Mange er kjent med en sykdom som betennelse i mandlene. Denne sykdommen er ganske vanlig blant pasienter i alle aldre. Imidlertid forekommer denne patologien oftest hos personer under 25-30 år. Nesten 60 % av alle pasienter er barn. Hos dem, så vel som hos voksne, kan sykdommen, som er en smittsom prosess som utvikler seg i mandlene, ta farlige former og noen ganger reflekteres i alvorlige komplikasjoner. I denne forbindelse er den primære oppgaven ved symptomer på en lidelse, også kjent i medisin som "akutt betennelse i mandlene", dens korrekte diagnose, samt effektiv behandling.
Definisjon og smitteveier
Ordet "angina" kom til oss fra det latinske språket, der det betyr "klemming", "klemming". Et slikt navn kan imidlertid ikke anses som nøyaktig. Faktum er at symptomene på angina ikke alltid er ledsaget av slike fenomener. En annen ting er et medisinsk begrep. Navnet "akutt tonsillitt" kommer fra ordet tonsilae, somstår for mandler. Alt dette er mer egnet for angina, som er en akutt infeksjonssykdom preget av betennelse, vanligvis i palatin, og i noen tilfeller i nasofaryngeale og linguale mandler.
Akutt betennelse i mandlene er forårsaket av mikrober. Oftest er de representert av streptokokker, sjeldnere av stafylokokker eller pneumokokker.
Det er ikke uvanlig at bakterier er i halsen eller munnen før sykdomsutbruddet. Men inntil en viss tid er de passive. Patogene mikroorganismer aktiveres under påvirkning av noen eksterne faktorer, blant annet kan det være hypotermi eller et kraftig temperaturfall. For noen mennesker er det nok å spise iskrem, få føttene våte eller svømme i en dam til å få vondt i halsen.
Infeksjon, som er årsaken til utvikling av symptomer på sår hals, kan føres inn i kroppen utenfra. Noen ganger er kildene tenner påvirket av karies. Ulike irriterende stoffer som systematisk kommer inn i halsen kan også bidra til utviklingen av sykdommen. Det kan være støv, inkludert husstøv, røyk, alkohol osv. Noen ganger oppstår utviklingen av symptomer på angina på grunn av tilstedeværelsen av adenoider eller andre plager i nasopharynx, hvis resultat er et brudd på nesepusten. Det provoserer patologi og underernæring, samt forstyrrelser i spisemåten. Oftest blir mennesker som bor i områder med en ugunstig miljøsituasjon syke av angina. Årsaken til utviklingen av sykdommen er et sterkt overarbeid og en nedgangreaktivitet og sensibilisering av organismen.
Hvordan kommer patogen mikroflora inn i munnhulen eller nasofarynx? Det er følgende måter å penetrere den på:
- Luftbåren. Som regel kommer bakterier med angina inn i kroppen på denne måten.
- Hematogen. Noen ganger trenger mikroorganismer inn i svelget med blodstrøm fra smittsomme foci som allerede er i pasientens kropp.
- Enteral. I dette tilfellet kommer patogene bakterier inn i menneskekroppen sammen med mat, vanligvis meieriprodukter.
- Endogene. Ganske ofte rammer betennelse i mandlene personer som lider av karieslesjoner i tennene, purulent bihulebetennelse, gastroenteritt og andre patologier.
- Kunstig. Noen ganger oppstår infeksjon med akutt betennelse i mandlene under kirurgiske inngrep utført på nasopharynx og i nesehulen. I slike tilfeller kalles angina traumatisk.
Hovedsymptomer
Tegnene på sår hals kan være forskjellige. Som regel bestemmes de av typen patogen mikroorganisme - det forårsakende middelet til sykdommen, samt graden av skade som er karakteristisk for mandlene som er påvirket av patologien. Leger deler symptomene på angina i generelle og lokale. Som regel indikerer en sår hals begynnelsen av utviklingen av sykdommen. Dette er et lok alt symptom som er felles for alle former for denne infeksjonssykdommen. Denne smerten er veldig skarp og intens. Ved svelging forsterkes den. I tillegg er angina ofte ledsaget av betennelse i de cervikale øvre lymfeknuter, som også kalles regional lymfadenitt.
Vanlige symptomersår hals (se bildet nedenfor) skyldes det faktum at giftige avfallsprodukter fra mikrober, så vel som biologisk aktive stoffer, begynner å samle seg i store mengder i fokus for betennelse og påvirker kroppen negativt. Personen har feber.
Den når 38-40 grader og er ledsaget av frysninger. På denne bakgrunn forverres det generelle velværet. Hodepine begynner å plage meg. Det er stor svakhet. Noen ganger dukker det opp smertesymptomer i ledd, muskler og hjerteområdet.
Angina er ledsaget av akutt faryngitt. Denne patologien manifesteres av svette og tørrhet i halsen, samt smerte ved svelging (spesielt spytt). Følelsen av ubehag samtidig gir seg ofte i ørene.
Klassiske symptomer på angina hos voksne og barn, som er forårsaket av streptokokker, er preget av en plutselig innsettende forgiftning, en rask temperaturøkning, ledsaget av frysninger. I dette tilfellet er det intens smerte i halsen og en økning i lymfeknutene i nakken med utseendet av purulente formasjoner eller hvit plakk på dem. Angina hos barn (symptomer og bilde - nedenfor) kan begynne med flere andre tegn. Små pasienter lider av oppkast, kvalme og magesmerter.
Ovennevnte, så vel som mange andre tegn på sykdommen, er også karakteristiske for dens andre typer.
Man bør huske på at symptomene på sår hals og behandling (bilde av legeundersøkelsen presenteres nedenfor) er punkter som må diskuteres med en fagperson. Poenget er at, ifølge skiltenepatologi spesialist, som regel, og bestemmer funksjonene i terapien. De første av dem begynner å manifestere seg etter inkubasjonsperioden, som varer fra 10 timer til 3 dager.
Å vite om symptomene på sykdommen (tonsillitt), allerede ved dens første manifestasjoner, er det nødvendig å kontakte en spesialist - en allmennlege, en infeksjonsmedisinsk spesialist eller en otolaryngolog. Legen, etter å ha lyttet til pasientens klager og gjennomført en første undersøkelse, vil sende ham for å ta urin- og blodprøver. Laboratorietester utføres for å bekrefte eller avkrefte diagnosen akutt betennelse i mandlene.
Det er verdt å merke seg at hvis symptomene på sår hals hos en voksen (bildet er presentert i artikkelen) i form av sår hals ikke lenger plager ham, betyr ikke dette i det hele tatt at personen er helt frisk. Akutt betennelse i mandlene kan påvirke ikke bare mandlene, men også vevet i strupehodet. Alvorlig eller akutt sår hals har en varighet, vanligvis omtrent en uke. Du kan få et fullstendig klinisk bilde bare etter ytterligere tester, for eksempel faryngoskopi. Resultatene deres vil sikre at det valgte behandlingsforløpet er riktig.
Typer sår hals
Når man skal diagnostisere typen akutt betennelse i mandlene, er et av de viktige punktene å bestemme patogenet som forårsaket sykdommen. Behandlingsforløpet vil avhenge av om en infeksjonspatologi er forårsaket av en bakterie eller et virus. Det er en rekke tegn som indikerer den bakterielle naturen til betennelse i mandlene. Blant dem:
- lett plakk på slimhinnen i mandlene;
- sårhet og forstørrelse av underkjevenlymfeknuter;
- mangel på hoste;
- kroppstemperatur over 38 grader.
Slike symptomer (tegn og behandling av angina, se artikkelen) forekommer oftest ikke hos voksne, men hos ungdom.
Hvis tre av de ovennevnte manifestasjonene faller sammen med utviklingen av sykdommen, er sannsynligheten for sykdommens bakterielle natur 50 %. I nærvær av ett eller to symptomer, er den inflammatoriske prosessen mest sannsynlig forårsaket av ikke-bakterielle mikroorganismer.
Angina har sin egen klassifisering, som avgrenser patologien når det gjelder intensitet og dens natur. Så det er fire varianter av det: catarrhal og lacunar, follikulær og nekrotisk. La oss se nærmere på dem.
Catarrhal angina
Denne typen infeksiøs betennelse i mandlene er den mildeste formen. Det er en primær inflammatorisk prosess som er assosiert med skade på lymfoidringen som ligger i svelget. Hvis sykdommen fortsetter i en gunstig retning, vil pasienten komme seg etter 5-7 dager. Med redusert kroppsforsvar og utidig antibiotikabehandling, begynner en person å utvikle purulent betennelse, ledsaget av lesjoner av lakuner og follikler.
Leger skiller mellom primær angina, som viser seg ved katarrale forandringer, samt sekundær, som oppstår ved akutte infeksjoner (herpes, meslinger, skarlagensfeber, mononukleose, etc.). Utbrudd av akutt betennelse i mandlene av denne typen observeres som regel om høsten og vinteren. Dessuten er pasientene oftest barn og personer iunder 30-40 år.
Årsaker til katarral angina
Den viktigste faktoren som forårsaker forekomsten av de patologiske endringene som utvikler seg i mandlene er en viral eller bakteriell infeksjon. Den første av dem er representert av enterovirus og adenovirus, som infiserer barn under 5 år i epidemien. Ungdom og voksne blir forbigått av sykdommen på grunn av penetrasjon av influensa-, parainfluensa- og herpesvirus.
Bakterielle patogener er ofte beta-hemolytiske streptokokker av gruppe A. Ungdom og voksne lider av katarral angina på grunn av penetrasjon av andre typer stafylokokker og streptokokker i kroppen deres. Mindre vanlig er årsakene til en slik infeksjonssykdom pneumokokker, meningokokker, influensabacillus og moraxella catarrhalis.
Hovedsmitteveien er luftbåren. Men samtidig oppstår noen ganger overføring av infeksjon ved bruk av gjenstander som patogener har slått seg ned på. Utviklingen av akutt betennelse i mandlene skjer som regel på bakgrunn av en reduksjon i immunitet, hypotermi, samt kroniske patologier i nasopharynx.
Tegn på katarrhal angina
Hvilken utvikling er typisk for denne typen sykdom? De første symptomene på katarrhal angina uttrykkes ved overvekt av lokale manifestasjoner. Utbruddet av patologien er preget av en akutt form. Samtidig vises svette i svelget, og ved svelging føler en person åpenbart ubehag. Hva er symptomene på angina hos barn og voksne? Med en temperatur som stiger til 37-38 grader, med en følelse av sløvhet og svakhet, ogsåmilde frysninger er assosiert med denne typen plager. Ved å undersøke svelget kan man observere isolerte foci av rødhet av mandlene. Det er ikke noe purulent innhold i dem. Et annet symptom på catarrhal angina er en økning i lymfeknuter. Samtidig noteres deres sårhet.
Hvis symptomene på katarral angina oppdages i tide, vil behandlingen startes i tide. Dette vil tillate pasienten å gjennomgå etiotropisk terapi og forhindre overgangen av patologien til de neste, mer farlige kliniske formene.
I tilfelle av et gunstig anginaforløp, vil symptomene gå over i løpet av kort tid. Det vil være fra 3 til 5 dager. Med et sent besøk til legen med å ignorere symptomene på katarral sår hals, kan behandlingen ikke startes i tide. I dette tilfellet er utviklingen av ulike komplikasjoner i form av forekomsten av kronisk tonsillitt mulig. Resultatet av sen og ineffektiv behandling av katarrhal angina er endokarditt og myokarditt. Noen ganger oppstår glomerulonefritt som en komplikasjon av sykdommen.
Diagnose av katarral betennelse i mandlene
Med denne typen sår hals ligner symptomene hos voksne og barn på et stort antall andre halssykdommer eller smittsomme patologier. Det er derfor, selv når de første tegnene vises, trenger patologi en grundig diagnose, som bør utføres av spesialistleger (barneleger og terapeuter, otolaryngologer og infeksjonsspesialister). Samtidig utføres følgende:
- Fysisk undersøkelse. Det utføres ved hjelp av faryngoskopi, hvorundertilstedeværelsen av hevelse av mandlene og deres økning i størrelse, diffus hyperemi og kantene på buene oppdages. Det er ikke noe purulent innhold i lakunaene og på overflaten deres. Det er heller ingen medfølgende tegn på betennelse på baksiden av svelget. I noen tilfeller avslører en slik undersøkelse hypertrofi av regionale lymfeknuter, området som er smertefullt.
- Laboratorieforskning. For å identifisere det etiologiske middelet, foreskriver legen virologiske eller bakteriologiske tester, for eksempel en strupeprøve. Hvor aktiv graden av betennelse vil bli bestemt av generelle kliniske blod- og urintester.
Behandling av katarral betennelse i mandlene
Etter at symptomene på angina er oppdaget, bør passende behandling igangsettes. Den består i eliminering av det eksisterende patogenet, samt rask eliminering av aktiviteten til betennelsesfokus og forebygging av mulige komplikasjoner.
I tilfeller hvor det påvises symptomer på bakteriell betennelse i mandlene, foreskrives vanligvis behandling med antibiotika av penicillinserien. Viral betennelse i mandlene elimineres av antivirale legemidler. I dette tilfellet er utnevnelsen av anti-allergiske, anti-inflammatoriske, samt gjenopprettende effekter og vitaminer indikert.
For slike symptomer på sår hals brukes lokal behandling. I dette tilfellet brukes antiseptika, som pasienten må gurgle med. Medisiner for å eliminere eller redusere ubehag, som sugetabletter og aerosoler, er også foreskrevet.
Hvis du finner symptomer på sår hals,behandling hos både voksne og barn av en sykdom med katarrale endringer utføres som regel hjemme i samsvar med sengeleie og med maksimal begrensning av fysisk aktivitet. I gjennomsnitt er varigheten av patologien fra 4 til 6 dager. Hvis komplikasjoner begynner å bli med sykdommen, blir pasienten henvist til otolaryngologisk avdeling, inkludert glukokortikosteroidhormoner i løpet av behandlingen, samt medisiner for å opprettholde funksjonen til respirasjon, hjerte, sentralnervesystem og nyrer. Ved symptomer på purulent betennelse i mandlene, når inflammatoriske prosesser påvirker det omkringliggende vevet, blir pasienten vist kirurgi for å åpne paratonsillær abscess.
Follikulær betennelse i mandlene
Denne typen akutt betennelse i mandlene forstås som en infeksjonssykdom, et tydelig tegn på denne er betennelse i palatin-mandlene. En slik sår hals oppstår på grunn av inntrengning av ulike typer mikrober i kroppen og spres med luftbårne dråper, samt ved kontakt med uvasket mat eller skitten servise.
Som regel er årsakene til follikkelformen av sykdommen stafylokokker og streptokokker. Faktorer som bidrar til utviklingen av patologi er svekket immunitet og hypotermi i kroppen. Hvis symptomer på angina oppdages, bør behandlingen startes i tide. I tillegg bør det tas i betraktning at follikkelformen av sykdommen er akutt smittsom. Derfor vil en pasient som er hjemme trenge et eget rom, og han bør kun bruke personlige eiendeler.
Den betraktede typen angina utmerker seg ved tilstedeværelseninflammatoriske prosesser lokalisert i folliklene i mandlene, hvor puss dannes. Fociene er gjennomskinnelige gjennom slimhinnen i form av gulhvite flekker.
Symptomer på purulent betennelse i mandlene endrer seg noe over tid. Fociene for betennelse smelter gradvis sammen med hverandre. Som et resultat dannes en purulent plakk på mandlene. Den er m alt gul og hvit. Slike abscesser er i stand til å smelte vev og bryte gjennom inn i halsen.
Follikulær angina har sine egne symptomer, som vises ved slutten av inkubasjonsperioden, som vanligvis ikke varer mer enn én dag. I motsetning til katarral betennelse i mandlene, kjennetegnes denne sykdommen ved tilstedeværelsen av purulente prosesser som forårsaker en mer alvorlig tilstand hos pasienten.
Hva er symptomene på follikulær betennelse i mandlene? Blant dem er følgende:
- temperaturen stiger til 39-40 grader;
- chill;
- verk i ledd og korsrygg;
- weakness;
- tap av matlyst;
- økte og såre lymfeknuter;
- betennelse og rødhet i palatin-mandlene, samt områder rundt dem;
- skarp og alvorlig sår hals som gjør det vanskelig å svelge;
- noen ganger kraftig rennende nese, hindrer fri pust gjennom nesen og munnen.
Hos barn begynner follikulær betennelse i mandlene som regel med alvorlig ubehag. Først av alt klager barnet over sår hals. De vanligste symptomene på viral sår hals (behandling i dette tilfellet bør foreskrivestilsvarende) er leddsmerter og hodepine, kvalme opp til oppkast, samt manglende evne til å svelge mat. Lignende symptomer oppstår på bakgrunn av frysninger og kraftig feber, som varer i omtrent to timer. Etter det begynner barnet å bli bedre. Men samtidig stiger kroppstemperaturen til en liten pasient til de høyeste tallene.
Lignende symptomer hos et sykt barn varer i nesten to dager. I løpet av denne tiden når sykdommen sitt høydepunkt. Babyens tilstand er ledsaget av hevelse i nakke og svelg, rhinitt og hoste, utslett, magesmerter og konjunktivitt, samt hovne lymfeknuter.
Follikulær betennelse i mandlene er farlig med alvorlige komplikasjoner. Sykdommen påvirker ledd, blodårer og hjerte, nyrer og urinorganer negativt. Noen ganger blir en slik patologi kronisk, noe som svekker immunsystemets arbeid. Det er derfor det er så viktig å gjenkjenne symptomene på angina i tide. Behandling for både voksne og barn bør startes umiddelbart.
For å foreskrive det mest effektive behandlingsforløpet, tas en vattpinne fra mandlene. Det vil tillate deg å fastslå årsaken til sykdommen, så vel som dens følsomhet for antibiotika.
Oftest brukes beskyttede penicilliner mot angina follicularis. Ved intoleranse mot slike antibiotika erstattes de av 2. generasjons cefalosporiner. Doseringen er individuelt foreskrevet av legen, basert på pasientens alder og alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet. Smertestillende og anti-inflammatoriske sprayer vil bidra til å redusere irritasjon. De lindrer smerte ved å gjøre det lettere å svelge. Kan væreDet er også brukt ulike pastiller. En person bør også bruke mer tid på hvile. Pasienten anbefales hyppig og rikelig varmdrikking og gurgling.
Lacunar angina
Hva er forskjellen mellom denne formen for betennelse i mandlene? Denne kliniske formen fikk navnet sitt på grunn av det faktum at den inflammatoriske prosessen er lokalisert i lakunaene i mandlene i ganen. Dette er hovedforskjellen mellom denne patologien og follikulær. Samtidig begynner bare noen follikler å bli betent, som ser ut som små pustler som ligger på overflaten av lymfeknutene.
Lacunar tonsillitt begynner å vise sine symptomer etter en inkubasjonsperiode på 1 til 2 dager. I fremtiden utvikler tegnene seg så raskt at de noen ganger begynner å forstyrre en person på bare et par timer. Symptomer på halsbetennelse vises hos voksne med temperaturer opp til 38, 5-40 grader og inkluderer på listen:
- generelle manifestasjoner av infeksjonsprosessen i form av hodepine, tretthet, ubehag og svakhet;
- periodiske frysninger (mest vanlig hos barn);
- alvorlig sår hals;
- økte submandibulære lymfeknuter;
- leddsmerter.
Den inflammatoriske prosessen kan observeres på en eller to mandler. Sykdommens varighet er 5-9 dager. Hos barn er forløpet av lacunar angina mer alvorlig. Små pasienter lider av kvelningsanfall, magesmerter, oppkast og kvalme og diaré.
Med ytterligere spredning av infeksjonen, tilstandenpasienten forverres. Noen ganger bronkitt eller lungebetennelse slutter seg til sår hals. Ved feil behandling vises en kronisk form for betennelse i mandlene. I tillegg sprer seg bakterier i hele kroppen og legger seg i bein, lunger og hjerte. Konsekvensene av denne sykdommen er svært farlige og truer med betennelse i nyrene, leddgikt, revmatisme, myokarditt, sepsis, lymfeknuteskader og hjernehinnebetennelse.
Antibiotika brukes også i behandlingen av denne typen sår hals. Hvis symptomer på sår hals oppstår uten feber, er slike midler tilstrekkelige. Ellers anbefales febernedsettende. Det er svært viktig for pasienten å gurgle med antiseptiske løsninger. Denne prosedyren er spesielt relevant i de to første dagene av sykdom. Å drikke mye vann er også viktig for å unngå dehydrering.
Nekrotisk angina
Denne formen for patologi er ekstremt sjelden og er også preget av inflammatoriske prosesser på palatin-mandlene. Den viktigste forskjellen mellom nekrotisk betennelse i mandlene og andre typer er ødeleggelsen av den syke overflaten. Som regel, i dette tilfellet, oppstår symptomene på angina uten feber hos et barn og hos en voksen. Pasientens tilstand forblir nesten den samme, i tillegg til at det dannes en hvit plakk med tett konsistens.
Symptomer på angina uten feber bør oppdages så tidlig som mulig. Dette vil tillate rettidig behandling av en sykdom som anses som svært smittsom.
Nekrotisk angina er nesten aldri funnet hos barn. Dette skyldes mangel på tenner hos babyer, som er en vanlig årsak til halsinfeksjon. Men nåretter hvert som barnet blir eldre, øker risikoen for en slik sykdom betydelig. Når en patologi oppstår, føler babyen sår hals med et brudd på svelgerefleksen. I sjeldne tilfeller kan kroppstemperaturen stige. Babyens mandler er dekket med et tett hvitt belegg.
Symptomer på sår hals hos en voksen uten feber er ledsaget av følgende symptomer:
- akutt sår hals;
- formasjon på mandlene av grå-gul plakett;
- ubehag ved svelging.
Det er også sekundære tegn på patologi. Disse inkluderer:
- alvorlig rus;
- økt salivasjon;
- dårlig ånde;
- økning i størrelse på lymfeknuter;
- rødhet i mandlene.
Ved rettidig oppdagelse av sykdommen og effektiv terapi forsvinner nekrotisk betennelse i mandlene uten noen komplikasjoner. Etter restitusjon gjenoppretter mandlene funksjonene sine fullstendig.
Legen velger taktikken for behandlingen. Som regel består det i å utføre flere prosedyrer i løpet av dagen, som involverer smøring av mandlene med en løsning av furacilin, hydrogenperoksid eller kaliumpermanganat. I tillegg krever nekrotisk angina bruk av antibiotika. I spesielt vanskelige tilfeller må de injiseres.
