Kolinesterase-reaktivatorer er motgift som hjelper til med å lindre organofosfatforgiftning (OP). Giftige forbindelser som inneholder fosfor inkluderer kjemiske krigføringsmidler som sarin, tabun. Det er imidlertid mulig å bli rus med slike kjemiske forbindelser i fredstid. På grunnlag av FOS er det laget mange midler for å bekjempe skadelige insekter ("Dichlorvos", "Thiophos", "Chlorophos"), samt noen øyedråper ("Armin", "Phosfakol"). Lignende forbindelser brukes også i industrien i produksjon av plast og lakk. Ved utilsiktet inntak av slike stoffer i kroppen oppstår alvorlig forgiftning. Og så kommer kolinesterase-reaktivatorer til unnsetning.
Hvordan virker FOS på kroppen?
En gruppe dannes i menneskekroppenenzymer - kolinesterase. De spiller en viktig rolle i metabolske prosesser og funksjonen til nervesystemet. Organiske fosforforbindelser, som kommer inn i kroppen, hemmer aktiviteten til disse enzymene. Acetylkolin begynner å samle seg i vevet. Et overskudd av dette stoffet fører til følgende symptomer på forgiftning:
- økt salivasjon;
- støyende pust med hvesing på grunn av slim i bronkiene;
- trengte elever;
- kramper;
- cyanose i huden;
- muskellammelse;
- høyt BP;
- "kjemisk" pustelukt;
- overdreven svetting.
FOS virker på kroppen som en nervegift. Forgiftning med slike stoffer er ekstremt farlig. Mulig død på grunn av lammelse av luftveismuskulaturen. På bildet under kan du se en kraftig innsnevring av pupillene ved forgiftning med FOS.
Hvordan fungerer kolinesterase-reaktivatorer?
I tilfelle av FOS-forgiftning, fungerer kolinesterase-reaktiverende legemidler som en motgift. Dette betyr at de er motgift for giftige fosforforbindelser. De kan brukes i behandling av forgiftning. De er i stand til raskt å nøytralisere giften og fjerne tegn på beruselse.
Virkningsmekanismen til kolinesterase-reaktivatorer ligger i deres evne til å gjenopprette aktiviteten til enzymer. Sammensetningen av slike legemidler inneholder en gruppe molekyler -NOH, som interagerer med blokkert acetylkolinesterase. Som et resultat, koblinger mellomFOS-molekyler og et enzym. Dermed blir aktiviteten til kolinesterase fullstendig gjenopprettet under virkningen av motgiften. Dette fører til at symptomene på forgiftning gradvis forsvinner.
Typer narkotika
Følgende medisiner tilhører gruppen av kolinesterase-reaktivatorer:
- "Dipiroxime".
- "Dietixim".
- "Alloxim".
- "Carboxyme".
- "Isonitrosin".
Indikasjonen for deres bruk er organofosfatforgiftning. Blokkering av kolinesterase forekommer imidlertid også under rus med legemidler fra gruppen kolinomimetika. Ovennevnte legemidler i tilfelle forgiftning på andre måter er ineffektive. De jobber kun mot FOS.
Det er ingen kontraindikasjoner for bruk av kolinesterase-reaktivatorer.
Drug descriptions
FOS-motgift er tilgjengelig som injiserbare løsninger. Dette er hurtigvirkende stoffer. Kolinesterase-reaktivatorer begynner å fjerne blokkeringen av enzymer 15-30 minutter etter administrering. "Isonitrozin" er et mer effektivt stoff. Det er i stand til å stoppe skaden på sentralnervesystemet forårsaket av FOS. "Dipiroksim" trenger ikke inn i hjernen. Av denne grunn er stoffet bare i stand til å nøytralisere giften, men påvirker i mindre grad symptomene på rus.
Anbef alt dosering
Medikamenter ved forgiftning må gisså snart som mulig når tidlige symptomer vises. De er effektive bare de første timene etter at giften kommer inn i kroppen. Doseringen deres avhenger av alvorlighetsgraden av forgiftningen:
- Ved de første tegn på forgiftning injiseres 2-3 ml atropinløsning (0,1%) og FOS-motgift under huden, doseringen deres bestemmes av bruksanvisningen for hvert medikament. Hvis manifestasjonene av forgiftning ikke forsvinner, gjentas introduksjonen av kolinesterase og atropin-reaktivatorer.
- Ved alvorlig forgiftning injiseres 3 ml atropin og FOS-motgift i en blodåre. Atropin administreres hvert 5. minutt til tungpusten forsvinner og slimmengden i luftveiene avtar. Injeksjonene stoppes når munntørrhet vises og pupillene utvides. Dette er tegn på effekten av atropin på kroppen. Om nødvendig gis enzymreaktivatorer igjen.
Den andre dagen etter forgiftning gis ikke legemidler. Dette kan føre til utvikling av bivirkninger og gjenforverring av symptomene på forgiftning. Under motgiftbehandling er det nødvendig å kontrollere nivået av kolinesteraseaktivitet. Vanligvis, 2-3 dager etter starten av behandlingen, begynner den enzymatiske funksjonen å komme seg. En uke senere dobles kolinesteraseaktiviteten.
Bivirkninger
FOS-motgift er strengt reseptbelagte legemidler. De kan ikke bare tas uten utnevnelse av en spesialist, men bør ikke brukes hjemme. Disse stoffene kan kun brukes på sykehus under tilsyn.doktor. De er utelukkende for sykehusbehandling av organofosfatforgiftning.
Begge midler har alvorlige bivirkninger. De kan forårsake blodtrykksfall, takykardi og nedsatt leverfunksjon. En alvorlig tilstand k alt "kolinergisk opphisselse" kan utvikle seg med rastløshet, vrangforestillinger og hallusinasjoner.
Hvis en person ved et uhell har svelget et organofosforstoff, er det nødvendig å ringe lege så snart som mulig og gi førstehjelp til offeret. Pasientens mage vaskes med en løsning av kaliumpermanganat og aktivert kull gis. Hvis stoffet kommer inn i kroppen gjennom luftveiene, må du ta personen til frisk luft og skylle nesegangene. Hvis giften er på huden, må den vaskes av med såpe og vann.
Ytterligere hjelp vil bli gitt til pasienten på sykehuset, kun under tilsyn av en lege kan terapi utføres med motgift. Dette betyr at det er umulig å helt fjerne tegnene på FOS-forgiftning hjemme. Det må huskes at motgift bare er effektive i de første timene etter forgiftning. Jo raskere en ambulanse tilkalles, jo større er sjansene for vellykket behandling og bedring.
