Leiomyom i livmorkroppen er en patologisk muskelvekst av organets vegger, som fører til onkologi. Svulsten i seg selv har en godartet struktur, men på bakgrunn av forsømt behandling kan den også bli ondartet. I medisin kalles denne patologien også fibromyom eller livmormyom. Denne sykdommen kan dukke opp hos én av fire kvinner som er mellom tretti og førti. Denne sykdommen regnes som hormonavhengig, kan fortsette uavhengig. Men generelt krever patologi passende terapi.
La oss se nærmere på hva det er og hvordan vi behandler uterin leiomyom.
Funksjoner ved patologien og strukturen til livmoren
For å få en konkret idé om denne svulsten, må du studere strukturen til det kvinnelige reproduktive organet. Livmoren er et hult organ som er i stand til å bære en baby og deretter skyve den ut under fødsel. Denne komplekse arbeidsmekanismen oppstår på grunn av myometrium - det indre laget av organet. En så sterk ramme er dannet av muskelfibre av ulike typer i forbindelse med bindevev.
Hva er det - livmor leiomyom, du kan se på bildet.
Utenfor er myometrium dekket med en serøs membran, som ligner sammensetningen av bukhulen. Det indre laget kalles endometrium, som består av lag av epitel. I en viss fase av syklusen oppdateres dette laget, hvoretter menstruasjonen oppstår. Alle slike prosesser styres av kvinnelige hormoner, som produseres i eggstokkene.
Denne sykdommen er preget av forekomsten av en myomatøs node. I tilfelle det er flere slike opptredener, er dette en multippel livmor leiomyom. Slike vekster er forskjellige i størrelse, struktur og type. Nodulære former viser seg ofte ikke på noen måte, og kvinner vet ikke om sykdommen på flere år hvis de ikke besøker gynekologen regelmessig.
Svulsten har ingen spesielle symptomer på et tidlig stadium. Det kliniske bildet ligner på mange måter ulike gynekologiske sykdommer. I denne forbindelse er den mest pålitelige metoden for diagnose ultralyd og hysteroskopi. Leger foreskriver ikke alltid behandling for livmor leiomyom til pasienter. Vanligvis, når en kvinne går gjennom overgangsalderen, fryser svulsten på sin side og går tilbake. Derfor krever det enkel regelmessig overvåking.
Dettesykdommen er hormonavhengig. I denne forbindelse påvirkes det lett av hormonelle medisiner. Små fibromer under påvirkning av medisiner kan helt forsvinne eller stoppe i utviklingen. Fjerningsoperasjonen er foreskrevet i situasjoner der det er risiko for en alvorlig komplikasjon, og kvinnen på sin side føler sterke smerter sammen med nedsatt funksjon av nærliggende organer. Men selv etter operasjonen kan denne sykdommen komme tilbake. Dette skjer oftest på grunn av feil behandlingstaktikk for å eliminere årsakene til svulsten.
Typer livmorleiomyom
Vurder nå klassifiseringen. Avhengig av forekomststedet av myomatøs node, har denne svulsten forskjellige navn i medisin.
- Intramur alt leiomyom i livmorkroppen er mer vanlig enn andre typer. Det dannes i den indre delen av muskellaget. Formasjonen er dyp nok. Symptomer manifesteres av smerter i bekkenområdet, en uregelmessig syklus, og i tillegg et brudd på aktiviteten til naboorganer.
- Når submukos alt leiomyom oppstår, vokser vev under livmorslimhinnen. Ofte kan denne typen svulster vokse inne i organet, og det er ikke alltid mulig å bli gravid.
- Subserøst leiomyom dannes under serosaen, som er tydelig fra navnet. Den kan ligge på utsiden og vokser oftest i retning av bukhulen. Denne typen er preget av fravær av symptomer. Det eneste kvinner legger merke til er bare et lite ubehag i nedre del av magen.
- Flere leiomyomer er dannelsen av flere noder som er forskjellige i volum, festested og vevssammensetning.
- Uspesifisert form for livmorleiomyom refererer til en skjult form for en svulst som ikke kan bekreftes med diagnostikk. Dette kan skje ekstremt sjelden på grunn av den lille størrelsen på svulsten eller på grunn av den langsomme veksten. Gynekologer kan bare gjette om tilstedeværelsen av et problem. Kvinner må overvåkes konstant av en lege for ikke å gå glipp av sykdomsutbruddet.
Nodulært leiomyom i livmor er diagnostisert hos mange pasienter. Dette er en ganske vanlig gynekologisk sykdom. Det forekommer hos 30 % av kvinner i sen reproduktiv alder og pasienter i overgangsalderen. Når det gjelder prognosen for denne sykdommen, er det tvil. Hvis problemet oppdages i tide, utføres en omfattende undersøkelse og terapi foreskrives, kan sykdommen raskt kureres. Men det er høy risiko for tilbakefall, så det er viktig å oppsøke gynekologen regelmessig.
Når formen av nodulært leiomyom er avansert kan dannelsen bli ondartet, i forbindelse med dette er til og med død mulig.
Leiomyomatose og stadier av dens modning
Enhver leiomyomatose dannes i myometrium og går gjennom noen stadier av modning:
- Først dannes det en muskelknute, som vokser fra glatt muskulatur og fiberfibre rundt små kar. På dette stadiet, kliniske manifestasjonermangler fordi uterin leiomyom er liten.
- Så kommer modningen. På dette tidspunktet vokser myomen aktivt og danner en ball av muskelfibre, som tykner over tid. Tilstøtende vev begynner å samle seg rundt det, som danner en spesiell kapsel. Denne prosessen kalles også tumorvekst. Under diagnosen er myom ganske enkelt å oppdage, og pasienten viser allerede kliniske symptomer.
- Neste trinn er aldring av leiomyom. Med tanke på at vev degenererer på grunn av patologiske prosesser, slutter noden å vokse.
I hvert enkelt tilfelle kan onkologi oppføre seg forskjellig. Du bør ikke forvente de samme symptomene for alle kvinner med denne diagnosen.
Leiomyoma og dets årsaker
Den påviste gynekologiske svulsten er direkte avhengig av kvinnens hormoner. I nærvær av en stor mengde østrogener deler cellene seg patologisk, og under overgangsalderen fryser denne prosessen. De sanne årsakene til leiomyom er fortsatt ikke fullt ut forstått, men det er følgende provoserende faktorer:
- Den sentrale faktoren er hjerneskade sammen med vaskulære patologier og psyko-emosjonelle lidelser. Hypofyse- og hypothalamushormoner kontrollerer eggstokkfunksjonen. Eggstokkene er på sin side ansvarlige for prosessene for modning av follikler og eggløsning. Dermed kan enhver forstyrrelse i hjernens aktivitet føre til funksjonssvikt i det reproduktive systemet.
- Den klassiske faktoren er infeksjons- og betennelsessykdommer i eggstokkenekronisk, inkludert polycystisk. På denne bakgrunn oppstår en ubalanse av hormoner, noe som fører til diagnosen leiomyomatose. I medisinsk praksis er den klassiske faktoren den vanligste.
- Med livmorfaktoren kan enhver mekanisk skade på reproduksjonsorganet provosere utseendet til neoplasmer. Selv på bakgrunn av god funksjon av eggstokkene, er livmoren i stand til å ikke oppfatte hormoner på grunn av skade på reseptorene. Kompliserte fødsler, sammen med aborter og operasjoner, kan forårsake lignende traumer.
- Assosierte faktorer er forstyrrelser i det endokrine systemet, skjoldbruskkjertelsykdom og så videre. Alt dette forårsaker vekst av myomatøs node.
Hvis en kvinne på forhånd vet om sin disposisjon for minst én av disse faktorene, anbefales hun å besøke en gynekolog og nøye overvåke helsen hennes.
Hva er symptomene på livmorleiomyom?
Symptomer på sykdom
Det kliniske bildet av denne sykdommen avhenger direkte av svulstens vekst, og i tillegg av antall noder, deres plassering og utviklingen av patologien. Små interstitielle muskelknuter er ikke farlige for kroppen. Men det submukosale leiomyomet i livmoren, selv med en liten størrelse, kan manifestere seg betydelig med følgende symptomer:
- Tilstedeværelse av menstruasjonsuregelmessigheter. Mensen kan bli uregelmessig, tung og lengre. På et tidlig stadium fjernes slike manifestasjoner av medisiner, så pasienter ikke umiddelbartoppsøke lege. Men gradvis blir blodtap betydelig, noe som forårsaker ubehag med sårhet. Dette forårsaker anemi, og da kan du ikke klare deg uten hjelp fra en lege.
- Smertesyndrom kan oppstå på grunn av alvorlig sammentrekning av myometrium. Store fibroleiomyomer lar ikke epitelet eksfoliere, smerte oppstår. Sterke smerter kan vises med subserøs myom. Direkte med den intramurale formen trekker og verker følelsene. I tilfelle nekrose oppstår i vevet i livmoren, vil en skarp smerte merkes.
- Krenkelser i arbeidet til naboorganer. Leiomyomatose kan forårsake forstyrrelser i funksjonen til tarmen og blæren. På denne bakgrunn vil kvinnen føle hyppig trang til å gå på toalettet. Eller tvert imot, det kan være problemer med avføring eller vannlatingsprosessen.
- Utseendet til dysfunksjon i reproduktive organer. På bakgrunn av leiomyom og samtidige sykdommer, samt hormonell ubalanse hos kvinner, utvikles infertilitet, og i tillegg forstyrres eggløsningen. Årsaken til dette er den uheldige plasseringen av den myomatøse noden i organets hulrom, som forhindrer eggets feste. Leiomyom under graviditet har noen ganger ubehagelige konsekvenser i form av for tidlig avbrudd og spontanabort. Men ifølge statistikken er slike tilfeller ganske sjeldne.
Diagnose av sykdom
Ved første time hos gynekolog undersøkes livmoren og pasientens plager samles inn. Som en del av en tohåndsstudie bestemmes deformasjonen av organet og dets størrelse. Det er størrelsen på livmorenveldig viktig. Spesialisten velger en bestemt dag i syklusen, og i løpet av året, på dette bestemte tidspunktet, utføres en undersøkelse. I tilfelle livmoren ikke har økt i størrelse på et år, snakker legene om det langsomme sykdomsforløpet.
Takket være bruk av spekulum er det mulig å oppdage submukosale knuter som vokser i retning av livmorhalsen. For mer nøyaktige resultater brukes kolposkopimetoder. Ultralyd regnes som den mest pålitelige måten å diagnostisere onkologi på, ved hjelp av hvilken det fastslås:
- Tot alt antall myom sammen med deres egenskaper.
- Struktur, begrep og type leiomyom.
- Patology of the endometrium.
- Typen av funksjonen til eggstokkene.
I tillegg til ultralyd utføres hysteroskopi, og det tas en vattpinne for flora sammen med en biopsi for onkocytologi.
Leiomyoma-behandling
Hvordan er diagnosen leiomyom, har vi allerede studert. Deretter vil vi finne ut hvordan behandlingen av denne sykdommen oppstår. I medisinsk praksis behandles denne svulsten vanligvis med konservative metoder. Svært ofte forsvinner den av seg selv eller går tilbake i overgangsalderen. I denne forbindelse har leger ikke hastverk med å utføre kirurgisk fjerning av livmor leiomyom. Valget av egnet behandling avhenger direkte av resultatet av undersøkelsen og av pasientens generelle velvære. Forutsetninger for terapi med tradisjonelle metoder er følgende faktorer:
- Tumorstørrelser opptil tre centimeter sammen med en liten økning i livmoren.
- Asymptomatisk sykdomsforløp.
- Kvinner planlegger fremtidig graviditet.
- Tilstedeværelse av intramurale eller subserøse myomer.
Kirurgi for leiomyom
Kirurgiske inngrepsleger skriver ut til pasienter i følgende tilfeller:
- Tilstedeværelsen av en avansert sykdom når det submukosale livmorleiomyomet er veldig stort.
- Tilstedeværelse av submukosale noder.
- Tilstedeværelse av vridning av bena til nodene sammen med nekrose av livmorveggene.
- Utvikling av subserøse myomer med ekstremt alvorlige symptomer.
- Finne et leiomyom på livmorhalsen.
- Tilstedeværelse av hyperplastiske prosesser.
- Ingen effekt av konservativ behandling.
Moderne kirurgiske teknikker gjør det mulig å bevare reproduktive organer under operasjon for uterin leiomyom, og fjerner kun neoplasma. Slike operasjoner inkluderer myomektomi, FUS-ablasjon sammen med delvis fjerning av livmoren gjennom defundering. Absolutt fjerning av organet utføres ved hjelp av hysterektomi. En operasjon rettet mot å fjerne en svulst fører ikke alltid til at den forsvinner fullstendig. Noen ganger kan myomer vokse ut igjen.
Hva annet brukes i behandlingen av uterin leiomyom?
Medikamentbruk
Hovedsaken i behandlingen av denne sykdommen er å kunne stoppe årsaken til at den oppstår. Derfor er hormonbehandling veldig ofte foreskrevet av spesialister for å redusere nivået av østrogener og normalisere antallet. For dette, følgendemedisiner:
- Analogues of GnRH.
- Antiprogestogener.
- Progesteronanaloger.
- Kombinerte p-piller.
Alle legemidler er forskjellige i sine individuelle kontraindikasjoner for bruk. For eksempel kan noen av dem ikke tas hvis en kvinne har en historie med hemorragisk syndrom. Som en del av bruken må du først lese instruksjonene og diskutere kuren med legen. Behandling med hormonelle legemidler er alltid nødvendig i lang tid. Parallelt med dette foreskrives pasienter terapi med folkemedisiner, og i tillegg er det tilrådelig å bruke beroligende, antianemi- og vitaminpreparater.
Behandlingens varighet er omtrent seks måneder eller mer. På dette tidspunktet er det nødvendig å kontrollere den patologiske prosessen ved hjelp av en ultralydundersøkelse hver tredje måned. Om nødvendig vil legen justere doseringen eller erstatte medisinene. Alternative medisinteknikker som hirudoterapi, homøopati, biprodukter og så videre kan brukes som hjelpepreparater.
Men det bør huskes at leiomyom er en sykdom som har sine egne komplikasjoner og fare for kroppen. Du kan ikke selvmedisinere, det er viktig å konsultere en spesialist. Det er tilfeller av degenerasjon av denne svulsten til kreft, en slik transformasjon kalles livmor leiomyosarkom. Derfor bør dette ikke under noen omstendighetersykdom alene.
Omtaler om livmorleiomyom
Kvinner skriver om denne sykdommen at det er en ekstremt ubehagelig patologi. Mange mennesker må opereres for å fjerne leiomyomer. Vanligvis skriver damer at med fjerning av svulsten forsvinner alle problemene forbundet med de ubehagelige kliniske manifestasjonene av denne sykdommen.
Men den største ulempen med kirurgi er manglende evne til å føde et barn. Også de som måtte gå til hysterektomi rapporterer at de etter operasjonen utviklet sammenvoksninger, forstoppelse og problemer i intimområdet. Kvinner skriver at de etter å ha gjennomgått en hysterektomi utviklet karies, fikk problemer med bein, hetetokter og svimmelhet dukket opp.
Dermed kan vi, basert på anmeldelsene, si at en hysterektomi på bakgrunn av leiomyom har mange negative konsekvenser. Og blant fordelene med kvinner nevner de bare å bli kvitt menstruasjon og forhindre mulig degenerasjon av leiomyom til en ondartet neoplasma. Kvinner skriver også at hysterektomi, til tross for alle ulemper og konsekvenser, er den desidert mest effektive løsningen på et slikt problem som livmorleiomyom.
Hva er det og hvordan patologien skal behandles er nå klart.
