Amenoré (fravær av menstruasjon) er et alarmerende symptom for kvinners helse, som krever øyeblikkelig legehjelp for å fastslå årsakene til denne tilstanden. Hvis menstruasjonen ikke kommer i tide, er den vanligste frykten for kvinner en uplanlagt graviditet eller en mulig sykdom i reproduktive systemet. Men årsakene til brudd kan ligge i et ubalansert kosthold eller en endring i klimasoner.
Fravær av menstruasjon på grunn av graviditet hos en kvinne
Hvorfor forsvant mensen plutselig? Den vanligste årsaken til manglende menstruasjon i tide er begynnelsen av svangerskapet. Menstruasjonssyklusen består av tre faser: follikulær, ovulatorisk og luteal. Hvis egget under eggløsningen blir befruktet, og deretter vellykket festet til livmorhulen og utvikler seg, finner en storstilt omstrukturering sted i kvinnekroppen. Corpus luteumgir embryoet alt nødvendig, og deretter (etter 15-16 uker) overtas denne rollen av morkaken. Menstruasjonen kommer ikke fordi livmorens endometrium ikke avstøtes.
Andre symptomer for å identifisere graviditet er ømhet i brystene, hevelser i brystene, humørsvingninger, metallisk smak i munnen, svakhet og døsighet, forkjølelsessymptomer, kvalme og oppkast (tidlig morgenkvalme), svimmelhet, mottakelighet for lukt og trang for visse matvarer. I de tidlige stadiene kan det oppstå flekker, som ikke varer mer enn to dager. Vanligvis tar kvinner dette som begynnelsen av menstruasjonen, men utfloden slutter brått, og neste måned kommer ikke de kritiske dagene igjen.
Du kan bekrefte graviditet med uteblitt menstruasjon med en hjemmetest som oppdager tilstedeværelsen av hCG i urinen. Du kan gå til sykehuset og følge dynamikken i blodprøven for å se om hCG øker. Hvis nivået av hormonkonsentrasjonen øker raskt, utvikler graviditeten seg. I de første ukene kan gynekologen noen ganger bekrefte den interessante posisjonen til pasienten under en manuell undersøkelse eller henvise kvinnen til en ultralydundersøkelse, som utføres transvagin alt i de tidlige stadiene.
Patologisk amenoré: i hvilke tilfeller er fravær av menstruasjon en patologi
Hvorfor forsvant mensen? Årsakene til amenoré kan være forskjellige. Patologisk er fravær av menstruasjon og andre tegn på pubertet hos ungdom under fjorten år. Og også patologien er indikert av fraværet av kritiske dager i nærvær av andre tegn på modning opp til seksten år. Hvorfor savner tenåringer mensen? Hos jenter i ungdomsårene anses fravær av menstruasjon fra to til tolv måneder etter menarche, de første kritiske dagene, som normen. Dette skyldes store hormonelle endringer i kroppen. Hos voksne kvinner er patologisk amenoré fravær av menstruasjon i tre påfølgende sykluser, forutsatt at de foregående kritiske dagene var normale.
Hovedårsakene til opphør av menstruasjon: primær og sekundær amenoré
Hvorfor kan menstruasjonen forsvinne? I tillegg til graviditet er det mange årsaker som kan provosere amenoré. Samtidig skilles patologi primært og sekundært. Primær amenoré - det fullstendige fraværet av kritiske dager hos en tenåringsjente, sekundært - fraværet av menstruasjon hos en voksen kvinne i tre sykluser, hvis tidligere menstruasjon var normal. Årsakene til primær amenoré kan være obstruksjon av inngangen til skjeden, livmorhalskanalen, livmorhulen, skjeden, medfødt binyrehyperplasi, hormonelle forstyrrelser.
Hvorfor forsvinner mensen (bortsett fra graviditet) når det kommer til sekundær amenoré? I dette tilfellet kan fravær av menstruasjon utløses av psykogene faktorer (stress eller andre sterke følelsesmessige opplevelser og sjokk), seponering av p-piller, plutselig vekttap, undervekt eller alvorlige matrestriksjoner, div.typer sykdommer i reproduksjonssystemet, inkludert kreft, skjoldbruskkjertelsykdom, noen endokrinopatier (hypo- eller hypertyreose, diabetes mellitus), bruk av visse medisiner.
Risikofaktorer for amenoré: hvorfor mens kan forsvinne
Sannsynligheten for amenoré øker med en historie med livsprovoserende faktorer. Hvorfor forsvant mensen? Fysisk overbelastning, underernæring og psyko-emosjonelt stress kan provosere amenoré. Hvorfor forsvinner mensen ved slanking? De samme årsakene forårsaker amenoré under fysisk anstrengelse. En stor belastning for en uforberedt kropp er et skikkelig stress, slik at menstruasjonen kanskje ikke kommer i tide hvis du begynner å trene aktivt. Derfor, hvis menstruasjonen forsvant etter fysisk anstrengelse, er det nødvendig å redusere intensiteten, og ikke helt forlate sporten.
Forstyrrelser av metabolske prosesser, svekkelse av immunforsvaret, funksjonsfeil i reproduksjonssystemet og sykdommer i mage-tarmkanalen kan skyldes mangel på riktig ernæring. Dette er en ganske vanlig situasjon. Hvorfor forsvinner mensen når man går ned i vekt? Dette indikerer en kolossal mangel på næringsstoffer. Produksjonen av hormoner blir forstyrret, og det er grunnen til at kvinners helse blir alvorlig skadet. Som et resultat kan du møte ikke bare fravær av menstruasjon, men også dannelsen av en cyste eller til og med infertilitet.
En annen risikofaktor er stress, klimaendringer ellertar visse medisiner. Hvorfor forsvinner mensen om sommeren? Dette skyldes den kraftige økningen i lufttemperaturen. Kroppen aksepterer ikke umiddelbart en slik omstrukturering, den oppfatter det som stress. Hos kvinner kan akklimatisering oppstå nettopp i form av en forsinkelse. Når det gjelder stress, er dette en veldig sterk faktor som kan provosere fraværet av kritiske dager på ubestemt tid. Det er opplysninger om at kvinner ikke hadde menstruasjon på flere år under krigen.
Amenoré under amming: hvorfor det ikke er mensen
Etter fødsel gjenopprettes ikke menstruasjonen umiddelbart. Etter en slik storstilt omstrukturering trenger kroppen minst 6 uker for at den reproduktive funksjonen skal normalisere seg. Hvis en ung mor ammer, kan det ta enda lenger tid, fordi under amming syntetiseres et spesielt hormon som blokkerer menstruasjonen. Menstruasjonen gjenopptas etter at ammingen er fullført. Så snart en ung mor introduserer komplementær mat, begynner å supplere barnet sitt med vann, reduserer frekvensen av matinger og avbryter nattlig, begynner kritiske dager igjen.
Ingen menstruasjon etter abort eller gynekologisk kirurgi
Hvorfor forsvant mensen etter en abort? En slik alvorlig forstyrrelse i den normale funksjonen til den kvinnelige kroppen fører til svikt i komplekse sykliske prosesser. Spesielt ofte oppstår amenoré hvis aborten ble gjort på et senere tidspunkt. En annen årsak kan være stresset som overføres før prosedyren. Etter en abort kan det hende at det ikke er menstruasjoner på grunn av betennelse, hormonell svikt eller overdreven traumer i det indre laget av livmoren.
Forsinket menstruasjon er et norm alt alternativ etter ethvert kirurgisk inngrep. En operasjon (ikke engang en gynekologisk) er et alvorlig stress for hele organismen. Hvis intervensjonen ikke var veldig vanskelig, bestått uten komplikasjoner, kan forsinkelsen ikke være lenger enn to uker. I noen tilfeller er langvarig amenoré karakteristisk - opptil tre måneder. For å beregne menstruasjonsperioden korrekt, bør dagen da operasjonen ble utført tas som første dag i syklusen.
Klinisk bilde i fravær av menstruasjon hos kvinner
I mangel på menstruasjon går fruktbarheten tapt, det vil si at en kvinne ikke kan bli gravid. Omtrent halvparten av pasientene som går til legen med slike plager er overvektige, de viser tegn på skjoldbrusk- eller binyredysfunksjon, ulike tegn på androgenoverskudd (akne, økt fet hud). I tilfelle manglende menstruasjon er ledsaget av irritabilitet, depresjon, hetetokter, nedsatt libido, søvnløshet, rynker, hyppig vannlating og tørr skjede, er det grunn til å snakke om begynnelsen av overgangsalderen.
Nødvendige laboratorietester for diagnose
Hvorfor forsvant mensen? For å finne ut årsakene til amenoré, vil legen først intervjue pasienten for å finne ut om det er faktorer i kvinnens liv som kan provosereet slikt symptom. Graviditetstest er obligatorisk: ved hjelp av en hurtig urinprøve, blodprøve, manuell undersøkelse eller ultralyddiagnostikk. Hvis det ikke er graviditet, bestemmes prolaktin i blodplasmaet. Ved økt nivå av hormonet er det nødvendig med en undersøkelse av hypofysen. Årsaker til amenoré kan bestemmes ved å evaluere resultatene av en biokjemisk blodprøve, en hormonprøve og en gynekologisk undersøkelse.
Ytterligere (spesielle) studier i patologisk amenoré
Ved mistanke om polycystiske eggstokker anbefales laparoskopi, cyster kan påvises ved hjelp av ultralyd. Om nødvendig foretas også en vurdering av endometriets tilstand, mulige anomalier i kjønnsorganene eller et fungerende endometrium bestemmes, MR og CT foreskrives.
Differensialdiagnose: Diagnose Algorithm
Først vil legen bestemme typen amenoré: primær eller sekundær. Dette kan vurderes allerede under innledende intervju av pasienten. Det neste trinnet er differensieringen av årsakene som forårsaket amenoré i hvert enkelt tilfelle. Det er på dette stadiet de nødvendige kliniske og laboratorieundersøkelser utføres, som gjør det mulig å identifisere årsakene til fravær av menstruasjon.
Amenorébehandling, prognose og mulige komplikasjoner
For å normalisere menstruasjonssyklusen, må du oppsøke lege for å finne ut årsaken til patologien. Behandling av amenoré kan omfatte korrigering av psyko-emosjonelle lidelser, overgang tilriktig ernæring, overvinne stressende situasjoner og vitaminterapi. Restaurering av menstruasjon er mulig etter å ha stoppet bruken av legemidler som undertrykker funksjonen til hypofysen, normalisering av kroppsvekt. Behovet for medisiner avgjøres av gynekologen og (om nødvendig) smale spesialister.
Vanligvis foreskrevet hormonelle legemidler, som østrogener, p-piller. Homeopati brukes ofte. I alvorlige tilfeller kan kirurgi være nødvendig.
I fravær av adekvat behandling kan infertilitet utvikle seg, som vil være svært vanskelig å kurere når en kvinne ønsker å få en baby. I tillegg påvirker denne patologien ofte den generelle helsetilstanden: tilstanden til huden og håret forverres, irritabilitet og humørsvingninger vises, tretthet, søvnløshet, hyppig hodepine, intens kroppshårvekst og så videre. Med rettidig tilgang til en gynekolog er prognosen gunstig. Etter behandling er det mulig å gjenopprette menstruasjonssyklusen og fertil funksjon.
