Skjoldbruskkjerteladenom er en godartet svulst som vokser fra cellene i organet. Faren for denne neoplasmen ligger i det faktum at den forårsaker alvorlige brudd på den endokrine funksjonen, og er også utsatt for ondartet degenerasjon. Oftest påvirker denne patologien kvinner over 40-45 år. Et adenom er en node i tykkelsen av kjertelen, som består av en bestemt type celler. Den histologiske sammensetningen av svulsten kan bare avsløres med en biopsi etterfulgt av mikroskopisk analyse.
Typer av adenom
Skjoldbruskkjerteladenom er klassifisert i henhold til celletypen. De vanligste typene neoplasmer er:
- Giftig adenom. Med denne sykdommen dannes noder i tykkelsen av organet som skiller ut en overflødig mengde hormoner. Patologi er ledsaget av utt alte endokrine lidelser. Det er mulig som en enkelt neoplasma, og flere. Svulsten er oval i form og liten i størrelse. Den palperes lett ved palpasjon.
- Follikulært adenom. Denne svulstenvokser fra follikulære celler i kjertelen. Den har en rund form og liten størrelse. Ved palpasjon merkes en mobil formasjon. Et slikt adenom har en tendens til ondartet transformasjon, så en biopsi av cellene er nødvendig. Denne neoplasmen er mer vanlig hos yngre pasienter.
- Papillært adenom. Svulsten er en cyste med væske. Det er det mest onkogene, derfor er det nødvendig å fjerne det umiddelbart, etterfulgt av en studie av materialet for kreftceller.
- Onkocytisk adenom. Neoplasmen vokser fra Hurtle-celler. Sykdommen oppstår ofte i ung alder, og kan være asymptomatisk i lang tid.
Årsaker til patologi
Foreløpig er de eksakte årsakene til skjoldbruskkjerteladenom ikke fastslått. Det er mulig å skille ut kun ugunstige faktorer som kan provosere veksten av en neoplasma:
- Sykdommer i hypofysen. For mye sekresjon av hypofyse-thyroidstimulerende hormon (TSH) kan føre til at det dannes et adenom i skjoldbruskkjertelvevet.
- Genetisk faktor. Skjoldbruskkjerteladenom påvirker ofte foreldre eller nære slektninger til pasienter.
- Nodulær struma i skjoldbruskkjertelen. Denne sykdommen er noen ganger komplisert av giftig adenom.
- Dysfunksjon av det autonome nervesystemet. VSD er ofte ledsaget av en funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen.
- Nakkeskader. Skader på området av kjertelen kan føre til vekst av neoplasmer.
Foruten interne patologier,adenom kan være forårsaket av eksponering for negative eksterne faktorer, som:
- kronisk forgiftning;
- bo i et område med ugunstig økologi;
- arbeid i farlig produksjon.
Noen endokrinologer mener at mangel på jod i kosten også kan provosere fram en neoplasma. Derfor observeres adenom ofte hos pasienter som bor i områder med mangel på dette elementet i vannet.
Generelle symptomer på sykdommen
Startstadiet av skjoldbruskkjerteladenom er oftest asymptomatisk. En neoplasma oppdages ved en tilfeldighet under en medisinsk undersøkelse. Noen ganger er generelle symptomer registrert i de tidlige stadiene:
- fatigue;
- vekttap;
- dårlig varmetoleranse;
- overdreven svetting;
- takykardi;
- angst.
Pasientene forbinder ikke alltid disse tegnene med skjoldbruskkjertelpatologi og oppsøker sjelden lege i det innledende stadiet.
Når adenomet vokser, oppstår ubehag i halsen og nakken:
- Svelge- og pustevansker.
- Smerte og følelse av klump i halsen.
- Hoste forekommer.
- Voice blir hes.
- Foran på halsen er deformert.
Tegn på giftig adenom
Med giftig adenom er tegn på skjoldbruskdysfunksjon utt alt. Nodulære formasjoner produserer en økt mengdehormoner - tyroksin og trijodtyronin. Disse stoffene kommer inn i blodet og påvirker hele kroppen. Vanlige symptomer på skjoldbruskkjerteladenom vises:
- temperaturøkning;
- sterk svette;
- hyppig vannlating;
- tørst;
- dårlig tilstand for hud, negler og hår;
- ødem;
- økt blodsukker.
Tyreoideahormoner, utskilt i store mengder av adenomceller, forstyrrer funksjonen til ulike organer. Først av alt lider nervesystemet. Trijodtyronin og tyroksin virker på sentralnervesystemet som stresshormoner. Pasienten har økt angst, irritabilitet, depresjon, frykt. Det er søvnløshet og hender som skjelver.
Skjoldbruskkjertelhormoner stimulerer hjertet og blodårene. Pasienter klager over angrep av takykardi, hyppig puls, høyt blodtrykk. Det er også tegn på patologi i lungene: pasienter lider av kortpustethet ikke bare under fysisk aktivitet, men også i hvile.
Den økte konsentrasjonen av skjoldbruskkjertelhormoner påvirker tilstanden til synsorganet negativt. Pasienter har svulmende øyne, tåreflod, fotofobi. Ofte blir synet dårligere. Dette skyldes det faktum at hormoner forårsaker hevelse i øyehulen og kompresjon av synsnerven.
Syke mennesker mister appetitten, lider av hyppige magesmerter og diaré. Hormoner øker tarmmotiliteten, noe som fører til dyspeptiske symptomer.
Pasienter opplever muskelsvakhet, øktmuskeltretthet, blir det vanskelig for dem å gå lenge og gå i trapper. Dette skyldes den destruktive effekten av store mengder skjoldbruskhormoner på muskelvev.
Gift adenom har en ekstremt negativ innvirkning på menneskers reproduktive funksjon. Med en økning i nivået av tyroksin og trijodtyronin reduseres produksjonen av kjønnshormoner kraftig. Som et resultat blir menstruasjonssyklusen forstyrret hos kvinner, eggløsning forsvinner og endokrin infertilitet oppstår. Hos menn kan giftig adenom forårsake impotens, gynekomasti og svekket spermatogenese.
En individuell pasient har ikke nødvendigvis alle de ovennevnte symptomene samtidig. Men ettersom adenomen vokser, blir flere og flere nye systemer i kroppen påvirket. Jo lenger sykdommen varer, jo mer utt alt organdysfunksjon.
Diagnostiske metoder
Endokrinologen er engasjert i diagnostisering og behandling av skjoldbruskkjerteladenom. Når du undersøker og palperer pasientens nakke, bestemmer legen tilstedeværelsen av noder i kjertelen. Med en stor størrelse på adenomet er et fremspring i regionen av kjertelen merkbart.
Legen kan kun anta en diagnose i henhold til pasientens klager og undersøkelsesdata. Hvis noder er funnet i regionen av kjertelen under palpasjon, indikerer dette ikke alltid et adenom. For å bekrefte eller avkrefte tilstedeværelsen av en neoplasma, er følgende studier foreskrevet:
- Ultralyd av kjertelen. Denne studien lar deg bestemme formen og størrelsen på den nodulære formasjonen.
- Skanning med introduksjon av radioisotoper. Radioaktivt jod injiseres i kroppen i en trygg konsentrasjon. Så gjørbilde av kjertelen. Radioisotopen akkumuleres i de mest aktive nodene. På bildet skiller slike formasjoner seg i farge fra andre vev.
- CT og MR av skjoldbruskkjertelen. Studien lar deg visualisere strukturen til patologiske endringer. En MR-skanning utføres oftere, da det er sikrere. CT brukes sjeldnere, da skjoldbruskkjertelen er uønsket å utsettes for stråling.
- Biopsi. Under lokalbedøvelse foretas en punktering i området av kjertelen og et fragment av knuten tas med en nål. Det resulterende materialet sendes til mikroskopisk undersøkelse.
- En blodprøve for hormoner. Plasmakonsentrasjoner av hypofyse-thyroidstimulerende hormon (TSH), samt tyroksin og trijodtyronin, undersøkes.
- Biokjemisk blodprøve. Med adenom er glukosenivåene vanligvis forhøyede, men lipidnivåene reduseres.
Medikamentell behandling
Behandling av follikulært adenom i skjoldbruskkjertelen utføres som konservativ. samt kirurgiske metoder. I milde tilfeller foreskrives legemidler som reduserer dannelsen av skjoldbruskkjertelhormoner. Disse medisinene inkluderer:
- "Tirozol".
- "Carbimazole".
- "L-tyroksin".
- "Propicil".
Før forskrivning av legemidler er det nødvendig å ta en blodprøve for tyroksin og trijodtyronin. Å ta slike medisiner er bare tillatt hvis hormonene overskrider normen.
Disse legemidlene foreskrives også på forberedelsesstadiet til kirurgiinnblanding. Før skjoldbruskkjerteloperasjon er det nødvendig å senke nivået av skjoldbruskkjertelhormoner til norm alt.
Under behandling av skjoldbruskkjerteladenom med medisiner, bør stress unngås når det er mulig. Det er også viktig å spise riktig, kostholdet bør inneholde tilstrekkelig med proteiner og vitaminer. Det er også nødvendig å utelukke overdreven eksponering for sollys og besøk på solarium.
Operasjonstyper for adenom
Behandling av giftig adenom i skjoldbruskkjertelen utføres kun ved kirurgiske metoder. Denne neoplasmen utvikler seg ofte til kreft. Kirurgisk intervensjon er også indisert i fravær av effekt av medikamentell behandling. For tiden er operasjoner hovedmetoden for behandling av adenom, siden bruk av medikamenter ikke alltid gir de ønskede resultatene.
Oftest fjernes et skjoldbruskkjerteladenom. Under generell anestesi fjernes svulsten sammen med kapselen. Sunt vev påvirkes ikke, og det utskårne adenomet sendes til histologi. Slik intervensjon er bare mulig i fravær av tegn på ondartet celletransformasjon.
Hvis ondartede celler blir funnet i knuten under en biopsi, utføres følgende typer operasjoner for skjoldbruskkjerteladenom:
- fjerning av halvparten av kjertelen;
- reseksjon av det meste av orgelet;
- fullstendig fjerning av skjoldbruskkjertelen.
Hvis en stor del av organet eller hele kjertelen fjernes, så trenger pasienten et regelmessig livslangt inntak av hormoner. Ellers kan de utvikle segalvorlige tegn på hypotyreose.
Andre behandlinger
I høy alder kan kirurgi være kontraindisert på grunn av den dårlige helsen til pasienten. I slike tilfeller brukes mer skånsomme behandlingsmetoder.
Foreskriv medisiner med radioaktivt jod. De akkumulerer og ødelegger tumorceller. Noen ganger injiseres etylalkohol i området av kjertelen med en sprøyte. Dette stoffet kauteriserer også adenomet og ødelegger cellene.
Folkemidler
Det er umulig å kurere skjoldbruskkjerteladenom med folkemedisiner alene. Dette er en for kompleks sykdom som krever en profesjonell medisinsk tilnærming. Noder kan ikke løses ved bruk av infusjoner og avkok. Selvbehandling kan bare føre til degenerasjon av et adenom til en ondartet svulst.
Men avkok og infusjoner av medisinske urter kan brukes som tillegg til hovedterapien. Før du bruker dem, sørg for å konsultere legen din. Fytopreparater fra følgende planter vil bidra til å normalisere den hormonelle bakgrunnen:
- gorse dye;
- European zyuznik;
- hvit cinquefoil;
- kirsebærbark;
- comfrey.
Disse urtemidlene vil bidra til å senke skjoldbruskkjertelhormonnivået noe. Men samtidig er det viktig å huske at ingen folkeoppskrifter kan stoppe veksten av en svulst.
Prognose for sykdom
Prognose for liv ved skjoldbruskkjerteladenom er gunstig med rettidig behandling. Hvis pasientenen operasjon ble utført på utviklingsstadiet av tidlige symptomer, deretter ender sykdommen med en fullstendig gjenoppretting. Men med fullstendig fjerning av kjertelen, er livslang medisinering nødvendig. Pasienten etter operasjonen bør observeres regelmessig av endokrinolog.
Hvis adenomen har utviklet seg til kreft, er prognosen mye mer komplisert. Overlevelse avhenger av sykdomsstadiet. Bare fullstendig fjerning av kjertelen kan redde pasienten i tilfelle utvikling av onkologisk patologi.
Konservative behandlingsanmeldelser
Konservativ behandling er kun indisert ved milde tilfeller av skjoldbruskkjerteladenom. Anmeldelser av medikamentell behandling tyder på at pasienter har reduserte nivåer av skjoldbruskkjertelhormoner etter et kurs med rusmidler.
Men ofte etter medikamentell behandling, måtte pasienter fortsatt opereres ettersom tilstanden deres ble verre. I tillegg påvirker tyreostatika immunforsvaret negativt.
Driftsanmeldelser
Du kan finne mange positive tilbakemeldinger om operasjonen for skjoldbruskkjerteladenom. De fleste pasientene tolererte operasjonen godt. De forsvant raskt alle de ubehagelige manifestasjonene av tyrotoksikose: tårefullhet, angst, takykardi, søvnløshet. Hos mange pasienter gikk blodtrykket tilbake til det normale.
Ulempene ved operasjonen, pasienter refererer kun til behovet for livslang medisinering. Dette gjelder de pasientene som har fått fjernet det meste av kjertelen. Samtidig merker folk at livskvaliteten og ytelsen deres ble betydelig forbedret etter operasjonen.
Forebygging
Hvordan forebygge adenom? Den nøyaktige etiologien til denne sykdommen er ukjent. Derfor er det ikke utviklet spesifikk forebygging av patologi.
Reduser risikoen for en svulst vil hjelpe regelmessig undersøkelse hos en endokrinolog. Det er også nødvendig å ta en blodprøve for skjoldbruskhormoner årlig. Disse anbefalingene gjelder spesielt kvinner over 40 år. Slike pasienter er spesielt utsatt for denne sykdommen. Regelmessige besøk til legen vil tillate deg å identifisere patologien i de tidlige stadiene og utføre behandling i tide.
