Binokulært (stereoskopisk) syn lar oss se de omkringliggende objektene i volum. Takket være denne funksjonen er en person i stand til å estimere avstanden mellom objekter riktig. Med ulike patologier i øynene og sentralnervesystemet kan kikkertsynsforstyrrelser oppstå. Hvordan viser slike sykdommer seg? Og kan kikkertlidelser kureres? Vi vil svare på disse spørsmålene i artikkelen.
Generelle egenskaper
Hva er kikkertsyn? Norm alt oppfatter en person alle omkringliggende gjenstander og gjenstander med to øyne. Men samtidig ser han ikke to visuelle bilder, men ett. Informasjon som kommer inn i hjernen fra to synsorganer smelter sammen til et enkelt tredimensjon alt (stereoskopisk) bilde. Øyeleger kaller denne evnen til det menneskelige øyet for kikkertsyn.
For det første gjenkjenner hvert øye separat gjenstandene i omverdenen ved hjelp avretinale fotoreseptorer (kjegler og stenger). Signalene overføres deretter til det visuelle senteret i hjernen, hvor de behandles. Informasjon mottatt fra netthinnen til det ene og det andre øyet smelter sammen til et enkelt bilde. Leger kaller denne prosessen med å kombinere to visuelle bilder fusion.
Følgende forhold er nødvendige for normal drift av kikkertsyn:
- Synsstyrken i hvert øye er ikke mindre enn 0,3 dioptrier;
- evnen til den visuelle analysatoren til å smelte sammen;
- koordinert arbeid av det muskulære og ligamentøse apparatet i øyeeplene;
- ingen avvik av de visuelle aksene fra blikkfikseringspunktet;
- ingen retinal patologi.
Brudd på noen av disse forholdene fører til kikkertsynsforstyrrelser. Med slike patologier blir oppfatningen av omverdenen monokulær. Det koordinerte arbeidet til de to synsorganene blir forstyrret. En person oppfatter alle objekter vekselvis: først med det ene øyet, så med det andre. En slik pasient kan riktig oppfatte formen og størrelsen på gjenstander, men det er veldig vanskelig for ham å bestemme deres plassering i rommet. Det er store vanskeligheter med å estimere avstandene mellom objekter.
Etiologi
Vurder de vanligste årsakene til kikkertsynssvikt. Følgende patologier i øynene og sentralnervesystemet kan føre til en slik lidelse:
- sykdommer og skader i netthinnen;
- cataract;
- forbrenning i hornhinnen;
- defekter i strukturen til øyemusklene;
- forgiftning av kroppen med ulike giftstoffer;
- kromosomavvik;
- nevrologiske sykdommer.
Kikkertlidelser er svært sjelden en egen patologi. Oftest er dette bare ett av symptomene på oftalmiske og nevrologiske sykdommer.
De vanligste formene for kikkertsynssvikt er:
- skjelig;
- amblyopia;
- anisometropia.
Deretter skal vi se nærmere på de ovennevnte typene lidelser.
Squint: generell beskrivelse
Når skjeling (strabismus) oppstår, avviker synsaksen til ett eller to øyne fra det aktuelle objektet. Det oppstår på grunn av det inkonsekvente arbeidet til musklene i synsorganet. I dette tilfellet fester det ene øyet til en person blikket på et bestemt objekt, og det andre avviker i alle retninger og oppfatter helt andre objekter. Som et resultat av dette blir ikke ett enkelt visuelt bilde.
Følgende typer skjeling skilles:
- vennlig;
- paralytisk.
Disse typene skjeling har forskjellige etiologier og symptomer.
Friendly Strabismus
Samtidig skjeling er den vanligste typen kikkertsynsforstyrrelse hos barn. Det oppstår av følgende årsaker:
- nevrologiske lidelser;
- uønskede effekter på fosteret i utero;
- kromosomavvik;
- ervervet langsynthet eller nærsynthet;
- nedgang i synsskarphet på énøyne;
- heterofori (forskjellig styrke i musklene i venstre og høyre øye);
- komplikasjoner etter infeksjonspatologier.
Med en vennlig form for skjeling har pasienten endringer i bare ett av synsorganene. Samtidig blir bevegelsene til øyemusklene ikke forstyrret, og vinklene for avvik fra den visuelle aksen er de samme. Dette betyr at hvis det ene øyet skjever med 5 grader, så avviker det andre like mye.
Samtidig skjeling ser ofte ut som en ren ytre defekt og medfører ingen særlig ulempe for pasienten. Denne formen for skjeling er ikke ledsaget av dobbeltsyn. Men over tid kan skjeling føre til redusert synsskarphet. For å se en gjenstand må en person myse og anstrenge øynene. Dette fører til tretthet av synsorganet og hodepine. Derfor må samtidig skjeling behandles i barndommen. Kikkertsynsforstyrrelser hos voksne er mye vanskeligere å korrigere.
paralytisk skjeling
Den paralytiske formen for skjeling er ganske sjelden. Denne patologien forekommer oftere hos voksne. Årsaken er øyeskade, oftalmisk kirurgi, forgiftning. Skjeling utvikler seg på grunn av lammelse av musklene som er ansvarlige for bevegelsen av øyeeplet.
Denne typen kikkertsynsforstyrrelse er karakterisert ved at det er fullstendig umulig å bevege øyeeplet mot den lammede muskelen. Pasienter opplever ofte dobbeltsyn. I den paralytiske formen for skjeling, densynsskarphet. Myopi eller langsynthet utvikler seg raskt. Det blir veldig vanskelig for en person å feste blikket på en gjenstand. Denne formen for skjeling er ganske vanskelig å behandle.
Amblyopia
Med denne lidelsen er pasientens kikkertsyn alvorlig svekket. Hva er amblyopi? Pasienter forveksler ofte denne sykdommen med strabismus. Dette er imidlertid forskjellige patologier.
Amblyopi utvikler seg som en komplikasjon av skjeling. Over tid oppstår funksjonelle endringer i det mysende øyet. Han slutter å delta fullt ut i visuell persepsjon. Denne sykdommen kalles også "lat øye-syndrom".
Samtidig er det ingen anatomiske endringer i det berørte synsorganet. Alle brudd er funksjonelle. Imidlertid er det syke øyet svært lite involvert i prosessen med visuell persepsjon, noe som fører til en ensidig reduksjon i synsskarphet.
Med amblyopi ser en person annerledes med et sunt og sykt øye. Derfor stemmer ikke et enkelt visuelt bilde i hjernen. Det berørte synsorganet skiller farger og volum på gjenstander godt, men gjenkjenner svært dårlig detaljer.
Anisometropia
Det menneskelige øye fungerer som en linse som bryter lysstråler. Leger kaller denne funksjonen til synsorganet refraksjon. Norm alt er brytningskraften til venstre og høyre øye den samme.
Hvis brytningskraften til det ene øyet er redusert, kaller øyeleger denne patologien anisometropi. Denne sykdommen er alltid ledsaget av lidelserkikkertsyn. Hvis forskjellen i brytningskraft mellom de to øynene er mer enn 2 dioptrier, er dette ledsaget av alvorlig ubehag.
Anisometropi er oftest forårsaket av endringer i formen på linsen eller hornhinnen (astigmatisme). Patologi kan også utvikle seg hos pasienter med grå stær og etter oftalmiske operasjoner.
Med anisometropi ser en person et klart og lyst bilde med et sunt øye, og et uskarpt med et sykt øye. Derfor dannes ikke et enkelt visuelt bilde i hjernen. Det er dobbeltsyn, pasienter klager over tåkesyn. Hvis en person dekker det såre øyet med hånden, forsvinner alle symptomene.
Diagnose
Det finnes flere hjemmetester du kan bruke til å sjekke kikkertsyn selv:
- Sokolovs metode. Det er nødvendig å rulle opp et papirrør (som en kikkert) og feste det til et av øynene. På motsatt side av det andre øyet må du plassere håndflaten og holde den i nivå med enden av røret. Hvis kikkertsynet er norm alt, vil en person se et hull i håndflaten.
- Metode med bok. I en avstand på 2 - 3 cm fra nesetippen må du plassere en blyant og prøve å lese bokens tekst. Med norm alt kikkertsyn kan en person gjøre dette uten problemer.
- Kalff-metoden. Du må holde to blyanter foran deg, en i vertikal posisjon og den andre i horisontal posisjon. Deretter må du prøve å koble endene deres sammen. Hvis en person har problemer med kikkert, vil det være vanskelig for ham å utføre denne testen.
Disse testene vil kun gi en foreløpig vurdering av kvaliteten på stereoskopisk syn. Bare en spesialist kan nøyaktig identifisere binokulære lidelser. Hvis pasienten har økt tretthet av synsorganet, dobbeltsyn eller synlig skjeling, er det et presserende behov for å besøke en øyelege.
Leger foreskriver følgende diagnostiske prosedyrer for å teste kikkert:
- Undersøkelse på enhetene "Monobinoscope" og "Synoptofor". Disse enhetene hjelper ikke bare med å diagnostisere skjeling og amblyopi med høy nøyaktighet, men brukes også ofte til medisinske formål.
- Refraktometri. Ved hjelp av en spesiell enhet blir brytningskraften til begge øyne evaluert og sammenlignet.
I tillegg utføres oftalmoskopi og biomikroskopi. Dette lar deg vurdere tilstanden til vevet i hornhinnen, linsen og fundus.
terapimetoder
Behandling av kikkertsynsforstyrrelser på et tidlig stadium utføres med konservative metoder. Følgende terapier brukes:
- Okklusjon. Pasienten bruker spesielle briller, hvor et av glassene er forseglet med et plaster. Klistremerket påføres den sunne siden. Dette får pasienten til å belaste det mysende øyet. Denne behandlingsmetoden forhindrer utvikling av amblyopi på grunn av skjeling.
- Maskinvareteknikker. For behandling brukes enheter "Monobinoscope" eller "Synoptofor". Med deres hjelp utføres øvelser for øynene for å kombinere flere bilder til ett. Disse enhetene lar deg også stimulere øyemusklene med lyssignaler.
Medikamentell behandling for kikkertlidelser er hjelpemiddel. Tildel komplekser med betakaroten, vitamin A og C. Dette bidrar til å opprettholde synsskarphet. I paralytisk form av skjeling er nootropika, antioksidanter og nevrobeskyttere indisert.
Hvis det ikke er effekt av konservativ terapi i 1,5-2 år, så regnes dette som en indikasjon for operasjon. Under operasjonen svekker legen øyemuskelen. Dette fører til normalisering av øyebevegelser og eliminering av ytre tegn på strabismus. Imidlertid kan kikkertforstyrrelser vedvare. Derfor, etter operasjonen, utføres en ny maskinvarebehandling med Synoptofor-enheten.
Det er viktig å huske at skjeling og amblyopi behandles best i barndommen. Hos voksne krever slike synsforstyrrelser lang og vedvarende behandling, og noen ganger kirurgisk inngrep.
