Hvis det er mistanke om en hjernepatologi, foreskrives pasienter magnetisk resonansavbildning. Ofte indikerer resultatene av studien at pasienten har utvidede perivaskulærrom. Hvor farlig er det? Og hvilke sykdommer kan indikere et slikt symptom? Vi vil vurdere disse problemene i artikkelen.
Hva er dette
Perivaskulær plass er plassert mellom veggene i blodårene og den hvite substansen i hjernen. Disse formasjonene kalles også criblures eller Virchow-Robin-rom. De er fylt med CSF og regulerer utstrømningen av cerebrospinalvæske.
Vanligvis er criblures så små at de ikke er synlige på en MR. Imidlertid er det tilfeller når undersøkelsen bestemmer de utvidede perivaskulærrommene. Hva betyr dette diagnostiske resultatet? Dette tyder på at criblures blir visualisert under en MR-undersøkelse. De ser ut som hvite flekker på bildet.
Reasons
Utvidede perivaskulære romRobin - Virchow er ikke alltid et tegn på patologi. Dette resultatet av diagnosen er også observert hos ganske friske mennesker. Oftest observeres utvidelse av krybber hos eldre pasienter og er assosiert med aldersrelaterte endringer i hjernen.
I noen tilfeller kan imidlertid forstørrede perivaskulærrom være et tegn på følgende sykdommer og tilstander:
- cerebral atrofi;
- leukoareose;
- cerebral iskemi (inkludert hjerneinfarkt);
- utbredt encefalomyelitt.
Hos eldre mennesker er utvidelse av barnesenger ofte registrert med hypertensjon, åreforkalkning, demens. Disse patologiene er vanligvis ledsaget av hukommelsessvikt og andre kognitive svekkelser.
Ytterligere diagnosemetoder
Hva gjør jeg hvis MR-resultatene indikerer at du har forstørrede perivaskulær Virchow-Robin-rom? Det er nødvendig å vise transkripsjonen av studien til nevrologen. Bare en spesialist kan avgjøre om dette er en variant av normen, et aldersrelatert trekk eller et tegn på patologi.
Det er tilfeller der MR ikke avslører noen forandringer i hjernen, men bildet viser de forstørrede perivaskulære Virchow-Robin-rommene. Hva betyr dette? Som regel indikerer et slikt symptom ikke patologi. Leger vurderer en økning i criblures kun i kombinasjon med andre endringer oppdaget under en MR-undersøkelse.
Om nødvendig kan legen foreskrive ytterligere tester:
- multispiral datatomografi;
- vaskulær angiografi;
- doppler;
- brennevinsforskning.
La oss se nærmere på de vanligste sykdommene og tilstandene som kan føre til utvidelse av Kriblure.
Hjerneatrofi
Hvis en pasient har forstørrede perivaskulærrom og samtidig reduseres hjernevolumet, så snakker legene om atrofi av organet. Oftest er det et tegn på følgende sykdommer:
- senil demens;
- aterosklerose;
- Alzheimers sykdom.
I disse sykdommene oppstår nevrondød. Dette er ledsaget av hukommelsessvikt, psykisk svekkelse, psykiske lidelser. Vanligvis forekommer slike sykdommer hos eldre pasienter.
I noen tilfeller bestemmes utvidede perivaskulær områder av Virchow - Robin hos nyfødte. Dette kan være et tegn på alvorlige genetiske sykdommer, ledsaget av død av nevroner.
Hvordan behandle slike patologier? Tross alt er det ikke lenger mulig å gjenopprette de tapte nevronene. Du kan bare bremse prosessen med å dø av nerveceller. Pasienter får foreskrevet følgende legemidler for symptomatisk behandling:
- nootropics: Piracetam, Cavinton, Nootropil;
- beroligende midler: Phenazepam, Phenibut;
- antidepressiva: Valdoxan,"Amitriptylin".
Prognosen for slike patologier er vanligvis ugunstig, ettersom hjerneatrofi og nevronal død utvikler seg.
Leukoareose
Leukoareose-leger kaller sjeldenfeksjon av den hvite substansen i hjernen. På grunn av strukturelle endringer i nervevevet har pasienter utvidet perivaskulær rom. Dette er også et tegn på sykdommer som er vanlige for eldre mennesker:
- hypertensjon;
- aterosklerose;
- senil demens.
Endringer i den hvite substansen i hjernen forårsaker kognitiv svikt. Pasienter får symptomatisk behandling med nootropiske legemidler. Disse stoffene forbedrer ernæringen til nevroner og stopper deres død. Med aterosklerose er statiner indisert. Antihypertensiva er foreskrevet for høyt blodtrykk.
iskemiske forhold
Når iskemi forverrer blodtilførselen til hjernen. Dette er vanligvis et resultat av aterosklerotiske endringer i karene. Pasienten opplever periodisk svimmelhet, dobbeltsyn, koordinasjonsforstyrrelser, tale- og hukommelsesforstyrrelser. På grunn av endringer i karene utvides også mellomrommene rundt veggene deres.
Pasienter får foreskrevet nootropiske legemidler ("Piracetam", "Cerebrolysin", "Actovegin"), samt legemidler som normaliserer metabolismen i hjerneceller ("Cortexin", "Ceraxon"). Samtidig er det veldig viktig åetiotropisk behandling av aterosklerose med statiner. Foreskrive legemidler "Lovastatin", "Atorvastatin", "Simvastatin". Denne behandlingen eliminerer årsaken til iskemi.
Cerebr alt infarkt
Ofte er perivaskulære rom forstørret hos pasienter som har hatt hjerneinfarkt. Denne sykdommen er en konsekvens av langvarig iskemi. I noen tilfeller er hjerneinfarkt asymptomatisk og går ubemerket av pasienten. Effekten kan bare sees på en MR-skanning.
Det er viktig å huske at hvis en pasient har risikofaktorer (høyt blodtrykk, åreforkalkning, diabetes mellitus), så kan et hjerteinfarkt komme tilbake i alvorlig form. Antihypertensiva, hypoglykemiske midler og blodfortynnende midler er foreskrevet for å forhindre tilbakefall av akutt iskemi.
Disseminert encefalomyelitt
Disseminert encefalomyelitt (REM) er en akutt patologi i sentralnervesystemet. Ved denne sykdommen blir myelinskjeden til nervefibrene ødelagt. De perivaskulære rommene til Virchow - Robin er forstørret på grunn av nederlaget til den hvite og grå materie. Demyeliniseringsfokus er synlige på MR-bildet.
Denne patologien har en autoimmun opprinnelse. Det kliniske bildet av sykdommen ligner symptomene på multippel sklerose. Pasienter har gang- og bevegelsesforstyrrelser, taleforstyrrelser, svimmelhet, betennelse i synsnerven.
I motsetning til mange andre demyeliniserende sykdommer, kan REM behandles. Sykforeskrive kortikosteroider for å undertrykke den autoimmune responsen:
- "Prednisolon";
- "Dexamethason";
- "Metipred".
Etter et behandlingsforløp blir 70 % av pasientene helt friske. I avanserte tilfeller kan konsekvensene av sykdommen vedvare hos pasienter: føleforstyrrelser i lemmer, gangforstyrrelser, synsforstyrrelser.
Forebygging
Hvordan forhindre de ovennevnte patologiene? Det kan konkluderes med at eldre pasienter er mer utsatt for slike sykdommer. Derfor bør alle personer over 60 år regelmessig oppsøke en nevrolog og gjennomgå en MR-undersøkelse av hjernen.
Det er også viktig å hele tiden overvåke nivået av kolesterol i blodet og blodtrykket. Tross alt utvikler sykdommer ledsaget av patologiske endringer i den hvite substansen oftest på bakgrunn av aterosklerose og hypertensjon.
