Sarkoidose ble inntil nylig ansett som en sjelden sykdom. Men i dag, med tilgjengeligheten av de nyeste diagnostiske metodene, har det blitt diagnostisert oftere. For første gang ble denne sykdommen beskrevet for mer enn et århundre siden. Da ble det ansett som en av formene for tuberkulose. Men senere ble denne uttalelsen tilbakevist av offisiell medisin.
Definition
Sarkoidose er en systemisk sykdom. Det fører til skade på organiske systemer og vev. De hyppigst rapporterte tilfellene av sarkoidose i lungene og huden. Ellers kalles denne sykdommen Besnier-Beck-Schaumanns sykdom (til ære for de legene som jobbet med studiet av denne patologien). Sarcoidose er inflammatorisk i naturen. Tilhører gruppen av granulomatose. I prosessen med utvikling av patologi dannes klynger av inflammatoriske celler, som kalles granulomer.
Sarkoidose har blitt gjenstand for oppmerksomhet fra internister, lungeleger og allmennleger. Studiet av årsakene til sykdommen, dens diagnose og behandling er relevant blant leger. Sarkoidose kan nå oppdages ikke bare basert på resultatenefluorografiske studier, men også etter hudtegn.
Spredning av sykdom
Oftest diagnostiseres sarkoidose i huden, hvis symptomer vil bli diskutert nedenfor, hos middelaldrende mennesker. Sykdommen er mer vanlig hos kvinner. Det er ekstremt sjelden at denne sykdommen utvikler seg hos barn. Det viktigste symptomet på sykdommen er utseendet av granulomer. De er knuter som ligger i form av begrensede foci. De kan variere i størrelse og form. Sykdommen gjelder ikke infeksjonssykdommer. Ofte oppstår sarkoidose uten noen symptomer og oppdages kun under en fysisk undersøkelse av pasienten.
Etymology of disease
De eksakte årsakene til denne sykdommen er fortsatt ukjente. Men de fleste leger tror at utviklingen av denne patologien er påvirket av en rekke årsaker, inkludert immunologiske, miljømessige og genetiske faktorer. I følge dagens teori rammes også patogene sopp, bakterier, parasitter, plantepollen og giftige stoffer. Offisielt er denne sykdommen ikke-smittsom. Muligheten for påvirkning av mikrobielle midler i utviklingen av en sykdom som hudsarkoidose kan imidlertid ikke utelukkes fullstendig.
Årsakene til dens forekomst er fortsatt ukjente. Det er to teorier om dette. I følge den første er sarkoidose arvet. Beundrere av den andre oppfatningen hevder at utseendet til sykdommen er assosiert med den individuelle immunresponsen til kroppen til hormonelle endringer. Hovedårsaken er arveligegenskaper ved immunitet, det vil si dens spesifikke reaksjon på visse påvirkninger. Som regel er det flere årsaker som er nødvendige for forekomsten av en sykdom. Det er verdt å merke seg at hver tredje eller sjette pasient har en hudlesjon med sarkoidose.
Hovedtyper av sarkoidose
Som allerede nevnt er hudutslett karakteristisk for sykdommen i utgangspunktet. Dette er visse patologiske endringer som kommer til uttrykk i dannelsen av røde knuter, flekker og plakk. Med denne sykdommen oppstår den såk alte erythema nodosum. Den vanligste er liten nodulær sarkoidose. Det er preget av utseendet til et stort antall små røde flekker, som til slutt forvandles til knuter med tett konsistens. Stor nodulær sarkoidose kommer til uttrykk i utseendet av enkeltknuter og sjeldnere multiple. Hudlesjonen i dette tilfellet uttrykkes i nærvær av tilstrekkelig store sfæriske noder, preget av skarpe grenser.
Andre former for sykdom
Det finnes andre varianter av sykdommen. Leger tildeler:
- Diffus infiltrativ sarkoidose. Utslett på huden dannes i form av tette plakk. De er lokalisert på hodet eller ansiktet. Grensene for formasjoner som er brune i fargen er uklare. De når 15 cm i diameter.
- Angiolupoid Broca-Potrier. Neoplasmer observeres på nesen og kinnene. Som regel er de først flekker med rød eller fiolett farge. Brune plaketter vises deretter på deres plass.
- Besniers lupus pernicitas-Tennesson. Distribusjonsstedet er ansiktet og auriklene. Lesjonene er rødfiolette og flate.
- Sarcoids Darier-Russy. Denne formen for sykdommen er preget av store noder plassert under huden og representerer infiltrater. Lokalisering - området av magen, lårene og armhulene.
- Knodulær subkutan type. Subkutane noder vises på bena eller overkroppen. Det er få formasjoner, de er smertefrie og mobile. Sarcoider kan smelte sammen og danne infiltrerte plakk med en ru overflate.
Sarkoidose i huden, som vi vil se på i denne artikkelen, er vanligvis periodisk. På et tidspunkt da knutene forsvinner, i fociene skiller huden seg fra sunt vev. Den er pigmentert og flassende. Et unntak er Besnier-Tennesons lupus. I dette tilfellet er foci etter forsvinningen av utslett ikke forskjellig fra sunt vev. Sarcoidose av huden, hvis bilde er presentert i artikkelen, viser store lesjoner i pasientens ansikt. Neste - om symptomene.
Hudsarkoidose: tegn på sykdommen
Spesifikke symptomer på sykdommen: plakk, noder, cicatricial sarkoidose, maculo-populære endringer. Sjeldne manifestasjoner inkluderer: sår, psoriasis-lignende forandringer, iktyose, alopecia, negleskade. Det bemerkes at de fleste hudlesjoner er ledsaget av moderate symptomer. Imidlertid er det også kroniske hudlesjoner som fører til vansiring av en person.
Sarkoidose av huden, hvis bilde og symptomer er presentert i publikasjonen, har andre karakteristiske trekk. Dens funksjon erdannelsen av tette støt på huden på ekstremitetene, ansiktet og i noen tilfeller bagasjerommet. Fargen på selene endres fra rosarød til blåaktig og brun. Ofte er det en sammensmelting av elementer, det er små brune flekker på huden, i noen tilfeller kommer tuberkler.
Sarkoidose i hodebunnen kan være en av de første manifestasjonene av sykdommen. I dette tilfellet er det nødvendig å diagnostisere andre organer og systemer som også kan være betent. Nederlaget til hodebunnen er som regel kombinert med tilstedeværelsen av utslett på pannens hud. I midten av foci er det en reduksjon i tetthet og diameter av håret, som kan være begynnelsen på dannelsen av foci av alopecia.
Små og store nodulær sarkoidose
Sarkoidose kan være liten-nodulær eller stor-nodulær. I det første tilfellet er knutene oftest plassert i ansiktet, i området av albueleddene, dekolletage, skulderbladene. Størrelsene deres er små - omtrent 0,5 cm. De er harde og tette, i fargen - en mursteinskygge eller rødlig-blåaktig. Noen ganger kan knuter spre seg over hele kroppen. Palpasjon er smertefri. Med løpet av den patologiske prosessen gjennomgår hudområder i lesjonene pigmentering. Tydelige pigmenterte kanter dannes rundt de berørte områdene.
Hvis vi vurderer det andre alternativet, så er det separate noder. De er større i størrelse enn i det forrige tilfellet: de når 2 cm. De skiller seg ikke i farge fra små. Oftest vises i ansiktet, halsen, lysken, noen ganger på ytresiden av hendene. Røde eller hvite kviser kan dannes. Over tid løses nodene ofte opp og etterlater seg en pigmentert overflate av huden.
medisinsk behandling
Som regel får pasienter med sarkoidose følgende legemidler: ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, hormoner. Kompleks behandling tilbys. De beste behandlingene for hudformer av denne sykdommen er glukokortikoider, metotreksat og antimalariamedisiner. Hormonale salver gnis inn i det berørte området, og medisiner brukes også or alt. I tillegg til disse medikamentene får pasienten foreskrevet beroligende midler og i noen tilfeller antidepressiva.
Hudforandringer som ødelegger utseendet påvirker allmenntilstanden negativt. Pasienten i dette tilfellet kan bli deprimert, besatt av problemet sitt. Sarcoidose av ansiktshuden har spesielt en negativ innvirkning på den psykologiske tilstanden til pasienten. Det viser seg en ond sirkel: et nervøst sammenbrudd provoserer ytterligere utviklingen av sykdommen, og stimulerer fremveksten av nye foci. I tillegg til de ovennevnte legemidlene er også fysioterapeutiske prosedyrer koblet til: ultralyd, laserterapi og elektroforese med hydrokortison. Foreløpig er sykdommen ikke fullt ut forstått. Derfor er behandlingen i noen tilfeller vanskelig. Leger foreskriver kirurgiske teknikker som eliminerer symptomer.
Sarkoidose i huden: behandling av folkemedisiner
Sarkoidose kan også behandles med folkemedisiner. De bidrar til at granulomene vil løse seg, i tillegg vil immunsystemet som helhet styrkes. Propolis tinktur brukes ofte som et folkemiddel for denne sykdommen. Den kan kjøpes på apoteket, eller du kan lage den selv. For å gjøre dette må 100 g propolis infunderes i en flaske vodka i en måned. Påføring er som følger: oppløs 25-30 dråper i kokt vann eller melk, drikk en gang om dagen om morgenen på tom mage. Kurs – 28 dager.
Sarkoidose behandles ofte med urter. For dette formål brukes for eksempel en tinktur av radiola rosea. 15-20 dråper av medisinen skal løses i kokt vann. Ta om morgenen: før frokost og lunsj. Midlet må drikkes i to kurs, som hver tilsvarer 25 dager. Pausen mellom dem er 2 uker. Urtete, som inkluderer marshmallowrot, oregano- og salviestilker, ringblomstblomster, fuglefjellklatrer og groblad gir også gode resultater. Sveiseingredienser må blandes i like deler. Deretter 1 ss. l. Hell kokende vann over blandingen (1,5 kopper). Insister på en time pakket inn. Ta 2 ss. l. fire ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 28 dager. Pause - en uke. Så det er nødvendig å gjenta 4 ganger.
Veldig effektivt og et avkok av druekaks. Det er nødvendig å koke 300 g grener i 1,5 liter vann. Kok i 15-20 minutter, avkjøl og sil. Drikk med honning, som te, 100-200 g per dag. Eukalyptusbladte har beroligende egenskaper, som også brukes mot denne sykdommen. Om morgenen må du sovne 50 gknuste blader i en termos og hell en halv liter vann. Drikk 100 g infusjon med honning om kvelden.
Det er verdt å merke seg at de betraktede avkokene i behandlingen av sarkoidose brukes ikke bare inne, men også i form av kremer (bortsett fra eukalyptus-te). I den innledende fasen av sykdommen anbefales det også å bruke løksalve. Den tilberedes som følger: revet løk blandes med solsikkeolje og påføres huden. Du kan blant annet lage bad med salvie, kamille, hyssing og calendula.
Anbefalinger
Det er en rekke anbefalinger, hvis overholdelse vil bidra til en raskere utvinning. Som sådan er det ingen forebyggende tiltak mot tilbakefall av sykdommen. Det er imidlertid visse tips som vil redusere risikoen for sarkoidose. Blant dem: opprettholde en sunn livsstil (nektelse av nikotin), behandling av sykdommer som forårsaker svekkelse av immunsystemet, overholdelse av et ikke-strengt kosthold og et rasjonelt kosthold. Mat bør inntas 5-6 ganger om dagen i små porsjoner. Økologien i området er av ikke liten betydning, og det er også nødvendig å gjennomgå en fullstendig medisinsk undersøkelse i klinikken.
Det er nødvendig å ekskludere meieriprodukter fra kostholdet, redusere forbruket av søtsaker og s alt. Men mengden frukt og grønnsaker øker tvert imot. Du bør velge frukt med høyest innhold av vitamin C. Unngå hudkontakt med aggressive stoffer som kan forårsake irritasjon og allergi. Hvis pasienten gis adekvat systemisk behandling, vil sykdommen raskt avta. For denne levetidensykdom har ingen effekt.
Biopsy
For tidlig gjenkjennelse av sarkoidose er den mest effektive metoden en biopsi. Det brukes til tidlig diagnose av sykdommen ved hjelp av en minim alt invasiv prosedyre. Sarcoidose kan påvirke ulike organer og systemer i kroppen. Samtidig med huden kan sykdommen ramme lymfeknuter, lever, milt, hjerte og nervesystem. Hvis en pasient er diagnostisert med sarkoidose i huden, bør han gjennomgå en fullstendig undersøkelse. For ofte er også andre organer rammet av denne sykdommen.
Spesifikke og uspesifikke lesjoner
Hudlesjoner deles inn i spesifikke og ikke-spesifikke. La oss vurdere den første typen. Foci av erythema nodosum forekommer uten utseende av deformiteter, men er preget av smerte ved palpasjon. Kan være ledsaget av leddgikt, feber. Ved en forverring av sykdommen er det også tretthet og hudutslett som varer ca 3-6 uker. I begynnelsen av utviklingen av sykdommen vises varme smertefulle rødlige noder på underekstremitetene. Bilaterale formasjoner, hvis størrelse er fra 1 til 5 cm, kan endre fargen flere ganger: fra lys rød og lilla til gul og grønn. Uttrykk blir vanligvis ikke observert. Nodulene gror stort sett uten arrdannelse. Ikke-spesifikke manifestasjoner inkluderer hudforkalkning og lymfødem.
Sarkoidose i huden, hvis symptomer kommer til uttrykk ved spesifikke lesjoner, er vanligvis makulopapulær type. Det er foci av rød-brun eller lilla farge, som når mindre enn 1 cm i størrelse. De sprer seg til ansiktet, halsen,lepper, auricles, lemmer og øvre del av ryggen. Typiske granulomer viser ikke tegn på infeksjon. Gamle arr som deretter blir skadet av en eller annen grunn kan bli infiltrert med sarkoidgranulomer.
Eksamen
For en tilstand som kalles hudsarkoidose, inkluderer diagnosen vanligvis en biopsiprosedyre og en fullstendig blodtelling med antall leukocytter og antall blodplater. Med denne sykdommen observeres i noen tilfeller leukopeni, trombocytopeni, anemi, oftest - eosinofili, redusert hudreaktivitet, hypergammaglobulinemi. I tillegg undersøkes pasientene for kalsiuminnhold i daglig urin og blodserum. Halvparten av pasientene hadde hyperkalsiuri, 13 % hadde hyperkalsemi. En analyse av nivået av AKF i blodserumet utføres. I mer enn halvparten av tilfellene er det forhøyet hos pasienter. En biokjemisk blodprøve er også gitt. En økning i ESR og antinukleære legemer bør også tas i betraktning.
For sarkoidose utføres røntgen av thorax og datatomografi, da denne sykdommen ofte er ledsaget av skader på dem. For mer nøyaktig diagnose utføres en hudbiopsi, hvoretter materialet, inkludert dermis og subkutant fett, sendes til histologisk undersøkelse.
Dieting
For rask restitusjon må du følge en bestemt diett, som inkluderer matvarer som inneholder Omega-3-fettsyrer. De stimulerer produksjonen av hormoner som er rettet motredusere betennelse. I tillegg til fiskeolje og linfrø, må du spise frukt, grønnsaker og nøtter. I dette tilfellet må du utelukke de matvarene som øker risikoen for betennelse. For eksempel eddik og andre syntetiske syreformer. Det er nødvendig å minimere forbruket av sukker, melprodukter, stekt, s alt mat, varme sauser og krydder, søte kullsyreholdige drikker, meieriprodukter.
I denne artikkelen undersøkte vi en ganske sjelden sykdom - hudsarkoidose, hvis bilder og symptomer tydelig viser de kliniske manifestasjonene av denne sykdommen. Behandling utføres hovedsakelig med hormonelle legemidler. Prognosen i nærvær av en akutt form er vanligvis gunstig. Terapi gis ofte poliklinisk.
