Pandactylitt er en sykdom som viser seg som en purulent lesjon i det myke og harde vevet i fingrene. Hud, sener, bein, formasjoner mellom phalanges - alt dette er utsatt for virkningen av patologi. Sykdommen er også en av de avanserte formene for panaritium.
Symptomer
Sykdommen er ganske vanskelig, fordi den er ledsaget av åpenbar rus: kroppstemperaturen stiger, hodepine er tilstede, lymfeknutene øker. I blodet er det indikatorer som indikerer akutt purulent betennelse. Utviklingen av sykdommen skjer gradvis, først er smertene milde, men over tid forårsaker de lidelse og blir intense. Fingeren blir mørk lilla, noen ganger blå, puss frigjøres, berøringen er ekstremt smertefull. Bevegelse fører til akutte smerter, smerter i hendene, hevelser og en økning i størrelsen på den berørte delen av kroppen.
Sykdomsdannelsesstatistikk
Osteoartikulær pandaktylitt er den vanligste formen for forbryter, prosentvis for dettepatologi står for omtrent 44% av tilfellene, etterfulgt av beinpandaktylitt - 35%, deretter sene - 20% av pasientene. Det er alltid nødvendig å ta hensyn til årsakssammenhengene som gikk forut for utviklingen av komplikasjonen.
Årsaker til pandaktylitt
De vanligste årsakene til sykdommen er:
- feil behandling av et åpent sår,
- ineffektiv behandling av panaritium under infiltrasjon,
- Feil gjort i kirurgisk inngrep av subkutan pandaktylitt,
- sene, ledd, benkomplikasjoner av sykdommen, som kan oppstå som følge av en mislykket operasjon.
Etter å ha identifisert og vurdert mulige årsaker til sykdommen, er det mulig å trekke de nødvendige konklusjonene om arten av forekomsten og spredningshastigheten av pandaktylitt og foreskrive passende terapi. Sirkulasjonsforstyrrelser, vevsnedbrytning, mangel på oksygen i vevet - dette er det som går foran utviklingen av fingerpandaktylitt. Når bløtvev er påvirket, begynner infeksjonen å utvikle seg og spre seg ekstremt raskt.
Mulige komplikasjoner
Uavhengig av sykdomsform kan sepsis, lymfadenitt, lymfanitt utvikle seg. Pandactylitt, som har dannet seg nær neglen eller på huden, har begrensninger i terapimetodene. Det er svært uønsket å åpne purulente poser, dette kan føre til spredning av infeksjon til sunne områder av dermis. En av de ubehagelige manifestasjonene av pandaktylitt-sykdommen er spredning av infeksjon til negleplaten, siden som et resultat av detteløsgjøring av neglen oppstår. En ny spiker som dannes i fremtiden vokser ofte allerede deformert.
Sene, artikulær, subkutan benpandaktylitt er en betennelse som truer med utvikling av en sterk purulent prosess og en akutt abscess i hånden, underarmen, og i avanserte tilfeller kan det være et brudd på den motoriske funksjonen av hånden, ankylose og mye mer.
Diagnose
Det er ingen vanskeligheter med å gjenkjenne sykdommen. Et viktig aspekt er diagnosen av sykdommen og ytterligere komplikasjoner på et tidlig stadium i utviklingen av patologi. Pandactylitt er en purulent betennelse og må skilles fra gikt, tuberkulose, gonoré, revmatisme, leddgikt og så videre. Røntgenundersøkelse vil bidra til å gjenkjenne ledd- og benpanaritium i moderne diagnostikk. Riktig forebygging av sykdommen anses å være håndhygiene, rettidig behandling av åpne sår, forebygging og behandling av skader.
Behandling
Helt i starten av utviklingen av sykdommen brukes konservativ behandling, som intramuskulære injeksjoner av antibiotika med novokain. Det er nødvendig å fikse hånden eller underarmen for å forhindre mobilitet. Nyttige varmeapplikasjoner: varme kompresser, varme bad, UHF og mer.
I de tidlige stadiene av ledd- eller senepandaktylitt punkteres et leddhule og det purulente innholdet pumpes ut, og deretter gis antibiotika. En punktering gjøres i sonen til hovedfalangen, og stoffene injiseres under rullen,løfte den opp med en skalpell. Under den lå en tynn stripe gasbind dynket i antibiotika. Konservativ lokal behandling varer i ca. 3 dager, hvis det ikke er resultat, tyr de til akutt kirurgisk inngrep.
Operasjon for pandaktylitt innebærer fullstendig fjerning av epidermis, prosedyren kan ikke utføres uten smertestillende midler. Først fjernes puss, etterfulgt av påføring av en spesiell dressing dynket i bords alt. I fravær av komplikasjoner brukes dressinger med salve. Med spredning av sykdommen på neglen brukes et snitt i form av en oval eller semi-oval. Drenering legges i såret fra et gummirør eller gasbind, noen ganger administreres antibiotika. I tilfellet med benformen av pandaktylitt, åpnes pusskilden, såret dreneres.
Ved artikulær pandaktylitt foretas en disseksjon i form av to parallelle snitt, deretter vaskes leddet grundig, drenering etableres. Noen ganger er det en ødeleggelse av den artikulære overflaten av beinet, i dette tilfellet skjer fullstendig fjerning av den berørte delen.
Senepandaktylitt skal vanligvis bare behandles med kirurgi. To parallelle fremre snitt gjøres i sonen til hovedfalangen og et ekstra snitt i håndflaten for å åpne den blinde sekken. Hvis prosessen gikk til baksiden av hånden og berører albueposen, kuttes det bakre området av beinoverflaten nær bunnen av fingeren, og deretter installeres drenering.
I kirurgi, ICD-10 pandaktylitt-kode L03.0.
