Uterindysplasi: hva er det, årsaker, diagnose, behandlingsmetoder

2024 Forfatter: Curtis Blomfield | [email protected]. Sist endret: 2024-01-02 05:58

I dag står mange kvinner i ulik fruktbar alder overfor diagnosen livmordysplasi. Hva det er? Dysplasi refererer til unormale endringer i epitelet i det vaginale området av livmoren. Denne defekten tilhører kategorien precancerøse sykdommer. I de tidlige stadiene er dysplasi fullstendig reversibel, så rettidig oppdagelse og behandling er den eneste sikre måten å forhindre utvikling av onkologi.

I motsetning til de nå vanlige erosjonene som vises på bakgrunn av mekaniske skader, med dysplasi, dekker lesjonen vevet som fôrer livmorhalsen. Oftest påvirker denne patologien kvinner i alderen 25-35 år. På grunn av fraværet av et utt alt klinisk bilde ved cervical dysplasi av 1. grad, spiller instrumentelle og laboratoriemetoder en stor rolle i diagnosen. Selv om patologien ofte oppdages ganske ved et uhell, under en rutineundersøkelse på gynekologisk stol.

Uterindysplasi: hva er det?

Denne patologien er en unormal tilstand i de kvinnelige reproduktive organeneepitel, som er preget av en kraftig endring i antall lag og cellestruktur. Denne prosessen involverer ikke kjellermembranen og øvre strukturer. Dysplasi er en patologi som, under påvirkning av visse faktorer, kan føre til at det oppstår en farlig svulst.

Ifølge statistikk er denne sykdommen den vanligste precancerøse formen som kan endre strukturen i slimhinnene i skjeden og livmorhalsen. Dens etiologi kan være annerledes, men patologi innebærer absolutt alltid et brudd på epitelceller. Den dekker ikke bare de øvre lagene, men trenger inn i de dypere lagene.

Dysplasi kalles ofte erosjon, men faktisk stemmer ikke dette begrepet helt med virkeligheten. Hovedforskjellen mellom disse patologiene ligger i det faktum at sistnevnte vises på grunn av mekanisk traume til vev, og precancerøs er preget av et brudd på cellestrukturen.

Sykdommens former og dens egenskaper

Med tanke på skadedybden på livmorslimhinnen, skiller leger ut flere typer patologi:

En mild variant, hvor omtrent en tredjedel av plateepitelet er skadet - livmordysplasi av 1. grad.
Den gjennomsnittlige formen, som er preget av nederlaget for de fleste av epitelcellene - stadium 2.
Tung type, der alle lag er påvirket - 3. grad.

Hvert år blir omtrent 40 millioner kvinner rundt om i verden diagnostisert med hofteleddsdysplasi for første gang eller igjenHva er det og hva er symptomene på denne sykdommen, dessverre vet mange representanter for det svakere kjønn fra første hånd. Denne defekten utgjør omtrent 16-18% av alle diagnostiserte livmorhalsdefekter. Oftest møter kvinner i fertil alder 30 denne diagnosen - 35 år I følge medisinsk forskning blir dysplasi til en kreftsvulst i omtrent 20-30 % av alle tilfellene. Dette er vanligvis karakteristisk for alvorlige former for sykdommen.

De fleste kvinner, som ikke vet hva det er - livmordysplasi og ikke fullt ut forstår essensen av unormale mekanismer, forveksler denne patologien med en enkel erosjon eller svulst. Selv om det i virkeligheten ikke er sant. Og for å forstå hva forskjellen er, bør du se nærmere på funksjonene ved dysplasi og dens forløp.

Reasons

Forekomsten og utviklingen av livmordysplasi, som enhver annen precancerøs patologi, skjer ikke under påvirkning av én faktor. I alle tilfeller er årsaken til sykdommen en kombinasjon av mange ulike provoserende tilstander.

De viktigste forutsetningene for utvikling av dysplasi er:

infeksjon med noen papillomavirus;
langtidsbruk av hormonelle p-piller (mer enn 5 år);
for tidlig begynnelse av seksuell aktivitet (rundt 13-15 år gammel);
mange seksuelle partnere;
alle slags dårlige vaner, oftest røyking.

Blant annet et visst bidrag til utviklingen av sykdommenkan bringe slike betingelser:

monotont kosthold med mangel på vitamin A og C;
kompromittert immunitet;
genetisk disposisjon for kreft;
tilstedeværelse av kjønnsinfeksjoner;
antisosial atferd;
hyppig levering.

Identifisering av HPV-virusets ledende posisjon i utbruddet av dysplasi og ondartede neoplasmer i livmorhalsen har blitt et reelt gjennombrudd i å bestemme effektive metoder for å bekjempe kreft i det kvinnelige reproduktive systemet.

Klinisk bilde

I følge en rekke anmeldelser er livmorhalsdysplasi i de innledende stadiene nesten asymptomatisk, noe som selvfølgelig gjør diagnosen vanskelig. Patologi manifesterer seg bare i avanserte former: en kvinne har regelmessig smerte i nedre del av magen, det er ikke rikelig blødning mellom menstruasjonen. For å unngå slike fenomener og starte behandlingen i tide, bør du systematisk besøke en gynekolog og gjennomgå passende undersøkelser. I tillegg er det viktig å ty til alle nødvendige kliniske, instrumentelle og laboratoriestudier.

Vanligvis vises tegn på livmordysplasi bare når patologien er ledsaget av andre problemer. Så, ifølge leger, er denne defekten vanligvis ledsaget av erosjon. Det er grunnen til at erfarne gynekologer uten feil sender sine pasienter for PAP-analyse hvis slike anomalier oppdages hos dem.

Kliniske manifestasjoner av enhver grad av livmordysplasi kan være:

melkeaktig rikelig utflod uten noenlukt;
blodig utflod fra skjeden etter intimitet;
smertefullt samleie.

Det er verdt å si igjen at symptomene som beskrives ikke er spesifikke og kan ikke være grunnlag for en diagnose "cervical dysplasia". Slike tegn kan bare minne en kvinne om at hennes reproduktive system trenger en grundig undersøkelse.

Detaljert beskrivelse av graden av livmordysplasi

Som enhver annen sykdom har denne patologien også flere utviklingsstadier. Som allerede nevnt, avhengig av omfanget av det berørte området av epitelet, skiller leger 3 grader av livmordysplasi. Behandlingen av sykdommen avhenger i stor grad av dens form, så det er ekstremt viktig å bestemme stadiet på det diagnostiske stadiet.

De mulige konsekvensene av dysplasi er helt bestemt av graden. Så en mild form for patologi er i de fleste tilfeller lett å behandle og går over av seg selv etter å ha stoppet viruset. Hos 9 av 10 friske kvinner slutter den patogene mikrofloraen å bli oppdaget i testresultatene omtrent seks måneder etter at de har kommet inn i kroppen. Faktisk, i løpet av denne tiden, ødelegger immunitet gradvis virale elementer uten hjelp utenfra.

Det er verdt å merke seg at i 32 % av alle tilfeller av sykdommen, observeres dens lange fremgang og regresjon. Hos 11 % av kvinnene er det en jevn overgang av 1. grad av cervikal dysplasi til den andre.

Den gjennomsnittlige formen for patologi i 43 % av tilfellene forsvinner også av seg selv etter seponering av HPV. Hos 35 % av pasientene er det et langt forløp med cervical dysplasi av 2. grad uten noen endringer. I følge statistikk blir 70% av kvinnene friske ca 2 år etter diagnosen. 22 % av pasientene står overfor overgangen fra 2. grad av cervical dysplasi til 3. grad.

Alvorlig form utarter seg ofte til kreft.

dysplasi og graviditet

Denne sykdommen er ikke en kontraindikasjon for å føde barn for kvinner som ble diagnostisert allerede under dannelsen av fosteret. Tilstedeværelsen av en unormal prosess i livmorens vev påvirker ikke utviklingen av embryoet på noen måte, undertrykker ikke morkakens arbeid. Samtidig påvirker ikke graviditeten i seg selv den oppdagede dysplasien, uten å forverre forløpet og uten å bidra til overgangen til kreft.

I tillegg bør kvinner vite at under påvirkning av hormoner som produseres i kroppen til en fremtidig mor, kan det oppstå endringer på livmorhalsen som ofte etterligner dysplasi. Dette kan være en ektrapion, som er preget av en forskyvning av cellene i livmorhalskanalen mot skjeden. Ved undersøkelse ser en slik anomali ut som en rød krone.

Så, hvis en kvinne ble undersøkt i 1-3 år før unnfangelsen og fikk et negativt resultat av en cytologisk analyse, er det ikke foreskrevet en ny prosedyre. Hvis den vordende moren aldri har gjennomgått slike studier, anbefales det å ta et utstryk for en Papanicolaou-test når som helst. Hvis testresultatet er positivt ogførste grad av dysplasi blir diagnostisert, deretter blir pasienten tildelt en kolposkopi og en oppfølgingsundersøkelse et år etter fødselen.

Ved mistanke om alvorlig form for patologi, tas biopsi. Hvis resultatet av analysen bekrefter diagnosen, foreskrives kvinnen en kolposkopi hver 3. måned frem til selve fødselen.

Diagnose

Siden dysplasi kan degenerere til en svulst under påvirkning av ulike faktorer, spiller rettidig påvisning av defekten en viktig rolle i forebyggingen av komplikasjoner. Alle kvinner over 20 år som er seksuelt aktive bør gjennomgå en gynekologisk undersøkelse minst en gang i året. I tillegg er det indisert en gang hvert 3. år en cytologisk undersøkelse.

I diagnosen livmordysplasi brukes flere populære metoder:

enkel undersøkelse av en spesialist;
kolposkopi;
cytologisk analyse;
målrettet biopsi.

Det er verdt å merke seg at sensitiviteten til metodene øker mange ganger med en økning i selve sykdomsgraden.

Mild behandling

På det innledende stadiet anbefaler ikke leger terapi i det hele tatt. Tross alt bekjemper kroppen sykdommen på egen hånd, og vanligvis forsvinner defekten av seg selv, uten bruk av medisiner.

Når 1. grad av dysplasi oppdages, foreskrives følgende behandlingstaktikker:

aktiv oppfølging siden diagnose;
cytologisk analyse og årligkolposkopi;
kjempe mot eksisterende sykdommer i reproduktive systemet;
å gi opp dårlige vaner;
utvalg av alternative prevensjonsmetoder;
korrigering av ulike lidelser i det endokrine systemet.

Med tanke på at det ikke finnes spesielle antivirale legemidler for å eliminere HPV ennå, kan et balansert kosthold og vitaminkomplekser gi maksimal støtte til kroppen i sykdomsperioden. Det anbefales å ta legemidler som inneholder vitamin B6, C, A, E og B_{12, selen, folsyre.}

Hvis det ved oppfølgingsundersøkelsen 2 år etter diagnosen ikke blir funnet positive endringer i livmorhalsens tilstand, blir det nødvendig å bruke mer aggressive terapeutiske teknikker. Små milde lesjoner behandles vellykket med Vagotid og Solkogin, som behandler skadede områder.

Behandling av cervical dysplasi grad 3 og 2

Behandling av avanserte stadier av patologi involverer bruk av kirurgiske teknikker:

moxibustion;
radiobølgeprosedyrer;
kryolyse;
fotodynamiske hendelser;
laserapplikasjon;
elektrokonisering.

Kirurgi bør utføres umiddelbart etter slutten av menstruasjonen - på denne måten kan du forebygge endometriose og fremskynde vevsregenerering. Umiddelbart før kirurgiske inngrep er det obligatorisk å utføre kolposkopi, biopsi ogcytologisk undersøkelse.

Behandling av livmordysplasi ved kauterisering innebærer en spesiell prosedyre med spesialutstyr med sløyfeelektroder. Under operasjonen, under påvirkning av strøm, blir de modifiserte cellene ødelagt. Fordelene med denne teknikken inkluderer dens tilgjengelighet, enkel implementering og relativ billighet. men ulempene med kauterisering er store arr etter vevsregenerering, manglende evne til å kontrollere dybden av gjeldende penetrasjon, større sannsynlighet for å utvikle endometriose.

Behandling av livmordysplasi ved bruk av kryodestruksjon utføres ved øyeblikkelig frysing av modifiserte epitelceller under påvirkning av flytende nitrogen. Fordelen med denne prosedyren er at det ikke er noen arr. Det er takket være denne funksjonen at kryodestruksjon kan foreskrives til nulliparøse kvinner. Når det gjelder ulempene, inkluderer disse utseendet på rikelig unormal utflod, behovet for seksuell avholdenhet i opptil 2 måneder, manglende evne til å kontrollere dybden av behandlingen.

Laser brukes ofte i behandling av grad 3 cervical dysplasi. Grunnlaget for denne teknikken er forsvinningen av berørte vev under påvirkning av spesialutstyr. Etter en slik intervensjon har en kvinne ikke arr, moderne enheter gir leger muligheten til å overvåke dybden av penetrering av strålene, på grunn av dette kan du enkelt bli kvitt alle skadede lag. Riktignok kan brannskader på grunn av bruk av laservises på tilstøtende friskt vev. Det er verdt å merke seg at anestesi kan være nødvendig for denne prosedyren, siden dens effektivitet bestemmes av kvinnens immobilitet.

Radiobølgeterapi regnes som en moderne teknikk, som er basert på virkningen av høyfrekvente bølger på skadede områder. Denne prosedyren har mange fordeler:

mindre skade;
absolutt smertefrihet;
rask gjenoppretting;
evne til å kontrollere dybden av bølgepenetrering;
ingen arr;
minimumsfrekvens for tilbakefall;
mulighet å bruke til behandling av kvinner som ikke har fått barn.

Men det er bare én ulempe med denne operasjonen - de høye kostnadene og tilgjengeligheten kun i private klinikker. Riktignok er denne prosedyren ifølge anmeldelser den mest effektive i behandlingen av dysplasi.

Eksisjon innebærer fjerning av modifisert vev ved hjelp av et spesielt apparat eller en enkel skalpell. På grunn av de ganske store traumene og de mange komplikasjonene etter operasjonen, brukes den ikke til behandling av kvinner i fertil alder.

Fotodynamisk behandling regnes som en av de moderne måtene å eliminere cervical dysplasia. Etter det dør alle kreftceller i kvinnens kropp. Selve teknikken går ut på å bestråle svulster med spesielt lys.