Adenomyose i livmoren er en sykdom som mange unge kvinner står overfor. Patologi er ledsaget av spiring av den indre slimhinnen i livmoren inn i muskellagene, noe som fører til forstyrrelse av funksjonen til hele reproduksjonssystemet.
Selvfølgelig leter pasienter som står overfor en lignende diagnose etter ytterligere informasjon. Hvorfor utvikler sykdommen seg? Hvilke symptomer følger med? Hvordan behandle adenomyose i livmoren? Kan dette gjøres hjemme? Svarene på disse spørsmålene er viktige for mange kvinner.
Hva er en sykdom?
Noen kvinner opplever adenomyose i livmoren. Symptomer og behandling, årsaker og mulige komplikasjoner er viktig informasjon som du absolutt bør studere. Men først må du lære mer om de anatomiske egenskapene til det kvinnelige reproduktive systemet.
Limoren er som kjent en hul muskelpose. Inne i hulrommet er foret med en slimhinne, som kalles endometrium. Cellene i dette laget er følsomme for hormonelle endringer. Endometriet vokser som forberedelse til implantasjonen av egget. Hvis befruktningikke skjer, så blir dette overflatelaget avvist - kvinnen begynner menstruasjonen.
Endometriet er skilt fra muskellaget med et tynt lag. Hvis cellene i slimhinnen av en eller annen grunn begynner å vokse mot muskellaget, blir pasienten diagnostisert med adenomyose i livmoren. Hva det er? På et tilgjengelig språk er dette en sykdom som er ledsaget av "spiring" av endometrieceller inne i musklene i livmoren.
Det er verdt å merke seg at slimhinnen beholder sine egenskaper selv etter å ha blitt introdusert i annet vev - den fortsetter å vokse, utvikle seg og bli avvist avhengig av perioden i menstruasjonssyklusen. Slike prosesser har en negativ innvirkning på hele reproduktive systemet.
I følge statistikk er adenomyose svært vanlig, og oftest diagnostiseres det hos kvinner i alderen 27 til 30 år. Hos pasienter etter begynnelsen av overgangsalderen er en slik sykdom ikke vanlig, som er assosiert med en reduksjon i syntesen av kjønnshormoner, som endometriet er så følsomt for.
Årsaker til utviklingen av sykdommen
Til dags dato blir de eksakte mekanismene for utviklingen av en slik sykdom fortsatt undersøkt. Forskerne klarte imidlertid å identifisere noen risikofaktorer.
Det antas at adenomyose ofte utvikler seg på bakgrunn av skade på platen som skiller endometrium og muskellaget. I sin tur kan slike skader være assosiert med diagnostisk curettage, etablering av en intrauterin enhet, aborter, operasjoner, inflammatoriske patologier.
Det er også bevist at det finnes en slags genetiskdisposisjon. Penetrasjonen av endometrium kan være assosiert med forstyrrelser i funksjonen til organene i det endokrine systemet. Det er noen andre risikofaktorer:
- sen utbrudd av seksuell aktivitet;
- for sent eller tidlig på menstruasjonen;
- tar p-piller;
- ukontrollert inntak av hormonelle legemidler;
- fedme (det er ledsaget av en økning i østrogennivået i kroppen);
- dårlig miljøsituasjon;
- sykdommer i immunsystemet;
- ulike typer allergier;
- vanlige infeksjonssykdommer i pasientens historie;
- tilstedeværelse av fokus for kronisk betennelse;
- hypertensjon;
- stillesittende livsstil;
- hyppig stress, nervøs belastning.
Sjelden rapporteres tilfeller av medfødt adenomyose, hvis forekomst er assosiert med forstyrrelser under fosterutviklingen.
Grunnleggende former for adenomyose
Adenomyose i livmoren er ledsaget av penetrasjon av endometrieceller, men prosessen dekker ikke hele muskellaget. Hvis vi tar hensyn til de morfologiske trekkene, kan vi skille flere typer adenomyose:
- I fokalformen er endometriet innebygd i vevet, og danner separate foci med klare kanter.
- Nodulær adenomyose er preget av dannelsen av knuter i myometriet, som er en samling av endometrieceller. Som regel er det et hulrom inne i noden, og utenfor er strukturen beskyttet av tettbindevevsskjede. Endometriet i knuten fortsetter å fungere, så blod samler seg ofte i hulrommet.
- I den diffuse formen av sykdommen vokser endometrium inn i de underliggende lagene, men tilfeldig - det er ingen noder eller foci med klare kanter.
- Noen pasienter får diagnosen den såk alte blandede adenomyose, som kombinerer egenskapene til en diffus patologisk prosess og dannelsen av noder.
I diagnostiseringsprosessen er det svært viktig å bestemme typen patologisk prosess, siden behandlingsregimet legen har valgt avhenger av dette.
Utviklingsgrader av den patologiske prosessen
Tegn på livmoradenomyose er direkte relatert til fasen av patologisk utvikling. Til dags dato er det fire grader av progresjon av patologi.
- Den første graden av utvikling av sykdommen er ledsaget av penetrering av endometrieceller inn i det submukosale laget av livmoren.
- Den andre graden er preget av skade på de øvre lagene av muskelmembranen.
- Den tredje graden er ledsaget av spiring av endometrievev til mer enn halvparten av dybden av det muskulære laget av livmoren.
- Fjerde grad er den mest alvorlige. Den patologiske prosessen strekker seg til hele dybden av muskellaget. Dessuten vokser endometriet også inn i nabostrukturer (for eksempel er skade på tykktarmen mulig, noe som er full av utvikling av tarmobstruksjon).
Hva er symptomene på sykdommen?
Det kliniske bildet med en slik patologi avhenger direkte av gradenlesjoner i livmoren, former og stadier av utviklingen av sykdommen. Leger identifiserer flere karakteristiske symptomer:
- Pasienter har forlenget (minst syv dager) menstruasjon, som er ledsaget av rikelig blødning (noen ganger med dannelse av hele blodpropper). Noen ganger vises brunaktig utflod 2-3 dager før og etter slutten av menstruasjonen.
- Symptomer inkluderer også livmorblødning og intermitterende flekker mellom menstruasjonene.
- Adenomyosepasienter lider av alvorlig premenstruelt syndrom.
- Et typisk tegn på sykdommen er smerter i nedre del av magen, som kan spre seg til hofter, perineum og korsryggen. Ubehag oppstår vanligvis noen dager før menstruasjonsstart. Noen ganger er smertene så sterke at kvinnen mister bevisstheten. Ubehagelige opplevelser kan også oppstå under samleie.
Det er verdt å merke seg at enhver type endometriose (inkludert adenomyose) kan føre til dannelse av sammenvoksninger i egglederne, som igjen er fulle av infertilitet.
Mulige komplikasjoner
Hvis ubehandlet, utvikler livmoradenomyose seg, noe som fører til farlige komplikasjoner. Faktum er at kraftig menstruasjon, konstant blodtap provoserer utviklingen av jernmangelanemi.
Mangel på hemoglobin og en reduksjon i antall røde blodlegemer fører til forstyrrelse av alle organsystemer. Pasienter som lider av anemi klager over døsighet, konstant svakhet, tretthet, kortpustethet,som vises ved den minste fysiske aktiviteten. Kvinnens hud, så vel som slimhinnene, får en blek fargetone.
På bakgrunn av anemi avtar immunsystemets aktivitet – pasienter er mer utsatt for ulike forkjølelser og betennelsessykdommer. I tillegg kan konstant svakhet og tretthet føre til depresjon og nevrose.
Den dag i dag er det ikke nok informasjon om hvorvidt adenomyose i livmoren er årsaken til infertilitet. Ekspertenes meninger indikerer imidlertid at hver tredje pasient med en lignende diagnose møter vanskeligheter når de prøver å bli gravid.
I tillegg er det en liten sjanse for ondartet degenerasjon av det endrede endometrium - som er grunnen til at pasienter må regelmessig testes og sjekkes for tilstedeværelse av tumormarkører.
Diagnostiske tiltak
Utseendet av smerte, en endring i menstruasjonens natur er gode grunner til å konsultere en gynekolog.
- Til å begynne med vil spesialisten spørre om pasienten har visse symptomer, ta en anamnese, studere informasjon om tidligere sykdommer og prosedyrer.
- Etterfulgt av en generell gynekologisk undersøkelse. Under prosedyren kan legen merke en endring i formen på livmoren (den blir sfærisk), dannelsen av noder og tuberkler i vevet. Forresten, det er bedre å gjennomføre en slik studie like før menstruasjonen - den eneste måten det vil være informativt.
- Den viktigste diagnostiske metoden i dette tilfellet er ultralyd. Tegn på livmoradenomyose kan merkes ved å utføre en transvaginal skanning 1 til 2 dager før menstruasjonsstart. Under prosedyren kan en spesialist legge merke til en endring i formen og størrelsen på livmoren, fortykkelse av veggene i dette organet, tilstedeværelsen av cystiske formasjoner.
- Hysteroskopi utføres også. Dette er en endoskopisk prosedyre som lar legen nøye undersøke livmorhulen ved hjelp av spesielt optisk utstyr. Denne teknikken muliggjør differensialdiagnose, unntatt fra listen andre sykdommer ledsaget av lignende symptomer (polypose, endometriehyperplasi, fibromer).
- I noen tilfeller blir pasienten i tillegg henvist til magnetisk resonansavbildning.
- Laboratorietester er også obligatoriske. For eksempel er det viktig å bestemme nivået av kjønnshormoner, antall røde blodlegemer (bekrefter tilstedeværelsen av anemi), leukocytter (en økning i antallet indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess).
Behandlingsregimet for livmoradenomyose er basert på resultatene som er oppnådd under diagnosen. Det er svært viktig å fastslå årsaken til utviklingen av sykdommer, samt å identifisere tilstedeværelsen av visse komplikasjoner.
Adenomyose i livmoren: behandling med legemidler
Terapiregimet er satt sammen individuelt. Alt avhenger av årsakene til utviklingen av sykdommen, graden av spredning av den patologiske prosessen, kvinnens ønske om å få en baby i fremtiden. Medisinsk behandling skal være omfattende. Vanligvis pasienteranbefaler å ta følgende medisiner:
- hormonelle legemidler - hjelp til å normalisere arbeidet til de endokrine kjertlene (medikamenter som Duphaston, Norkolut, Gestrinone, Janine, Jess brukes);
- antiinflammatoriske legemidler, spesielt Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol;
- immunomodulatorer som bidrar til å normalisere immunforsvaret, noe som har en positiv effekt på den hormonelle bakgrunnen;
- vitaminkomplekser (hjelper også til å forbedre funksjonen til mange organsystemer);
- medisiner rettet mot å normalisere leveren.
Hormonbehandling hjelper til med å kvitte seg med allerede eksisterende noder/foci og forhindre videre vekst av endometrievev. Slik behandling varer opptil seks måneder.
I nærvær av anemi, introduseres preparater som inneholder jern i behandlingsregimet, dette stimulerer produksjonen av røde blodlegemer. Hvis det er depresjon og nevrose, får pasienter foreskrevet beroligende midler, antidepressiva, psykologbesøk.
Kirurgi
Dessverre gir vellykket medikamentell behandling resultater kun i de innledende stadiene av utviklingen av sykdommen. Hvordan behandle adenomyose i livmoren hvis medisinene var ineffektive? Legen kan bestemme seg for operasjon.
En slik prosedyre som endokoagulasjon bidrar til å bevare kroppens reproduktive funksjoner. Indikasjoner for prosedyren er endometriehyperplasi, dannelse av adhesjoner i egglederne, tilstedeværelsen av purulentfoci. Essensen av teknikken er å kauterisere det berørte vevet ved hjelp av spesielt endoskopisk utstyr. Slik behandling suppleres nødvendigvis ved å ta hormonelle medisiner.
Dessverre krever alvorlige tilfeller mer drastiske prosedyrer.
- Pangisterektomi er en radikal abdominal operasjon der kirurgen fullstendig fjerner kroppen og livmorhalsen, eggstokkene og egglederne.
- Hysterektomi innebærer fjerning av livmoren. Samtidig bevares eggstokkene, noe som sikrer produksjon av kjønnshormoner som kroppen trenger.
- Supravaginal amputasjon av livmoren - en prosedyre der bare livmorkroppen fjernes.
Det er verdt å merke seg at slike behandlinger kun foreskrives i ekstreme tilfeller.
Adenomyosis of the uterus: Folk remedies. Hjemmebehandlingsanmeldelser
Selvfølgelig hjelper medikamentell behandling til å eliminere symptomer og forhindre ytterligere progresjon av sykdommen. Men er det mulig å gjøre noe hjemme? Hvordan behandle adenomyose i livmoren? Folkemidler finnes selvfølgelig:
- Et avkok av medisinske urter vil bidra til å takle slike lidelser. For å tilberede en effektiv blanding, må du blande like mengder serpentinrot, hyrdeveske, nesleblader, calamusrot og cinquefoil, knotweed gress. Hell to spiseskjeer av produktet med to kopper kokende vann. Dekk beholderen med et lokk og la den trekke i en time. Du må drikke et halvt glass filtrert medisin tre ganger om dagen. Terapien varer omtrent en måned, hvoretter du må ta en pause i 2 uker. Om nødvendig kan du gjenoppta mottaket.
- Behandling av livmoradenomyose med folkemedisin kan også gjøres ved hjelp av blå leire (den selges i nesten alle apotek). Pulveret må blandes med en liten mengde vann og oppvarmes litt i vannbad under konstant omrøring. Resultatet skal være en tykk masse, og derfor må du rulle ut på matfilm. En slik kake påføres nedre del av magen (rett under navlen) og holdes i to timer.
- Hjelper med å takle sykdommen og en blanding av urter cinquefoil og bor livmor. Du må ta en spiseskje av hver komponent, legg i forskjellige beholdere, hell 0,5 liter vann og kok opp (15 minutter vil være nok). De resulterende buljongene filtreres etter avkjøling. Du må ta en spiseskje avkok: en borlivmor omtrent 60 minutter før et måltid, og en cinquefoil en halv time etter et måltid. Behandlingsforløpet varer i to uker.
Selvfølgelig kan den alternative behandlingen av livmoradenomyose verken kurere en kvinne fullstendig fra sykdommen, eller eliminere årsakene til utviklingen. Imidlertid kan riktig utvalgte hjemmemedisiner bidra til å lindre symptomer, lindre smerte og eliminere ubehag. Selvfølgelig bør du ikke i noe tilfelle ta slike midler uten en leges kunnskap - du må først konsultere en spesialist.
Prognose for pasienter: er det mulig å bli fullstendig kvitt sykdommen?
Adenomyose i livmoren er preget av et kronisk forløp. Hvis pasienten ble behandlet med medisiner, er sannsynligheten for tilbakefalli det første året er ca 20%. Innen fem år begynner den patologiske prosessen igjen hos 70% av pasientene. Organbevarende kirurgisk behandling av livmoradenomyose fører til samme resultat.
Evalueringer av eksperter indikerer at det er nesten umulig å bli fullstendig kvitt denne sykdommen uten å ty til fjerning av visse organer i det reproduktive systemet. Nærmere overgangsalderen begynner imidlertid sykdommen å forsvinne av seg selv, noe som er assosiert med svekkelse av den hormonelle aktiviteten til eggstokkene.
