Hva betyr det utvidede perivaskulære rom i hjernen? Tilstander knyttet til dette kan identifiseres hos spedbarn med ultralyd av hjernen i tidlig barndom eller magnetisk resonansavbildning hos voksne. Alvorlighetsgraden av slike endringer kan variere i intensitet.
Slike tilstander er ikke en uavhengig sykdom, de er konsekvensene av en eller annen patologi som har vært påført tidligere. Dette kan være traumer, anomalier i utviklingen av embryoet, hjernesvulster, en smittsom prosess i hjernehinnene og andre tilstander. I samsvar med dette brukes en annen karakter av terapeutisk korreksjon.
Årsaker til forhold knyttet til utvidelsen av subaraknoidalrommet
Alle årsaker kan være både medfødte og ervervede. I den første varianten gjelder patologien spedbarn. Når det gjelder det andre alternativ, personer i ulike alderskategorier er underlagt dette. Følgende situasjoner kan føre til slike tilstander:
- Prosesser forbundet med betennelse i hjernehinnene. Vi snakker om meningitt, meningoencefalitt, araknoiditt. Dessuten kan alle skyldes både smittsomme og ikke-smittsomme årsaker.
- Traumatisk skade på hodeskallen og hjernen.
- Defekter i utviklingen av sentralnervesystemet.
- Prosesser forbundet med blødning med lokalisering under hjernehinnene.
- Cerebr alt ødem.
Betennelse som hovedårsak
Betennelser knyttet til både membranene og selve hjernen fører til at det dannes sammenvoksninger i kraniehulen. Naturligvis forstyrrer dette sirkulasjonen av CSF, hindrer dens utstrømning og fører til dannelse av hydrocephalus. Dette forårsaker igjen utvidelsen av ikke bare hjernens ventrikler, men også subaraknoidalrommet. Dette gjelder spesielt for den smittsomme prosessen forårsaket av meningokokker. En lignende tilstand kan observeres med tuberkulose, samt med hjerneskade med treponema ved syfilis.
Når betennelse oppstår, kommer alle patomorfologiske og patofysiologiske endringer knyttet til den frem. Øker permeabiliteten til veggene i blodårene betydelig. Den flytende delen av blodet trenger fritt inn i rommet mellom cellene, noe som danner ødem. I tillegg økes produksjonen av selve brennevinet betydelig. Patologisk, i denne fasen, fortykkelse ogoverflod av hjernehinnene og utvidelse av rommet under hjernemembranene.
påvirkning av svulsten
Hvis du har å gjøre med svulster, så komprimerer de hjernestrukturene med veksten og forverrer utstrømningen av cerebrospinalvæske. Utvidelsen kan være lokal eller diffus. Ikke bare en ondartet, men også en godartet svulst kan føre til en slik tilstand.
Nyrer som en faktor i patologi
Patologi av nyrene kan forårsake et moderat ødematøst syndrom, der det vil være en situasjon knyttet til utvidelse av mellomrom under hjernehinnene. Noen ganger kan dette skyldes forgiftning med s alter av tungmetaller. Årsaken kan også være kronisk alkoholforgiftning.
Selvfølgelig er alle disse forholdene mer typiske for voksne. Hos barn er de dominerende årsakene medfødte anomalier. De kan også være forårsaket av fødselstraumer, som forstyrrer væskesirkulasjonen i kraniehulen.
Symptomkompleks for utvidelse av perivaskulærrom
Manifestasjonen av patologi hos barn varierer og bestemmes av alvorlighetsgraden av prosessen. Du kan mistenke tilstedeværelsen av en slik tilstand ved følgende tegn:
- Som respons på lys, støystimuli av middels intensitet, reagerer barnet med en ekstremt negativ reaksjon.
- Disse babyene spytter ofte opp.
- Barnet er unødvendig urolig, han har en søvnforstyrrelse.
- Pupillene til venstre og høyre øye er forskjellige i størrelse, kan væreskjeling.
- Størrelsen på hodet samsvarer tydeligvis ikke med alderen.
- Fontanellen vokser veldig sakte over.
- Barnet grøsser ofte, objektivt sett kan man observere en skjelving av visse deler av kroppen.
Som du kan se, har ikke alle disse symptomene noen spesifisitet, og det er umulig å etablere en nøyaktig diagnose bare fra dem. Det er nødvendig å kontakte en barnelege som vil henvise barnet til konsultasjon hos en barnenevrolog.
For voksne vil det dominerende symptomet være hodepine. Det kan ha ulik grad av intensitet. Det varierer også i varighet. Svimmelhet, kvalme, manglende evne til å fullt ut utføre sine profesjonelle oppgaver kan bli med. Hodepinen er spesielt utt alt om morgenen. På toppen av smerte føler pasienten en utt alt pulsering. Noen ganger oppstår oppkast. Pasienter er urolige, engstelige. Med en økning i intrakranielt trykk blir hodepinen også mer intens. Søvnen er forstyrret. Selv om pasienten klarer å sovne, blir søvnen avbrutt og med tydelige tegn på angst. På dagtid viser pasienter tvert imot utt alt døsighet.
Uendelig en slik tilstand kan ikke fortsette, og det kommer et øyeblikk da symptomene som er karakteristiske for encefalopati blir tydelige. Dette skyldes dystrofiske endringer i hjernebarken. Minnet blir verre, det er brudd på synets organer, intelligensnivået synker. Pasienter føler konstant alvorlig tretthet. Karakterisert av en endeløs gjentakelse av hodepineanfall.
Hvis forlengetperivaskulære rom i basalkjernene, da kan endringer i gang observeres, koordinering av bevegelser kan bli betydelig svekket, finmotorikk er opprørt. Som et resultat blir arbeidsevnen og aktiviteten i livsstilen forstyrret.
Diagnose
Diagnostiske tiltak inkluderer ekstern undersøkelse med grundig anamnese. Bistand til diagnostisering gis av laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder. Disse inkluderer en generell klinisk blodprøve, ultralyd av hjernen, CT eller MR. Nevrosonografi er et godt hjelpemiddel for å stille en diagnose. Prosedyren er absolutt smertefri og tilgjengelig selv på sykehus. Dens tilgjengelighet for barn skyldes tilstedeværelsen av en åpen stor fontanel. Cisternografi er veiledende, som innebærer en røntgenkontraststudie av cerebrospinalvæskerommet. Voksne tar vanligvis CT eller MR.
Behandling
Korrektiv medisinsk terapi avhenger av den underliggende årsaken til tilstanden. Hvis den skyldige er en infeksjon, foreskrives et kurs med antibiotikabehandling ("Sumamed", "Zinnat", "Flemoxin"). I nærvær av en svulst foreskrives kreftmedisiner ("Cosmegen", "Adriblastin"). Symptomatisk behandling utføres. I nærvær av anfall foreskrives antikonvulsiva ("Karbamazepin", "Primidon"). Det iverksettes tiltak for å redusere hevelse. Ved sterke smerter er analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Spasmalgon, Pentalgin, Ibufen) indisert
Hvis konservativ terapi mislykkes, tyr til kirurgi. Rangering brukes. I henhold til de utførte shuntene dreneres CSF inn i brystet eller bukhulen.
Det skal sies at ofte hos voksne kan utvidelsen av det perivaskulære rommet være asymptomatisk. I dette tilfellet er diagnosen vanskelig.
