Psykiske sykdommer har alltid vært vanskelige å behandle og var et mysterium selv for forskere. Til tross for de mange fremskrittene innen medisin, er disse patologiene fortsatt klassifisert som komplekse plager som ikke kan undersøkes fullt ut. Tegn på psykiske lidelser kan oppstå i alle aldre. Ofte blir de diagnostisert blant barn, ungdom og unge voksne. En av de vanligste plagene man møter i psykiatrisk praksis er schizofreni.
Dessverre, til tross for langvarig studie av denne patologien, trosser den fortsatt forklaring. Barndomsformen for schizofreni er ikke uvanlig. For å kontrollere sykdommen i det minste delvis, er det viktig å diagnostisere den i tide og bli observert av en psykiater gjennom hele livet.
Schizofreni hos barn: en beskrivelse av patologien
Barndomsschizofreni regnes som en vanlig psykisk patologi. I gjennomsnitt rammer det omtrent 1 % av unge pasienter. En så høy insidensrate skyldes at det er umulig å diagnostisere sykdommen før utviklingen av det kliniske bildet. Det er også umulig å anta forekomsten av schizofreni under fosterutviklingen, spesielt i fravær av en forverret anamnese for denne patologien. For en tid siden ble denne diagnosen stilt for nesten alle psykiske lidelser som et barn har. Foreløpig er det klare kriterier som karakteriserer denne sykdommen. Barndomsschizofreni refererer til alvorlige mentale patologier, preget av et kronisk og progressivt forløp. Vanlige symptomer på sykdommen anses å være: atferdsforstyrrelse og tenkning, endringer i emosjonell bakgrunn, hallusinatorisk syndrom, katatoni, vrangforestillinger osv. Tegn på schizofreni i barndommen kan være forskjellige. For det første avhenger det av patologiens form.
Årsaker til schizofreni hos barn
Det er gjort mye forskning for å finne ut hvorfor schizofreni oppstår. Barndomstypen av sykdommen er ikke mye forskjellig fra de voksne sykdomsformene. Imidlertid har den en dårligere prognose på grunn av tidlig utvikling. Til tross for forskernes arbeid, var det ikke mulig å identifisere den eksakte årsaken til sykdomsutbruddet. Psykiatere peker imidlertid på en rekke faktorer som øker risikoen for å utvikle schizofreni hos barn. Disse inkluderer:
- Belastet arv for denne sykdommen. I de fleste tilfeller var det personer i familien til pasienter som led av schizofreni. Risikoen for patologi øker ikke bare i nærvær av sykdommen hos foreldre, men også blant andre familiemedlemmer. Det ble avslørtdet er et spesielt gen som er ansvarlig for utviklingen av schizofreni.
- Bivirkninger på embryoet under legging av organer. De skadelige faktorene inkluderer narkotika, narkotika, alkohol, ioniserende stråling, kjemikalier. Disse effektene er spesielt farlige i første trimester av svangerskapet. Faktisk, i dette øyeblikket skjer leggingen av nervesystemet.
- Sengraviditet. Å unnfange et barn i en alder av 35 øker risikoen for å utvikle psykiske patologier hos fosteret.
- Kroniske infeksjonssykdommer hos en gravid kvinne.
- Opphold under stressende forhold. Det er verdt å huske at nervøs belastning mens du bærer et barn påvirker ikke bare tilstanden til den gravide kvinnen, men påvirker også fosteret negativt.
Til tross for at den eksakte årsaken ikke kan fastslås, er det verdt å iverksette tiltak for å eliminere alle risikofaktorer.
Pathogeny of childhood schizofreni
Gitt at den etiologiske faktoren ikke er etablert med nøyaktighet, er mekanismen for utvikling av schizofreni også ukjent. Det er hypoteser der det er mulig å delvis forklare patogenesen til denne psykiske lidelsen. Schizofreni i barndommen har følgende utviklingsmekanismer:
- Hypoksi av hjerneceller under modningen av nervevevet. Dette innebærer lokal oksygenmangel. Under de diagnostiske prosedyrene hos pasienter med schizofreni, ble det avslørt at de kortikale delene av høyre hjernehalvdel gjennomgikk hypoksi,thalamus, amygdala, temporal gyrus og prefrontal region.
- Genetiske endringer. De fleste forskere tror at mutasjoner i den korte armen til kromosom 6 spiller en rolle i patogenesen av schizofreni i barndommen. I tillegg kommer informasjon om andre brudd på den genetiske koden hos pasienter. Dataene er imidlertid ikke bekreftet av store studier.
- Endringer i aktiviteten til nevrotransmittere. I større grad gjelder dette dopamin. Det antas at overføringen av impulser under påvirkning av dette stoffet hos pasienter med schizofreni akselereres. I tillegg er det identifisert andre endringer. For eksempel fører en reduksjon i aktiviteten til glutamatreseptorer forårsaket av legemidler (legemidlet "Ketamin") til utvikling av tegn på schizofreni hos friske mennesker.
Det antas at sykdommens patogenes er basert på en kombinasjon av flere faktorer. Det har imidlertid ennå ikke vært mulig å etablere en direkte sammenheng mellom nevronal skade, endringer i mediatoraktivitet og genetisk teori.
former for schizofreni hos barn
Barns schizofreni kan, i likhet med voksne, forekomme i ulike former. Typen patologi er etablert på grunnlag av de kliniske manifestasjonene av sykdommen. Ofte utvikler barn følgende former for sykdommen:
- Hebefren schizofreni. Denne kliniske varianten anses som den mest ugunstige. Dens viktigste manifestasjon er hebefrenisk syndrom. Den er preget av meningsløs spenning, krumspring, negativisme og latterlige utbrudd av munterhet. Barn som lider av denne formenschizofreni, er ikke mottagelig for utdanning og opplæring. De første tegnene på patologi vises i alderen 10-14 år.
- Enkel schizofreni. Denne formen kan utvikle seg i alle aldre. I noen tilfeller blir de første manifestasjonene notert i skoleårene. Samtidig stilles diagnosen: «Skizofreni i tidlig barndom». En lignende variant av patologien er preget av fravær av produktive symptomer (hallusinasjoner, vrangforestillinger). De karakteristiske manifestasjonene av sykdommen er apatisk-abolsk syndrom og desinhibering av reflekser (hyperseksualitet, bulimi).
- Katatonisk schizofreni. Denne formen for sykdommen regnes som ondartet. Det forekommer hos 1-3 % av pasientene. Funksjonene til denne varianten av schizofreni inkluderer: mutisme, negativisme, desinhibering av primitive reflekser, kopieringsadferd (ekkopraksi). Karakteristiske tegn er: unaturlig holdning av pasienten, økt muskeltonus, katatonisk spenning og stupor.
En annen form for patologi er paranoid schizofreni. Det er preget av utviklingen av vrangforestillinger om forfølgelse, overvurderte ideer, mental automatisme (Kandinsky-Clerambault syndrom). Ofte forekommer slike manifestasjoner av sykdommen hos voksne (25-40 år). Utviklingen av denne formen for patologi hos barn er imidlertid ikke utelukket.
Barneschizofreni: symptomer og tegn på sykdommen
Kliniske manifestasjoner av sykdommen kan oppstå både i tidlig alder og hos ungdom. Det antas at opp til 5 år er patologien nesten umulig å identifisere. I de påfølgende årene er det imidlertid umulig å umiddelbart diagnostisere:"barndomsschizofreni". Symptomer på sykdommen bør overvåkes i lang tid. Først etter det, hvis det er flere tegn på patologi, er diagnosen etablert: "schizofreni" med en indikasjon på formen. Symptomer på sykdommen inkluderer:
- Apatico-abulisk syndrom. Det kommer til uttrykk i avtagende interesse for vanlige aktiviteter (skole, favorittaktiviteter, spill), latskap, likegyldighet til foreldrenes mening.
- Hallusinatorisk syndrom. I tillegg til progressiv isolasjon, kan barnet snakke alene, utføre noen handlinger som innebærer tilstedeværelsen av selskapet (leke med en tenkt venn, banne, ha det gøy osv.).
- Hebefrenisk syndrom.
- Catatonia. Med denne formen av sykdommen observeres slike spesifikke manifestasjoner som en livmorstilling, et "luftputesymptom" - når rullen trekkes ut fra under nakken og hodet, endres ikke pasientens posisjon. Det vil si at han forblir i samme posisjon.
Tegn på tidlig schizofreni kan omfatte: umotivert gråt av barnet, skriking, humørsvingninger, manglende vilje til å kommunisere osv.
Funksjoner ved patologi hos ungdom
Tegn på barneschizofreni i ungdomsårene er noe annerledes. I tillegg til disse symptomene har pasienter desinhibering av enkle reflekser (økt appetitt, seksuell angst), vrangforestillinger, pseudohallusinasjoner kan oppstå. Ungdom blir ofte ukontrollerbare, nekter å kommunisere med foreldrene, forplikter segantisosiale handlinger. Pasienter slutter å gå på skolen, uttrykker fullstendig likegyldighet til pågående hendelser, det er en tankeforstyrrelse.
Hvordan viser autisme seg ved schizofreni i barndommen?
Tidligere ble autisme ansett som et av kriteriene for schizofreni i barndommen. For tiden er denne lidelsen isolert som en egen sykdom. Autisme er en forstyrrelse i et barns evne til sosialisering. I tillegg er patologi preget av uttømming eller mangel på emosjonell bakgrunn og talereaksjoner rettet til andre. Barneschizofreni er ofte ledsaget av tegn på autisme. Det er imidlertid ikke den eneste manifestasjonen av patologi og er mild.
Diagnose av schizofreni hos barn
Å diagnostisere schizofreni er ikke alltid lett, siden sykdommen kan kombinere mange av egenskapene til andre psykiske lidelser. Det bølgende forløpet av patologi (endring av eksacerbasjoner og remisjoner) tas i betraktning. Diagnosen stilles på grunnlag av det kliniske bildet og spesielle psykologiske tester. Samtidig er det viktig å utelukke skadelige effekter på barnets kropp (giftige giftstoffer, medikamenter).
Hvordan behandle barndomsschizofreni?
Behandling av schizofreni i barndommen er rettet mot å øke varigheten av remisjoner, og stoppe alvorlige psykiske syndromer. Medisiner fra gruppen av neuroleptika (legemidler "Eglonil", "Thioridazine") og nootropics brukes. Alle pasienter får vist psykoterapi, samtforebyggende sykehusinnleggelse og observasjon minst 2 ganger i året. For å stoppe det hallusinatoriske syndromet foreskrives medisinene "Haloperidol" og "Triftazin".
Prognose for schizofreni hos barn
En gunstig prognose kan være med en enkel form for schizofreni. Symptomer blir mindre merkbare, hyppigheten av eksacerbasjoner reduseres. En fullstendig kur er imidlertid sjelden. Med katatonisk og hebefrenisk form er prognosen ugunstig. Barn som lider av disse patologi alternativene trenger konstant omsorg, de er tildelt 1 funksjonshemmingsgruppe.
Hvordan håndtere et barn med schizofreni
Det er ganske vanskelig å kommunisere med et barn som lider av schizofreni, spesielt under en forverring av patologien. Til tross for ønsket om å hjelpe, er det verdt å huske at upassende oppførsel, aggresjon eller tvert imot enda større isolasjon kan provoseres. Derfor er det tilrådelig å ikke bebreide barnet, og heller ikke påpeke for ham at han er syk. Slike barn bør behandles på samme måte som friske mennesker slik at de ikke føler seg fremmedgjort. Under en eksacerbasjon anbefales det å legge inn barnet på sykehus.
Forebygging av schizofreni hos barn
Det er umulig å forebygge barneschizofreni, men det er verdt å gjøre alt for at barnet skal fødes friskt. For å gjøre dette, unngå stressende situasjoner og negative miljøpåvirkninger. I nærvær av patologi hos slektninger, er det nødvendig å bli undersøkt av en psykolog og genetikk for begge ektefeller før unnfangelse av et barn.
