Benign brystdysplasi er et svært vanlig problem. I dette tilfellet snakker vi om patologisk vekst av kjertel- og bindevev, som ofte fører til dannelse av cystiske strukturer, sel og andre formasjoner. Til tross for at sykdommen anses som godartet, forårsaker den mye ulempe for en kvinne. Dessuten, under visse omstendigheter (spesielt i fravær av adekvat behandling), kan sykdommen føre til ondartet transformasjon av celler.
Selvfølgelig leter mange pasienter etter informasjon om denne patologien. Hvorfor utvikles brystdysplasi? Hva det er? Hvilke symptomer følger med? Hvilke terapier kan legen foreslå? Er det mulig å på en eller annen måte beskytte deg mot utviklingen av sykdommen? Svarene på disse spørsmålene er viktige.
Benign brystdysplasi: hva er det?
Først av alt er det verdt å sortere ut den generelle informasjonen. De snakker om godartet dysplasi hvis det er detpatologisk vekst av kjertelvev i brystet. Dette endrer ikke bare volumet av kjertelvev, men også deres struktur og grad av funksjonalitet. I tillegg dekker patologiske prosesser også bindevevsstrukturer, som ofte fører til arrdannelse og andre komplikasjoner.
Forresten, ICD-10 tildelte patologikoden N60. Selvfølgelig, under dette nummeret, kombineres en rekke former for sykdommen. For eksempel brukes kode N60.1 for å referere til cystisk diffus benign brystdysplasi. Tallet 60,3 betyr fibroadenose.
Mange kvinner står overfor en slik diagnose som "godartet brystdysplasi 60,8". Hva betyr en slik konklusjon? På samme måte kan en lege indikere tilstedeværelsen av papillomer inne i kanalene i kjertelen, dannelsen av spesielle typer godartede svulster. Under kode 60.9 er uspesifisert benign brystdysplasi kryptert (i dette tilfellet er årsakene til utviklingen av sykdommen, samt enkelte trekk ved det kliniske bildet, ukjent).
Det finnes dusinvis av former for godartet dysplasi. Vi vil vurdere de vanligste typene av sykdommen nedenfor.
Hvorfor utvikles patologi? Liste over underliggende årsaker
Vi har allerede funnet ut hva som er brystdysplasi. Men hvorfor utvikles patologi? Det er faktisk et stort antall årsaker og risikofaktorer:
- I følge statistikk er årsaken til utviklingen av sykdommen i de fleste tilfeller en hormonell svikt, spesielt en kraftig økning ellerreduksjon i østrogen- og/eller progesteronnivå. Dette kan igjen være assosiert med ulike sykdommer, følelsesmessig tilstand, gynekologiske prosedyrer. For eksempel observeres et hopp i hormoner etter en abort (naturlig eller tilsiktet).
- Potensielt farlig er hyperandrogenisme - en tilstand som er ledsaget av en økning i nivået av mannlige hormoner i kvinnekroppen.
- Noen ganger utvikles dysplasi på bakgrunn av forstyrrelser i hypothalamus-hypofysen (for eksempel syntetiserer hypofysen for mye prolaktin).
- Pasientens følelsesmessige tilstand er av stor betydning. Kronisk stress, konstant opphold i en vanskelig psykologisk atmosfære - alt dette påvirker den hormonelle bakgrunnen. Forresten, risikofaktorer inkluderer seksuell misnøye og langvarig seksuell avholdenhet.
- Dysplasi utvikler seg ofte på bakgrunn av sykdommer i reproduksjonssystemet, spesielt endometriehyperplasi, uterine fibroider. Potensielt farlige er alle inflammatoriske sykdommer i kjønnsområdet, inkludert smittsomme.
- Sykdommen kan være et resultat av aptose, en tilstand der celler deltar i sin egen ødeleggelse. En lignende prosess er ledsaget av betennelse, så vel som et brudd på kapillær blodstrøm i brystet, en endring i strukturen og fysiologiske egenskaper til kjertelvevet.
- Risikofaktorer inkluderer tidlig overgang til overgangsalder. Hvis dette skjedde i en alder av 50-52, så øker sannsynligheten for å utvikle dysplasi betydelig.
- En viss rolleskuespill og arvelig disposisjon.
Funksjoner ved det kliniske bildet: hvilke symptomer skal man se etter?
Det er allerede diskutert ovenfor hvorfor benign brystdysplasi utvikler seg og hva det er. Nå er det verdt å gjøre deg kjent med hovedsymptomene som denne lidelsen fører til:
- De innledende stadiene er vanligvis asymptomatiske. Bare noen ganger kan en kvinne føle en klump under palpasjon av brystet. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, vises smerte. Dette er de første tegnene på brystdysplasi.
- Smerter kan være av en annen karakter, men som regel forsterkes de før menstruasjonen starter. Pasientens tilstand blir i de fleste tilfeller bedre etter endt menstruasjon.
- Konstant irritasjon, apati, depressive tilstander er sekundære tegn på brystdysplasi. Slike følelsesmessige endringer er assosiert både med hormonelle forstyrrelser og med det konstante ubehaget som pasienten lider av.
Selvfølgelig avhenger mye av sykdommens form, om det er uspesifisert godartet brystdysplasi eller en annen variant. Symptomer kan variere avhengig av tilstedeværelsen av visse samtidige sykdommer. Men hvis du merker disse symptomene hos deg selv, må du snarest oppsøke lege.
sykdomstyper
Påpå bakgrunn av godartet dysplasi oppstår proliferative endringer i strukturen til epitel- og bindevevet i brystkjertelen. Avhengig av egenskapene til det kliniske bildet og patologiske prosesser, skilles flere former for denne sykdommen ut:
- Den proliferative formen av sykdommen er ledsaget av patologisk deling av epitelet i kanalene og lappene. Bindevev påvirkes sjelden.
- Hvis vi snakker om ikke-proliferativ benign brystdysplasi, så skal det forstås at vekstprosessen påvirker fibrøst vev. Patologi er ofte ledsaget av dannelsen av flere små cystiske strukturer (noen ganger smelter de sammen til en stor cyste).
- Fibroadenom er en tetning dannet av kjertel- og bindevev. Typisk har strukturen en fibrøs kapsel. Til tross for at dannelsen er godartet, oppstår det i ca. 20-50 % av tilfellene på et eller annet tidspunkt en ondartet degenerasjon av celler og en kreft utvikler seg.
- Intradukt alt papilloma er en annen type dysplasi. Dette er en peripapillær struktur, som er dannet av cellene i epitelet i kanalene.
Dishormonelle former for dysplasi
Dishormonal dysplasi i brystkjertelen er ledsaget av alle de samme patologiske endringene i strukturen til kjertel- og bindevev. Ikke desto mindre fortsetter denne formen for patologi med svært utt alte endringer i den hormonelle bakgrunnen. I modernemedisin skiller sine to varianter: diffus og nodulær mastopati.
Diffus dishormonal dysplasi i brystet er også delt inn i flere underarter. Det er verdt å lese om dem:
- Adenose er en diffus form for mastopati, som er ledsaget av vekst av kjertelvev. I de fleste tilfeller står en slik patologi overfor unge kvinner som ennå ikke har født. Sykdommen er ledsaget av smerter ved palpasjon av brystet, som forsterkes under menstruasjonen.
- Fibroadenomatose er en diffus dysplasi i brystkjertlene, som er preget av patologisk vekst av fibrøst vev. Under palpasjon kan små klumper i brystet merkes. Smertesyndromet i dette tilfellet er mindre utt alt.
- Diffus mastopati er ledsaget av dannelsen av enkle eller flere cyster. Når du sonderer kjertelen, kan du kjenne små knuter med klare grenser. Smertene i dette tilfellet er sprengende.
- Fibrocystisk mastopati er en blandet form for patologi. Forresten, i de fleste tilfeller er sykdommen ikke bare ledsaget av smerte, men også av betennelse, hevelse og utseende av ukarakteristisk utslipp fra brystvortene. I følge statistikk møter modne kvinner i alderen 35 til 40 år i de fleste tilfeller et lignende problem.
Det finnes andre godartede brystdysplasier, men de er ekstremt sjeldne. I alle fall bør det forstås at hver form for patologi krever nøye diagnose og individuell behandling. Med fraværbehandling, er sannsynligheten for å utvikle kreft svært høy.
Diagnostiske tiltak
Selvfølgelig, etter å ha lagt merke til symptomene ovenfor (knuter i brystet, tilbakevendende smerter), må du oppsøke en spesialist. Selvfølgelig, for å stille en riktig diagnose, trenger du ikke bare en ekstern undersøkelse, men også en instrumentell undersøkelse. Det skal forstås at under diagnosen er det svært viktig ikke bare å bekrefte tilstedeværelsen av dysplasi, men også å finne ut årsaken til utviklingen av sykdommen.
- Et viktig trinn i diagnosen er den første undersøkelsen. Til å begynne med samler legen informasjon for å lage en anamnese, er interessert i tilstedeværelsen av visse symptomer, stiller spørsmål om visse sykdommer blant nære slektninger.
- Fysisk brystundersøkelse kreves. Under palpasjon kan legen finne ukarakteristiske tetninger under huden. Forresten, prosedyren gjøres best fra den 7. til den 10. dagen av syklusen. Under undersøkelsen tar legen også hensyn til nærliggende lymfeknuter (det er viktig å sjekke om de er forstørret).
- I dag er mammografi den mest informative diagnosemetoden. Røntgenundersøkelse lar deg få et flerdimensjon alt bilde av brystet. På bildet kan legen undersøke selene nærmere (enten det er cyster, papillomer, adenomer), nøyaktig bestemme størrelsen og plasseringen. Ved hjelp av en slik studie utføres også dynamisk overvåking av neoplasma. Dermed kan spesialistensjekk hvor effektive medikamentene er, om det var mulig å stoppe den videre utviklingen av dysplasi.
- Noen ganger anbefaler leger en ekstra magnetisk resonansavbildning. Dette er en dyrere studie, som imidlertid gir mye mer nøyaktige resultater.
- I tillegg utføres Doppler-skanning. Ved hjelp av ultralydutstyr kan legen nøye undersøke organet, vurdere graden av blodtilførselen. Det er en enkel og sikker prosedyre som utføres på nesten alle klinikker.
- Hvis det er mistanke om en ondartet prosess, tas det en biopsi. Ved hjelp av en tynn nål tar legen prøver av interesse for ham (trekker for eksempel ut væsken som fyller cysten), og sender dem deretter til en laboratorieanalyse.
- I tillegg henvises pasienten til gynekologisk undersøkelse, og deretter til konsultasjon hos endokrinolog. Det er selvfølgelig viktig å ta blodprøver for å sjekke nivået av visse hormoner.
Benign brystdysplasi: hvordan behandles?
Behandlingsregimet er satt sammen på grunnlag av resultatene som er oppnådd under diagnosen. Behandling av brystdysplasi gjøres individuelt, da det avhenger av sykdommens form, utviklingsstadiet og egenskapene til det kliniske bildet.
- Siden forekomsten av dysplasi i de fleste tilfeller til en viss grad er assosiert med hormonelle forstyrrelser, er grunnlaget for terapi bruk av gestagener. Det kan være sånnlegemidler til internt bruk, og midler til eksternt bruk. Progesteron gel anses som svært effektiv. Dette middelet skal påføres på huden på brystet. Dermed observeres den maksimale konsentrasjonen av progesteron nøyaktig i vevet i brystkjertelen, mens ikke mer enn 10% av aktive stoffer trenger inn i den systemiske sirkulasjonen, noe som betydelig reduserer sannsynligheten for bivirkninger. Det skal bemerkes at behandlingen av godartet brystdysplasi varer ganske lenge (noen ganger flere år). Pasienten tar hormoner i flere måneder, hvoretter det tas en pause, og deretter gjenopptas behandlingen. Det gjennomføres selvfølgelig ulike undersøkelser gjennom tiden for å studere dynamikken i utviklingen eller regresjonen av sykdommen.
- Dopaminreseptoragonister (for eksempel "Bromocriptine") introduseres ofte i behandlingsregimet. Slike legemidler hemmer produksjonen av somatotropt hormon og prolaktin i hypofysen, noe som lar deg kontrollere alle endringer i den generelle hormonelle bakgrunnen.
- Selektive østrogenreseptormodulatorer brukes også (Tamixifen anses å være effektivt).
- Terapi inkluderer nødvendigvis bruk av beroligende midler, fordi, som statistikk viser, er utvikling av dysplasi ofte forbundet med følelsesmessig stress. Selvfølgelig er det umulig å endre livsstilen din og helt eliminere stress, men ved hjelp av medisiner kan du endre reaksjonen på en bestemt hendelse. I moderne medisin brukes naturlige beroligende midler overveiende, for eksempel valerianrot (tabletter eller løsning medekstrakt), morurt-tinktur osv.
- Ofte inkluderer behandlingsregimet å ta medikamenter laget på grunnlag av Rhodiola rosea eller Eleutherococcus. Slike legemidler stimulerer aktiviteten til nervesystemet. Den kombinerte bruken av beroligende midler og adaptogener bidrar til å opprettholde en balanse mellom prosessene med eksitasjon og hemming i hjernen.
- Det er obligatorisk å ta vitaminer. Til å begynne med er det verdt å si at disse stoffene styrker immunsystemet, forbedrer kroppens funksjon og har en gunstig effekt på leveren, i vevet som østrogeninaktivering oppstår. Vitamin C og P forbedrer blodsirkulasjonen, lindrer hevelse i brystkjertelen. Vitamin B6 påvirker direkte nivået av prolaktin. Vitamin A har en antiøstrogen effekt.
- Mange pasienter klager over periodisk og svært smertefull hevelse i brystkjertlene (som regel observeres dette før og under menstruasjon). I slike tilfeller brukes diuretika, som bidrar til raskt å fjerne overflødig væske fra vevene. Hvis vi snakker om et lite ødem, vil tradisjonell medisin være nok (for eksempel tyttebærte). I mer komplekse tilfeller tar pasienter Furosemid, men alltid i kombinasjon med kaliumpreparater (Furosemide skyller kalium ut av kroppen, som er full av farlige komplikasjoner, spesielt hjerteproblemer).
- Hvis pasienten har problemer med tarmen, brukes det legemidler som forbedrer fordøyelsen, stimulerer perist altikken og støtter den vitale aktiviteten til gunstig mikroflora. Som du vet, for ulike problemer medfordøyelsen (for eksempel forstoppelse, dysbakteriose) i tarmene, østrogener som allerede er isolert med galle, adsorberes igjen og igjen i blodet. Derfor er det viktig å holde fordøyelseskanalen din sunn.
- Hvis det er noen leversykdommer, må de behandles.
- Symptomatisk behandling gjennomføres. Hvis det er sterke smerter, kan analgetika brukes. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) hjelper til med å kontrollere betennelse, hevelse, smerte og feber. Slike legemidler foreskrives individuelt, avhengig av egenskapene til det kliniske bildet.
- Like viktig er riktig ernæring. Kosthold er en integrert del av terapi. Grunnlaget for kostholdet bør være frukt og grønnsaker, helst rå, fordi fiber er en mekanisk stimulator av tarmmotilitet. Med dysplasi vil belgfrukter og soya være nyttig. Tillatt kjøtt og fisk (lav-fett varianter), frokostblandinger, supper. Retter tilberedes best ved å dampe eller bake. Unngå krydret, fet og altfor s alt mat. Alkohol og kullsyreholdige drikker er kontraindisert. Reduser inntaket av sjokolade, kaffe og koffeinholdig mat.
Folkebehandlinger
Terapi ved benign brystdysplasi må være omfattende. Noen ganger anbefaler leger å bruke noen tradisjonelle medisinoppskrifter:
- Hvis du snakker om uspesifisert brystdysplasi (så vel som enhver annen form for sykdommen), bør du prøvekomprimerer fra ferske burdockblader. De må festes til brystet og festes med en bandasje.
- Ferske kålblader vil også være effektive. Litt naturlig honning påføres overflaten av bladet, en kompress påføres på brystet og festes med en bandasje. Kompressen blir liggende på brystet i flere timer. Kålblader hjelper til med å lindre hevelse og smerte.
- Du kan tilberede et styrkende og beroligende urteavkok. Bland like mengder dillfrø, kamilleblomster, peppermynteblader og valerianrot. Hell en spiseskje av sammensetningen med et glass kokende vann og insister. Silet buljong bør drikkes hele dagen, delt i 2-3 doser.
- Noen eksperter anbefaler å smøre huden på brystet med burdock olje daglig. Dette verktøyet kan kjøpes på nesten alle apotek. Men hvis mulig, er det fortsatt bedre å forberede medisinen selv. En del av de knuste burdock røttene skal helles med tre deler olivenolje. Lukk beholderen og insister på et varmt sted i ti dager. Etter det filtreres infusjonen, i denne formen er den klar til bruk. Det er forresten bedre å oppbevare det i kjøleskapet.
Selvfølgelig kan du bare bruke slike verktøy med tillatelse fra en spesialist. Du bør ikke i noe tilfelle nekte medisiner foreskrevet av lege.
Kirurgi
Det er allerede diskutert ovenfor hvordan brystdysplasi behandles, hva det er og hvilke symptomer det følger med. I de fleste tilfeller gjør medikamentell behandling det mulig å ta sykdomsforløpet under kontroll. Men uheldigvis,noen ganger er det umulig å klare seg uten operasjon.
Hvis en cyste (eller flere neoplasmer) har dannet seg i kjertelvevet og strukturen fortsetter å vokse, anbefales pasienter noen ganger å gjennomgå en biopsiprosedyre. Legen setter en tynn nål inn i cystehulen, og trekker dermed ut innholdet. Etter det introduseres en spesiell sklerosant - et stoff som får cysteveggene til å feste seg sammen. Denne teknikken forhindrer gjenfylling av hulrommet. Aspirasjonsvæsken som oppnås under biopsien sendes til laboratorieanalyse. Hvis det under studien ble funnet blodurenheter eller unormale strukturer i prøvene, kan en fullskala operasjon være nødvendig, noen ganger opp til reseksjon.
Hvis alvorlig fibroadenomatose oppstår, blir pasienter noen ganger også innlagt på sykehus og henvist til et kirurgisk inngrep.
Forebyggende tiltak
Hvorfor utvikles ulike former for denne patologien, inkludert uspesifisert benign brystdysplasi? Hva er det og hva er symptomene på sykdommen? Vi har allerede dekket disse punktene.
Under visse forhold kan patologi være ekstremt farlig, så du bør i det minste prøve å forhindre utviklingen. Dessverre finnes det ingen spesifikke forebyggende medisiner, men leger anbefaler å følge noen enkle regler:
- Alle sykdommer i det reproduktive systemet må diagnostiseres i tide. Det er viktig å ta kursetbehandling til slutten og følg nøye alle legenes forskrifter.
- Vær forsiktig når du tar medisiner som kan påvirke nivået av visse hormoner.
- Det er veldig viktig å spise riktig, å gi opp søtsaker, stivelsesholdig mat, sylteagurk, syltetøy og annen søppelmat. For det første har det en positiv effekt på kroppens arbeid og gir den nyttige stoffer. For det andre bidrar en slik diett til å holde kroppsvekten innenfor normale grenser. Fedme er uunngåelig assosiert med hormonelle endringer.
- Et norm alt, regelmessig sexliv er også viktig. På den annen side øker hyppige partnerbytter og promiskuitet sannsynligheten for å utvikle ulike infeksjonssykdommer og uønskede graviditeter.
- Det er verdt å huske på at svangerskapsavbrudd medfører alvorlige hormonforstyrrelser. Det er bedre å bruke prevensjonsmidler (riktig valgt).
- Det er godt å holde seg i form. Regelmessige turer i frisk luft, utendørsaktiviteter, jogging, trening – alt dette har en positiv effekt på kroppens funksjon og hindrer utvikling av overvekt.
- Eksperter anbefaler å styrke immunforsvaret ved å herde kroppen og ta vitaminer.
- Det er viktig å unngå stress, emosjonell utbrenthet, nervøs belastning - alt dette påvirker direkte nivået av hormoner og kan under visse forhold provosere frem utseendet eller progresjonen av allerede eksisterende godartet melkesyredysplasi.
- Hver måned må du gjennomføre en uavhengigundersøkelse av brystet, kjenne forsiktig på kjertlene. Hvis du finner noen forseglinger under prosedyren, bør du kontakte en spesialist.
Selvfølgelig skal du ikke i noe tilfelle nekte regelmessige forebyggende undersøkelser, for jo raskere brystdysplasi blir diagnostisert, desto større er sjansene for rask og fullstendig bedring.
