Kullmonoksid (karbonmonoksid)-forgiftning er en stor fare for menneskeliv. Dette stoffet har verken farge eller lukt, så det er nesten umulig å føle dets tilstedeværelse i luften. I slike tilfeller er det nødvendig å gi førstehjelp til offeret så snart som mulig og innføre en motgift. Ved karbonmonoksidforgiftning brukes stoffet "Acyzol" som en motgift. Hvordan fungerer dette verktøyet? Og hvilke andre tiltak må gjøres for å redde pasienten? Vi vil svare på disse spørsmålene i artikkelen.
Kullmonoksyds effekt på kroppen
Karbonmonoksid (formel - CO) har en negativ innvirkning på mange organer og systemer. En person kan bli forgiftet av dette stoffet ved å ta noen få pust. La oss se nærmere på hva som skjer i kroppen etterpåinnånding av karbonmonoksid:
- Karbonmonoksid reagerer kjemisk med blodproteinet - hemoglobin. Dette produserer et stoff - karboksyhemoglobin. Det skaper hindringer for metning av vev og organer med oksygen, noe som forårsaker hypoksi. Dette har en ekstremt negativ effekt på nevronene i hjernen.
- CO interagerer med muskelprotein - myoglobin. Dette påvirker arbeidet til myokardiet negativt. Det blir veldig vanskelig for hjertet å pumpe blod og tilføre oksygen til andre organer.
- Karbonmonoksid forstyrrer stoffskiftet og biokjemiske prosesser i kroppen.
Rus fører til alvorlig oksygenmangel. Først av alt påvirker det hjernens funksjon. Ved alvorlig forgiftning kan skade på sentralnervesystemet være irreversibel.
Årsaker til forgiftning
En person kan bli forgiftet av karbonmonoksid både hjemme og på jobb. Toksikologer identifiserer følgende årsaker til forgiftning:
- Inhalering av gassformige stoffer dannet under forbrenning. Karbonmonoksid er et av forbrenningsproduktene. Ganske ofte blir folk berusede under branner eller opphold i et røykfylt rom.
- Gasslekkasje. Karbonmonoksid brukes i kjemiske anlegg som råstoff og reagens. Hvis sikkerhetsreglene brytes, kan arbeidere bli forgiftet av dette stoffet.
- Inhalerer bileksos. En ganske stor mengde karbonmonoksid er inneholdt i avgassene. Hvis bilmotoren går i et lukket og uventilert rom, kan en person svært raskt få alvorlig forgiftning.
- Feil drift av varmeovner. Bruk av defekt ovnsutstyr er i ferd med å bli en ganske vanlig årsak til forgiftning. Utidig stenging av spjeldet i ovnen fører også til akkumulering av CO.
ICD-kode
The International Classification of Diseases anser denne rusen som eksponering for et ikke-medisinsk giftig stoff. Slike patologier er utpekt av kodene T51 - T65. Den fullstendige koden for karbonmonoksidforgiftning i henhold til ICD-10 er T58.
Grader og symptomer på rus
Leger skiller fra flere grader av karbonmonoksidforgiftning:
- easy;
- medium;
- heavy.
Alvorlighetsgraden av forgiftning avhenger av konsentrasjonen i blodet av produktet som binder karbonmonoksid til blodproteiner - karboksyhemoglobin. Jo høyere indikatoren for dette stoffet er, desto mer utt alte er tegnene på forgiftning.
Ved en mild grad av beruselse overstiger ikke innholdet av karboksyhemoglobin i blodet til offeret 30 %. Pasienten er ved bevissthet, men tilstanden hans er merkbart forverret. Mild forgiftning er ledsaget av følgende symptomer:
- komprimerende hodepine;
- kvalme og oppkast;
- tinnitus;
- økt tåreflod;
- rennende nese;
- hoste uten slim;
- sår hals.
Siden karbonmonoksid er luktfritt, forbinder ikke offeret alltid denne symptomatologien med forgiftning. Pasienter forveksler ofte at symptomene på forgiftning er manifestasjoner av en luftveissykdom.
Ved moderat forgiftning er nivået av karboksyhemoglobin i blodplasmaet fra 30 til 40 %. Den resulterende hypoksien påvirker tilstanden til cellene i sentralnervesystemet negativt. En person mister enten bevisstheten for en kort periode, eller blir overdrevent døsig, deprimert, dårlig respons på stimuli. Moderat rus er også preget av følgende symptomer:
- alvorlig kortpustet;
- utvidede pupiller;
- heartache;
- hjertebank;
- rødhet i hud og øyne;
- nedsatt hørsel og syn;
- kramper;
- psykiske lidelser.
Alvorlig forgiftning oppstår når nivået av karboksyhemoglobin stiger til 40 - 50 %. På grunn av alvorlig oksygensult faller pasienten i koma. En farlig grad av forgiftning er ledsaget av følgende manifestasjoner:
- blå hud;
- grunn pust;
- svak puls;
- kramper;
- ufrivillig passasje av urin og avføring.
Hvis innholdet av CO i miljøet overstiger 1,2 %, utvikler en person en lynrask form for forgiftning. Nivået av karboksyhemoglobin i blodet øker til 75%. I dette tilfelletofferet dør av alvorlig hypoksi innen 3-4 minutter.
komplikasjoner
Risikoen for komplikasjoner avhenger direkte av hvor alvorlig rusen er. Ofte oppstår negative konsekvenser selv i tilfeller der offeret ble gitt rettidig assistanse og en motgift ble introdusert. Karbonmonoksidforgiftning kan påvirke offerets kropp i lang tid etter bedring. Tilhelingsprosessen er ofte veldig langsom.
Hvis pasienten har hatt en mild eller moderat forgiftning, kan følgende symptomer vedvare etter avgiftningen:
- Hyppig hodepine. Dette er en konsekvens av den overførte hypoksien. Smertesyndromet kan øke med endringer i været og atmosfærisk trykk.
- Emosjonell labilitet. Etter bedring klager pasienter ofte over hyppige humørsvingninger, irritabilitet, tårefullhet.
- Kognitiv forverring. Det blir vanskelig for pasienten å absorbere og huske ny informasjon.
- Synsforstyrrelser. Etter bedring kan synsskarphet reduseres. Pasienter klager ofte over blinkende svarte små prikker foran øynene deres.
Alvorlig rus kan få alvorlige langsiktige konsekvenser. Skader på hjertemuskelen øker risikoen for hjerteinfarkt. Etter å ha lidd av hypoksi forblir det ofte små blødninger i hjernevevet, som forårsaker nevrologiske lidelser. I tillegg påvirker innånding av CO negativt tilstanden til lungevevet, og etter utvinning,lungebetennelse.
Hjelp til legene kommer
Ved mistanke om karbonmonoksidforgiftning, bør ambulanse tilkalles umiddelbart. Det er umulig å gjennomføre en fullstendig detox hjemme. Men før legenes ankomst må offeret gis førstehjelp. Dette vil bidra til å redusere noen av de skadelige effektene av CO på kroppen.
Det er nødvendig å følge følgende algoritme for å gi førstehjelp ved karbonmonoksidforgiftning:
- Når du kommer inn i rommet der offeret er, må du holde pusten. Du kan også dekke til nese og munn med en våt klut. Dette vil bidra til å beskytte deg mot å puste inn den giftige gassen.
- Offret må tas ut av giftsonen så snart som mulig.
- Hvis pasienten er i skapelsen, bør han etter evakueringen gis en søt koffeinholdig drikke (søt te eller kaffe). Dette vil bidra til å aktivere åndedrettsfunksjonen og hjerteaktiviteten.
- Hvis offeret har mistet bevisstheten, blir han lagt på siden. Dette vil bidra til å forhindre at oppkast kommer inn i luftveiene. Deretter må du fukte bomullsull i ammoniakk og gi pasienten en snus.
- Hvis pulsen ikke kjennes og det ikke er pust, er det nødvendig med gjenopplivningstiltak (kunstig åndedrett og brystkompresjoner).
Før legenes ankomst kan du ikke la offeret være i fred. Det er nødvendig å holde pasientens hjerterytme og pust under konstant kontroll.
medisinsk assistanse
Ytterligere førstehjelpstiltak for karbonmonoksidforgiftning iverksettesteam av leger og ambulansepersonell. Det er nødvendig å redusere de skadelige effektene av CO på kroppen, utføre antihypoksisk terapi og gjenopprette normal pust og hjertefunksjon. Algoritmen for å gi akuttmedisinsk behandling er som følger:
- Som en motgift mot karbonmonoksidforgiftning er det nødvendig å introdusere stoffet "Acyzol". Dette middelet hjelper til med å rense kroppen for giftstoffer og redusere dannelsen av karboksyhemoglobin.
- Hvis pasienten er ved bevissthet, får han vist innånding av oksygen. O2 leveres med en spesiell sylinder eller oksygenpose. Oksygenbehandling bidrar til å redusere hypoksi og redusere konsentrasjonen av karboksyhemoglobin i blodet.
- Hvis offeret ikke har puls og pust, så gir de en adrenalinsprøyte. Dette hormonet bidrar til å aktivere kardiovaskulær aktivitet. Først da kan ytterligere gjenopplivning utføres.
- Start så kunstig lungeventilasjon (ALV) med en gjenbrukbar Ambu-pose (voksen eller barn). Dette er en spesiell enhet for manuell gjenopplivning. Luft leveres direkte inn i pasientens lunger gjennom en slange eller maske ved å trykke rytmisk på luftreservoaret.
- Hvis pasientens hjertefunksjon ikke har kommet seg etter de ovennevnte tiltakene, utføres et prekordi alt slag. Fra en høyde på rundt 20 cm slår legen offerets bryst med knyttneven. Denne øvelsen er kontraindisert hvis pasienten fortsatt puster og har halspuls.
- Hvis det prekordiale slaget ikke førte tilønsket resultat, så brukes en defibrillator for å gjenopprette hjertets arbeid.
Etter å ha gitt førstehjelp avgjør legen om pasienten må legges inn på sykehus.
Beskrivelse av motgift
La oss se nærmere på stoffet "Acyzol". En motgift for karbonmonoksidforgiftning administreres intramuskulært i en mengde på 1 ml. Dette legemidlet reduserer bindingen av hemoglobin til karbonmonoksid. Som et resultat undertrykkes dannelsen av giftig karboksyhemoglobin. Dette reduserer hypoksi og lindrer pasientens tilstand. I tillegg bidrar stoffet til rask fjerning av giftige stoffer fra kroppen.
Bruksanvisningen for "Acyzol" indikerer at motgiften etter forgiftning må administreres så snart som mulig. Dette vil bidra til å unngå en økning i konsentrasjonen av karboksyhemoglobin i blodet og utvikling av alvorlig forgiftning.
Det er ingen alvorlige kontraindikasjoner for bruk av en motgift. Ved CO-forgiftning gis stoffet uansett, siden det er snakk om å redde livet til pasienten.
Prisen på "Acyzol" i form av en løsning varierer fra 800 til 1100 rubler (for 10 ampuller). Denne formen for medisin brukes i behandlingen av karbonmonoksidforgiftning.
Medikamentet er også tilgjengelig i form av kapsler. Denne formen for motgift brukes først og fremst for å forhindre forgiftning. En motgiftkapsel anbefales for brannmenn og redningsmenn å bruke 30 minutter før de går inn i et eksponeringsområde for karbonmonoksid. Den beskyttende effekten av stoffet varer i omtrent 2 timer. Prisen på "Acyzol" i innkapslet form er fra 500 til 600 rubler.
Introduksjonsordning
1 ml "Acyzol" administreres umiddelbart etter at pasienten er evakuert fra lesjonen. Etter 1 time gjentas injeksjonen med samme dosering.
Det er viktig å huske at en injeksjon av adrenalin kun er tillatt etter innføring av en motgift. Tross alt, før du aktiverer hjertets arbeid, er det nødvendig å nøytralisere giftstoffer og stoppe produksjonen av karboksyhemoglobin. Derfor bør medisinsk behandling alltid begynne med innføring av en motgift.
Ved karbonmonoksidforgiftning fortsetter motgiften å gis under sykehusbehandling. Hele forløpet med rusbehandling tar ca. 7 - 12 dager.
Når er sykehusinnleggelse nødvendig?
Hvis en person er forgiftet av karbonmonoksid, er hjemmebehandling kun mulig med en mild grad av rus. I de fleste tilfeller må pasienten plasseres på toksikologisk avdeling på sykehuset. Indikasjoner for sykehusinnleggelse er som følger:
- tap av bevissthet (selv øyeblikkelig);
- psykiske lidelser på grunn av forgiftning;
- diskoordinering av bevegelser;
- fall i kroppstemperatur under normalen;
- kortvarig hjertestans og pust.
Barn, gravide kvinner og pasienter med kardiovaskulære patologier må legges inn på sykehus.
Etter å ha blitt skrevet ut fra sykehuset må pasienten ligge underunder tilsyn av en lege og gjennomgå alle nødvendige undersøkelser. Dette vil bidra til å identifisere mulige komplikasjoner av rus i tide.
Forebygging av forgiftning
Hvordan forhindre karbonmonoksidforgiftning? For å gjøre dette må følgende sikkerhetsregler overholdes:
- Ikke kjør bilmotoren i et lukket, uventilert område.
- Overvåk brukbarheten til gass- og ovnsutstyr.
- Sørg for riktig plassering av komfyrspjeldet under romoppvarming.
- Overhold sikkerhetstiltak når du arbeider med karbonmonoksid på arbeidsplassen.
- Det er nyttig å ha en spesiell sensor (gassanalysator) hjemme som viser konsentrasjonen av CO i luften.
Disse enkle tiltakene vil bidra til å unngå farlig forgiftning.
