Streptokokk-impetigo finnes over alt hos personer med sart og sensitiv hud. Denne infeksjonen er vanligvis et resultat av dårlig hygiene, så den forekommer ofte hos barn, spesielt i den varme årstiden.
Definition
Streptokokkimpetigo (ICD 10 L01) er en svært smittsom hudsykdom forårsaket av en bakterie av streptokokkgruppen. Det manifesteres av konflikter (små blemmeutslett) med hevelse og rødhet. Boblene smelter sammen og øker i grupper, og etter at utslettet går over, forblir det fortsatt rosa flekker på huden en stund.
Hudmanifestasjoner oppdateres hver femte til sjette dag. Infeksjonen sprer seg raskt til friske områder, og prosessen starter på nytt. Feil behandling og forebygging kan forårsake skade på et stort område av huden. Mest vanlig sted: ansikt, hender, skuldre og annen eksponert hud.
I dermatologi skilles følgende varianter av streptokokkimpetigo ut: bulløs, ringformet, sp altelignende, samt tourniole (sykdom i neglefoldene), streptokokkbleieutslett og posterosiv syfilis.
Cause of impetigo
De viktigste årsakene til infeksjon regnes som streptokokker og stafylokokker aureus. Smitteveien er kontakt, gjennom skitne hender, leker, klær og andre husholdningsartikler. Penetrasjon av bakterier gjennom slimhinner er bare mulig hvis de er skadet, for eksempel sprekker eller riper.
Streptokokkimpetigo hos barn oppstår på bakgrunn av atopisk dermatitt, eksem, allergisk kontakteksem, siden immunsystemet allerede er svekket. Maserasjon av huden, hyperhidrose (svette), rhinitt eller otitis med rikelig utflod er også gunstige forhold for utbruddet av sykdommen. Småbarnsforeldre kaller streptokokk-impetigo "ildorm" fordi den sprer seg i en utrolig hastighet i barnesamfunnet.
Symptomer på sykdom
Det hele starter med at det kommer små rødlige flekker på huden. Noen timer senere dukker det opp bobler på deres plass, men hyperemi går ingen steder - dette er konflikter. På dette stadiet er boblene spente, væsken som er i dem er gjennomsiktig. Men over tid legger kuppelen deres seg, og innholdet blir overskyet og blir til puss. Fra dette øyeblikket er to scenarier mulig: puss tørker opp, og gule eller brune skorper forblir på huden, eller boblene åpner seg spontant, flytende pus renner ut og etterlater sår. Etter at alt har grodd eller skorpene har løsnet, forblir syrinflekker på huden en stund.
Stafylokokk-impetigo varer uten behandling (én konfliktsyklus) i syv dager. Utslett,som regel er den plassert på åpne områder av kroppen: ansikt, armer, mage og rygg. Konflikter er lokalisert i konglomerater og har en tendens til å smelte sammen. Siden barnet klør, sprer han selv infeksjonen i hele kroppen. Med adekvat behandling forsvinner sykdommen i løpet av en måned og gir ingen kosmetiske konsekvenser.
Diagnose
En hudlege kan identifisere kliniske tegn på streptokokk-impetigo. Et bilde av huden (dermatoskopi) og en studie av surheten bekrefter bare diagnosen. For nøyaktig å bestemme etiologien til sykdommen, blir innholdet i vesiklene sådd på næringsmedier, og når bakteriekolonien vokser, utføres dens mikroskopi.
Hvis sykdommen ofte kommer igjen, er det fornuftig å bli undersøkt av en immunolog for ikke å gå glipp av alvorlige brudd. Hudbakterielle sykdommer er den første klokken som indikerer omfanget av problemet.
Legen, i ferd med å samle informasjon om sykdommen, må skille den fra follikulitt, ostiofollikulitt, impetigo vulgaris, epidemisk pemphigus, herpes simplex, Duerings dermatitt. Klinisk ligner de alle streptokokk-impetigo. Et bilde med høy forstørrelse av skadet hud hjelper til med å skille sykdommer fra hverandre.
Annular impetigo
Denne sykdommen begynner med utseendet til små flate blemmer som er fylt med en uklar væske. De vokser raskt i bredden, sprer seg tilsunne områder, men tørker samtidig opp i sentrum med dannelsen av en brun skorpe. Derfor, ved slutten av sykdommen, har konflikter form av ringer. I noen tilfeller ligner mønsteret av utslett en krans.
I alle andre henseender ligner sykdommen vanligvis streptokokk-impetigo. Spesialister skiller denne formen fra herpes zoster, ekssudativt erytem og Dührings dermatitt.
Bullous impetigo
Agensen er streptokokker, men i noen tilfeller blir stafylokokker også sådd hos pasienter. Bakterier kommer inn i kroppen gjennom maserert hud. Oftest skjer dette om sommeren. Litteraturen beskriver hele epidemier av denne sykdommen hos soldater.
Tegnene som skiller mellom bulløs og streptokokk-impetigo er først og fremst en type utslett. Bobler av stor størrelse (opptil to centimeter) har en halvkuleformet form og er fylt med en uklar væske blandet med blod. Favorittlokaliseringen av disse konfliktene er hendene og skinnene. Rundt de berørte områdene er det hevelse og betennelse i lymfekarene. Lokale symptomer er ledsaget av en generell reaksjon fra kroppen: feber, hodepine, økte leukocytter og ESR (erytrocyttsedimenteringshastighet) i den generelle blodprøven.
På bakgrunn av andre hudsykdommer er bulløs impetigo enda mer alvorlig.
Streptogen overbelastning
Dette er en streptokokk-impetigo som utvikler seg i munnvikene med dannelse av små flate blemmer, fylt førstserøs væske og deretter puss. På grunn av konstant traumatisering (under spising, snakking) åpner konflikter seg, og det oppstår sprekker i stedet. Hvis sykdommen blir neglisjert, er disse sprekkene ganske dype og smertefulle. I barndommen kommer anfall ofte tilbake. Dette skyldes dårlig hygiene og mangel på B-vitaminer, samt tilstedeværelsen av sykdommer som diabetes.
Differensiere anfall med hard chancre, tidlig medfødt syfilis, Plummer-Vinson syndrom. De to første sykdommene er preget av positive serologiske reaksjoner for syfilis og tilstedeværelse av andre symptomer, og Plummer-Vinson syndrom er ledsaget av hypokrom anemi, dysfagi, glossitt og stomatitt, som ikke er tilstede ved streptokokkanfall.
Surface panaritium (tourniol)
Denne sykdommen er en type bulløs impetigo og forekommer i periunguale folder. Dens forekomst er provosert av skader, grader og riper, som blir infisert med streptokokker og suppurat. Bobler er plassert i form av en hestesko, rundt negleplatene på hender og føtter. Det kan enten være en isolert lesjon på én finger, eller en utbredt lesjon som dekker hele hånden.
Bobler øker i bredde og fylles med serøst eller purulent innhold. Hvis lokket på hetteglasset er skadet, gjenstår erosjon, som til slutt blir dekket med skorper. Hvis sykdommen fortsetter gunstig, leges alle sår, men i sjeldne tilfeller trenger infeksjonen dypere inn under neglen, til den avvises. Bakteriene spredte seg deretter gjennom lymfesystemet og blodårene.
Overfladisk forbryter bør skilles fra chancre-felon, candidiasis i neglefoldene og Allopo dermatitt. Chancre er en manifestasjon av primær syfilis, derfor er karakteristiske symptomer iboende i den: en tett rød-blåaktig høyde med et sår i midten. I tillegg har pasienten andre tegn på syfilis. Candidiasis av neglefoldene er en manifestasjon av en systemisk reduksjon i immunitet. I dette tilfellet er det ingen hevelse i fingervevet, neglene er skittenbrune i fargen, og det finnes sopp i utslippet fra erosjon
Posterosiv syfiloid
Ellers Sevestre-Jacquets sykdom. Det er mest vanlig hos overvektige spedbarn. På grunn av tilstedeværelsen av et stort antall folder, klarer ikke foreldre alltid å ta godt vare på dem, så områder med maserasjon og irritasjon vises på huden.
Hovedsymptomet på sykdommen er utseendet av utslett på baken, som etter åpning etterlater erosjoner omgitt av en glorie av avskallede hudceller. I avanserte tilfeller kan konflikter lokaliseres på baksiden og innsiden av lårene, smelte sammen og danne bisarre buede former.
Etter en tid er erosjonsstedene infiltrert, og papler dukker opp på deres plass. Etter oppløsningen av utslettet, det vil si helbredelse av sår, forblir ofte aldersflekker. På grunn av en slik overflod av morfologiske elementer er det ikke alltid mulig å diagnostisere sykdommen i tide.
Differensialdiagnose utføres ved papulær syfilis og mikrobiell eksem. I det første tilfellet er deten positiv Wasserman-reaksjon, og i den andre - det er ingen rødhet under de polymorfe elementene i utslettet. I tillegg smelter ikke papler og vesikler ved mikrobiell eksem med hverandre.
Behandling
Det er generelle prinsipper for behandling av streptodermi, som vil bidra til å eliminere streptokokk-impetigo. Behandlingen utføres med antibakterielle midler og lokale desinfeksjonsmidler. Hvis elementene i utslettet er enkle, kan de behandles med anilinfargestoffer: strålende grønt eller fucorcin. Også effektiv er bruken av salver med antibiotika ("Oxycort", "Dermazolone", "Neomycin" og andre). Når konflikter sprer seg til store områder av huden, kan streptokokkimpetigo behandles med resorcinolkremer.
Tablettert antibiotikabehandling er tilrådelig i spesielt alvorlige tilfeller og ved hyppige tilbakefall av sykdommen. I tillegg foreskrives generelle styrkende legemidler i tillegg. Streptokokk impetigo hos barn er ikke fundament alt forskjellig. Behandlingen forblir den samme, men før du påfører salven må du vente på at boblene åpner seg spontant, og også passe på at barnet ikke klør på huden.
Anbefalinger og forebygging
Som et forebyggende tiltak bør det innpodes en hygienekultur. Barn og voksne anbefales ikke å fukte de berørte områdene under hele behandlingsprosessen. Alt av følgende må overholdes:
- unngå kontakt med andre barn;
- bruk separat badetilbehør og skift seng og undertøy regelmessig;- highlightsykt oppvasksett.
Hvis du følger disse reglene, så vil ikke sykdommen spre seg, verken i familien eller i barnelaget. For å forhindre infeksjon, ikke forsømmelse av personlig hygiene, behandle alltid skrubbsår og riper nøye og prøv å ikke klø huden under utslett. Tilbakevendende streptokokkimpetigo er en komplikasjon som utvikler seg på grunn av en reduksjon i kroppens motstand. Ikke glem det og pass på helsen din.
