Angular konjunktivitt er en betennelse i slimhinnen i øynene, provosert av patogen mikroflora. Visuelt kan denne sykdommen bestemmes av dens lokalisering - i hjørnene av palpebrale sprekker. Vanligvis er patologien kronisk og ledsages av regelmessige perioder med eksacerbasjoner. Etter å ha lidd av denne formen for konjunktivitt en gang, produserer ikke kroppen spesifikke immunceller, så gjentakelse er ikke utelukket.
Når symptomer oppdages og behandles tidlig, forsvinner vinkelkonjunktivitt ganske raskt. Men en sent diagnostisert patologi, spesielt etter utallige forsøk på egenbehandling, kan ta lang tid og jevnlig føre til ubehag for pasienten i flere år.
Kort beskrivelse
Angular konjunktivitt vises som et resultat av reproduksjon direkte på slimhinnen i øyet til patogene mikroorganismer- spesifikke pinner av Morax-Axenfeld. I normal tilstand inneholder tårevæsken, som stadig produseres av konjunktiva, antiseptiske stoffer, på grunn av hvilke den patogene mikrofloraen som trenger inn i øynene, raskt desinfiseres og ikke forårsaker patologiske prosesser. Men med et svekket immunforsvar og påvirkning av ulike skadelige tilstander, kan patogene mikroorganismer fremprovosere forekomsten av lokal betennelse.
Angular konjunktivitt finnes hos ca 6-7 personer av 100 med en inflammatorisk lesjon i øynenes slimhinne. Men de akutte formene for denne defekten er ekstremt sjeldne - omtrent 4/5 av alle mennesker med denne sykdommen lider av dens kroniske forløp.
En person i alle aldre kan møte et slikt brudd, men fortsatt mye oftere diagnostiseres sykdommen hos personer i middels og avanserte år. Insidensraten øker mange ganger blant de som har passert førtiårsmilepælen. Ulike komplikasjoner er også mye mer vanlig blant eldre pasienter, når involutiv vevsremodellering forekommer.
Kvinner og menn er like berørt av denne sykdommen - dette mønsteret gjelder både unge og gamle mennesker.
Patogenese
Agensen for kantete konjunktivitt - diplobacillus Morax-Axenfeld - er en liten pinner arrangert i en kjede av to. Det er en Gram-negativ bakterie som ikke farges når den testes med Gram-metoden.
Diplobacillus tilhører kategorien strenge aerobe - bakterier som forutvikling krever å være i et miljø med fri lufttilgang. Det er nødvendig for mikroorganismer å frigjøre energien som trengs for aktiviteten til patogener.
Det er verdt å merke seg at denne bakterien er ubevegelig - på grunn av sin spesifikke struktur er den ikke i stand til å bevege seg uavhengig.
Det skal også sies at diplobacillus tilhører gruppen av opportunistiske patogener. Og dette betyr at det kan komme på slimhinnene til en sterk, sunn person, uten å skade ham. Imidlertid, under påvirkning av visse faktorer, blir bakterien mer aggressiv og fører til utseendet til en patologi - vinkelkonjunktivitt.
Hvorfor vises
Infeksjon kan oppstå under ulike omstendigheter. De vanligste årsakene til kantete konjunktivitt er:
- deler øyesminke eller håndklær som inneholder patogener;
- besøker badehuset, badstuen og svømmebassenget;
- mekanisk skade og øyeskader;
- vasking med skittent vann;
- bruk av utilstrekkelig steriliserte enheter i en skjønnhetssalong.
Det er flere andre faktorer som kan trigge utviklingen av sykdommen. Disse inkluderer nylige patologier av smittsom karakter, alvorlig hypotermi, luftveisplager og høy alder.
I tillegg kan Morax-Axenfeld diplobaciller overføres fra ett patologisk fokus tilden andre, for eksempel i øyeblikket av nysing fra halsen - inn i øynene. Hovedtrekket til disse pinnene ligger i det faktum at de kan fremprovosere betennelse kun på bindehinnen, men for resten av slimhinnene er de relativt trygge.
Symptomer og behandling av angular konjunktivitt
På bildet kan du se hovedsymptomet på denne patologien - rødhet og skade på huden i øyekrokene. Det er for dette symptomet at øyelegen under undersøkelsen kan mistenke tilstedeværelsen av en patogen basill på slimhinnen. På grunn av det faktum at særegne skorper kan dannes på den berørte konjunktiva, opplever pasienter i noen tilfeller synshemming. Men i virkeligheten er det ingen grunn til bekymring – dette er vanligvis en midlertidig tilstand som forsvinner av seg selv nesten umiddelbart etter bedring.
Inkubasjonsfasen av sykdommen kan vare maksim alt 4 dager fra det øyeblikket den patogene mikrofloraen trenger inn i slimhinnen. Til å begynne med blir en person forstyrret av lett smerte i øyeblikket av blinking og kløe i øynene, gradvis forsterkes disse tegnene.
Typiske symptomer på kantete konjunktivitt er:
- smerte og brennende følelse i øyeområdet;
- sprøhet og sterk rødhet i bindehinnen;
- følelse av tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i øyet;
- skade på integriteten, sprekker i huden på øyelokkene;
- smerter og kløe i området ved de indre eller ytre øyekrokene;
- en liten mengde tykk utflod fra øynene.
Ved diagnostisering kreves blant annet differensialdiagnose med andre typer konjunktivitt. Tross alt kan behandlingen av ulike typer sykdommer variere betydelig.
Funksjoner
Det er bemerkelsesverdig at symptomene på kantete konjunktivitt faktisk kan viskes ut, i noen tilfeller forårsaker de ikke alvorlig ubehag for pasienten i det hele tatt. En lett rødhet i øynene etter en hard arbeidsdag kan forveksles med banal tretthet, og lite utflod blir noen ganger ikke tillagt noen betydning i det hele tatt.
Under slike omstendigheter flyter patologien ofte over i en kronisk treg form, som ofte fører til en lang og ekstremt vanskelig behandling. Det er derfor det er så viktig å ta hensyn til bildet av vinkelkonjunktivitt, og hvis slike tegn vises, må du umiddelbart kontakte en øyelege. Legen vil gjennomføre en fysisk undersøkelse, hvoretter han vil foreskrive ytterligere undersøkelser og et behandlingsforløp.
Hvordan oppdage last
Som allerede nevnt begynner diagnosen angular konjunktivitt med en undersøkelse hos en spesialist og innsamling av nødvendig anamnese. Deretter utfører legen vanligvis biomikroskopi - en detaljert undersøkelse av hornhinnen, linsen, slimhinnen, fremre kammer og iris ved hjelp av en spesiell lampe. På grunn av bruken av denne enheten er det mulig å objektivt bestemme graden av skade på ulike strukturer i øyet og oppdage mange andre defekter.
For å identifisere årsakene til konjunktivitt, noen gangerØyelegen sender pasienten til hjelpeundersøkelser:
- bakteriell kultur av utslipp fra øyet for å bestemme typen patogen og velge det mest effektive antibiotikumet;
- cytologisk undersøkelse av utskraping fra slimhinnen.
Diagnostiske funksjoner
På grunn av at såingen foregår over ganske lang tid, ca. en uke, stiller som oftest en øyelege, basert på de funne symptomene og egne observasjoner, en foreløpig diagnose og skriver ut bredspektrede antibakterielle legemidler.
Hvis pasienten har spesifikke tegn på patologi, kan han få foreskrevet en snevert fokusert terapi umiddelbart etter undersøkelse og avhør. Legen tar en slik beslutning for ikke å kaste bort tid og forbedre pasientens tilstand så raskt som mulig. Hvis behovet oppstår, vil behandlingen bli justert basert på ny informasjon etter at kulturresultatene er tilgjengelige.
Behandling
Med en slik sykdom bør du ikke i noe tilfelle bruke alle slags løsninger eller gasbind, da dette kan provosere utviklingen av keratitt. Dette er en ganske farlig komplikasjon som kan føre til penetrasjon av infeksjonen mye dypere, noe som vil føre til at det vises grå stær eller til og med blindhet.
Legen kan råde pasienten til å vaske øynene med antiseptiske løsninger for mekanisk å eliminere patogene bakterier, rense bindehinnen og undertrykke den videre utviklingen av mikroflora.
For dette, vanligvisfølgende legemidler brukes:
- sinksulfat;
- nitrofural;
- kaliumpermanganat;
- borsyre.
I løpet av behandlingsforløpet for kantete konjunktivitt bør pasienten berøre øynene så lite som mulig for ikke å spre bakteriene. Samtidig bør en person ha sitt eget håndkle og separate hygieneartikler til fullstendig bedring. I tillegg må han vaske hendene hver gang før han kommer i kontakt med andre mennesker.
Medikamentell behandling
Konservativ behandling av vinkelkonjunktivitt innebærer bruk av flere grupper medikamenter:
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
- forsterkende medisiner, inkludert vitaminer;
- desensibiliserende legemidler - reduser kroppens mottakelighet for giftstoffer;
- immunostimulerende legemidler - biologisk aktive peptider produsert fra thymusekstrakt, interleukiner og interferoner;
- antibiotika - oftest "Tetracycline", "Tobramycin", "Gentamicin", "Ofloxacin" i form av salve eller dråper.
Forebygging av kantete konjunktivitt
Tiltak rettet mot å forhindre utvikling av en slik ubehagelig patologi inkluderer følgende regler:
- Bruk av separate hygieneartikler - hansker, kosmetikk, håndklær, skjerf.
- Overholdelse av banale hygieneregler - vanlig håndvask.
- Unngå kontakt med skitne hender med øyne.
- Generell styrking av immunitet.
- Eliminering av kroniske smittsomme foci.
