utløsning. I dette tilfellet erstattes perioder med normal varighet av kontakt med perioder med for tidlig utløsning, problemet utviklet seg gradvis, og før det var seksuell aktivitet normal. Også andre og påfølgende kontakter for vesikulittmye lenger enn den første, kan ejakulasjon for første gang oppstå allerede før starten av samleiet fra stimulering eller berøring av hodet. Å drikke alkohol i dette tilfellet endrer ikke situasjonen på noen måte eller forverrer den til og med. En mann opplever vanligvis en orgasme, men ved mye lavere intensitet kan ejakulasjon være ledsaget av smerte. Bruk av kondomer, smøremidler eller til og med spesielle smøremidler med bedøvelsesmidler påvirker ikke varigheten av seksuell kontakt ved kronisk vesikulitt.
Mulige komplikasjoner av sykdommen
Ved de første symptomene bør behandling av vesikulitt hos menn startes umiddelbart. Jo før patologien blir diagnostisert, jo raskere vil det være mulig å normalisere helsetilstanden. Samtidig vil livskvaliteten bli bedre, også seksuell. Hvis vesikulitt ikke behandles, er en forverring mulig. Kroppstemperaturen kan stige betydelig, andre symptomer vil forsterkes. Videre er suppuration av sædvesiklene mulig, og i fremtiden vil kirurgisk inngrep være nødvendig. Betennelse kan gå til andre organer i det mannlige reproduktive systemet. Dette er full av mannlig infertilitet.
Diagnose av vesikulitt
Akutt eller kronisk vesikulitt diagnostiseres av karakteristiske symptomer og testresultater. Vanligvis er anamnese tilstrekkelig for å stille en diagnose. Urologen utfører også en rektalundersøkelse. Du trenger resultatene av generelle blod- og urinprøver. En informativ diagnostisk metode er ultralyd (utført transrekt alt). Et spermogram er også nødvendig for å fastslå tilstedeværelsen av blod i sædvæsken.
For endetarmsundersøkelse tar pasienten stilling på en stol mens han sitter på huk. Legen utfører diagnostiske manipulasjoner med pekefingeren. Med betennelse palperes smertefulle neoplasmer over prostatakjertelen. For å studere hemmeligheten legges et kateter på blæren. Etter at kroppen er vasket og fylt med en løsning av natriumklorid. Deretter masserer legen sædblærene, og deretter blir pasienten bedt om å tisse. Væske undersøkes visuelt og under et mikroskop.
Den tradisjonelle diagnostiske metoden er vesikulografi. Dette lar deg utelukke tuberkulose eller sarkom i sædblærene. Legen injiserer kontrast inn i lumen av vas deferens ved hjelp av et spesielt rør eller nål. Før dette lages et lite snitt i pungen for å isolere vas deferens. Etter injeksjon av et kontrastmiddel tas et røntgenbilde. I inflammatoriske prosesser viser bildet en økning i størrelsen på organet, en endring i overflatetopografien og en fortykkelse av boblenes vegger. Ultralyd er en enkel, ikke-invasiv undersøkelse som gir informasjon om strukturelle endringer.
CT gir et klarere bilde av endringer, men dette er dyre diagnostiske metoder. I de fleste tilfeller kan riktig diagnose stilles uten kostbare forskningsmetoder. Når det gjelder spermogram, blod- og urinprøver, viser de også karakteristiske endringer. I blodet økt antall leukocytter og en akselerert erytrocyttsedimenteringshastighet bestemmes, leukocytter, blod og bakterier kan påvises i urinprøven. Spermogrammet med vesikulitt viser en reduksjon i nivået av fruktose, endrede sædceller, tilstedeværelsen av mikroorganismer, leukocytter og erytrocytter, en nedgang i antall levedyktige sædceller.
Grunnleggende prinsipper for terapi
Tilnærmingen til behandling av vesikulitt hos menn velges avhengig av de samtidige faktorene og årsakene som forårsaket sykdommen. I de fleste tilfeller brukes konservativ terapi, men behandlingen utføres på sykehus, og ikke poliklinisk. Hvis infeksjoner oppdages, vil antibakterielle medisiner bli foreskrevet, og i tilfelle kongestiv patologi vil legen foretrekke medisiner som aktiverer blodtilførselen til bekkenorganene. I sistnevnte tilfelle brukes i tillegg antimikrobiell terapi under behandling av kronisk vesikulitt.
Vesikulitt er ledsaget av ubehagelige symptomer, og behandlingen i dette tilfellet suppleres med symptomatisk terapi. Foreskrive avføringsmidler, smertestillende midler, betennelsesdempende midler. Etter å ha senket temperaturen, både i kroniske og akutte tilfeller av sykdommen, er fysioterapiprosedyrer nyttige. Prostata og vesikler masseres, varme kompresser vises. Behandling av kronisk vesikulitt hos menn bør være omfattende. Terapi bør være rettet mot å kurere samtidige sykdommer og støtte kroppens immunsystem. For å oppnå sistnevnte mål er immunmodulatorer, sporstoffer og vitaminer foreskrevet. Kirurgiskmetoder brukes ved utvikling av alvorlige komplikasjoner, for eksempel ved suppurasjon av sædblærene.
Behandle årsaken til sykdommen
Valget av medisinsk behandling for kronisk vesikulitt avhenger av faktoren som forårsaket sykdommen. Hvis det påvises E. coli i analysene, foreskrives antibiotika fra makrolider eller tetracykliner. Det kan være "Sumamed" eller "Erytromycin", "Doxycycline" eller "Metacycline". Kombinerte preparater vises for eksempel Oletetrin. Slike legemidler har en selektiv effekt på vev, virker på virus og mykoplasmer. Sulfonamider eller nitrofuraner kan foreskrives.
Når sjeldne patogener eller urogenitale infeksjoner oppdages, bør behandlingen utføres sammen med en partner. De samme antibiotika brukes. For mykoplasmer eller klamydia brukes "Dalacin" eller "Lincomycin", og for gardnerellose - "Macmiror" eller "Marinem". For en spesifikk infeksjon er cefalosporiner, rifamliciner eller penicilliner foreskrevet. Med overbelastning i bekkenområdet, UHF-terapi, mikrokrystaller med varm væske i et volum på 10-100 ml, massasje, behandling med Intramag, Yarilo eller Itraton-enheter, samt angioprotektorer: Obzidan, "Trental", "Venoruton", "Dartilin", "Inderal", "Agopurin" og så videre.
Mye brukt ved kronisk vesikulitt hos menn adjuvant behandling. Antiinflammatoriske legemidler brukes (for eksempel diklofenak) og immunmodulatorer (Viferon, Pyrogenal, Timalin, Levamisole,"Soklourovak", "Taktivin"). Disse medisinene reduserer kroppstemperaturen, eliminerer smerte, stopper betennelse og forhindrer videre spredning av sykdommen. Immunmodulerende legemidler forsterker kroppens forsvar mot infeksjoner og styrker effektivt det lokale forsvaret. Dette reduserer sjansen for tilbakefall.
Som tilleggsmetoder for kronisk vesikulitt hos menn kan elektroterapi, soneterapi (akupunktur), fysioterapi, fysioterapiøvelser foreskrives. Behandling i sanatorier vises. Dette styrker de generelle og lokale forsvarsmekanismene, eliminerer betennelse, forbedrer metabolske prosesser i vev og stimulerer lokal vevsreparasjon. Ved adekvat behandling oppstår en stabil remisjon. Med ineffektiviteten til konservative terapimetoder, gjøres en punktering av vesiklene, etterfulgt av vask. Suppurasjoner krever kirurgisk inngrep.
Viktige forebyggingstiltak
For å unngå inflammatoriske prosesser i det reproduktive systemet, er det nødvendig å prøve å unngå hypotermi, langvarig sittestilling, forstoppelse, utskeielser i seksuallivet, onani, hyppig bytte av seksuelle partnere, ubeskyttede kontakter, skader, bruk av alkohol. og narkotiske stoffer, alkohol, følelsesmessig utmattelse. Vanlig sexliv og beskyttede kontakter (eller tilstedeværelsen av en permanent partner) vil bare være til nytte. Det er nødvendig å umiddelbart behandle foci av infeksjoner og sykdommer i det genitourinære systemet. Et sunt kosthold og trening vises. Spesielt nyttig er løping, kinesisk gymnastikk og svømming.
