Myositt i brystet er en tilstand som er ledsaget av utvikling av betennelse i skjelettmuskulaturen i brystet. Denne typen sykdom kjennetegnes av: betydelig smerte som begrenser bevegelsen, dannelse av tetninger på muskelen, utvikling av atrofi i det berørte området.
Ifølge ICD er myositt i brystet tildelt koden M60.
Kliniske manifestasjoner
Thorax myositis, i motsetning til andre former for trunk myofasciculitis, har spesifikke egenskaper:
- Sårhet oppstår gradvis, utvikler seg fra begrensede betennelsespunkter og sprer seg over hele kroppen.
- Ved sondering oppdages formasjoner av en sfærisk form tydelig - inflammatoriske foci der muskelvevet omorganiseres til solide, tette knuter.
- Smertesyndrom ved myositt i thoraxregionen er kontinuerlig, det er også preget av mangfold - verkende smerter erstattes raskt av akutte smerter. Patologi gjør bevegelse mye vanskeligere.
- Atrofiskfenomener i muskelvevet øker under påvirkning av katarralfenomener.
- Følgende symptomer på brystmyositt er også karakteristiske: forekomst av spasmer, nedsatt ytelse, generell ubehag, hypertermi, kortpustethet, hoste, migreneanfall, svimmelhet.
Årsaker til forekomst
Spesialister identifiserer flere faktorer som bidrar til utviklingen av brystmyositt:
- Virale sykdommer, akutt betennelse i mandlene, tuberkulose, bindevevspatologier (sklerodermi, SLE, vaskulitt, kollagenose), autoimmune sykdommer, leddsykdommer (osteokondrose, revmatoid artritt).
- Kroppens rus med industriavfall (sprøytemidler, kjemikalier).
- Parasitiske infeksjoner (storfebendelorm, svinebendelorm, trikiner, echinococcus), rus med avfallsprodukter fra parasittiske organismer.
- Underkjøling på grunn av eksponering for klimaanlegg i varmt vær, trekk. Utviklingen av myofascikulitt lettes av en skarp hypotermi av oppvarmede muskler.
- Traumatisk påvirkning - forstuinger, brudd, muskelrift, skade, blåmerker. Idrettsskader forbundet med engangsoverbelastning, vektløfting, vektløfting.
- Profesjonell skade som oppstår fra aktiviteter forbundet med et konstant opphold i stasjonær stilling og overanstrengelse som følge av konstant repeterende monotone bevegelser.
- Infeksjon med anaerob, pneumokokk, stafylokokk,streptokokkinfeksjon. Det utvikler seg ofte i strid med reglene for asepsis, sterilitet av lokaler, infeksjon av en sårinfeksjon under medisinske prosedyrer.
- Nerveskade forårsaket av patologier i det endokrine systemet (hormonforstyrrelser, diabetes, hypertyreose), graviditet.
- Medisinske manipulasjoner, hvis bivirkning kan være myofascikulitt (tannprosedyrer på kariske tenner, bruk av legemidler basert på slangegift, vinkristin).
Symptomatics
Myositt i brystet (ICD-10 M60) manifesteres av følgende symptomer:
- Eksternt manifestert som utvikling av hevelser, hevelse i projeksjonen av fokus for betennelse, fokal herding, mykgjøring av muskelvev. Palpasjon av det berørte området avslører spenning, nodulære formasjoner av en tett struktur, endringer i konsistens, tuberøsitet. Symptomer på brystmuskelmyositt bør ikke gå ubemerket hen.
- Et alvorlig smertesyndrom utvikler seg. Smerten kan være verkende, stikkende, skyting i naturen. Det oppstår med bevegelser av skulderbladene, løfting av armene, bevegelser av overkroppen, dype inn- og utpust. Bestråling av armer, skuldre, nakke, ryggregion er ikke utelukket. På bakgrunn av myositt kan også cerebroalgi (intense smerter i hodet) utvikle seg.
- Catarrhal syndrom, som består i generell svakhet, høy temperatur, hemoragiske utslett.
- Om morgenen og om kvelden kan myositt i brystmusklene til venstre eller høyre manifestere segnummenhet, prikking.
- Rødhet, hypertermi i huden på brystet.
- Det er ikke utelukket skade på nærliggende organer - betennelse i strupehodet, kardialgi, kortpustethet, hoste.
Diagnose av myositt
Den første diagnosen brystmyositt er å gjennomføre en ekstern undersøkelse, anamnese, palpasjon.
Hvis diagnose ved kliniske tegn og palpasjon er vanskelig, anbefales laboratorietesting av blodprøver for tilstedeværelse av eosinofiler, spesifikke antistoffer, indikatorer på betennelse, enzymaktivitet. I tillegg vises ultralydundersøkelse av muskler, elektromyografi, røntgenundersøkelse, MR, CT. Ved avansert myositt anbefales det å utføre en histologisk undersøkelse av en prøve av den berørte muskelen tatt ved biopsi.
Differensialdiagnose
Differensialdiagnose lar deg bestemme type muskelskade og bestemme behandlingsregimet. Myofascikulitt skiller seg fra angina pectoris, kondrose, lungesykdommer, pleura.
klassifisering
En vanlig type muskellesjon som fører til atrofi er betennelse i interkostalmuskulaturen. Patologi er preget av utseendet av smerte om kvelden og om natten (etter overarbeid, stress), hevelse i huden, stivhet i bevegelser. I noen tilfeller kommer purulente inflammatoriske foci til overflaten. Pasienten lider av smerter i hypokondriet, som kanhar en paroksysmal karakter og intensiverer med trykk, en endring i kroppsposisjon. Det er også spenninger i interkostalmusklene, pusten blir vanskelig.
Venstre og høyre lokalisering
Myositt kan ha venstre- og høyresidig lokalisering. Avhengig av forløpet klassifiseres myositt i akutt og kronisk.
Betennelse i den store muskelen i brystet, forekommer oftest på den ene siden, er ledsaget av smerter og ligner hjertepatologier. Det er ikke utelukket forekomsten av nummenhet i hendene, smerter i nakken fra kilden til betennelse, utsatt for spontan forsvinning.
Behandling av brystmyositt
Terapi for interkostal myositt bør utføres omfattende og velges for hver pasient individuelt. De generelle prinsippene for behandling er fullstendig hvile og sengeleie, riktig ernæring, berikelse av kostholdet med mikroelementer, vitaminer, utelukkelse av røkt kjøtt, krydrede retter og alkohol. Det er også viktig å konsumere et stort volum mineralvann beriket med alkaliske elementer.
Medikamentell behandling for myositt innebærer bruk av følgende legemidler:
- Antibiotika, sulfonamider ("Azithromycin", "Ampicillin", "Amoxiclav", "Erythromycin"). Disse medisinene lar deg påvirke utløseren av patologien.
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som kan eliminere katarrale manifestasjoner, hevelse, sårhet. Oftest anbefales pasienten injeksjonsformer, drageer, plaster, salver "Voltarena", "Diclofenac",Ibuprofen, Ketofen.
- Steroide medikamenter ("Prednisolon", "Methylprednisolone", "Hydrokortison"), immunsuppressorer, hvis den patologiske prosessen er preget av massivitet, og det ikke er effekt av bruk av NSAIDs.
- Ved myositt av parasittisk etiologi er bruk av desensibiliserende midler, anthelmintiske midler ("Nemozol", "Vermox") indisert.
Fysioterapi
Sammen med medikamentell behandling for brystmyositt (ICD-kode M60), brukes fysioterapimetoder aktivt: hirudoterapi, apiterapi, soneterapi, balneoterapi, elektroforese, diatermi, fonoforese ved bruk av hydrokortison, magnetoterapi, vevsnevrostimulering, laserterapi, myostimulering, oppvarming, applikasjoner ozokeritt, parafin.
Fysioterapimetoder kan bare brukes i fravær av en eksacerbasjon.
Effektiv overbelastning, lindre spasmer, forbedre mikrosirkulasjonen tillater massasje. I kombinasjon med fysioterapiøvelser er det mulig å fullstendig gjenopprette de berørte områdene.
Kirurgi
I ekstremt sjeldne tilfeller kan operasjon være indisert. Operasjonen utføres hvis myositten har en forbening og fjerning av beinforbening er nødvendig. I slike tilfeller er konservativ terapi maktesløs. Kirurgisk inngrep er også indisert for purulent myositt, når åpning av den pyogene kapselen og eliminering er nødvendig.bakterieinnhold.
I kombinasjon med tradisjonell terapi er det tillatt å bruke alternative terapimetoder:
- Komprimerer basert på alkohol, urter, grønnsaker.
- Varmende linimenter basert på cinquefoil.
- Hjemmelaget avkok, tinkturer basert på johannesurt, pilbark.
Sannsynlige komplikasjoner
Ved utidig diagnose og korrigering av myofascikulitt, er det en mulighet for kronisk betennelse, tillegg av ulike komplikasjoner. De vanligste komplikasjonene ved interkostal myositt er:
- Begrensning av motorisk funksjon med overgang til fullstendig immobilisering. I alvorlige tilfeller kan sykdommen bli irreversibel og føre til uførhet.
- Nederlag av nerveplexus i thoraxdelen av torsoen, forekomst av nummenhet i lemmer, opp til parese av hendene.
- Forekomst av en ubehagelig knase, klikk i det berørte området. Den utvikler seg som et resultat av overgangen av betennelsesprosessen til brusk.
- Utvikling av ubehagelige og ubehagelige opplevelser under og etter trening.
- Hevelse, betennelse i leddene.
- Muskelatrofi som resulterer i svekket støtte for ryggraden. En slik komplikasjon er full av forekomst av ryggradsdeformiteter - skoliose, patologisk kyfose, lordose, vifteformede forskyvninger av ryggvirvlene.
- Langvarig betennelse kan provosere frem tilknytningen av bakteriekomponenten gjennom sårflatene. Som et resultat oppstår en purulent betennelse, ledsaget avsmelting av omkringliggende vev, dannelse av fistler, kontaminering av tilstøtende organer med bakterieinnhold.
For å forhindre uønskede livstruende komplikasjoner er det viktig å oppsøke lege i tide og diagnostisere sykdommen.
Vi så på symptomene og behandlingen av myositt i brystet.
