Selvfølgelig har alle hørt om epilepsi. Denne nevrologiske sykdommen ble tidligere k alt epilepsi av leger. Hvordan behandles det med den moderne utviklingen av medisin? Kan kvinner med denne diagnosen nå føde friske barn?
Årsakene til anfall studeres fortsatt på moderne utstyr. Og det faktum at sykdommen kan kontrolleres er et stort fremskritt for all vitenskap. Pasienter blir hele tiden tvunget til å ta spesifikke antiepileptika, dette redder livet deres. La oss se nærmere på hva som skjuler seg under den medisinske diagnosen epilepsi.
Er epilepsi en farlig sykdom?
Begrepet "epilepsi" betyr en sykdom i nervesystemet. Den nøyaktige patogenesen er fortsatt uklar. Selv om denne sykdommen har vært kjent siden Hippokrates tid. Denne nevrologiske sykdommen, ifølge WHO i dag, rammer nesten 50 millioner mennesker over hele verden. Epilepsi er en kronisk tilstand. Etter å ha dukket opp én gang, er det høyst sannsynlig at angrepet gjentas snart.
En epileptiker er en person som fra tid til annen opplever angrep av patologisk aktivitet av nerveceller i hjernen. Angrep er ledsaget av tap av bevissthet, ofte pustestans og alvorlige kramper i kroppen. I de tidlige stadiene av sykdommen er anfall sjeldne og nesten umerkelige, så ikke alle barn merker denne sykdommen umiddelbart.
Når sykdommen utvikler seg, og foreldre er redde eller ikke ønsker å gi barnet å behandle, så er det fare for å utvikle status epilepticus - når 4 eller flere angrep "faller" på kroppen på en gang. Pasienten selv husker ikke alle detaljene i tilstanden hans. Disse forholdene er svært farlige, ofte dødelige hvis ingen er i nærheten. Men rettidig hjelp og de riktige medisinene kan bidra til å oppdra et barn og sosialisere det.
Typer epilepsi
Det finnes i hovedsak 2 typer epilepsi: lokaliserte anfall og generaliserte anfall. Generaliserte er delt inn i enkle og komplekse. Lokaliserte anfall har ett eller flere områder med anfallsaktivitet i hjernen. Disse anfallene er ikke assosiert med hjerneskade eller miljøutløsere. Utseendet deres forblir et mysterium for leger. Ofte skyldes deres natur en genetisk disposisjon.
Generaliserte (generaliserte) anfall er de anfallene som rammer 80 % av voksne diagnostisert med epilepsi. Elektrisk aktivitet i dette tilfellet påvirker begge hjernehalvdelene.
Utflod i hjernebarkener så sterke at den mentale sfæren også lider. Hukommelsen blir dårligere, depresjonen setter inn.
Skille mellom toniske og atoniske anfall, konvulsiv og ikke-konvulsiv form. Ungdom blir ofte diagnostisert med juvenil myoklonisk epilepsi. Generelt finnes det mange typer sykdommer.
Årsaker til sykdom
Det hender ofte at patologiske foci av unormal eksitasjon av nerveceller oppstår etter traumer i hodeskallen, under vanskelig fødsel eller etter mislykkede fall med hodeskade i barndommen. I 50 % av tilfellene blir epilepsi imidlertid diagnostisert som kryptogent. Det vil si at legene ikke kunne fastslå årsaken til sykdomsutbruddet.
De andre 50 % av tilfellene er konsekvensene av en svulst i hjernen, hematom, sirkulasjonsforstyrrelser (iskemi) eller skadene beskrevet ovenfor. I tillegg oppstår epilepsi hos pasienter med en inflammatorisk prosess i hjernen assosiert med encefalitt.
Det er kjent at et anfall starter på et tidspunkt da et patologisk fokus i et av hjernesystemene plutselig sprer seg over hele området av cortex. Noen ganger utløses denne reaksjonen av skarpe sensoriske stimuli, noen ganger av noen piller.
La oss liste opp hva epileptikere ikke kan gjøre, hvilke medisiner som kan forårsake kroppskramper:
- noen smertestillende;
- antidepressiva;
- bronkodilatatorer;
- antibiotika;
- antihistaminer.
En epileptisk mann blir tvunget til å begrense seg på mange måter. Du kan ikke drikke, gjøre profesjonell sport, mange yrker vilikke tilgjengelig.
sykdom hos barn
Epilepsi er en sykdom som starter i barndommen og følger en person hele livet. Hos yngre barn er ikke-konvulsiv epilepsi eller fravær mer vanlig. Oppstår i alderen 5 - 8 år. Forelderen kan legge merke til at babyens øyne har stoppet, han har sluttet å reagere på andre. Noen ganger ruller øyeeplet opp, og huden begynner å bli blå etter et midlertidig pustestopp. Bevisstheten kan forbli eller bli litt overskyet.
Det er såk alte atoniske anfall, det vil si at barnet mister muskeltonus og faller. Noen barn har utelukkende nattlige kramper, for noen fanger det konvulsive syndromet kun musklene i ansiktet. For eksempel, Rolandic epilepsi, der barnets lepper eller strupehodet rykker, og spyttutslipp er betydelig økt. Disse formene for sykdommen er ikke farlige.
Generaliserte tonisk-kloniske epileptiske anfall hos barn diagnostiseres mellom 5-6 og 18 år. Det første anfallet varer ikke lenge, og eldre bør ikke få panikk på dette tidspunktet. Du trenger bare å legge noe under hodet og snu barnet til siden. Dette er det beste en voksen kan gjøre i en slik situasjon, og du må selvfølgelig ringe en lege.
Tonic-kloniske epilepsisymptomer
Generalisert tonisk-klonisk epilepsi har 4 separate faser. De er hovedsymptomene. Denne formen ser alltid veldig skummel ut. Pasienten er ikke ved bevissthet, eleverutvidet, kroppen buet eller smertefullt krampaktig. En slik person trenger definitivt hjelp fra tredjeparts folk. Fasene av et angrep er:
- Fase-harbinger, eller aura. Et par timer før et alvorlig anfall har pasienten ofte hodepine eller føler seg uvel.
- Tonic fase - ca. 15-40 sekunder varer krampespenninger i alle muskelgrupper. Brystmusklene er også overstrukket og personen kan ikke puste. Ansiktet blir blått på dette tidspunktet.
- Kloniske kramper. Denne fasen varer ca 3-4 minutter. Pasienten begynner å puste hes. På grunn av sterk salivasjon kommer noe som skum med blod ut av munnen.
- Avslapping. Det er en kraftig hemming i hjernecellene. Etter kramper mister en person bevisstheten, og kommer deretter sakte til fornuft. Sovner av og til umiddelbart eller går i mild koma.
Hvis epileptiske kramper begynner 2. og 3. gang, må du snarest ringe lege. Han må snarest fjerne en person fra statusen, ellers vil hjerneskade fra hypoksi begynne.
Er det mulig å få barn?
Hvis epileptologen klarte å finne nødvendig behandling og pasienten har etablert en stabil remisjon i 2-3 år, så kan hun planlegge en graviditet.
Selvfølgelig er risikoen stor, for hvis pasienten lider av generaliserte anfall, kan hun under kramper skade magen, noe som vil føre til separasjon av morkaken.
Dessuten har alle medikamenter for epileptikere en negativ innvirkning på utviklingen av fosteret. Først av alt, deredusere nivået av stoffet som er nødvendig for å bære fosteret - folsyre. Derfor, selv noen få måneder før unnfangelsen, bør en kvinne begynne å ta folsyrekapsler for å gjenopprette nivået som er nødvendig for graviditet. Rollen til folsyre er uvurderlig for fosteret, spesielt i de tidlige stadiene, når nervesystemet nettopp er under dannelse.
Hva med å ta medisiner under amming? Når en baby har en akutt allergisk reaksjon på mors morsmelk, er det nødvendig å gå til legen. Han kan endre det antiepileptiske stoffet til et sikrere, men han må kanskje bytte til å mate babyen med flaske. Hver sak vurderes separat.
Spørsmål om arv av epilepsi
Myte eller sannhet om at epilepsi alltid er arvelig, og at barnet også vil lide av en slik sykdom? Faktisk er risikoen for å arve sykdommen liten hvis en av ektefellene er syk og den andre er helt frisk.
Ved ervervet sykdom overføres ikke epilepsi i det hele tatt. Barn av epileptikere med skalletraumer er alltid friske. Graden av sannsynlighet for arv avhenger fortsatt i stor grad av sykdommens form. Risikoen er høy når en av slektningene (brødre, onkler, tanter) hadde enten en hjernesvulst som førte til epilepsi, eller infantile myokloniske anfall som stoppet over tid.
Det er tilfeller der barndomsanfall ble arvet av barnebarn, og sykdommen manifesterte seg i barnebarnet mange ganger mer alvorlig. Derfor, før du planlegger et barn, trenger dufinn ut alt som såret besteforeldre, og ikke bare foreldre.
Metoder for å diagnostisere sykdommen
For å stille riktig diagnose må legen gjennomføre mange tester. Under symptomene på epilepsi kan skjule noe helt annet. For eksempel er alvorlige kramper forårsaket av et brudd på blodsukkernivået eller en banal mangel på natrium i blodet. Ikke forveksle epilepsi med feberkramper.
Så, hvilke tester foreskriver en lege vanligvis?
- EEG med stimulering og søvnmangel.
- MRI av hjernen.
- Røntgen av hodeskallen.
- Blodprøve: immunologisk og biokjemisk.
- PET-hjerne.
Vi trenger flere tester for å fastslå endringer i psyken: tankehastighet, hukommelse. Disse testene hjelper deg med å finne patologien.
Psykologiske tester viser også om det er endringer i følelsessfæren (depresjon, selvmordstanker). Slike avvik i psyken er imidlertid ekstremt sjeldne.
Behandling
Hvordan administreres medisiner? Etter undersøkelsen velger epileptologen stoffet som vil minimere den patologiske eksitabiliteten til nerveceller. Noen ganger utføres kombinert terapi. Pasienten får foreskrevet 2 eller flere antikonvulsiva. Det er tider når hormoner kreves: predinison eller ACTH.
I 90 % av tilfellene fører regelmessig bruk av epileptiske piller til en nedgang i antall anfall. En epilepsi er fullstendigsosi alt sett en person, og kramper hindrer ham i å utvikle seg.
Over tid, med riktig behandling, kan anfall stoppe helt. En voksen, etter opphør av krampeanfall, bør ta de foreskrevne pillene i minst 5 år. Barn trenger bare 2 år.
Pasienter med status epilepticus bringes tilbake til det normale med intravenøse antikonvulsiva. Hyppige anfall forårsaket av en svulst bekymrer pårørende, og leger foreslår noen ganger operasjon for å fjerne deler av hjernen.
Disse operasjonene er ekstremt farlige fordi legen ved et uhell kan treffe viktige nevroner. Men ifølge statistikk er operasjoner for å fjerne fokus i tinninglappen de mest vellykkede.
Sosialisering av barn og unge med epilepsi
En epileptiker er en person hvis sentralnervesystem "hopper". Dette er på ingen måte en psykisk pasient, da mange tar feil, dessuten er slike mennesker ofte veldig dyktige.
Yrker av epileptikere er alle de der en person ikke kan provosere frem situasjoner som truer andre med sin sykdom. Disse menneskene har tilgang til plasser i biblioteket, regnskap. Han kan ta eksamen fra universitetet, bli botaniker, biolog. Hvis det finnes data, kan han ta utdanning ved en kunstskole.
Sanatorium for epileptikere
Neurologiske sykdommer begynte å bli behandlet på sanatorier fra midten av 1800-tallet. Gjørmeprosedyrer og ren luft er nyttig for epileptikere. For personer med denne sykdommen er det ekstremt viktig å opprettholde en roog fast daglig rutine. Slike pasienter bør ikke hoppe over medisiner eller søvnmangel. Den behandlende legen på sanatoriet bør vite hvilke medisiner som allerede tas.
Det er godt å finne et sanatorium for en slik person i et skogsområde eller på fjellet – der det ikke er harde lyder som irriterer nervesystemet. Bare der kan en person normalisere biorytmer.
Prognoser
Forventet levealder for epileptikere avhenger av styrken på anfallene og personens livsstil. Den farligste er generalisert epilepsi. Som vi nevnte, under et tonisk anfall kan pasienten være uten luft for lenge eller kveles av oppkast under kramper hvis ingen var i nærheten for å snu personen på siden. Men den lille krampeformen for epilepsi er slett ikke farlig.
Hvis et barn siden barndommen, fra ca. 8-10 år, lider av alvorlige og hyppige kramper, må det behandles med krampestillende legemidler. All diagnostikk er imidlertid svært kostbart for mellominntektsfamilier, spesielt 12-timers EEG-diagnostikk. Gode tyske medisiner koster også mye.
Uten adekvat behandling fører den raskt progredierende sykdommen til døden i en ganske ung alder på 20-30 år. Dette gjelder spesielt gutter som ikke følger den daglige rutinen og drikker fra tid til annen, til tross for forbudene. En epileptisk person bør absolutt ikke drikke alkohol. Og bør heller ikke svømme langt, bør ikke se mye på TV eller sitte foran en dataskjerm hvis angrepene hans begynner undereksponering for visuell stimulus.
De som slutter å røyke og alkohol og tar piller for epileptikere og lever et avmålt liv, lever vanligvis til en moden alder.
