Feces - sluttproduktet av behandlingen av produkter som kommer inn i kroppen. En frisk person som ikke lider av fordøyelsesproblemer har formet avføring som ikke inneholder nøytr alt fett. Resultatet av fordøyelse av mat og absorpsjon av restprodukter i tarmen bør dekkes med en liten mengde slim og sylindriske epitelceller. Hvis det er nøytr alt fett i avføringen, kalles denne tilstanden steatorrhea. Det anses som patologisk og kan indikere sykdommer i bukspyttkjertelen, gallegangene eller leveren.
Hva er fett?
Nøytr alt fett er estere av fettsyrer og glyserol. Avhengig av hvor mange hydroksylgrupper av glyserol som er forestret med fettsyrer, skilles følgende typer lipider fra denne gruppen:
- triglyserider - tre grupper;
- diglyserider - to grupper;
- monoglyserider – én gruppe.
Nøytr alt fetter i menneskekroppen i form av et reservemateriale eller blir til protoplasmatisk fett, som er en del av cellene. Rollen til disse skjemaene er annerledes. Protoplasmatiske lipider har en konstant sammensetning og eksisterer i celler i en viss mengde som ikke endres med utviklingen av fedme eller i tilfelle en person går ned i vekt. Mengden reservefett har en tendens til å svinge.
Triglyserider
Denne gruppen er den mest tallrike blant alle representanter for nøytrale lipider. Fettsyrene som utgjør sammensetningen kan være umettede og mettede. De vanligste er: oljesyre, stearinsyre og palmitinsyre. Hvis radikalene som utgjør triglyseridet tilhører én syre, så kalles det enkelt, når det gjelder deres forhold til forskjellige syrer - blandet.
De fysiske og kjemiske egenskapene til nøytr alt fett avhenger av hvilke syrer som er inkludert i sammensetningen. Funksjonene er som følger:
- jo større antall og lengde av mettede fettsyrerester, desto høyere smeltepunkt for lipider;
- jo flere umettede fettsyrer og jo kortere kjede, desto lavere er smeltepunktet;
- triglyserider kan delta i forsåpningsreaksjonen, noe som resulterer i nedbrytning til fettsyrer og glyserol;
- forsåpningsprosessen er karakteristisk for enzymatisk hydrolyse, virkning av alkalier og syrer.
Egenskapene til lipider
Nøytr alt fett - et stoff som smelter lett, det er lettere enn vann, men uløselig i det. Ved romtemperatur er lipider faste, salvelignende eller flytende.tilstand og kan smelte over et bredt temperaturområde.
Stoffer er praktisk t alt uløselige i vann, men tilsetning av såpe eller en slags emulgator fører til dannelse av stabile vandige emulsjoner. Nøytr alt fett løses godt opp i alkohol og ulike løsemidler (eter, bensin, benzen, kloroform).
Fosfolipider er fargeløse, men mørkner raskt når de utsettes for luft. Dette skjer som et resultat av oksidasjon av umettede fettsyrer som utgjør sammensetningen. Egenskapene til nøytr alt fett som finnes i menneskekroppen er som følger:
- lagstrukturer, som dannes ved kontakt med løsninger, gjør at lipider kan delta i konstruksjonen av cellemembraner;
- å inngå et nært forhold til proteiner som befinner seg på overflaten av cellemembraner, regulere prosessene for å komme inn i cellen av organiske stoffer som er involvert i metabolske prosesser;
- er naturlig forekommende antioksidanter.
De fysisk-kjemiske egenskapene til nøytrale fett er avhengige av strukturen deres, forklarer muligheten for deres deltakelse i vitale prosesser som skjer i menneskekroppen. Spesielt mye fosfolipider finnes i nervevevet, leveren, hjertet.
Steatoré og dens typer
Nøytr alt fett i avføring er en patologisk tilstand. Avhengig av etiologien skilles følgende typer steatorrhea ut:
- Tarmtype. På grunn av visse grunner absorberes ikke lipider i tarmkanalen, men går ute medavføring.
- Fordøyelsestype. Grunnlaget for denne patologien er irrasjonell ernæring. Med mat kommer en enorm mengde fosfolipider inn i menneskekroppen, som ikke er i stand til å bli absorbert i sin helhet.
- Bukspyttkjerteltype. Det oppstår som et resultat av forstyrrelser i bukspyttkjertelen. Det er en reduksjon i syntesen av lipase - enzymet som er ansvarlig for normal nedbrytning av lipider.
Steatorrhea er også forskjellig i variasjonen av komponenter. Avføring kan inneholde betydelige mengder nøytr alt fett (triglyserider), såper og fettsyrer, eller alle tre.
Årsaker til steatoré i bukspyttkjertelen
Nøytr alt fett i avføringen til et barn eller en voksen kan vises på bakgrunn av en rekke unormale tilstander.
1. Pankreassykdommer:
- akutt pankreatitt i løpet av de første seks månedene;
- betennelse i bukspyttkjertelen som varer mer enn seks måneder (kronisk prosess);
- innsnevring av Wirsung-kanalen (gjennom den kommer bukspyttkjertelsaften inn i tolvfingertarmen);
- Zolinger-Ellison syndrom er en svulstprosess som resulterer i sårdannelse i magen og tarmkanalen.
2. Leverpatologier:
- akutt og kronisk hepatitt;
- hepatitt forårsaket av alkoholmisbruk;
- cirrhose i leveren;
- skleroserende kolangitt - en betennelsessykdomintrahepatiske galleveier, som er ledsaget av arrdannelse;
- hemokromatose er et brudd på metabolske prosesser assosiert med jern, som er ledsaget av dets patologiske akkumulering i kroppen;
- leveramyloidose;
- svulster og cyster.
3. Patologi i galleblæren og kanalene:
- gallesteinsykdom;
- betennelse i galleblæren, akutt og kronisk;
- kolangitt - betennelse i gallegangene;
- infeksjon i galleveiene med Giardia.
Årsaker til tarmsteatorrhea
Nøytr alt fett i koprogrammet i tarmtypepatologi kan oppstå som følge av følgende forhold:
- ved Crohns sykdom - en kronisk betennelse i tarmkanalen, der innsnevring og sårdannelse utvikles;
- med Whipples sykdom - en sykdom i tarmen og regionale lymfeesler av smittsom natur;
- med intestin alt lymfom - en svulst som består av lymfocytter;
- i tilstand etter reseksjon;
- med enteritt, enterokolitt;
- for amyloidose;
- med divertikulose - en patologisk prosess ledsaget av dannelse av divertikler (fremspring) i tarmveggen.
Andre etiologiske faktorer
Årsakene til fosfolipider i avføringen kan være sykdommer i de endokrine kjertlene. Hypotyreose og Addisons sykdom (binyreneinsufficiency).
Abetalipoproteinemi (nedsatt absorpsjon og transport av lipider), cystisk fibrose (sekretet fra alle kjertler er svært viskøse og tykke) og cealkia (en sykdom der gluten ikke brytes fullstendig ned) er medfødte tilstander som fører til utseende av nøytr alt fett i babyavføring.
Forekomsten av fosfolipider i avføringen kan følge med psoriasis og eksem, samt langvarig bruk av avføringsmidler og legemidler som brukes til vekttap.
Klinisk bilde
Den første manifestasjonen av patologi er den hyppige trangen til å gjøre avføring. Avføringen er fet og vanskelig å vaske av overflaten på toalettskålen. Krakken etterlater et fett spor. Fargen på avføringen kan forbli normal, eller kan endre seg mot en lys eller grå nyanse.
I tillegg kan nøytr alt fett, hvis sammensetning har fettsyrer og glyserol, som opptrer i avføring, i tillegg reflekteres i følgende symptomer:
- tørrhoste;
- svimmelhet;
- ledd- og ryggsmerter;
- oppblåsthet;
- dårlig ytelse;
- weakness;
- tørre slimhinner;
- utmattelse;
- blødende tannkjøtt.
Utseendet til fet avføring og minst ett av de medfølgende symptomene er en grunn til å søke kvalifisert hjelp.
Diagnostiske tiltak
Innsamlingen av klagesaker og anamnese er ledsaget av en avklaring av når symptomene dukket opp, med hvapasienten forbinder deres forekomst når avføringen har fått en fet karakter. Spesialisten klargjør tilstedeværelsen av medfødte sykdommer eller patologier som er arvet i pasientens slektninger. Deretter undersøker legen pasienten. Tilstedeværelsen av utmattelse, tilstanden til huden og slimhinnene bestemmes, palpasjon og perkusjon av abdominale organer utføres.
Coprology (laboratoriestudie av avføring) består av en vurdering av følgende indikatorer:
- Makroskopi - steatoré vises som lysere avføring med en glans av herdet fett.
- Mikroskopi bestemmer tilstedeværelsen av lipider, fettsyrer, såpe. Norm alt skal ikke mer enn 5 g nøytr alt fett skilles ut med avføring i løpet av 24 timer. Resultatene ovenfor er patologiske.
Bruk om nødvendig radioisotopstudie, ultralydundersøkelse av bukorganene, koloskopi, vurdering av hormonbalansen i kroppen, konsultasjon av endokrinolog og terapeut.
Eliminering av steatoré
Først og fremst er behandlingen rettet mot sykdommen som forårsaket utseendet av nøytr alt fett i avføringen. Individuelt valg av dietten utføres også på grunnlag av den underliggende patologien. Det er obligatorisk å utelukke stekte, syltede, røkte produkter.
Pasienten bør slutte å drikke alkohol, kvitte seg med dårlige vaner. Det anbefales å legge til kostholdet de matvarene som inneholder en betydelig mengde retinol, tokoferol, kalsiferol og vitamin K. Disse samme fettløselige vitaminene er foreskrevet i form av medisiner.narkotika.
Komplikasjoner og konsekvenser
Komplikasjoner utvikles kun ved sen behandling. Det er et brudd på absorpsjonen av næringsstoffer i tarmkanalen. På denne bakgrunnen utvikles hypo- og beriberi, proteinmangel og uttømming av kroppen. Vann- og elektrolyttbalansens patologi manifesteres ved en konstant følelse av tørste, hevelse, dehydrering, krampeanfall.
Spesialisten diagnostiserer forekomsten av oksaluri (overdreven patologisk utskillelse av oksalsyres alter fra kroppen sammen med urin) og dannelse av urinsteiner av oksalatopprinnelse. Denne patologiske tilstanden oppstår på grunn av det faktum at oksalater under normale forhold ikke kommer inn i blodet fra tarmkanalen, siden deres kombinasjon med kalsium gjør dem uoppløselige. Med utviklingen av steatorrhea skilles kalsium i store mengder ut fra kroppen sammen med avføring. Dette fører til en betydelig strøm av oksalater fra tarmene til blodet.
Pasienten mister kroppsvekten ganske kraftig. Den normale funksjonen til alle indre organer og systemer er forstyrret. Slike manifestasjoner fører til psykologiske problemer (søvnløshet, endringer i kommunikasjon, redusert ytelse).
Forebyggende tiltak
Forebyggende tiltak kan deles inn i primær og sekundær. Primær forebygging utføres slik at sykdommen ikke vises. Det er basert på forebygging av utviklingen av patologier der steatorrhea blir et av symptomene. Viktige poengvurderes:
- slutt å røyke og overdreven drikking;
- korrigering av dietten;
- økende plantemat;
- brøkmåltider i små porsjoner;
- bruk av multivitaminkomplekser;
- styrking av kroppens forsvar.
Grunnlaget for sekundær forebygging (etter sykdomsutbruddet) er rettidig rasjonell behandling av den patologiske tilstanden.
Konklusjon
Tidlig diagnose og en korrekt diagnose vil gjøre det mulig for spesialisten å velge et individuelt behandlingsregime og unngå utvikling av komplikasjoner av sykdommen. Selvmedisinering anbefales ikke, siden bare en høyt kvalifisert lege er i stand til å bestemme den sanne årsaken til utseendet av nøytr alt fett i avføringen og eliminere det. Prognosen er gunstig for de pasientene som følger råd og anbefalinger fra behandlende spesialist, og som også driver med sekundær forebygging av patologi.
