Den viktigste diagnostiske metoden i gynekologi er en gynekologisk utstryk på floraen. For forskning tas sekret fra urinrøret, skjedeslimhinnen og livmorhalsen. Det gjør det mulig å studere den patogene mikrofloraen i det genitourinære systemet og vurdere tilstanden.
Et utstryk på floraen tas av gynekolog ved hvert besøk av kvinner og ved en forebyggende undersøkelse. Obligatoriske årsaker til studien er klager på smerter i nedre del av magen, ubehagelig kløe og svie i skjeden, rikelig utslipp, som indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess. Når du planlegger graviditet, etter et kurs med antibiotikabehandling, anbefales det også å gjennomføre denne studien.
Hvordan tas et gynekologisk utstryk? Mer om det senere.
Regler for å ta en vattpinne for flora
For å øke informasjonsinnholdet i testresultatene, må visse betingelser være oppfylt:
- et par dager før studien for å nekte seksuell omgang;
- ikke bruk vaginale stikkpiller, smøremidler og andre midler som ikke gjør detdusj og begrense deg til å ta en dusj, nekte å bade;
- for å besøke en gynekolog, velg en periode i menstruasjonssyklusen når det ikke er blødninger.
På besøksdagen til gynekologen vaskes de ytre kjønnsorganene med såpe, andre vaskemidler er unntatt. Det anbefales ikke å tisse innen 2-3 timer før du tar testen.
Et utstryk på floraen tas med sterile instrumenter (spatel, tang eller pinsett) fra tre steder: livmorhalskanalen, veggene i skjeden og urinrøret.
Prosedyren for å ta utstryk er en av de medisinske manipulasjonene til en gynekolog, som regel er den helt smertefri. Den lar deg også kontrollere gjennomføringen av medisinsk terapi.
Gynekologisk utstryk for flora: norm og avvik fra den
95 % av floraen til en sunn kvinnes skjede er laktobaciller, hvis hovedfunksjon er produksjonen av melkesyre, som er nødvendig for å opprettholde ønsket surhet, som beskytter kvinners kjønnsorganer mot penetrasjon av smittsomme stoffer.
Det er spesielt viktig å gjøre en smøre på floraen til gravide, da antallet laktobaciller avtar under svangerskapet, noe som reduserer kroppens naturlige forsvar og som et resultat fører til hyppige infeksjoner.
Norm alt inneholder mikrofloraen i kjønnsorganet, i tillegg til laktobaciller, en liten mengde andre mikroorganismer, som gardnerella og candida. På grunn av en reduksjon i immunforsvaret forårsaket av tretthet, følelsesmessig stress, graviditeteller ulike sykdommer, gardnerella og candida kan akselerere deres reproduksjon, noe som vil føre til forekomst av gardnerellose og candidiasis. Så informativt er en gyno-utstryk.
Vanlige utstrykningsavlesninger for en voksen kvinne vil være:
- Mengden plateepitel bør være 15 celler per synsfelt. En økning i dette tallet indikerer betennelse. Reduksjon handler om hormonelle forstyrrelser.
- Tilstedeværelsen av hvite blodlegemer i et utstryk er norm alt, da dette indikerer at kroppen kjemper mot infeksjoner. Men de bør ikke være mer enn 10 i skjeden og urinrøret og ikke mer enn 30 i livmorhalsen.
- En kvinne bør ha Dederlein-pinner i en smøre, og i store mengder. Hvis det er få av disse laktobacilliene, er mikrofloraen mest sannsynlig forstyrret.
- En liten mengde slim i utstryket er akseptabelt.
Hvis Candida-sopp, små staver, kokker, Trichomonas, gonokokker er til stede i analysen, er det mest sannsynlig at det er en sykdom. Da bør undersøkelsen være dypere og behandling kan være nødvendig.
Tykke et utstryk på flora
Medisinske arbeidere har innført et system med forkortelser og bruker latinske bokstaver for å angi analyseindikatorer.
For eksempel er prøvetakingssteder for vattpinne utpekt som følger:
- V - vagina - latin for "vagina".
- U - uretra - urethra.
- C fra cervix - cervical canal.
- L - leukocytter er de såk alte hvite blodcellene, deres økning indikerer tilstedeværelseninflammatorisk prosess.
- Gn – gonococcus.
- "Pl. Ep." - flatt epitel.
- Trich - Trichomonas.
Tilstedeværelsen av slim i et utstryk er en viktig indikator på pH i vaginalmiljøet. Men det er ikke hele historien om smøringen.
Mengden av en bestemt flora er angitt med et "+"-tegn.
det er 4 kategorier tot alt:
- "+" - mengden av indikatoren er ubetydelig;
- "++" - mengden av indikatoren er moderat;
- "+++" - økt mengde indikator;
- "++++" - et overvurdert (rikelig) beløp.
- "abs" - "fravær" - skrives i fravær av noen av indikatorene.
Hva er kokkalflora i en smøre?
Bakterier i form av kuler kalles cocci. Vanligvis finnes enkeltkokker i utstryk. Med en reduksjon i immunitet øker mengden av coccobacillær flora i utstryk. Kokker er delt inn i gr+ (positiv) og gr- (negativ) Tenk på forskjellen deres.
I mikrobiologi, for en detaljert beskrivelse av bakterier, i tillegg til å angi deres former, størrelser og andre egenskaper, er det også "Gram-farging"-metoden. Utstryk utsettes for et spesielt fargingspreparat. Mikroorganismer som forblir flekkete etter vask av smøret kalles gram-positive (gr +), misfarges under vask - gram-negative (gr-). De vanligste gram-positive mikroorganismene inkluderer for eksempel stafylokokker, streptokokker, enterokokker og laktobaciller. Proteus, gonokokker og E. coli er gramnegative.
Smør klgraviditet
Hvordan utføres en Pap-test på en gravid kvinne?
I denne perioden produserer hun en stor mengde av hormonet progesteron, som bidrar til en økning i laktobaciller (noen ganger opptil 10 ganger). Dermed beskytter naturen selv det ufødte barnet mot ulike infeksjoner. Derfor, når du planlegger et barn, er det veldig viktig å sørge for at det ikke er noen betennelsesprosesser i skjeden.
Ved registrering for graviditet tar alle kvinner en vattpinne for flora. For å vurdere tilstanden til mikroflora i gynekologi, brukes begrepet "renhetsgraden til skjeden". En kvinne bør kjenne til og kontrollere det gjennom hele svangerskapet, for dette, ved 30 og 38 uker, gjøres et nytt utstryk på floraen.
Vaginale renhetsnivåer
Gynekologer skiller mellom fire grader av vaginal renslighet:
- Grad 1 - kvinnen er absolutt frisk. Mikrofloraen er representert av 95 % laktobaciller, det kan være enkeltepitelceller og leukocytter.
- Ved 2. renhetsgrad kan det forekomme en liten mengde opportunistiske patogener i utstryket.
- 3. renhetsgrad er preget av et større antall opportunistiske patogener enn Doderlein-pinner.
- 4. renhetsgrad: det er mye leukocytter, epitel og annen bakterieflora i utstryket. Laktobaciller er få eller fraværende.
For 1. og 2. renhetsgrad er et utpreget surt miljø karakteristisk, og ved 3-4. pH skifter det, blir alkalisk.
Gynekologisk utstryksanalyse:transkripsjon av resultater
Analyse av en gynekologisk utstryk gjør at du klarere kan diagnostisere sykdommer og bygge en behandlingslinje på riktig måte.
For eksempel blir et økt antall leukocytter og epitel et tegn på en akutt eller kronisk inflammatorisk prosess. Påvisning av slim i urinrøret, som ikke eksisterer i normal tilstand, kan tyde på betennelse i kanalene i urinsystemet.
Tilstedeværelsen av et stort antall kokker i et utstryk indikerer også tilstedeværelsen av betennelse i kjønnsorganene, en reduksjon i renheten i skjeden. Norm alt er det ingen kokkflora i urinrøret, og kun en enkelt mengde tillates i skjeden.
Når en gonokokk blir funnet i et utstryk, får pasienten diagnosen gonoré. Tilstedeværelsen av gardnerella og trichomonas indikerer tilstedeværelsen av gardnerellose og trichomoniasis hos en kvinne. En endring i renhetsgrad og dysbiose indikeres også av en økning i antall sopp av slekten Candida, som som regel er ledsaget av et lite antall Doderlein-pinner.
Gitt alt ovenfor, kan vi si at gynekologisk utstryksmikroskopi indikerer tilstanden til immunsystemet, er en viktig markør i diagnostiseringen av tilstanden til kjønnsorganet og dets kroniske infeksjoner.
