Ultralyd av galleveiene er en diagnostisk metode hvor huden ikke påvirkes av nåler eller ulike kirurgiske instrumenter. Det lar deg finne ut svært nøyaktig informasjon om tilstanden til galleblæren og dens kanaler. Som regel utføres studiet av dette organet som en del av en omfattende studie av bukorganene og spesielt ofte i forbindelse med ultralyd av leveren.
Indikasjoner for diagnostikk
Gastroenterologen kan foreskrive en ultralydmetode for diagnostisering av galleblæren i følgende situasjoner:
- gjentatte smerter på høyre side av hypokondriet, som kun kan fjernes med smertestillende;
- ubehag og følelse av tyngde i leveren;
- smak av bitterhet i munnen;
- gul farge på huden og ytre slimhinner;
- uregelmessigstrømmodus;
- misbruk av fet, røkt, krydret, stekt mat;
- for mye lavkaloridietter;
- medikamenter tatt for lang tid;
- unormale verdier i en laboratorieblodprøve (AST, ALT, bilirubin og andre);
- biliær dyskinesi;
- fedme;
- gallesteinsykdom;
- mageskade;
- ved forskrivning og valg av kvinnelige hormonelle prevensjonsmidler;
- prosessen med å overvåke tilstanden til galleveiene i nærvær av svulster;
- overvåking av behandlingens effektivitet.
Kontraindikasjoner for testing
Denne studien er en helt sikker prosedyre. Derfor er den eneste kontraindikasjonen for bruk av ultralyd i galleveiene alvorlig skade på huden i undersøkelsesområdet. For eksempel brannskader, sår, infeksjoner.
Forberedelse til ultralyddiagnose av galleblæren
Forberedelse til denne prosessen med å diagnostisere galleveiene er stort sett det samme som programmet for forberedelse til ultralyd av andre abdominale organer. Et par dager før diagnosen bør du slutte å drikke alkohol og fet mat, og også produkter som stimulerer dannelsen av gasser i tarmen, som inkluderer:
- rå frukt, grønnsaker og bær;
- melkesyreprodukter;
- kornbrød og andre gjærdeigprodukter;
- legumes;
- sterk te, kaffe og kullsyreholdige drikker.
Pasienter spør ofte hva de skal spise før prosedyren.
Følgende matvarer er tillatt:
- grøt kokt i vann;
- lite cottage cheese;
- biff- eller kyllingkjøtt;
- damp eller kokt fisk;
- bløtkokte egg.
Under måltider er det nødvendig å bruke ulike enzympreparater ("Creon", "Festal", "Mezim") og medikamenter som reduserer flatulens ("Smecta", "Espumizan", "Aktivert kull", "Motilium". "), men ikke mer enn tre ganger om dagen.
Om kvelden før prosedyren for ultralyd av galleveiene, anbefales det å følge følgende regler:
- Det siste måltidet skal være lett og mettende, for eksempel kan du spise grøt kokt i vann uten sukker, men senest kl 19.
- Du bør tømme tarmene naturlig. Hvis det er vanskeligheter, er det nødvendig å bruke milde avføringsmidler eller en mikroklyster.
Dette er ikke bare forberedelse til ultralyd av galleveiene.
Morgenen før prosedyren:
- hvis studien er planlagt utført om morgenen, bør du nekte frokost;
- hvis prosedyren var planlagt til 2. halvdel av dagen, er en lett frokost tillatt - kjeks og te (intervallet mellom studien og frokosten bør være minst 6 timer);
- du kan ikke drikke væske noen timer før diagnosen, så du bør rådføre deg medspesialist om å ta livreddende medisiner;
- ikke heller tygg tyggegummi eller røyk.
Det er verdt å huske at endo-ultralyd av galleveiene må utføres strengt på tom mage, fordi i dette tilfellet fylles galleblæren maksim alt med galle, noe som gjør at den øker. Hvis du drikker til og med litt væske, vil galleutskillelsesprosessene starte, og blæren vil reduseres i størrelse, noe som vil komplisere undersøkelsen betydelig.
Undersøkelsesmetode
Med biliær dyskinesi vil ultralyd av alle indre organer i fordøyelseskanalen være det beste alternativet. Av denne grunn er det tilrådelig å utføre prosedyren i et spesialisert medisinsk senter og bli observert av en behandlende lege.
Enkel ultralyd av galleblæren
Ultralyd av lever og galleveier utføres ved hjelp av eksterne sensorer på fremre bukvegg. Pasienten må ligge på ryggen og kvitte seg med klær i øvre del av magen. Etter det påfører legen en spesiell vannløselig gel på transduseren for å eliminere luftgapet ved kontakt med huden og lette passasjen av ultralydbølger.
Hvis bunnen av galleveiene er dekket med tarmslynger, vil legen be pasienten ta et dypt pust og holde pusten så lenge som mulig, eller rulle over til venstre side.
For å identifisere patologiske inneslutninger i galleveiene (sand, steiner), kan pasientenbe om å få stå opp og gjøre noen foroverbøyninger.
Forberedelse til ultralyd av lever og galleveier må utføres uten feil.
Ultralyddiagnose av galleveiene med funksjonsdeteksjon
Et annet navn på diagnosemetoden er ultralyd med koleretisk frokost eller dynamisk kolescintigrafi.
Denne prosedyren lar deg bestemme hva galleblærens kontraktile funksjon er i sanntid.
Etter den første galleveisdiagnostiske prosedyren på tom mage, må pasienten ta en prøvefrokost med to kokte (eller rå) eggeplommer og 250 g cottage cheese (eller rømme). Også i form av en koleretisk frokost kan du bruke en løsning av sorbitol.
Etter dette må ultralydundersøkelsen gjentas med intervaller på 5, 10 og 15 minutter.
Ultralyddiagnostikk for fjernet galleblære
Et annet navn for prosedyren er dynamisk koledokografi.
Først vurderer legen diameteren og tilstanden til gallegangen (strengt på tom mage). Deretter gis pasienten en matmengde i form av sorbitol oppløst i vann, og deretter gjendiagnostiseres etter 0,5-1 time.
I løpet av studien skal legen registrere pasientens klager om utseende av smerte, økning, intensitet, fravær eller varighet.
Dechiffrering av ultralyd av galleveiene
Under undersøkelsen bør legen vurdere følgende data:
- plassering og mobilitet av galleblæren;
- tykkelse, størrelse og form på orgelets vegger;
- tilstedeværelse av neoplasmer, polypper og steiner;
- kontraktil funksjon av galleblæren;
- diameter av galleveier.
Vanlige galleblærestørrelser er:
- bredde ca. 4 cm;
- lengde fra 8 til 10 cm;
- tverrstørrelse fra 3 til 3,5 cm;
- volum 30-70 kub. se;
- diameter på den vanlige gallegangen ca. 7 mm;
- ikke mer enn 4 mm veggtykkelse;
- Den indre diameteren til kanalene til dette organet bør ikke være mer enn 3 mm.
Galleblæren skal være oval eller pæreformet, med klare konturer. Det er tillatt å fremheve bunnen av blæren med 1-1,5 cm fra under kanten av leveren.
Hva viser en ultralyd av galleveiene?
Takket være ultralydundersøkelsen av dette organet, kan mange sykdommer bestemmes.
akutt kolecystitt er indikert med følgende data:
- mange interne partisjoner;
- galleblærevegg tykkere enn 4 mm;
- orgel økt i størrelse;
- det er økt blodstrøm i den cystiske arterien.
Den kroniske formen for denne sykdommen kan identifiseres ved følgende symptomer:
- konturer uklare og uklare;
- galleblæren har minket i størrelse;
- veggene på orgelet ble tettere, deformerte og tykkere;
- du kan se små inneslutninger i boblens lumen.
Galledyskinesi bestemmes avtilstedeværelsen av en eller flere innsnevringer i galleblæren, samt å finne en forsegling og en økning i tonen i organets vegger.
Følgende patologier indikerer tilstedeværelse av gallesteinssykdom:
- grove konturer og fortykkelse av orgelveggen;
- tilstedeværelsen av steiner i hulrommet i galleblæren, som beveger seg når kroppens posisjon endres;
- tilstedeværelsen av et mørkt område bak steinen;
- tilstedeværelse av bilirubinkrystaller i urinsediment.
Det er verdt å huske at ultralyd ikke viser små steiner. De kan identifiseres ved utvidelse av gallegangen like over blokkeringen.
Tilstedeværelse av polypper i galleveiene ved tilstedeværelse av runde formasjoner på veggen til organet som studeres. Hvis polyppen har en diameter på mer enn 11 cm, er det en risiko for å utvikle en ondartet svulst. Hvis det under den gjentatte ultralyddiagnosen registreres en akselerert vekst av polyppen, vil dette indikere at prosessen er ondartet.
Eksisterende svulster bestemmes av tilstedeværelsen av formasjoner som er minst 1-1,5 cm store, deformerte konturer av organet som studeres, samt en for fortykket vegg i galleblæren.
Alle medfødte patologier kan identifiseres ved:
- ektopisk lokalisering av galleblæren;
- mangel på galleveier;
- tilbehør galleblæren;
- fremspring av veggen.
Alle patologier oppdaget ved ultralyd av galleveiene krever avklaring og dynamikkobservasjoner. Av denne grunn, etter den første undersøkelsesprosedyren, foreskriver legen en ny - om to eller tre uker.
Det er nødvendig å gjenta studien regelmessig, selv om ingen avvik ble funnet.
