Adenomyose eller indre endometriose er en gynekologisk sykdom, oftest diagnostisert hos kvinner etter 35-40 år. Det er preget av innvekst av livmorslimhinnen i det muskulære laget. I dette tilfellet blir arbeidet til de kvinnelige organene forstyrret, immuniteten er redusert, pasienten kan oppleve alvorlig, langvarig smerte. Det faktum at dette er livmoradenomyose ble kjent for ikke så lenge siden, sykdommen er ennå ikke fullt ut studert og det er ikke funnet effektive måter å bli kvitt patologien fullstendig og forhindre utvikling.
Definition
Limorslimhinnen eller endometriet dekker livmorhulen og har en tendens til å øke i volum under menstruasjonen, og omslutter senere det befruktede egget. Ved normal drift av organet forblir membranen i livmorhulen, men ved skade, svekket immunitet eller andre provoserende faktorer, slimhinnenmembranen begynner å trenge inn i de indre lagene av livmoren.
I mer komplekse tilfeller kan endometriet til og med trenge inn i naboorganer, og dette ligner veldig på en ondartet svulst. Dette problemet oppdages ofte under undersøkelsen for infertilitet. De eksakte årsakene til at det er svikt i veksten av endometrium er ikke fullt kjent.
Typer adenomyosis
I følge statistikk oppstår adenomyose oftest hos kvinner etter 40 års alder, når kroppen gjennomgår alvorlige hormonelle endringer knyttet til overgangsalderen. Intern endometriose er delt inn i tre typer:
- nodulær - med denne formen kommer vevet i livmorslimhinnen inn i muskellaget og bidrar til dannelsen av knuter i ulike størrelser, som i løpet av menstruasjonssyklusen fylles med blod eller brun væske;
- diffus adenomyose - karakterisert ved dannelse av blinde lommer i vevet, penetrerende inn i nabovev og til og med organer, fisteldannelse i bekkenhulen observeres ofte her;
- blandet - denne formen utmerker seg ved kombinasjonen av alle funksjonene ovenfor.
I dag prøver de medisinske miljøene å utdanne flere mennesker om hva adenomyose hos kvinner er. Bilder og beskrivelser av tegn på sykdommen finnes i korridorene på kvinneavdelinger og klinikker.
Risiko for sykdomsprogresjon
Det er en klassifisering av nivåene av nedsenking av endometrieceller i livmorvevet, det vil si utviklingsstadiet av sykdommen. Det gjelder bare i diffus form av sykdommen:
- I grad –her begynner cellene å vokse så langt bare i ett område av livmoren;
- II grad - endometrieceller trenger dypere inn i livmoren, sprer seg til nesten halvparten av muskelvevet;
- III grad - mer enn halvparten av cellene er nedsenket i musklene i livmoren;
- IV grad - den farligste, celler vokser utenfor livmoren og kan påvirke andre organer i det lille bekkenet.
Forsømte tilfeller kan føre til alvorlige avvik i arbeidet med ikke bare kvinnelige funksjoner, men hele organismen, frem til utviklingen av onkologi.
Hvordan utvikler sykdommen seg?
Ikke mange pasienter vet hva adenomyose hos kvinner er og hva som forårsaker det. I mellomtiden er problemet svært alvorlig og dekker mer enn 40 % av kvinnene etter 40 år. Den resulterende svulsten anses som godartet, siden når vevet i slimhinnen "flytter" til andre organer, opp til blæren, skjer det ingen genetiske endringer i cellene. I de senere stadiene av utviklingen av sykdommen sprer endometriosevev seg aktivt over hele kroppen og tømmer den gradvis. Prosessen kan ta år eller til og med tiår. I sjeldne tilfeller kan adenomyose kvalifisere som en malignitet.
Medikamentell behandling er ikke alltid effektiv, og selv med en positiv trend kan sykdommen fortsette å utvikle seg etter å ha "roet seg ned". I de senere stadiene anbefales kirurgi. I avanserte tilfeller eller med provoserende faktorer kan adenomyose føre til alvorlige blødninger, og derfor true menneskers liv og helse.
Årsaker til sykdomsutvikling
Til dags dato har leger rundt om i verden ikke kommet til enighet om sykdommens etiologi. Den eneste påviste versjonen er at sykdommen er assosiert med hormoner, mulige aldersrelaterte eller kunstige funksjonsfeil i kroppen.
Kjente versjoner av utviklingen av adenomyose hos kvinner:
- mekanisk skade på membranen under operasjon: keisersnitt, abort eller kuretasje;
- svikt i vekst og reproduksjon av endometrieceller forekommer selv under livmorutviklingen, deretter blir hormonell svikt en trigger for utviklingen av sykdommen;
- genetisk disposisjon for utvikling av godartede og ondartede svulster;
- for tidlig, eller omvendt, sent inntreden av menstruasjonen;
- brukes til å beskytte livmorspiraler;
- noen leger forbinder utviklingen av patologi med funksjonsfeil i det endokrine systemet, dette avviket manifesterer seg i et alvorlig brudd på menstruasjonssyklusen;
- generell svekkelse av immunforsvaret bidrar til utvikling av skjulte patologier som kroppen tidligere kunne takle på egen hånd, en indikator på svekkelse av kroppen vil være hyppige og langvarige infeksjonssykdommer;
- tung fysisk aktivitet er like skadelig som ingen trening i det hele tatt;
- årsaken kan også være en svak åpning av livmorhalsen under passasjen av egget, i dette tilfellet får endometriecellene dobbelttrykk og beveger seg fra sin plassering.
Fra ovenstående er det klart at den eksakte årsaken vil bli bestemt i hvert enkelt tilfelle, basert på tegn på adenomyose i livmoren. Leger nevner noen ganger ekstremt stress, en stillesittende livsstil og til og med en sen oppstart av seksuell aktivitet som hovedårsakene.
Symptomer
Problemet er at det er svært vanskelig å oppdage sykdommen i tide og iverksette hastetiltak for behandling. Symptomer på adenomyose hos kvinner ligner sterkt på uregelmessig menstruasjon:
- lange perioder, 7 til 15 dager;
- Grov utflod, store blodpropper;
- selv etter slutten av syklusen vises flekker;
- noen ganger, tvert imot, halveres menstruasjonssyklusen;
- smerter under samleie;
- med adenomyose oppstår smerte før og etter menstruasjonssyklusen;
- kan utvikle anemi: blekhet, svakhet, nedsatt aktivitet og avskalling av huden på hendene, ansiktet.
Assosierte symptomer er svakhet, døsighet, en generell reduksjon i immunitet. I de senere stadiene av utviklingen av sykdommen vises kortpustethet, svimmelhet, tap av aktivitet og i noen tilfeller generell funksjonshemming. Hovedsymptomet er rikelig utflod før og etter menstruasjon. Alle disse tegnene individuelt snakker ikke spesifikt om problemer med livmoren, men tot alt sett er det allerede en grunn til å tenke og konsultere en gynekolog for å bekrefte symptomene på livmoradenomyose og behandling.
Diagnose
Et av hovedskilteneutviklingen av sykdommen - sterke smerter i bekkenområdet noen dager før og etter menstruasjon. Ofte hjelper å bestemme plasseringen av smerteopplevelser med å stille en diagnose. Når isthmus i livmoren er påvirket, stråler smerte til endetarmen og skjeden, når endometrioseceller sprer seg til hjørnet av livmorhalsen - til lyskeregionen.
Nøyaktig diagnose av adenomyose er kun mulig etter undersøkelse av en gynekolog:
- ved første undersøkelse samler legen en nøyaktig anamnese basert på pasientens plager; viktig informasjon om smertedebut: ved tømming, ved samleie eller under andre omstendigheter;
- sykdom oppdaget ved ultralyd; under studien henleder legen oppmerksomheten til den mulige økningen i livmoren, tilstedeværelsen av slimhinnen og avslører faktum om mulig spiring i organets vev;
- Noen leger foreskriver hysteroskopi for å bekrefte diagnosen og utelukke andre sykdommer, da lignende symptomer kan oppstå med livmorfibromer, ondartede svulster eller livmorpolypper.
Men den mest effektive metoden for å oppdage adenomyose er bruken av en transvaginal regulator. Denne samlingen kalles en biopsi. Enheten settes inn i livmorhulen under anestesi og avslører tilstanden til organets vegger. Allerede på grunnlag av alle disse dataene stiller legen en diagnose.
Problems in Diagnosis
Fordi adenomyose er en dårlig forstått sykdom, overser mange leger den og tilskriver symptomene andre gynekologiske abnormiteter. Langblødning er også et tegn på livmorfibroider, ondartede svulster eller hormonelle aldersrelaterte lidelser. Derfor prøver erfarne leger å utelukke alle andre mulige alternativer for å nøyaktig verifisere diagnosen adenomyose.
Behandlingsfunksjoner
I dag finnes det flere kilder til informasjon om adenomyose hos kvinner, behandling og mulige komplikasjoner av sykdommen. Du kan finne informasjon på Internett, på medisinske fora, og også spørre gynekologen din.
Terapi avhenger av graden av sykdomsforløpet, av hvor langt endometriecellene har gått dypt inn i livmorvevet. Det er to velkjente metoder: medisinsk og kirurgisk. Begge metodene vil bli diskutert mer detaljert nedenfor, inkludert basert på tilbakemeldinger om behandling av adenomyose.
Hormonbehandling
Konservativ terapi består i utnevnelse av hormonelle legemidler, og om nødvendig anti-inflammatoriske legemidler og vitaminer for å øke immuniteten. Noen pasienter opplever en manifestasjon av nevroser på grunn av sterke smerter eller problemer når de prøver å bli gravide. I dette tilfellet sendes kvinnen til konsultasjon hos en psykiater, siden riktig holdning er hovedgarantien for effektiv behandling.
I følge noen anmeldelser kan det hende at behandling av adenomyose med svakt uttrykk ikke blir utført i det hele tatt. Hvis legen, eller rettere sagt flere, kom til den konklusjon at ingenting truer kvinnens liv og helse, foreskrives pasienten bare generelle styrkende vitaminer. Men sykdomsforløpet må overvåkes.
Kirurgi
Det er andrevurderinger av adenomyose som en alvorlig sykdom, med utidig behandling, i stand til å flytte til et vanskelig utviklingsstadium, som grenser til en ondartet svulst. Derfor anser de den kirurgiske behandlingsmetoden som den mest produktive, og i noen tilfeller den eneste.
Vanligvis er indikasjonen for kirurgi mangel på effekt av medikamentell behandling, utseende av suppurasjon, sammenvoksninger og utvikling av hyperplasi. Før operasjonen utføres alle mulige tester for å identifisere kontraindikasjoner for kirurgi. Operasjonen er ikke komplisert, den anses som vanlig, og restitusjonsperioden tar ikke mer enn en uke. Etter fjerning av neoplasmer anbefales en kvinne å installere en hormonspiral. For det første er det et utmerket prevensjonsmiddel, og for det andre har spiralen god effekt på livmorceller.
Hvis en kvinne over 40 har progresjon av adenomyose, kan kirurgen foreskrive fjerning av livmoren. Siden III-graden av utvikling, dessuten komplisert av nodulære neoplasmer og fibroider, kan føre til utvikling av en ondartet svulst.
Behandling hos gravide
Alle kvinner som planlegger en graviditet anbefales å bli screenet for endometriose, da denne faktoren kan påvirke unnfangelsen og den videre utviklingen av fosteret betydelig. Hvis en kvinne i løpet av studien blir diagnostisert med adenomyose, blir pasienten foreskrevet et kurs med hormonelle legemidler. Etter kurset må du vente minst seks måneder før du blir gravid.
Når sykdomsbestemmelse påI andre eller tredje trimester tas beslutningen om behandling etter å ha studert tilstanden til cellene i livmorslimhinnen. Faktum er at på dette tidspunktet utskiller mors kropp mye hormoner som bidrar til normalisering av cellefunksjonen, og spesiell behandling er kanskje ikke nødvendig.
Behandling med folkemedisin
Tinkturer, avkok og kremer fra urter vil neppe kurere myom, svulster eller bidra til å stabilisere hormoner. Du bør ikke velge folkemedisiner som et universalmiddel for alle sykdommer, og blant annet erstatte medisiner eller kirurgi med "bestemors hemmeligheter for lang levetid." Men som et hjelpetiltak for behandling av adenomyose, kan folkemedisiner bidra til å forbedre pasientens tilstand.
For å lindre betennelser og forbedre immuniteten er et avkok av cinquefoil-urter og borlivmor egnet. En spiseskje legges i en 10-liters kjele og fylles med vann. Kok i 25-30 minutter, la avkoket avkjøles og ta en skje om dagen etter måltider.
Det anbefales også å ta beroligende urteavkok, for eksempel en infusjon av hvit pilbark. Det har anti-inflammatoriske og krampeløsende effekter. Den asiatiske planten angelica har alltid vært brukt til å behandle ulike kvinners plager. Den inneholder stoffer som fremmer utvidelsen av blodårene og stimulerer sentralnervesystemet. Observasjon av pasienter snakker om angelicas evne til å påvirke vevet i kvinnelige organer, slik at livmormusklene kan slappe av.
Bruk av folkemedisin eller tilleggsvitaminer må diskuteres medlegen din og pass deg for å foreskrive behandling selv.
komplikasjoner
Anmeldelser av adenomyose bekrefter faren ved denne sykdommen. Endometrieceller har en tendens til å spre seg ikke bare til kjønnsorganene, men også til fordøyelses- og urinsystemet. I dette tilfellet oppstår systemiske feil i arbeidet til de berørte organene. Som et resultat utvikler tarmobstruksjon, blod kan komme inn i pleurahulen og provosere lungebetennelse. I tillegg er sykdommen ikke fullt ut forstått, og mange leger uttrykker fortsatt bekymring for mulig overgang av adenomyose til kreft.
Forebygging
Det beste middelet for å forhindre de alvorlige konsekvensene av enhver gynekologisk sykdom er regelmessige besøk til legen. I tillegg bør hyppig og intens soling unngås, solstråling forårsaker også hormonelle forstyrrelser og kan forårsake endringer i celledeling.
Som et forebyggende tiltak anbefaler gynekologer installasjon av hormonelle intrauterine enheter. Denne enheten påvirker fokus på sykdommen og normaliserer den hormonelle bakgrunnen. Spiralen er installert i 5 år og bidrar til å redusere varigheten og mengden av menstruasjonen.
Ikke glem at enhver sykdom igjen kan gjøre seg gjeldende. Derfor, hvis medisiner ble foreskrevet eller en operasjon ble utført, er det nødvendig å ta hormonelle prevensjonsmidler eller installere en spiral. Ellers kan et tilbakefall være mye sterkere og mer ødeleggende ennforrige trinn.
Mulige konsekvenser
Mekanismen for utviklingen og virkningen av sykdommen på kroppen er ikke fullt ut forstått. Mange leger mener at hovedkonsekvensen av adenomyose er infertilitet. En annen gruppe spesialister mener imidlertid at intern endometriose som en uavhengig sykdom ikke kan føre til så alvorlige konsekvenser. Det siste utsagnet er sant bare for de innledende stadiene, når cellene i livmorslimhinnen ennå ikke har trengt dypt inn i organet og ikke har forårsaket alvorlig skade på kvinnekroppen.
På stadier III og IV utvikles adhesjoner, knuter med blod og andre patologiske forandringer. Mangel på behandling fører til en stabil remisjon, og i vanskelige tilfeller til alvorlig betennelse og til og med en kreftsvulst. Gynekologer anser adenomyose som det første tegn på funksjonsfeil i kvinnekroppen.
