Når en persons bein blir sprø og sprø, og dette skjer med noen beinsykdommer, reduseres livskvaliteten kraftig. Hyppige brudd, smerter i ledd, ryggrad og lemmer begynner å følge en person over alt, på grunn av dette kan du helt slutte å føle gleden ved å være og kaste deg ut i fullstendig fortvilelse.
Men heldigvis for oss finnes det spesielle preparater i den moderne verden som effektivt kan styrke beinvevet. Det handler om dem som vil bli diskutert i vår artikkel. Disse stoffene kalles "bisfosfonater" - medisiner, anmeldelser som kan gi håp om bedring til mange desperate mennesker. Tro meg, det er mange! Vi vil fortelle deg om historien til opprettelsen av disse midlene, hvorfor de er så gode, hva deres helbredende effekt er basert på, vi vil publisere navnene på bisfosfonater, som er de mest populære og effektive.
Artikkelen vil være nyttig for absolutt alle. Tross alt, selv om i dag alt er i orden med helsen til deg og dine kjære, så betyr dessverre ikke dette at det alltid vil være slik. Årene går, med demtillegget av sykdommer blir mer og mer. Så informasjon om moderne medisiner vil ikke være overflødig. Men nok introduksjoner! La oss gå videre til en mer seriøs studie av emnet for artikkelen vår.
Bisfosfonater for beinhelse
En gruppe syntetiske selektive medikamenter som har evnen til å blokkere aktiviteten til osteoklaster (celler som ødelegger beinvev) i kroppen og gjenopprette beinstruktur kalles bisfosfonater.
Disse legemidlene brukes i dag primært for å hjelpe pasienter med osteoporose og andre sykdommer som forårsaker beinskjørhet. Den mest verdifulle egenskapen til bisfosfonater er at de kan brukes ved onkologiske sykdommer karakterisert ved dannelse av svulster i beinvevet. I disse tilfellene forhindrer stoffene som artikkelen vår snakker om spredning av metastaser og reduserer smerte hos slike pasienter.
virkningsmekanisme for bisfosfonater i behandling av osteoporose
Du lærte fra forrige kapittel at bisfosfonater er legemidler som fremmer beinhelse. Det er på tide å snakke mer detaljert om mekanismen for deres handling. Cellene i kroppen vår har en bemerkelsesverdig evne til å fornye og omforme fra tid til annen. Bein er intet unntak. Balansen i strukturene deres opprettholdes konstant, på den ene siden, av osteoblastceller, som er ansvarlige for konstruksjonen av nytt vev, og på den annen side av osteoklaster, som er ansvarlige for ødeleggelsen. BFs er utstyrt med kraften til å hemme arbeidet til osteoklaster ogtil og med utløse mekanismen for deres selvdestruksjon. Behandlingen av osteoporose med bisfosfonater er basert på denne bemerkelsesverdige egenskapen.
Det må sies at til dags dato har forskere ennå ikke helt forstått mekanismen for å blokkere beinødeleggelse ved hjelp av bisfosfonater. Det er sikkert kjent at disse stoffene er i stand til å binde seg til hydroksyapatittområder i beinet, på grunn av dette kan de endre bøyningen og samtidig redusere konsentrasjonen av hydroksyprolin og fosfatase i blodet.
Noen ganger kan BF-preparater foreskrives ved behandling av selv sykdommer som brokk eller fremspring av mellomvirvelskivene, som smertestillende. Og litt mer informasjon: bisfosfonater for osteoporose har blitt brukt i lang tid, men for onkologiske sykdommer begynte de å bli brukt relativt nylig. Ved hjelp av forskning ble det funnet at når de kommer inn i kroppen, hvor det er en aktiv svulstprosess, tillater ikke bisfosfonater tumorceller å smelte sammen med beinmatrisen og blokkerer dermed dannelsen av metastaser. Dette vil bli diskutert mer detaljert i et eget kapittel.
Litt av historien
Det viser seg at bisfosfonater ble oppdaget av forskere for lenge siden, tilbake på 1800-tallet. For første gang ble syntesen av de første BP-ene utført i Tyskland. Det er overraskende at disse stoffene til å begynne med bare ble brukt i ulike industrisektorer (i produksjon av mineralgjødsel, tekstiler, oljeraffinering osv.) og ikke hadde noe med medisin å gjøre.
For medisinske formål - for behandling av beinvev - bisfosfonater begynte å bli brukt først i midten av det tjuende århundre, da deres fantastiske egenskap ble oppdaget for å påvirke prosessene med både forkalkning og avkalking. Bisfosfonater for osteoporose har blitt mye brukt siden den gang over hele verden.
Klassifisering av bisfosfonater
I dag har farmakologi utviklet tredje generasjon biosfosfonater. Men dette betyr ikke at leger helt har forlatt bruken av første og andre generasjons medisiner, som ble oppfunnet mye tidligere. På ingen måte! I dag finnes det mange legemidler basert på bisfosfonater. All denne variasjonen av legemidler er delt inn i to grupper: nitrogenfrie legemidler og nitrogenholdige legemidler. Deres virkning på osteoklastceller har en annen mekanisme. Nedenfor skal vi se på begge gruppene mer detaljert.
Nitrogenholdige bisfosfonater
Dette er preparater av bisfosfonatgruppen som inneholder følgende aktive ingredienser:
- Ibandronatsyre. Dette stoffet ble syntetisert nylig, derfor er det et tredjegenerasjons stoff. Det brukes mest vellykket i behandling og forebygging av osteoporose hos kvinner som har gått inn i den vanskelige perioden med postmenopause. Menn anbefales ikke å ta dette stoffet. Ibandronatsyre brukes også ved unorm alt høye kalsiumnivåer i blodet (hyperkalsemi).
- Zolendronsyre. Tilhører også tredje generasjon bisfosfonater. Kan selektivt påvirke beinvev. På grunn av dette brukes det effektivt til behandling av osteoporose. selektiv handlingzoledronsyre på benstrukturen er basert på dens høye affinitet til beingitteret, som gir utmerket hemming av osteoklaster. En annen viktig egenskap ved dette stoffet er en utt alt antitumoreffekt. Basert på zoledronsyre produseres de populære bisfosfonatene "Zometa", "Zolendronate"
- Alendronate Sodium er andre generasjons bisfosfonater. Det er en ikke-hormonell spesifikk korrektor av benvevsmetabolisme, danner den riktige beinstrukturen. Indisert for bruk ved osteoporose hos både kvinner og menn.
- Natriumibandronat ("Bonviva", "Bondronat", "Boniva" - bisfosfonater, preparater laget på grunnlag av det) - tredje generasjon medikamenter. Undertrykker aktiviteten til osteoklaster, uten å påvirke antallet. Det har ikke en skadelig effekt på dannelsen av beinceller, samtidig som det effektivt reduserer ødeleggelsen av dem. Bra for postmenopausale kvinner som profylaktisk middel mot beinbrudd.
Preparater som ikke inneholder nitrogen
Og nå skal vi snakke om hva nitrogenfrie bisfosfonater er. Medisinene du er i ferd med å lese er førstegenerasjons bisfosfonater:
- "Clodronate". Forhindrer både osteolyse og utvikling av hyperkalsemi. Danner komplekse bindinger med benvev hydroksyapatitt, endrer krystallgitteret og motvirker aktivt separasjon av kalsiummolekylerog fosfater. Med benmetastaser hemmer det utviklingen deres og blokkerer fødselen av nye formasjoner.
- "Sodium etidronate". Fremmer restaurering av bein hos kvinner diagnostisert med osteoporose. Brukes også for Pagets sykdom, hyperkalsemi osv.
- "Tiludronate sodium". Mineraliserer og styrker beinvev, akkumulerer molekylære forbindelser av fosfater og kalsium i det, hemmer ødeleggelsen av bein. Det er foreskrevet for pasienter diagnostisert med osteodystrofi deformans eller Pagets sykdom, det kan foreskrives i stedet for hormoner.
Bisfosfonater - legemidlene vi har publisert - selges kun på resept, fordi de er potente stoffer. Å bruke dem etter eget skjønn kan være helsefarlig! Husk at BF ikke er ufarlige vitaminer eller kalsiumtilskudd. Disse stoffene forstyrrer aktivt prosessene som skjer i kroppen, og hvis de brukes feil, kan de være skadelige i stedet for å hjelpe.
Tilgangsregler
Bisfosfonater er ganske vanskelige å fordøye av mage-tarmkanalen, absorpsjonen er vanskelig. Derfor foreskriver instruksjonen sterkt å drikke disse stoffene utelukkende på tom mage, omtrent 30 minutter før et måltid - denne regelen hjelper absorpsjonen av aktive medisinske stoffer. Pasienter bør være klar over at denne gruppen medikamenter kan forårsake betennelse og erosjon i ulike deler av mage-tarmkanalen. For å unngå slike komplikasjoner, etter å ha tatt pillene, bør du prøve å la værelegg deg ned og hold deg oppreist. Doseringen velges av den behandlende legen.
Vanligvis, ved forskrivning av bisfosfonater, foreskriver legen også at pasienten skal innta store doser kalsium. Så samtidig mottak av begge er ekskludert. Kalsiumtilskudd bør ikke tas etter å ha tatt et bisfosfonat før det har gått to timer, og ikke før. En annen viktig anbefaling: BF bør ikke vaskes ned med te, melk, juice eller kaffe, men med rent vann (store mengder).
Bruk av bisfosfonater ved kreft
La oss snakke mer om behandling med bisfosfonater av sykdommer ledsaget av vekst av svulster av forskjellig art. Forekomsten av benmetastaser går hånd i hånd med en gjensidig interaksjon mellom tumorceller og metabolsk aktivt benvev. I sin tur er den dynamiske utviklingen av metastaser ledsaget av adhesjon av tumorceller til beinstrukturer, samt invasjon, spredning og neoangiogenese. Tallrike prekliniske studier har gjort det mulig for forskere å anta at BP hemmer hvert av de listede stadiene av patogenese.
Flere forskningsprogrammer har evaluert effekten av bisfosfonatet Clodronate på utviklingen av skjelettmetastaser hos kvinner diagnostisert med brystkreft. Utmerkede resultater ble oppnådd: stoffet bidro til å redusere frekvensen av dannelse og vekst av nye metastaser i beinvevet til pasienter. For tidenforskning i denne retningen pågår aktivt. Bisfosfonater kan virkelig hjelpe mot skjelettmetastaser.
Maligne svulster er ofte ledsaget av hyperkalsemi (frigjøring av kalsium fra beinene). Med nederlag av benmetastaser oppstår raskt tap av kalsium på grunn av dets ødeleggelse av osteoklaster. I tillegg kan hyperkalsemi ved kreft oppstå på grunn av effekten av peptidet på svulsten. Ytterligere aktivering av osteoklaster skjer, noe som fører til hyperkalsemi. Denne prosessen er ytterligere komplisert og akselerert av redusert nyrefunksjon.
Disse prosessene er observert i ondartede svulster som plateepitelkarsinom, multippelt myelom, brystkreft, nyrecellekarsinom og enkelte typer lymfomer. For kreftindusert hyperkalsemi er intravenøse bisfosfonater de mest effektive legemidlene. Bisfosfonatmedisiner som Zoledronsyre og Pamidronat har vist seg godt i disse tilfellene
Observasjoner viser at innen få dager etter oppstart av intravenøs administrering av disse legemidlene til pasienter, normaliseres konsentrasjonen av kalsium i blodet, og effekten fortsetter ganske lenge (fra én til to uker).
Liste over sykdommer som bisfosfonater har blitt brukt for
- Osteoporose.
- myelom.
- Forstyrrelser i beindannelse.
- Pagets sykdom (deformerende osteodystrofi).
- Primær hyperparatyreoidisme.
- Svulster og benmetastaser, spesielt de som er forbundet med hyperkalsemi.
Bivirkninger
Dessverre kan aktiv behandling med bisfosfonater være alt annet enn ufarlig. Spesielt når det gjelder intravenøs administrering av disse legemidlene. De kan forårsake følgende negative bivirkninger:
- Med intravenøs administrering - hypokalsemi.
- Kunne påvirke nyrene negativt, forårsake forgiftning.
- Noen ganger provoserer inntak av aminholdige bisfosfonater utvikling av osteonekrose i kjevene.
- Bidra til utvikling av sår i spiserør og mage.
- Kan forårsake forstoppelse eller diaré, og i sjeldne tilfeller problemer med å svelge.
- Generell ubehag, svakhet, kvalme.
- Muskelsmerter.
- Synsproblemer.
- Utslett på kroppen.
Ja, bisfosfonater kan forårsake alle disse problemene. Legemidlene hvis navn du møter i artikkelen vår kan ikke foreskrives til deg selv på egen hånd, for ikke å utilsiktet forårsake uopprettelig skade på kroppen. Vi gjentar dette bevisst i teksten flere ganger! Å dømme etter anmeldelsene som kan leses på forskjellige fora, deler folk aktivt informasjon om visse BF-er med hverandre og anbefaler dem villig til andre. Dette er noe uetisk. Det er nødvendig å ta slike potente legemidler kun etter anbefaling fra den behandlende legen og alltid under hans tilsyn.
Bisfosfonater - anmeldelser av leger og pasienter
Visste du at hvert år, 20. oktober,Feirer alle land verdens osteoporosedag? Denne sykdommen har blitt en virkelig epidemi de siste årene. Selv om noen eksperter mener at relevansen av problemet med osteoporose er noe overdrevet, fordi denne sykdommen ikke er dødelig i seg selv. Likevel er andelen eldre som dør etter et hoftebrudd, som ofte skjer nettopp ved progressiv osteoporose, svært høy. Derfor har et stort antall mennesker et spesielt håp for bisfosfonater. Tilbakemeldinger fra pasienter som fikk håp om bedring takket være disse medisinene er gjennomsyret av takknemlighet til leger og moderne farmakologi, som var i stand til å gi dem rettidig assistanse.
Dr. med. Svetlana Rodionova, PhD, professor og leder for det vitenskapelige og kliniske senteret for osteoporose, mener at situasjonen med osteoporose i Russland er ganske vanskelig. En kjent lege sier at i dag, når kostholdet til de fleste er utilstrekkelig (mangel på kalsium), dårlige vaner som røyking, narkotika- og alkoholbruk er utbredt, og fysisk aktivitet nærmer seg raskt null, er det mange unge mennesker, hovedsakelig kvinner. er dømt til å bli syke med osteoporose i mer modne år. Så behovet for gode effektive medisiner for å kurere denne sykdommen er veldig stort.
Når det gjelder den hyppige forskrivningen av bisfosfonater fra leger, gir professoren uttrykk for at dette ikke alltid er berettiget. Bisfosfonater - medikamentereffektiv, men før legen forskriver en bestemt resept til en pasient, må legen ta hensyn til faktorer som benmetabolisme og kalsiumhomeostase. Ved tankeløs og ukontrollert behandling med bisfosfonater kan det oppstå alvorlige komplikasjoner: atrieflimmer, osteonekrose i kjeven, subtrokantære brudd i lårbenet.
Ifølge den respekterte legen er ikke bisfosfonater et universelt universalmiddel, bruk av dem bør behandles med forsiktighet. I mellomtiden sendes Helse-programmet på TV-skjermer, der Elena Malysheva overbeviser publikum med et søtt smil om at det ikke er noe enklere enn å behandle osteoporose med tredjegenerasjons bisfosfonater. Ikke stol for mye på reklameshowet. For noen mennesker er det strengt kontraindisert å ta BF. For eksempel pasienter med alvorlig nyresykdom.
Nå for tilbakemeldingen om hvordan bisfosfonater virker for skjelettmetastaser. Legenes mening er utvetydig: disse medisinene er virkelig i stand til å stoppe veksten av ondartede celler i beinvev, noe som selvfølgelig hjelper pasienter med å overvinne en av de mest alvorlige plagene som finnes i verden.
Konklusjon
Nå vet du hva det er - bisfosfonater. Bruksanvisningen som er angitt her, samt listen over medisiner, er ikke gitt av oss som anbefalinger og er kun til informasjonsformål - vær spesielt oppmerksom på dette! Ved alvorlige helseproblemer trenger du ikke selvmedisinere, det beste er å raskt konsultere en lege,for at han skal skrive ut medisiner til deg. Vi ønsker alle god helse og lykke!
