Fokal adenomyose i livmoren er en lokalisert sykdom, hvis fokus er i det gjengrodde endometrium. Som regel har stedet for lesjonen klare konturer. Den fokale formen av sykdommen er en av variantene av endometriose, som skiller sykdommen fra utelukkende livmorfordeling. Avhengig av stadiet av lesjonen og tykkelsen på spiringen av myometrium, skiller eksperter tre hovedgrader av sykdommen:
- easy;
- medium;
- heavy.
Features of the disease
For å forstå hva det er - fokal adenomyose, la oss snakke om egenskapene til patologien. Endometrielaget er plassert i hele livmoren. Den oppdateres jevnlig med menstruasjonssyklusen. Dette bidrar til å forberede kvinnens kropp for mulig befruktning og svangerskap av embryoet. Fokal adenomyose i livmoren forekommer som regel hos eldre kvinner som allerede er 40 år og har de første symptomene på overgangsalder.
Slike kvinner kanlegg merke til de vanlige endringene i nivået av østrogen i kroppen. Samtidig opplever de hetetokter, svette øker mye, og hodet begynner å snurre. Hvis slike hopp fortsetter for lenge, begynner kvinnen på bakgrunn av deres bakgrunn å utvikle adenomyose av lesjonens fokale form.
Denne patologien er en type indre endometriose, som kan være diffus og påvirke hele livmorhulen. Fokal adenomyose er karakterisert ved en spesifikk plassering av endometrium i forskjellige deler av livmoren.
De viktigste problemene ved diagnostisering og behandling av sykdommen er å identifisere stadiet av lesjonen. Det finnes flere former for denne sykdommen, hvorav to er mottakelige for medisinsk behandling, og resten elimineres bare gjennom kirurgi.
Prosess for sykdomsprogresjon
Funksjoner ved dannelsen av lesjonen i fokal form av adenomyose ser slik ut:
- dannede lesjoner danner ikke en kapsel;
- de utmerker seg ved sin infiltrative vekst og kan enkelt flytte til nærliggende vev;
- endometrioide celler fører til begynnelsen av ødeleggelsen av det berørte vevet;
- de, akkurat som ondartede celler, spredte seg raskt gjennom hele kroppen gjennom blodbanen og lymfen.
Gynekologer rapporterer at den indre formen for endometriose i livmoren er en ganske farlig sykdom, som er svært viktig å behandle i tide, ellers kan det føre til alvorlige komplikasjoner.
I mangel av riktigbehandling, kan pasienten oppleve infertilitet. I tillegg representerer symptomene på endometriose oftest et alvorlig smertesyndrom, som kan påvirke en kvinnes allmenntilstand negativt, forverre hennes velvære og aktivitet.
Hovedformer for sykdommen
Spesialister skiller tre former for den beskrevne sykdommen:
- Diffus fokal adenomyose i livmoren - endometrioide celler er lokalisert hovedsakelig på den indre overflaten av livmoren.
- Nodulær adenomyose - celler danner noder som inneholder blod eller ekssudat. Dette skyldes det faktum at cellene i nodene fortsetter å utføre sine funksjoner, med fokus på kvinnens menstruasjonssyklus. Ved en slik sykdom kan det dannes enkle eller flere noder i livmorhulen.
- Fokal adenomyose. Veksten av endometrium med denne formen av sykdommen skjer i visse områder av livmoren, i organets vegger er det omfattende foci. Størrelsen på lesjonene i dette tilfellet kan være svært forskjellig. Fokal adenomyose av livmoren utvikler seg, som andre sykdommer, og går gjennom flere stadier. Sykdommen behandles med de samme metodene.
Risikofaktorer
De vanligste risikofaktorene for adenomyose er:
- problemer med det endokrine systemet;
- kvinnens alder;
- heredity;
- sosioøkonomisk status.
Uvanlige faktorer:
- sen periode;
- sen fødsel eller fødsel med komplikasjoner;
- vanlige aborter;
- sterk bestråling og termiske behandlinger rettet mot bekkenområdet.
Dessverre fører konservativ eller kombinert behandling i sjeldne tilfeller til fullstendig bedring av en kvinne. Seine stadier av sykdommen er en vanlig årsak til infertilitet. Men rettidig behandling bidrar til å oppnå en mer eller mindre langvarig remisjon, bli gravid og føde et barn. Riktignok er det i dette tilfellet viktig å huske at risikoen for spontanabort eller utbruddet av for tidlig fødsel er høy.
Main Stages
Spesialister deler fokal adenomyose av livmorkroppen i følgende stadier:
- På dette utviklingsstadiet når vekstdybden av endometrial foci i muskellagene i livmoren 1/3 av delen. Med rettidig oppdagelse av en farlig formasjon i hulrommet til det navngitte organet, kan det enkelt og raskt kureres uten komplikasjoner.
- Endometriet i livmoren strekker seg til 1/2 del, så gynekologen foreskriver til pasienten et kurs med hormonelle medisiner, samt passering av passende fysioterapiprosedyrer.
- I dette tilfellet er endometriet vidt distribuert i flere områder av livmoren, lokalisert i ytterveggene av muskellaget, noe som fører til mer alvorlige komplikasjoner og problemer i pasientens kropp.
- Hva er stadium 4 diffus fokal adenomyose? I dette tilfellet begynner endometriet aktivt å påvirke vev som ligger utenfor livmorhulen. Neoplasmer begynner å dannes på naboorganer. Som regel foreskriver legenpasienten trenger operasjon.
Hovedårsaker til forekomst
Forskere har ennå ikke fullt ut forstått den diffuse fokale formen for adenomyose og har ikke identifisert alle årsakene som provoserer dens utseende. Samtidig bemerker leger at en slik lesjon oftest oppdages hos pasienter hvis hormonelle bakgrunn oppstår alvorlige og langvarige forstyrrelser. Slike kvinner er i en spesiell risikosone, derfor må de nøye overvåke helsen deres og, når de første tegnene på skade vises, umiddelbart søke hjelp fra en spesialist.
De viktigste faktorene som fører til fokal adenomyose i livmoren inkluderer: hyppige graviditeter, visse kirurgiske inngrep, installasjon av en spiral, hyppig kuretasje eller abort.
I tillegg kan følgende faktorer tilskrives provoserende faktorer:
- Mottakelighet for sykdom på genetisk nivå. I dette tilfellet kan en kvinne oppleve ikke bare fokal adenomyose, men også andre former for endometriose.
- Problemer med mengden hormoner i kroppen: for mye østrogen eller for lite progesteron.
- Vanlig stress, bekymringer, følelsesmessige utbrudd, feil livsrytme, overdreven belastning av både mental og fysisk natur.
- Forsterket idrett.
- Tilstedeværelsen av dårlige vaner, samt ukontrollert inntak av legemidler som ikke er foreskrevet av den behandlende spesialisten, og som ikke følgerdosering.
Theories of emergence
Leger stoler på følgende teorier for å forklare årsakene til utseendet og utviklingen av indre endometriose i livmoren:
- Svært sjelden oppdages en sykdom av denne formen hos unge jenter (før puberteten). Det antas at under påvirkning av intrauterine lidelser, beveger endometriosefoci seg aktivt til nærliggende vev, som begynner å utvikle seg umiddelbart etter puberteten.
- Under menstruasjon blir en viss mengde blod som inneholder endometrieceller kastet inn i bukhulen. Denne prosessen kalles ellers retrograd menstruasjon. Men langt fra alle kvinner kan endometrioide komponenter norm alt slå rot i bukhinnen. For å gjøre dette, må slike elementer gi visse forhold, som vil bestå i brudd på hormon- og immunsystemet.
- Mange sykdommer knyttet til det reproduktive systemet må behandles gjennom kirurgi. Adenomyose vises ofte etter en operasjon som provoserer ødeleggelsen av det indre laget av livmoren. Som et resultat av slik eksponering får endometrioide celler alle nødvendige forhold for penetrering inn i myometrium og dypere lag av organet.
Intern endometriose kan også oppstå som følge av eksponering for negative faktorer utenfra. En kvinne bør alltid huske at hvis rettidig behandling av den inflammatoriske prosessen i livmoren og andre kjønnsorganer ikke startes, kan dette som et resultat ikke bare påvirke reproduktiv funksjon,men også føre til mer alvorlige komplikasjoner. Infeksjon, regelmessig stress og angst kan øke risikoen for forekomst og progresjon av adenomyose i livmoren ved å redusere beskyttelsen av cellulær immunitet.
Hovedsymptomer
Hovedsymptomet på adenomyose i livmororganet er sterke smerter i bekkenet, samt utbruddet av kraftige blødninger. Under utviklingen av sykdommen føler kvinnen seg sliten og uvel. Forresten, oftest er de to første stadiene asymptomatiske, så det er veldig viktig å besøke en lege regelmessig for å diagnostisere en helsetilstand.
De viktigste symptomene på patologi avhenger direkte av menstruasjon. Eksperter har funnet ut at foci av sykdommen menstruerer samtidig med et korrekt plassert endometrium. Manglende evne til å fjerne endometrieceller fra fokuset fører til utbruddet av den inflammatoriske prosessen.
Leger identifiserer følgende tegn på fokal adenomyose:
- Smerte. Det ble funnet at smertesyndromet i fokalformen av lesjonen er preget av dens syklisitet. Oftest blir den sterkere før og under kritiske dager. Smerter er hovedsakelig lokalisert i nedre del av magen, og i korsbenet kan bestråling til underekstremitetene forekomme. I noen tilfeller er smertene så sterke at kvinnen må ringe ambulanse og gjennomgå en undersøkelse på gynekologisk avdeling.
- Krave blødninger under menstruasjon. Oftest merker pasienten en stor mengde blodutslipp. Samtidig kan deobservert som utsmøring før og etter menstruasjon. I noen tilfeller indikerer sterke perioder tilstedeværelsen av livmorfibroider, som ofte oppstår med adenomyose. Intern endometriose og livmorfibromer oppstår som følge av problemer med hormonsystemet.
- Overdreven blødning i fravær av menstruasjon. Et symptom som alvorlig blødning kan indikere en aktiv prosess med sykdomsutvikling. Samtidig provoserer de utviklingen av anemi og alvorlig blodtap.
- Infertilitet eller spontanabort. På grunn av problemer med hormonproduksjonen oppstår ofte anovulasjon ved intern endometriose. Degenerative prosesser lar ikke et befruktet egg norm alt nå organet og få fotfeste i hulrommet. Med adenomyose kan betennelse i livmoren begynne i en kvinnes kropp, noe som vil forstyrre den naturlige kontraktiliteten til det navngitte organet og føre til spontanabort på et tidlig stadium av embryoutviklingen.
Hovedsymptomene på adenomyose kan identifiseres ved en gynekologisk undersøkelse i klinikken. I dette tilfellet vil spesialisten avsløre sårheten i livmorkroppen og veksthastigheten til lesjonen. Legen vil også bestemme ulike endringer angående formen og konsistensen til livmorkroppen. Oftest, under intern endometriose, får organet en sfærisk form, og tettheten øker.
Diagnostiske lesjonstiltak
For å bestemme diffus fokal adenomyose 13 og 15 mm, er det viktig å gjennomgå en ultralydundersøkelse, som vil bidra til å fastslå de spesifikke tegnene på sykdommen. En transvaginal skanning vil bidra til å identifiserenøyaktig diagnose av sykdommen. Hvis rettidig behandling av fokal adenomyose i livmoren ikke startes, kan som et resultat, som allerede nevnt, pasienten oppleve infertilitet eller hun må gjennomgå delvis eller til og med fullstendig fjerning av det navngitte organet.
Oftest utføres diagnosen av en slik sykdom ved hjelp av ultralyd. For å identifisere fokal adenomyose og mulig livmorkreft, utføres en biopsi og analyse for CA-125. Alt dette lar deg vurdere tegnene på patologi til både selve organet og nærliggende vev. Det er best å gjennomføre en slik undersøkelse før menstruasjon. Legen vil være i stand til nøyaktig å identifisere sykdommens natur, dens form, størrelsen på livmorkroppen, tykkelsen på veggene og strukturene til myometrium. For å ta en biopsi, foreskriver legen en hysteroskopi.
Grunnleggende måter å behandle en lesjon
Det er viktig å huske at kun de to første stadiene av adenomyose kan behandles. Men for de som ble syke med en slik lesjon, oppstår dessverre ikke full bedring som regel. Dette kan forklares med at den fokale formen for adenomyose i livmorhulen ofte dukker opp igjen, av denne grunn er det viktig for pasienten å nøye overvåke hormonsystemet.
Alle typer adenomyose behandles med to vanlige metoder. I det første tilfellet foreskriver spesialisten bruk av legemidler mot adenomyose. Hvis slik terapi ikke forbedrer tilstanden til en person, foreskriver eksperter kirurgisk inngrep. Alle metoder for å fjerne endometriose av den indre formen vil avvike fra hverandre avhengig av alvorlighetsgraden ogspiring av lesjonen, samt tilstanden til det kvinnelige reproduktive systemet.
Den vanligste metoden for å fjerne en lesjon er livmorarterieembolisering. Andre prosedyrer for å fjerne det berørte området, inkludert curettage, er ganske farlige og kan føre til infertilitet.
For å starte riktig behandling av livmorsykdom, vil spesialisten stole på følgende faktorer:
- kvinnens alder;
- tilstedeværelse eller fravær av barn, ønske om å føde i fremtiden;
- manglende fødsel;
- utviklingsstadiet av lesjonen;
- hovedsymptomene på lesjonen og deres manifestasjon.
Hvis en kvinne har problemer med funksjonen til nyrene, leveren, blodårene, eller diabetes mellitus er tilstede, foreskriver han en kurs for å ta hormonelle medisiner. Om det skal utføres fjerning av adenomyose i livmoren, vil den behandlende legen avgjøre etter en diagnostisk undersøkelse. Han vil studere kvinnens historie, identifisere tilstedeværelsen av astma eller fedme. Og målet med å behandle sykdommen vil være å introdusere en kvinne i en legemiddelindusert overgangsalder.
Indre endometriose bør behandles med hormonelle midler, men det er viktig å huske at de ofte fremkaller bivirkninger. Under behandlingen må en kvinne følge en spesiell diett, utelukke all skadelig mat fra kostholdet hennes. Menyen bør inneholde så mange matvarer beriket med proteiner og vitaminer som mulig. I tillegg foreskriver legen immunterapi og fysioterapi. Med en fokal form for livmoradenomyose utvikler en kvinne ofte nevrotiske sykdommer mot bakgrunnen, der det er veldig viktighjelp av en psykoterapeut.
Medikamentbehandling
Behandling med legemidler kan utføres i forbindelse med utradisjonelle. Disse inkluderer hirudoterapi, eller behandling med igler, homeopati og medisiner. Et slikt sett med prosedyrer gir alltid en positiv effekt.
Men leger forbyr pasienter å selvmedisinere og kjøpe medisiner uten resept, da dette er ekstremt farlig for helsen og tilstanden til kvinnen selv. Samtidig, med riktig valg, vil homeopatiske medisiner bidra til å øke effekten av å ta andre medisiner.
Mange kvinner har prøvd igler på seg selv. Det hjelper til med å akselerere blodstrømmen og eliminere betennelsesprosessen inne i organet.
Moderne behandlinger
Medisin har utviklet nye måter å behandle fokal adenomyose i livmoren på:
- Elektrokoagulasjon. I dette tilfellet virker en elektrisk utladning på patologiske formasjoner i kroppen, som ødelegger fokale formasjoner i mild form.
- Embolisering. Denne behandlingsmetoden er basert på blokkering av blodstrømmen, som kommer til alle formasjoner. På grunn av oksygenmangel begynner formasjonene raskt å kollapse.
- Ablasjon hjelper til med å ødelegge slimhinnen i livmoren.
Alle de beskrevne behandlingsmetodene har sine egne fordeler, ved hjelp av dem klarte mange pasienter å eliminere adenomyose uten farlige helsekonsekvenser.
I tillegg anbefaler leger å føre en aktiv livsstil,spise et sunt kosthold, trene regelmessig og ha et sunt sexliv. Med vanlige problemer i menstruasjonssyklusen er det viktig å umiddelbart gå til legen og gjennomføre en omfattende undersøkelse for rettidig diagnose av patologien.
