I denne artikkelen vil vi vurdere symptomer, tegn og behandling av adenomyose i livmoren. Hva det er? Er denne sykdommen farlig? La oss finne ut av det.
Adenomyose eller endometriose er en sykdom i livmoren. I løpet av denne sykdommen begynner endometriet, som fungerer som en indre slimhinne, å vokse inn i forskjellige lag av livmoren. I sin natur regnes adenomyose, symptomene vi skal se på i denne artikkelen, som en godartet sykdom.
Generell beskrivelse av patologi
Den nye posisjonen okkupert av endometrieceller på bakgrunn av adenomyose er lokalisert i området av de ytre, og i tillegg de indre kjønnsorganene. Dette kan skje i livmoren, dens rør eller eggstokkene. I tillegg kan prosessen påvirke andre vev og organer, for eksempel urinsystemet, navlen og så videre.
På bakgrunn av genital adenomyose er endometrieceller konsentrert i skjeden. Denne formen for sykdommen kan være ekstern, så leger snakker om endometriose i eggstokkene og skjeden, eller intern. Den indre formen tyder på livmorendometriose.
Endometrieceller som er utenfor livmoren kan fortsette å fungere i henhold til den vanlige månedlige syklusen, som igjen provoserer frem utseendet av inflammatoriske prosesser av lokal skala, hvoretter det oppstår endringer som alvorlig forstyrrer aktiviteten til organ bebodd av dem.
Den bokstavelige oversettelsen av det medisinske begrepet "adenomyose" refererer til kjerteldegenerasjon som oppstår i muskelvev. Påvirkningen av endometriekjertlene på myometriet fører til dannelsen av en patologisk forandring i det muskulære laget av livmoren, som bidrar til degenerasjonen av dette organet.
Symptomer på adenomyose er av interesse for mange.
Shapes
Patologi er delt inn i diffuse, nodulære og blandede former.
- Morfologiske trekk ved diffus adenomyose er dannelsen av blinde lommer i endometriet, som trenger inn til forskjellige dybder av livmorlagene fra hulrommet. Det hender ofte at denne sykdomsformen fører til dannelse av fistler i bekkenhulen.
- Formen for nodulær adenomyose er karakterisert ved å komme inn i de muskulære livmorlagene i epitelet samtidig som det danner noder med forskjellige størrelser. Som regel er de flere i henhold til typen av deres formasjon og er fylt med blod eller brun væske er tilstede i dem. Det på sin side dannes på grunn av aktiviteten til endometriekjertlene i henhold til den normale menstruasjonssyklusen.
- Blandet form er en kombinasjon av begge de ovennevnte.
Symptomer ogbehandling for adenomyose vil bli diskutert neste gang.
Alvorlighetsgrader
Alvorlighetsgraden av patologien tilsvarer som regel en av de fire gradene som tilbys av den internasjonale klassifiseringen. Hver av disse gradene tilsvarer dybden av penetrering av endometrieceller i de underliggende strukturene i livmoren. Det skal også bemerkes at klassifiseringen nedenfor kun gjelder den diffuse formen av den aktuelle patologien.
- Den første graden bestemmes av spredningen av endometrieceller, som skjer i området av slimlaget i livmoren.
- Den andre graden er preget av penetrasjon av patologi, hvis prosess er konsentrert i det muskulære livmorlaget, mens ikke mer enn halvparten av dens del er fanget.
- På bakgrunn av tredje grad er muskellaget involvert i den patologiske prosessen med mer enn halvparten.
- Fjerde grad er preget av vekst av celler utenfor muskellaget. Cellene er konsentrert i den serøse livmormembranen. Videre fører dette til overgang av celler til bukhinnen, og i tillegg til involvering av organer som befinner seg i bekkenområdet, i den patologiske prosessen.
Adenomyose-symptomer rapporteres å være ganske ubehagelige.
Hva er faren ved sykdommen?
Som nevnt er adenomyose en godartet patologisk vekst som oppstår i vev. Hovedårsaken til overholdelse av denne definisjonen er bevaring av de genetiske strukturene til endometrieceller på bakgrunn av dens migrasjon til andre vev og organer. Men i mellomtiden,cellenes evne til å spire i disse vevene, sammen med dens funksjon av påfølgende bosetting i hele kroppen med motstand mot ytre påvirkninger, sidestiller denne patologiske prosessen med ondartede formasjoner. Tilbakemelding om symptomene og behandlingen av adenomyose er gitt på slutten av artikkelen.
Bestemmelse av sykdommens godartede natur gjør det mulig å indikere prognosen. En slik patologi kan fortsette i mange år eller tiår, mens prosessen ikke forårsaker uttømming av kvinnekroppen eller dens død. Parallelt med dette, på samme måte som det ondartede hyperplasiforløpet, egner adenomyose seg med store vanskeligheter til konservativ behandling utført i sin adresse. Hvis vi snakker om operasjonelle tiltak for å eliminere denne patologien, er eliminering av sykdommen mye mer omfangsrik sammenlignet med metoder fokusert på godartet utdanning. Årsaken ligger i vanskeligheten med å definere grenser som indikerer sykt og sunt vev. Å bestemme symptomene og behandle adenomyose etter fylte 40 er en utfordring.
Complication
Ofte er hovedkomplikasjonen det særegne at endometriecellene, som fungerer i samsvar med den månedlige syklusen, er hovedårsaken til kraftige blødninger. Denne faktoren kan i sin tur forårsake en akutt form for anemi. I noen tilfeller kan det være behov for akutt sykehusinnleggelse, og i tillegg kirurgi på grunn av årsakene til alvorligelivstruende på grunn av mulig blødning for pasienter.
Hva er andre symptomer og tegn på livmoradenomyose?
Patologien som vurderes er også preget av en tendens til å spre sykdomsprosessen til andre vev i kroppen, som igjen kan føre til visse systemiske lesjoner. Den ekstragenitale posisjonen til endometriecellene kan forårsake en hel rekke forskjellige komplikasjoner, mot hvilke medisinsk intervensjon blir obligatorisk. Slike komplikasjoner inkluderer oftest tarmobstruksjon, provosert av endometriose i fordøyelsessystemet, og i tillegg hemothorax, en patologi karakterisert ved å fylle pleuraregionen med blod, som er forårsaket av lungeskade.
Til de farlige konsekvensene av en slik sykdom som adenomyose, bør man også legge til den faktiske trusselen om dannelse av ondartede transformasjoner av celler som har vært utsatt for flytting som skjer på genetisk nivå.
Adenomyose og dens årsaker
Årsakene som provoserer forekomsten av adenomyose, sammen med mekanismene som påvirker utviklingen, er ennå ikke fullt ut fastslått til dags dato. Det eneste som kan noteres med sikkerhet er at sykdommen er hormonavhengig. Dermed er utviklingen mest sannsynlig utført under påvirkning av brudd på immunsystemet. Blant de viktigste risikofaktorene for utviklingen av den betraktede patologien skilles følgende ut:
- Arveligdisposisjon for adenomyose. Dette inkluderer kroppens disposisjon for utseendet av godartede eller ondartede neoplasmer, som er konsentrert i området av det kvinnelige kjønnsområdet.
- Sent eller tidlig start av menstruasjonssyklusen.
- Å være overvektig.
- Begynner sex for sent.
- Forsinket levering eller med komplikasjoner.
- De eller andre manipulasjoner på livmoren, for eksempel abort, diagnostisk curettage og så videre.
- Bruk av livmorspiraler for å forhindre uønsket graviditet sammen med p-piller.
- Patologier av en inflammatorisk skala i livmorregionen og vedhengene, sammen med blødninger av dysfunksjonell karakter, spesielt på bakgrunn av kirurgi eller langvarig hormonbehandling.
- Hyppige infeksjonssykdommer sammen med allergiske reaksjoner som indikerer funksjonelle immunforstyrrelser.
- Lav sosial status.
- Engasjert i anstrengende fysisk aktivitet.
- Sedentær livsstil sammen med stress.
- Ekstragenitale patologier, for eksempel sykdommer i fordøyelsessystemet, hypertensjon og så videre.
- Bo i et dårlig miljø.
Adenomyosis-symptomer
Det viktigste symptomet bare for denne sykdommen er overflod eller overdreven varighet av menstruasjonsblødninger. Denne faktoren provoserer i sin tur utviklingen av sekundær jernmangelanemi.
Når anemi utvikler seg på grunn av denne årsaken, merkes følgende symptomer:
- Tilstedeværelse av døsighet og svakhet.
- Blekhet i hud og slimhinner.
- Kroppens mottakelighet for ulike infeksjonssykdommer.
- Etter alvorlige tilfeller er det kortpustethet som oppstår selv med liten fysisk anstrengelse.
- Tilstedeværelse av svimmelhet.
- Betydende nedgang i arbeidskapasiteten.
- Tap av evnen til å vurdere den nåværende tilstanden tilstrekkelig.
Et typisk symptom for utvikling av adenomyose er tilstedeværelsen av utflod som oppstår noen dager før starten av menstruasjonssyklusen, og i tillegg en tid etter at den er slutt. Vanlige former for patologi kan føre til utvikling av metrorragi – livmorblødning som oppstår midt i menstruasjonssyklusen.
Et annet symptom som er typisk for den beskrevne sykdommen, er smerte, som kommer før menstruasjon og varer i flere dager. Dette syndromet forsvinner etter noen dager fra starten av menstruasjonen.
Alvorlighetsgraden av smerteopplevelser, og i tillegg deres natur, bestemmes direkte av lokaliseringen av den patologiske prosessen. Det mest alvorlige smertesyndromet observeres når området av livmorens isthmus er påvirket. Det er ikke mindre utt alt hvis sykdommen er assosiert med utviklingen av prosessen med dannelse av adhesjoner.
Det hender ofte at symptomene på adenomyose dukker opp under dannelsen av sykdommen i formtilbehør livmorhorn. En slik lesjon kan karakteriseres av fenomenene akutt abdomen, hvis årsak vil være kasting av menstruasjonsblod inn i området av bekkenhulen, som er typisk for symptomene på peritonitt.
Bestråling av smerte gjør det ofte mulig å bestemme lokaliseringen av konsentrasjonen av patologiske prosesser. For eksempel forårsaker skade på livmorvinkelen smerte som stråler ut til lyskeregionen på tilsvarende side. Tilstedeværelsen av en isthmuslesjon vil stråle til endetarmen eller til vaginalområdet.
Et annet symptom på livmoradenomyose som er typisk for patologien som vurderes, er utseendet på en følelse av sårhet som oppstår under samleie, noe som spesielt gjelder umiddelbart før selve menstruasjonen og som oftest vil indikere skade på livmoren.
Det er også viktig å merke seg at alvorlighetsgraden av symptomene på denne patologien direkte avhenger av prevalensnivået til dens iboende forløp. For eksempel, i nærvær av en diffus form for adenomyose, som tilsvarer den første graden, kan deteksjonen skje tilfeldig, noe som vil bli forklart av patologiens asymptomatiske forløp. Når det gjelder andre og tredje grad av diffus og nodulær adenomyose, kan alvorlighetsgraden av symptomene i disse tilfellene sjelden falle sammen med et spesifikt distribusjonsnivå for hele prosessen, og i tillegg med størrelsen på nodene.
Så vi snakket om symptomene. Behandling for adenomyose vil bli diskutert neste gang.
Behandling
For å behandle denne sykdommen brukes to metoder: terapi eller kirurgi. Terapi innebærer bruk av medisiner som er fokusert på å normalisere de funksjonelle egenskapene til hormonsystemet og immuniteten. Kirurgisk behandling er på sin side basert på gjenoppretting av de normale anatomiske egenskapene som er karakteristiske for kjønnsorganene. I tillegg innebærer kirurgisk inngrep fjerning av det maksimale antallet foci i området for lokaliseringen deres. Diagnostisering av sykdommen utføres av en gynekolog, som bør kontaktes dersom noen av symptomene ovenfor viser seg.
Hvis konservativ behandling mislykkes, bør tegn og symptomer på adenomyose behandles med kirurgi. Operasjoner kan være radikale, for eksempel i slike tilfeller utføres panhysterektomi sammen med hysterektomi, supravaginal amputasjon av livmoren, og så videre. Eller organbevarende operasjoner kan utføres, for eksempel endokoagulasjon av endometriose foci.
Indikasjoner for endokoagulasjon er tilstedeværelsen av endometriehyperplasi, suppurasjon eller adhesjoner som hindrer egget i å komme inn i livmoren. En annen indikasjon i dette tilfellet er fravær av effekt etter behandling med hormonelle legemidler i tre måneder, sammen med kontraindikasjoner mot hormonbehandling.
Som en del av indikasjonene for hysterektomi, vurder progresjonen av adenomyose blant pasienter som er over førti år, sammen med ineffektivitetkonservativ behandling og organbevarende kirurgiske inngrep, en diffus eller nodulær form for patologi i kombinasjon med myom, og i tillegg trusselen om malignitet.
I tilfelle adenomyose oppdages hos en kvinne som planlegger en graviditet, vil hun bli bedt om å forsøke befruktning tidligst seks måneder etter et kurs med konservativ behandling eller endokoagulasjon. I løpet av første trimester foreskrives pasienter gestagener. Spørsmålet om tilrådligheten av hormonbehandling i andre eller tredje trimester med symptomer på adenomyose hos kvinner avgjøres under hensyntagen til resultatet av blodprøver for innholdet av progesteron i det. Graviditet er en fysiologisk overgangsalder, som er ledsaget av alvorlige endringer i den hormonelle bakgrunnen og har en positiv effekt på sykdomsforløpet, noe som reduserer veksthastigheten og spredningen av endometriale heterotopiske celler.
Adenomyose er en kronisk sykdom med stor sjanse for tilbakefall. Etter konservativ behandling, og i tillegg organbevarende kirurgiske inngrep i løpet av det første året, kan tilbakefall av denne sykdommen oppdages hos hver femte kvinne i reproduktiv alder. I løpet av fem år observeres residivprosessen hos mer enn sytti prosent av pasientene.
Hos kvinner i premenopausal alder er prognosen for utvikling av adenomyose mer gunstig, på grunn av en gradvis nedgang i funksjonen til eggstokkene. Etter panhysterektomigjentakelse er ikke mulig. Som en del av overgangsalderen begynner kvinnekroppen å komme seg av seg selv.
Vi fortsetter å vurdere symptomene på livmoradenomyose og behandling med folkemedisiner.
Tradisjonell medisin
Ved behandling av mange gynekologiske patologier kan tradisjonell medisin bli uunnværlig. De brukes ofte som tillegg til hovedbehandlingen, det er viktig å konsultere en gynekolog før dette.
Førsteplassen i popularitet er gitt til medisinske planter. Vurder noen få oppskrifter:
- For douching, bruk en samling av bergenierot, cudweed, høystrå, nesle, misteltein, eikebark, celandine, ryllik, peon, ringblomst og eukalyptus. Ta like deler av planter. 3 art. l. skjeer helles i 1 liter kokende vann, infunderes, filtreres og brukes til skylling.
- Plantain, reinfann, bjørk- og poppelknopper, einerfrukter tas i like proporsjoner. Alt helles med kokende vann, infunderes i 2 timer. Deretter skal infusjonen filtreres og tas i en slurk etter måltider (tre ganger om dagen).
- Upland livmor brukes ofte i behandling av kvinnelige plager. 2 ss. l. urter helles med en liter kokende vann, infunderes i en time. Anstrengt infusjon tas en halv kopp før måltider tre ganger om dagen. Kurset varer i minst 5-6 uker.
Hirudoterapi er en effektiv måte å behandle adenomyose på. Den er basert på bruk av medisinske igler. Aktive stoffer i spyttet til igler,har en sterk anti-inflammatorisk effekt når de slippes ut i blodet.
Dette vil bidra til å normalisere hormonelle nivåer, eliminere venøs overbelastning, øke blodtilførselen til organer i bekkenet. Du kan bare overlate slik behandling til en lege som har riktig attest. Hvis igler er plassert feil, kan kraftige blødninger begynne.
Tilbakemeldinger om symptomer på livmoradenomyose og behandling vil bli diskutert videre.
Anmeldelser
Omtaler om denne patologien er motstridende. Folk skriver at etter at diagnosen er stilt, foreskrives behandling, som ofte ikke hjelper. Deretter foretas skraping, som heller ikke fungerer. Da anbefaler leger å bli gravid for å stoppe den patologiske prosessen. Men hva skal man gjøre når barnet ikke er med i planene? Også utbruddet av graviditet med en slik patologi kan være problematisk. Anmeldelser bekrefter at hovedsymptomet på sykdommen er tung smertefull menstruasjon. Oftest er hormonelle legemidler ("Utrozhestan") foreskrevet som terapi. Det er nødvendig å utjevne den hormonelle bakgrunnen, unngå stress.
Vi så på symptomer, tegn, behandling, årsaker til livmoradenomyose.
