Fra det gamle greske "koma" er oversatt med "dyp søvn". Når en person er i koma, er nervesystemet deprimert. Dette er veldig farlig, fordi denne prosessen utvikler seg og svikt i vitale organer er mulig, for eksempel kan respirasjonsaktivitet stoppe. Når en person er i koma, slutter en person å reagere på ytre stimuli og verden rundt ham, han har kanskje ingen reflekser.
stadier av koma
Ved å klassifisere koma i henhold til graden av dens dybde, kan vi skille mellom følgende typer av en slik tilstand:
- Precoma. Å være i denne tilstanden forblir personen bevisst, mens det er en liten forvirring i handlinger, nedsatt koordinasjon. Kroppen fungerer i henhold til den medfølgende sykdommen.
- Koma 1 grad. Kroppens respons er veldigsterkt hemmet selv til sterke stimuli. Det er vanskelig å finne kontakt med pasienten, samtidig som han kan gjøre enkle bevegelser, for eksempel snu seg i sengen. Reflekser er bevart, men svært svakt uttrykt.
- Koma 2 grader. Pasienten er i et dypt søvnstadium. Bevegelser er mulige, men de utføres spontant og på en kaotisk måte. Pasienten føler ikke berøring, pupillene reagerer ikke på lys, det er et brudd på åndedrettsfunksjonen.
- Koma 3 grader. Dyp koma. Pasienten reagerer ikke på smerte, pupillenes reaksjon på lys er helt fraværende, reflekser observeres ikke, temperaturen senkes. Krenkelser forekommer i alle kroppssystemer.
- Koma 4 grader. En tilstand som det allerede er umulig å komme seg ut av. En person har ingen reflekser, pupillene utvides, hypotermi i kroppen observeres. Pasienten kan ikke puste på egen hånd.
I denne artikkelen skal vi se nærmere på tilstanden til en person som er i nest siste koma.
Koma 3 grader. Sjanser for å overleve
Dette er en svært farlig tilstand for menneskers liv, der kroppen praktisk t alt ikke kan fungere selvstendig. Derfor er det umulig å forutsi hvor lenge den ubevisste tilstanden vil vare. Alt avhenger av selve kroppen, på graden av hjerneskade, på personens alder. Å komme ut av koma er ganske vanskelig, vanligvis er det bare rundt 4% av mennesker som klarer å overvinne denne barrieren. På samme tid, selv under forutsetning av at en person kom til fornuft, mest sannsynlig hanforblir deaktivert.
Ved å ligge i tredjegrads koma og komme tilbake til bevissthet vil restitusjonsprosessen være svært lang, spesielt etter slike alvorlige komplikasjoner. Som regel lærer folk å snakke, sitte, lese, gå igjen. Rehabiliteringsperioden kan ta ganske lang tid: fra flere måneder til flere år.
I følge studier, hvis en person i løpet av de første 24 timene etter utbruddet av koma ikke føler ytre stimuli og smerte, og pupillene ikke reagerer på lys på noen måte, vil en slik pasient dø. Imidlertid, hvis minst én reaksjon er til stede, er prognosen mer gunstig for utvinning. Det er verdt å merke seg at helsen til alle organer og alderen til pasienten, som har en koma på 3 grader, spiller en stor rolle.
Sjanser for å overleve etter en ulykke
Omtrent tretti tusen mennesker i året dør som følge av trafikkulykker og tre hundre tusen blir deres ofre. Mange av dem blir ufør som følge av dette. En av de vanligste konsekvensene av en ulykke er en traumatisk hjerneskade, som ofte forårsaker koma.
Hvis en persons liv etter en ulykke krever vedlikehold av maskinvare, og pasienten selv ikke har noen reflekser og ikke reagerer på smerte og andre stimuli, diagnostiseres koma av 3. grad. Sjansene for å overleve etter ulykken som førte til denne tilstanden er ubetydelige. Prognosen for slike pasienter er skuffende, men det er fortsatt en sjanse for å komme tilbake til livet. Alt avhenger av gradenhjerneskade som følge av en ulykke.
Hvis grad 3 koma er diagnostisert, avhenger sjansene for å overleve av følgende faktorer:
- Grad av hjerneskade.
- Langsiktige effekter av TBI.
- Brukk i bunnen av hodeskallen.
- Brukket calvarium.
- brudd i tinningbeinene.
- hjernerystelse.
- Skade på blodårene.
- Cerebr alt ødem.
Sjans for å overleve etter et hjerneslag
Et slag er en forstyrrelse i blodtilførselen til hjernen. Det skjer av to grunner. Den første er en blokkering av blodårene i hjernen, den andre er en hjerneblødning.
En av konsekvensene av cerebrovaskulær ulykke er koma (apoplektiform koma). Ved blødning kan koma av 3. grad oppstå. Sjansene for å overleve etter et hjerneslag er direkte relatert til alder og skadeomfanget. Tegn på utbruddet av en slik tilstand:
- Bevisstløs.
- Forandring i hudfarge (blir lilla).
- Høyt pust.
- Brek.
- Svelgeproblemer.
- Langsom puls.
- Økning i blodtrykk.
Varigheten av koma avhenger av en rekke faktorer:
- Komastadium. I den første eller andre fasen er sjansene for bedring svært høye. Med det tredje eller fjerde utfallet, som regel, ugunstig.
- Tilstandorganisme.
- Alder på pasienten.
- Leverer nødvendig utstyr.
- Omsorg for syke.
Tegn på tredjegrads koma med hjerneslag
Denne delstaten har sine egne særtrekk:
- Ingen respons på smerte.
- Elevene reagerer ikke på lysstimuli.
- Mangel på svelgerefleks.
- Mangel på muskeltonus.
- Lavere kroppstemperatur.
- Manglende evne til å puste spontant.
- Defekasjon skjer ukontrollert.
- Tilstedeværelse av anfall.
Som regel er prognosen for utvinning fra tredjegradskoma ugunstig på grunn av fravær av vitale tegn.
Sannsynlighet for å overleve etter koma av en nyfødt
Et barn kan falle i koma ved en dyp lidelse i sentralnervesystemet, som er ledsaget av bevissthetstap. Følgende patologiske tilstander tjener som årsak til utvikling av koma hos et barn: nyre- og leversvikt, meningoencefalitt, svulst- og hjerneskade, diabetes mellitus, vann- og elektrolyttubalanse, hjerneblødning, hypoksi under fødsel og hypovolemi.
Nyfødte faller mye lettere i koma. Det er veldig skummelt når koma av 3. grad blir diagnostisert. Et barn har større sjanse for å overleve enn eldre mennesker. Dette er på grunn av egenskapene til barnets kropp.
I tilfelle koma på 3 grader oppstår, har den nyfødte en sjanse til å overleve, mendessverre veldig liten. Hvis babyen klarer å komme seg ut av en alvorlig tilstand, er alvorlige komplikasjoner eller funksjonshemming mulig. Samtidig bør vi ikke glemme andelen barn, om enn små, som klarte å takle dette uten konsekvenser.
Konsekvensene av koma
Jo lenger den ubevisste tilstanden varer, desto vanskeligere blir det å komme seg ut av den og komme seg. Alle kan ha koma på 3 grader på forskjellige måter. Konsekvensene avhenger som regel av graden av skade på hjernen, varigheten av å være bevisstløs, årsakene som førte til koma, helsetilstanden til organene og alder. Jo yngre kroppen er, jo større er sjansene for et gunstig resultat. Leger gir imidlertid sjelden en prognose for bedring, siden slike pasienter er svært vanskelige.
Til tross for at nyfødte kommer lettere ut av koma, kan konsekvensene være de mest beklagelige. Leger advarer umiddelbart pårørende hvor farlig grad 3 koma er. Selvfølgelig er det sjanser for å overleve, men samtidig kan en person forbli en "plante" og aldri lære å svelge, blunke, sitte og gå.
For en voksen er et langt opphold i koma full av utvikling av hukommelsestap, manglende evne til å bevege seg og snakke, spise og gjøre avføring selvstendig. Rehabilitering etter dyp koma kan ta fra en uke til flere år. Samtidig kan det hende at bedring ikke forekommer, og en person vil forbli i en vegetativ tilstand til slutten av livet, når du bare kan sove og puste på egen hånd, meddette uten å reagere på det som skjer.
Statistikk tyder på at sjansen for full bedring er ekstremt liten, men slike hendelser skjer. Som oftest er et dødelig utfall mulig, eller i tilfelle utvinning fra koma, en alvorlig form for funksjonshemming.
komplikasjoner
Hovedkomplikasjonen etter å ha opplevd koma er et brudd på sentralnervesystemets regulatoriske funksjoner. Deretter oppstår ofte oppkast, som kan komme inn i luftveiene, og stagnasjon av urin, som er full av brudd i blæren. Komplikasjoner påvirker også hjernen. Koma fører ofte til respirasjonssvikt, lungeødem og hjertestans. Ofte fører disse komplikasjonene til biologisk død.
Hensiktighet med å vedlikeholde kroppsfunksjoner
Moderne medisin lar deg kunstig opprettholde kroppens vitale aktivitet i lang tid, men ofte oppstår spørsmålet om hensiktsmessigheten av disse aktivitetene. Et slikt dilemma oppstår for pårørende når de får beskjed om at hjernecellene er døde, altså faktisk personen selv. Ofte tas beslutningen om å koble fra kunstig livsstøtte.
