Etter praksis fra leger innen kirurgi og traumatologi, er brudd i håndens radius den vanligste typen brudd. Denne patologien utgjør omtrent 45 prosent av hovedantallet av brudd på beinets integritet. Dette tallet forklares ikke bare av det anatomiske trekk, men også av forholdene til skaden. I de fleste tilfeller, når en person faller, strekker han ufrivillig hånden frem.
Anatomisk støttes radius av mange leddbånd, men er ikke sterk. Skjørheten til dette leddet øker også på grunn av aldersrelaterte endringer, så det er mange pensjonister blant det totale antallet personer med denne diagnosen.
Den parede radiusen danner sammen med ulna to ledd: håndleddet og ulna. Den er plassert i beinene i underarmen. Oftest i praksisen til traumatologer er det brudd på strålen på et typisk sted. Det er dette eksperter kaller skade på området nærmest fugen.
årsaker til brudd
Antallet slike skader øker betraktelig i vintersesongen. Is og smeltet snø får folk til å falle. I landingsøyeblikket legger en person hendene frem, som et resultat av at hovedslaget faller på dem.
Aktiv idrett kan provosere et slikt brudd, for eksempel ski, skøyter, sykling, rulleskøyter osv.
Ambulansepersonell fikser et stort antall brudd i radiusen i bilulykker: folk som er påkjørt prøver å finne støtte ved å strekke armene fremover.
Med alderen blir beinvev tynnere, som et resultat av dette er eldre mennesker utsatt for brudd i dette leddet.
Typer beinforandringer etter skade
Frakturer kan betinget deles inn i flere hovedkategorier, som også har sine egne undergrupper.
- Brukk i armens radius uten forskyvning.
- Frakturer av radius med forskyvning.
Den andre typen er delt inn avhengig av retningen til fragmentet (et knust benstykke).
- Colles fraktur (fleksjonstype). I dette tilfellet flyttes fragmentet nærmere baksiden av underarmen. Slike alternativer er mulige etter å ha hvilet med en åpen håndflate på bakken under landing.
- Smith fraktur (type forlengelse). I dette tilfellet beveger fragmentet seg nærmere siden av håndflaten. Slike alternativer er mulige etter eksponering for den motsatte overflaten av håndleddet.
Avhengig av området som har blitt skadet, skilles følgende brudd.
- I området rundt hodet eller nakken av beinet. Dette er en tradisjonell type skade der et fall skjer på armene strakt foran deg.
- I området ved nakken,den sentrale delen av radius eller ulna. En slik diagnose stilles hovedsakelig etter et direkte slag eller fall.
- I området av styloid-prosessen (plassert i krysset mellom halsen og radius). Slike skader oppstår når du faller på en utstrakt arm foran deg. I denne situasjonen skyves håndleddet først utover og deretter tilbake. Som et resultat er beinet skadet og krever immobilisering med gipsskinne i 5 uker. Når styloidprosessen er forskjøvet, er det nødvendig å "tilbakestille" benfragmentene. Denne prosedyren kalles reposisjonering. Hensikten med implementeringen er å fikse leddoverflaten uten feil.
Skadeklassifisering
På grunn av den store variasjonen er skader av denne typen gruppert i blokker.
Den første blokken inkluderer:
- åpen type - et brudd med skade på huden (i noen tilfeller stikker fragmenter av et brukket bein ut på slike steder);
- lukket type - uten hudskade (i slike tilfeller bestemmes det skadede området av røntgen og lokale symptomer: hevelse og smerte ved berøring).
Den andre blokken er lagt til:
- brudd uten forskyvning av fragmenter (i slike tilfeller dannes det et brudd på beinene, og skader av denne typen er de hyppigste og krever ikke ytterligere inngrep annet enn fiksering);
- frakturer i armens radius med forskyvning (denne patologien er en komplisert skade, og etter reposisjon er sannsynligheten for forskyvning stor).
Til tredje blokkse:
- intraartikulære frakturer (som følge av slike skader er området av håndleddet og nakken dekket);
- ekstraartikulære frakturer.
Tegn på patologisk skade
Noen ganger må et brudd i håndens radius diagnostiseres basert på indirekte symptomer, siden det ikke er noen klare tegn.
Klager kan forekomme:
- skarpe smerter i håndleddet;
- generell ubehag, kvalme, svakhet hos pasienten og til og med tap av bevissthet;
- vansker eller fullstendig tap av bevegelse i hånden, fingrene - på grunn av sterke smerter;
- hematomdannelse, hevelse i armkroken og i hånden: slike symptomer er et resultat av blødning inne i musklene;
- knaser når du prøver å bevege håndleddet.
I vanskelige tilfeller kan en håndleddsskade identifiseres ved visuell deformasjon av beinet. Slike tegn er ledsaget av et brudd i den distale metaepifysen. Deformasjonen kan være bajonettformet eller gaffelformet.
brudd bør mistenkes hvis mer enn ett symptom er tilstede. De viktigste er smerte og hevelse. For å identifisere en nøyaktig diagnose er et besøk til en traumatolog eller kirurg nødvendig. Ved brudd i armens radius foreskrives behandling umiddelbart.
Førstehjelp for brudd i radius
Hovedhandlingen som skal utføres etter skade er å skape hvile for hånden. Dette gjøres med en hjemmelagetskinne, som påføres fra albueleddet til underarmen. For å redusere smerte kan du fikse børsten. Enhver flat, solid gjenstand kan brukes som dekk: et stykke kryssfiner, plater, papp osv.
Før du undersøker en lege, bør hånden holdes i nivå med beltet eller løftes opp - dette vil redusere hevelse og smerte. Kaldt bør påføres det skadede området gjennom stoffet: is, en flaske vann og andre lignende ting.
Diagnose
Nøyaktig diagnose av brudd i håndens radius skjer etter røntgenundersøkelse. Bildet kan bestemme tilstedeværelsen av skade, dens type og type. Etter undersøkelsen foreslår legen også den omtrentlige tiden for bruk av gipsimmobilisering.
I vanskelige situasjoner kreves ytterligere MR- eller CT-diagnostikk. Slike studier utføres for å fastslå arten og omfanget av den tilhørende skaden.
helbredende skader
Behandlingsvarigheten for brudd i armens radius avhenger helt av metoden. Blant dem er:
- konservativ;
- kirurgisk inngrep.
Konservative metoder
Denne typen assistanse består i å fikse den skadde armen med en gipsskinne. Den konservative metoden brukes ved brudd i leddet uten forskyvning. Gips kan være fra standardmaterialer eller polymer. Den andre typen bandasje er dyr, men den kan utsettes for vann.
Etter påføring av gipsskinne er det nødvendig å besøke klinikken flere ganger i uken forvidere inspeksjon. Traumatologen vil overvåke tilstanden til bandasjen og armen. Etter at ødemet avtar (ca. 7-12 dager etter skaden), utføres en ny røntgenundersøkelse. Denne diagnosen forhindrer utilsiktet forskyvning av beinet og gjør det mulig å mer nøyaktig bestemme tidspunktet for bruk av fikseringen.
Kirurgiske metoder
Behandling av forskjøvet fraktur i håndens radius utføres kirurgisk. En slik intervensjon krever også multi-kornete og komplekse intraartikulære skader. Traumatologer under lokalbedøvelse eller ledningsanestesi gjenoppretter omhyggelig beinet, reposisjonerer fragmentene.
I medisin er reposisjoner delt inn i 2 grupper.
- Stengt. Denne metoden anses mer som konservativ, fordi reduksjonen av fragmenter ikke krever kirurgi og utføres manuelt av spesialister under lokalbedøvelse. Ved å utføre de nødvendige bevegelsene setter traumatologer beinet i riktig posisjon. Denne manipulasjonen krever høy konsentrasjon og presisjon. Tilbakeføringen av radius til sin anatomiske posisjon er en svært viktig prosess, hvis feil implementering truer med alvorlige komplikasjoner.
- Åpen. Denne manipulasjonen utføres kirurgisk under ledningsanestesi. Traumatologer gjør et snitt over det skadede området for å få direkte tilgang til fragmentene. Formålet med prosessen er å eliminere forskyvningen og fikse fragmentene i riktig posisjon ved hjelp av en bestemt design. Denne handlingen kalles osteosyntese. Etter denne prosedyren reduseres hevelse og sårhet i det skadede området,prosessen med rehabilitering etter et brudd i armens radius.
Osteosyntesemetoder
Avhengig av plasseringen av skaden, tiden som har gått siden skaden og graden av forskyvning, skiller leger ut flere metoder for osteosyntese.
- Bruk av strikkepinner.
- Med overleggsplate. Denne metoden passer for håndleddsområdet.
- Med hjelp av Ilizarov-apparatet (distraksjonsapparat). Denne metoden brukes for flere små fragmenter og alvorlig beinfragmentering.
Etter å ha gitt hjelp og påføring av gipsskinne, opplever noen pasienter smerte på stedet for et brudd i håndens radius. Tidspunktet for fusjon avhenger av riktig implementering av legens anbefalinger, alvorlighetsgraden av skaden og de individuelle egenskapene til organismen. Ofte første gang leddet hovner opp. Leger anbefaler å holde armen hevet og ta smertestillende.
Rehabiliteringstiltak
Behandling av brudd i håndens radius og tidspunkt for fusjon etter fjerning av gips avhenger av riktig gjennomføring av rehabiliteringstiltak. Den består i utviklingen av albue- og håndleddsleddet. Hvis rehabilitering utføres feil, og ignorerer rådene fra den behandlende legen, kan hånden miste sin fulle kapasitet.
Hver spesifikke skade krever en spesifikk, individuell serie med øvelser og aktiviteter. I de fleste tilfeller, med et brudd i armens radius, er fysioterapi foreskrevet,terapeutiske øvelser og massasje på det skadede området.
Komplikasjoner og mulige konsekvenser
Etter et fall med støtte på hendene bør du være oppmerksom på symptomene som har dukket opp. Hvis det er sårhet, hevelse av støtstedet, benkrepitus og nedsatt bevegelse, bør du tenke på et brudd og oppsøke lege for en diagnose. I mangel av en rettidig respons, kan komplikasjoner oppnås. Og noen av dem fører til funksjonshemming.
Komplikasjoner av et radiusbrudd inkluderer følgende.
- Ruptur av nerver. Disse elementene i menneskekroppen er ansvarlige for følsomhet (varme, kulde, følelse av gjenstander) og bevegelse.
- Seneskade. De utfører fleksjons- og ekstensjonsbevegelser, en griperefleks.
- Muskelriv. Etter slike skader kan det dannes kontrakturer og forkortning av lengden på lemmen.
- Med åpne brudd er infeksjon av såret mulig, som deretter fører til osteomyelitt.
- Endre utseendet på børsten (ved feil benfusjon).
For å forhindre noen av disse situasjonene, bør du konsultere en lege i tide for å diagnostisere skade.
