Kronisk tubo-otitt - betennelse i øregangene, som medfører forstyrrelser i ventilasjons- og dreneringsfunksjonene. Denne patologien utvikler seg ganske sakte. Med dens progresjon observeres en inflammatorisk prosess av slimhinnen i trommehulen, noe som forklares av inntrengning av ekssudat i sonen til mellomøret. ICD-10 kronisk tubootitt-kode - H 66.2.
Årsaker til sykdom
Hovedbetingelsen for dannelse av kronisk tubootitt er foci av betennelse i området av nesen og nasopharynx. Det er de som fremprovoserer et brudd på den normale aktiviteten til hørselsrørene, som utfører en drenerings- og ventilasjonsfunksjon.
I tillegg er det noen flere forhold for utvikling av kronisk tubo-otitt:
- arr;
- polypper i nesehulen;
- adenoids;
- shell hypertrofi;
- tumors.
Med slike patologier deformeres trommehinnen, som får en unormal langstrakt form mot bakgrunnen av et trykkfall inne i hulrommet. I tillegg er det dannelsen av transudat i mellomøret,som består av inflammatoriske celler. Det er dette stoffet som involverer trommehulen i den patologiske prosessen. Leger kaller denne sykdommen eksudativ mellomørebetennelse. Gradvis går denne patologien inn i et alvorlig stadium og medfører utbruddet av kronisk tubo-otitt.
Patogenese
Kanskje det er andre årsaker til utviklingen av denne sykdommen, men de er ennå ikke fullt ut studert. Imidlertid er det pålitelig kjent at tubootitt er provosert av virus og hypovirulente mikroorganismer. Det er ekstremt viktig å ta hensyn til slimhinnenes disposisjon for allergiske manifestasjoner og inflammatoriske prosesser på genetisk nivå.
Alle de beskrevne tilstandene kan oppstå i forskjellige kombinasjoner, som igjen forutbestemmer forløpet av patologien.
Symptomer på kronisk tubootitt
Hovedsymptomet på sykdommen er dysfunksjon i hørselskanalen.
I tillegg bør symptomene på denne patologien inkludere:
- hørselstap;
- arrdannelse;
- tynning av trommehinnen;
- dannelse av kalkholdige plakk;
- strings;
- oppstramming av slimhinnen;
- immobilitet av hørselsbenene;
- avsetning av s alter i trommehinnen;
- innsnevring av slimhinnen.
Hovedforskjellen mellom akutt og kronisk tubo-otitt ligger i forløpets art og symptomer. Så i den første formen klager pasienten over andre tegn: tinnitus, en følelse av tilstedeværelsen av en fremmedkropp, hørselstap, nedsatt persepsjon.
varianter
Blant annet kan sykdomsforløpet betinget deles inn i flere stadier. Hver av dem har et visst histologisk bilde og karakteristikker av tilstanden til slimhinnen.
Det første stadiet er preget av dannelsen av et transudat i trommehinnen med en liten flekk av slim. I tillegg er det en økning i integumentært epitel. Samtidig øker antallet slimkjertler betydelig.
På det andre stadiet endres det kliniske bildet litt og ser slik ut: det meste av slimhinnen i trommehulen produserer spesifikt slim. I forhold til andre produkter på cellenivå dannes det såk alte klebrige øret.
Det tredje stadiet av kronisk tubootitt (i henhold til ICD-10 - H 66.2) er preget av en reduksjon i mengden ekssudat, men slimet som allerede har samlet seg på det tidspunktet blir mer viskøst. På bakgrunn av dette fenomenet begynner limprosessen. Det er han som blir en forutsetning for lukking av trommehulen.
På bakgrunn av tynningen av membranen oppstår dens sterke strekking. Som et resultat blir det enda tynnere, mer slapp og nesten umerkelig, atrofi utvikler seg gradvis. Å returnere membranen til lumen i hørselskanalen på dette stadiet er bare mulig ved hjelp av blåsing.
Ved langvarig brudd på åpenheten dannes det en klebeprosess i trommehulen.
Etiologi
Verdt detå si at mange pasienter som lider av den kroniske formen for tubo-otitt nesten ikke opplever smerte. Ofte klager de bare over ubehag, en følelse av lunger, støy og væskestrøm inne i øret. Videomikroskopi og otoskopi viser det uklare utseendet til membranen og dens unorm alt tilbaketrukne form.
Slike undersøkelser gjør det som regel mulig å oppdage kalkholdige plakk som er synlige gjennom epidermis-lagene. I tillegg kommer et konduktivt hørselstap. Dette skyldes blokkering av hørselskanalene. Det er bemerkelsesverdig at med alle problemene som er beskrevet, utvikler ikke pasienten forstyrrelser i funksjonen til det vestibulære apparatet.
Diagnose
Kronisk tubo-otitt er preget av mange spesifikke symptomer som kan oppdages ved otoskopi:
- strukket trommehinne;
- ingen lyskjegle;
- akkumulering av ekssudat bak en gjennomskinnelig strukket membran.
Akumulert væske kan inneholde luftbobler og variere fra gulaktig til blå i fargen.
Audiogram kan vise konduktivt hørselstap.
Behandling av kronisk tubootitt
Terapi for pasienter med denne diagnosen bør omfatte flere hovedkomponenter:
- eliminering av de første årsakene, mot hvilke funksjonene til hørselskanalen ble svekket;
- normalisering av hørselen;
- utførelse av visseprosedyrer for å forhindre permanent hørselstap;
- kirurgisk inngrep i form av trommehinnebypass i fravær av positiv effekt fra konservative metoder.
Behandling av kronisk tubootitt innebærer bruk av:
- antibiotika;
- laserterapi;
- vasokonstriktormedisiner;
- hyposensibiliserende medisiner;
- pneumomassasje av trommehinner;
- endaural iontoforese;
- UHF;
- blåsing i henhold til Valsalva- eller Politzer-ordningen.
Hvis alle de beskrevne konservative metodene ikke ga et positivt resultat og ikke kunne takle eliminering av inflammatorisk ekssudat, blir pasienten foreskrevet mer komplekse prosedyrer: paracentese eller drenering av trommehinnen, hvis bilateral kronisk tubo-otitt og alvorlige former for patologi oppdages, en mer alvorlig intervensjon er shunting. Samtidig installeres en spesiell shunt inne i hulrommet, som det berørte området vaskes gjennom og behandles med en medisinsk løsning.
Folketerapi
Behandling for både akutt og bilateral tubo-otitt kan oppnås med effektive resepter. Den mest effektive blant slike midler er en vanlig løk. For å bruke det, bør du nøye rengjøre det berørte øret fra alle slags sekreter ved å bruke hydrogenperoksid. Så inne er det nødvendig å dryppe varm løkjuice. TilFor maksimal effekt anbefales det å dryppe og nese.
Det er en annen måte å bruke denne grønnsaken på. Et stykke løk må varmes opp og sendes til hørselskanalen. Slike prosedyrer bør utføres innen to uker.
Løk kan erstattes med krydrede medisinske urter. Her er en annen folkeoppskrift som hjelper med å bli kvitt kronisk tubootitt: dampbad av kamille, brennesle, ryllik eller en kombinasjon av dem. For å forberede dem er det nødvendig å fylle pannen halvveis med vann, koke opp og deretter sende en håndfull tørket plante inn i den. Blandingen tar bare noen få minutter å koke. Da må pannen tas ut av komfyren og lene seg over den med vondt øre. For best resultat, dekk hodet med et håndkle. En slik hendelse ligner "potetinhalasjoner" velkjent for alle siden barndommen. Det anbefales å utføre prosedyren daglig i en uke.
Forebygging
For å forhindre utvikling av tubo-otitt eller for å redusere regelmessigheten av dens eksaserbasjoner, bør du følge noen få regler.
For eksempel er det veldig viktig å lære hvordan du blåser nesen riktig, og lukker det andre neseboret godt. Ved diagnostisering av rhinitt bør nesetetthet forebygges, det bør vaskes systematisk, og inflammatorisk slim bør ikke samle seg i mandelområdet.
For å eliminere ekssudat, må du gurgle regelmessig. Hvis du ignorerer denne prosedyren, vil en gunstig mikroflora dannes i mandlene for utvikling av skadelige mikroorganismer, som vil begynne intensivt.formere seg, noe som fremkaller tubo-otitt, først i akutt form, og deretter i kronisk form.
Når tette ører og ubehag oppstår i hørselskanalen, spesielt hvis et barn klager, bør du umiddelbart kontakte en spesialist.
