Et skulderbrudd er en alvorlig skade som kan oppstå i en rekke forskjellige former. Symptomer og manifestasjoner av skade kan variere avhengig av type skade og plasseringen. For vellykket behandling er det viktig å gjenkjenne tilstedeværelsen av et brudd i skulderleddet i tide og iverksette passende tiltak. Terapi utføres på et sykehus, og i noen situasjoner kan kirurgi være nødvendig. Restitusjonsperioden avhenger av type skade og tiltakene som er tatt for å behandle bruddet.
Symptomer
Symptomene på et skulderbrudd kan variere avhengig av plasseringen av skaden. I alle fall vises et smertesyndrom med høy grad av intensitet på skadestedet på beinstrukturene. På bakgrunn av bløtvevsbrudd oppstår hevelse og blåmerker. Ved sondering i det skadede området kan en knase merkes på grunn av tilstedeværelsen av beinfragmenter. Motorfunksjonen til den skadedelem blir begrenset.
kortere skulder
Hvis vi snakker om et brudd i nakken i skulderleddet, så kan vi observere forkortningen av skulderen. En forskjøvet skade kan føre til deformitetsforandringer i hånden. Det er også tilfeller hvor bruddet er åpent, noe som kan føre til nerveskade og tap av følelse.
Når tuberkelen er skadet
Hvis det er brudd i skulderleddet i tuberkelregionen, vises smertesyndromet over skulderen. Når armen flyttes til siden, øker smerten betydelig eller det er en følelse av en hindring, noe som indikerer et brudd på senen i supraspinatus-muskelen. I sistnevnte tilfelle uttrykkes ikke hevelse, dessuten er deformasjon ikke karakteristisk for et slikt brudd. Når tuberkelen er brukket, oppstår det sjelden skade på blodårer og nerveender.
Når kroppen av skulderbeinene er skadet, opplever pasienten sterke smerter, hevelser og blåmerker er utt alt og kan nå de karpale områdene av lemmen. Motorisk funksjon i ledd i skulder og albue er begrenset. Når beinfragmenter forskyves, oppstår forkortning av den skadde armen. I dette tilfellet er det et brudd på nerveender og blodårer, noe som fører til tap av følsomhet og bevegelighet av fingrene.
Transkondylært brudd
Det transkondylære bruddet i humerusleddet er preget av intens smerte som stråler ut til underarms- og albueleddet. Puffiness oppstår i albueleddet, i tillegg er detdeformasjonsendringer mot bakgrunnen av beinforskyvning. Mobiliteten er svekket, mens bevegelsene i skulderen er litt begrenset. Brudd på de suprakondylære beinene er farlig for brachialisarteriene, skader som kan forårsake koldbrann i lemmet. Fraværet av en puls på underarmen er hovedtegnet på skade på karsystemet.
Konservativ behandling
Etter at en pasient med brudd i skulderleddet er ført til et medisinsk institusjon, får han legemidler med smertestillende effekt. Når smertesyndromet mister intensitet. Røntgenbilder tas, og basert på resultatene velges et passende terapeutisk regime, som kan omfatte:
- Konservative metoder som involverer påføring av gips eller stram bandasje, samt en skinne.
- Kirurgisk behandling, når spesielle korrigerende plater, strukturer osv. installeres på en ødelagt skjøt
- Bone stretching.
Hvis det er brudd i skulderleddet uten forskyvning, eller det er ubetydelig, brukes metoden for reduksjon av beinfragmenter. Etter en rask reposisjon påføres et plaster på det skadede lemmet eller festes med en stram bandasje eller en spesiell skinne.
Som regel brukes gips i tilfeller der det er skade på overarmsknoglen. Sammen med gips kan en abduksjonsskinne brukes, som er i stand til å sikre immobiliteten til det ødelagte leddet og bidrar til effektiv sammensmelting av muskelen over beinet,som ofte blir skadet når tuberkelen er brukket.
Når et påvirket brudd i større tuberkel og kirurgisk hals uten forskyvning blir diagnostisert, brukes konservative behandlingsmetoder. Det skadede lemmet festes ved hjelp av en skinne eller skjerf. Gjenopprettingsperioden i dette tilfellet er én måned.
Kirurgisk behandling
Det er brudd i leddet i humerus, der det er umulig å unngå operasjon. Spesielt kan kirurgi være nødvendig i følgende tilfeller:
- Umuligheten av å gjennomføre en åpen type reposisjon, det vil si reduksjon av et bein.
- Etter reduksjon beveger beinene seg bort.
- Nerverotskade etablert.
- Muskelvev blir kv alt av beinfragmenter.
- Integriteten til karene i sirkulasjonssystemet er ødelagt.
For å gjenopprette den naturlige posisjonen til det skadede beinet og fragmentene, utføres en operasjon for å installere en plate som fikserer deler av vevet før de smeltes sammen. Når du bruker enheter for riktig benfusjon, påføres det ikke plaster.
Hvis et forskjøvet brudd blir diagnostisert, utføres operasjon. Kirurgisk inngrep innebærer å fikse fragmentene med en skrue eller strikkepinner, som fjernes etter noen måneder. I dette tilfellet utføres immobilisering med gips i 4-6 uker, og den totale rehabiliteringsperioden kan nå tre måneder.
Beintrekk
Skjeletttrekk påføres når et brudd oppstårskulderledd med forskyvning. Essensen av prosedyren er å installere en nål i området bak albueprosessen, på grunn av hvilken skulderen strekkes. Skinnen er installert i fire uker og begrenser den motoriske funksjonen til lemmen betydelig. Etter fjerning av eikene kreves rehabilitering i inntil seks uker. Den totale behandlingsperioden er opptil fire måneder.
Når bruddet på skulderen er av åpen type, installeres Ilizarov-apparatet på lemmen, som er en kompleks struktur av ringer og eiker. Slik behandling kan vare opptil seks måneder, men samtidig er bevegelser i ledd tilgjengelig fra de første dagene av terapien.
Når nerveender og blodårer er skadet, utføres ytterligere kirurgisk behandling. Spesielle sømmer er lagt på dem. Gjenopprettingsperioden i dette tilfellet kan bli forlenget.
Ved å oppsummere behandlingsmetodene avhengig av hvor bruddet befinner seg, kan vi trekke følgende konklusjoner:
- Brukk av skulderkroppen uten forskyvning - påføring av gips i en periode på 6-8 uker.
- Brukk av skulderkroppen med forskyvning - montering av plater, skruer og stenger. Gipsavstøpning i 4–6 uker.
- Ikke-forskjøvet kirurgisk nakke – bandasje med gips i fire uker, deretter utvikling av bevegelighet.
- Kirurgisk nakke med forskyvning - med vellykket reduksjon, restitusjon i halvannen måned.
- Brukk av nedre ende av skulderbeinet med forskyvning - gips i 6-8 uker. Hvis beinet ikke kan tilbakestilles, brukes kirurgisk behandling.
Rehab
Ved brudd i skulderleddet etter immobilisering av armen i nødvendig periode, gjennomføres videre behandling poliklinisk. Etter at bandasjen er fjernet, foreskrives behandling med fysioterapeutiske metoder, og et kurs med gjenopprettende gymnastikk er også foreskrevet, rettet mot å utvikle leddet. Dermed er det mulig å gjenopprette mobiliteten til den skadde hånden. Rehabilitering for et skulderbrudd kan ta opptil tre måneder.
Uavhengig av type og plassering av bruddet, får pasienten foreskrevet smertestillende og betennelsesdempende legemidler for rehabiliteringsperioden. I tillegg, for at beinene skal vokse sammen raskt og riktig, er kalsiumpreparater foreskrevet. Pasienten blir også bedt om å følge en spesiell diett og inkludere matvarer beriket med dette sporstoffet i dietten.
Etter at gipsen er fjernet, blir pasienten tatt røntgen. Basert på bildet som er oppnådd, konkluderes det om graden av beinfusjon og påfølgende behandling. Hvis plater ble installert, kan det tas en beslutning om å forlate dem. Dette gjelder spesielt for eldre pasienter, for hvem en ny operasjon kan være farlig.
Hva annet brukes i behandlingen av et skulderleddbrudd?
Massasje
Massasje forbedrer blodsirkulasjonen i den skadde hånden. Du kan starte massasjen umiddelbart etter at du har fjernet gipsen. Når du utfører en massasje, anbefales det å følge følgende regler:
- Massasje bør starte med lette strøk.
- Gravvis oppvarming av muskler, oppvarming.
- Massasjebevegelser bør starte med fingrene, gradvis stige til skulderen. Du kan ikke massere det ødelagte området sterkt og legge press på det skadede leddet.
Pasienten kan massere seg selv. For å få best effekt må du bruke minst ti økter. Fysioterapi bør brukes for å lindre betennelser og forbedre blodgjennomstrømningen.
Riktig utvikling av skulderleddet etter et brudd er viktig.
kroppsøving
Terapeutisk trening er nødvendig for å normalisere muskeltonus og akselerere prosessen med beinfusjon. Følgende øvelser anses som de mest effektive:
- Lemmerbevegelser som en pendel. I dette tilfellet utføres øvelsen med begge lemmer.
- Sirkulære bevegelser i skulderleddene for å øke deres fleksibilitet. Hvis det oppstår smerte, stopp treningen.
- Abduksjon av lemmer til sidene. Hvis det ikke er mulig å utføre øvelsen med en skadet hånd, kan du hjelpe en frisk. På denne måten vil det være mulig å avlaste skulderleddet.
- Mahi med strake armer foran brystet.
- Lukker armene foran brystet. Prøv gradvis å rette ut børstene.
- Putter den skadde hånden bak hodet.
De oppførte øvelsene etter brudd i skulderleddet er utført for å forhindre mulige komplikasjoner somkan føre til tap av bevegelighet for det berørte lemmet.
Konsekvensene av et brudd
Skader på nakke, kropp, ledd, nerve eller muskelvev kan føre til følgende ubehagelige konsekvenser:
- Deltoid lammelse tilstand.
- artrogene kontrakturer.
- Vanlige dislokasjoner.
- Forekomsten av falske ledd.
- Volkmanns kontrakturer.
- Svekket bevegelighet av musklene i underarmen.
Nerveskade
I tillegg kan sammensatte skader i skulderleddet føre til skade på nerveendene, som senere vil gi pareser eller fullstendig lammelse av armen. Endringer i strukturen til leddet kan forårsake bruskødeleggelse, spredning av arrvev og herding av leddbånd, nakke og kapsler. Langvarig bruk av gips fører til sammenklemming av blodårer, samt skade på bein av fragmenter. I tillegg blir tilførselen av oksygen til skadet vev forstyrret, motorfunksjonen er svekket og tap av følsomhet observeres. Dessuten er atrofi av muskelvev ikke utelukket når du bruker gips.
