Jacksonsk epilepsi er en variant av den underliggende sykdommen. Den ble først oppdaget i 1927 av Dr. Brave. Deretter nøye studert og beskrevet av den engelske legen Jackson. Derfor ble den oppk alt etter navnet på legen. Denne typen epilepsi anses ikke som farlig, siden den ikke fører til døden.
Sakshistorikk
For første gang ble jacksonsk epilepsi kort beskrevet i 1827 av den franske legen Bravais. I 1863 tok en engelskmann, en nevrolog Jackson, på alvor studiet av sykdommen. Han sammenlignet anfall med fokus på epiaktivitet i forskjellige deler av cortex i sentrum av hjernen. Og disse studiene ble grunnlaget for å studere funksjonene til ulike soner.
Hva er dette?
Jacksonsk epilepsi er preget av sensoriske, motoriske eller blandede anfall. I dette tilfellet vises epileptiform eksitasjon først i den sentrale gyrusen i hjernen eller dens cortex. Oftest begynner anfall og kramper lok alt. Samtidig bevares en klar bevissthet. Anfall sprer seg tilsekvens i hele kroppen, noe som resulterer i et sekundært epileptisk anfall.
Årsaker til sykdom
En av nervesykdommene – Jacksonian epilepsi. Årsakene kan være forskjellige. Blant dem:
- hjernesvulst;
- cysticercosis;
- akkumulert væske i hjernen;
- cerebral cyste;
- echinococcosis;
- ensom tuberkulose;
- neurosyphilis;
- encefalitt;
- traumatisk hjerneskade;
- kronisk araknoiditt;
- arteriovenøse misdannelser;
- pachymeningitt;
- aneurismer.
Jacksonsk epilepsi hos barn oppstår ofte på grunn av arv. Men denne faktoren er sekundær. Det vil si at sykdommen ofte oppstår på grunn av organisk patologi. Utseendet i alle aldre indikerer hjerneskade.
Symptomer på sykdommen
Jacksonsk epilepsi, hvis symptomer er varierende, vises i form av anfall og kramper. Vanlige trekk - de forekommer lok alt, i visse områder av kroppen. Oftest vises i ansiktet eller i hendene. Så sprer de seg over hele kroppen. På grunn av denne utviklingen har symptomene blitt k alt Jacksonian-marsjen.
Features of the disease
Et karakteristisk trekk ved Jacksonian epilepsi er dens lokale manifestasjon i bare én del av kroppen. Og spredningen av anfall, henholdsvis projeksjonen på hjernebarken til den sentrale gyrusen. Anfall oppstår når en person er ved full bevissthet. For eksempel, hvis en krampe begynte i fingrene på venstre hånd, begynner den å spre seg langs samme side av kroppen - til skulderen, ansiktet og går til benet. Angrepet går i samme rekkefølge som det spredte seg.
Samtidig bemerkes et slikt faktum at når først krampene som har oppstått i en viss del av kroppen vil begynne akkurat der. Perioden mellom angrepene kan være forskjellig: sekunder, minutter eller dager.
Typer Jacksonian epilepsi
Jacksonsk epilepsi kan være av tre typer. Motorisk sykdom oppstår når den cerebrale sentrale gyrusen er opphisset. Først dukker det opp kramper, som hovedsakelig har sitt utspring i musklene i tommelen. Så begynner rykningene å spre seg oppover armen til skulderen, deretter fra hoften og ned. Sjeldnere starter kramper fra første tå. I dette tilfellet sprer de seg først langs den oppover, deretter til armen og ansiktet. Anfall stopper brått, akkurat når de starter.
Når sensoriske Jackson er også eksitasjon av den sentrale cerebrale gyrus. Fordelingen er lik motorvisningen. Forskjellen ligger i tap av følsomhet. Det blir krenket. Noen ganger sprer seg knapt anfall som har oppstått på ett sted. Dette angrepet anses som enkelt. Samtidig mister ikke personen bevisstheten.
Dette er hva som skjer under Jacksonian-marsjen. Bevisstheten er ikke alltid tapt, men i de fleste tilfeller. Spesielt hvis krampene plutselig endrer segtil den andre siden. Hvis status epilepticus utvikler seg, er angrepet kun lokalisert i ansiktsmusklene, og påvirker musklene i en lem, eller kramper begynner å dukke opp etter hverandre.
Hva skal du gjøre hvis du har anfall?
Jacksons epilepsi oppstår i de fleste tilfeller med manifestasjon av enkle anfall som starter fra et bestemt permanent sted. Du kan prøve å stoppe spredningen av anfall ved å holde i det rykende lemmet. Men dette alternativet er bare mulig i den innledende fasen av sykdommen. Med dens videre progresjon begynner kramper å forlate det lokale punktet, og sprer seg gradvis over hele kroppen. Derfor er det ikke lenger mulig å stoppe dem med et venting.
Anfallsprogresjon
Når jacksonsk epilepsi utvikler seg etter et anfall, svikter ofte et lem midlertidig, noe som fungerte som utgangspunktet for utbruddet av anfall. Varigheten og alvorlighetsgraden av postparoksysmal parese indikerer begynnelsen av tumorprosessen.
Hvis fokuset for angrepet er i den dominerende hjernehalvdelen, kan motorisk afasi begynne. Noen ganger blir kramper til forbigående lammelser av benet eller armen. Under angrep observeres andre nevrologiske symptomer. De avhenger av om en person har underliggende sykdommer.
sykdomsdiagnose
Det er enkelt å fastslå tilstedeværelsen av Jacksonian epilepsi. Det er vanskeligere å bestemme årsaken til dens forekomst, det vil si den viktigstesykdom som forårsaket utbruddet av krampeanfall. Derfor utføres en nevrologisk undersøkelse, og en analyse av den mentale tilstanden til pasienten gjøres. Jacksonian epilepsi må skilles fra lignende sykdommer. Derfor deltar en psykiater, en nevropatolog og en nevrolog i undersøkelsen.
I perioden mellom angrepene registrerer elektroencefalografi fokale utladninger av epiaktivitet, som fremkalles av lyd- og lysstimuli. Men i henhold til årsakssykdommen kan den grunnleggende rytmen endres. Ved hjelp av EEG-videoovervåking oppnås et fullstendig bilde av det iktale EEG.
Den beste diagnosemetoden er MR av hjernen. Hvis det er kontraindikasjoner for bruken, brukes CT. Disse metodene kan oppdage eller utelukke en hjernesvulst, abscess, hjernebetennelse osv.
Jacksonian epilepsi treatment
Anmeldelser indikerer at anfall etter behandling nesten forsvinner helt. Pasientens holdning til bedring er også viktig. Behandling av Jacksonian epilepsi er hovedsakelig rettet mot å eliminere den underliggende sykdommen, som var årsaken til anfallene. Og den andre komponenten i terapien er antikolvusant. Uten det er lindring av epilepsi umulig.
Under antikonvulsiv behandling foreskrives komplekser av medisiner (“Benzonal”, “Hexamethadine” etc.), som pasienten må drikke gjennom hele livet. Samtidig foreskrives pasienten dehydreringsmedisiner (Hypothiazid, Diakarb eller Lasix) og absorberbare legemidler (Aloe,"Lidaza").
Jacksonsk epilepsi, som behandling er påbegynt for, krever konsultasjon med en nevrokirurg hvis sykdommen er forårsaket av en cyste, arteriovenøs misdannelse eller svulst. I dette tilfellet vil kirurgi være nødvendig. Men selv etter operasjonen, hvor den organiske årsaken til Jacksonian epilepsi fjernes, vedvarer anfallene ofte i lang tid.
I dette tilfellet vurderes muligheten for kirurgisk behandling. Disseksjon av adhesjoner og fjerning av arrforandrede membraner er ineffektivt. Etter slike operasjoner stoppet anfallene bare for en stund. En mer effektiv behandlingsmetode er fokal reseksjon. Under operasjonen fjernes deler av hjernebarken som er ansvarlig for epiaktivitet.
Men etter et slikt kirurgisk inngrep oppstår det lammelser av lemmene, hvis motoriske soner ble kuttet ut. Over tid begynner musklene å komme seg, men ikke i full utstrekning. Og delvis immobilitet forblir livet ut. Og det er ingen garanti for at angrepene ikke starter igjen. Årsaken til dette er forekomsten av cikatriske endringer etter operasjonen.
Værvarsel
Jacksons epilepsi har en trøstende prognose. Sykdommen reagerer godt på behandling. Det er ingen utvikling av tilleggskomplikasjoner i form av psykiske eller funksjonelle avvik. Denne typen epilepsi er ikke en livstruende eller farlig sykdom. Men likevel er sykdommen veldig ubehagelig på grunn av konstante krampeanfall og periodisk bevissthetstap. Og også pgatap av enkelte kroppsfunksjoner. Men med rettidig tilgang til lege reduseres antallet anfall betydelig. Behandlingen varer i minst ett år.
