Legen på kontoret hører ofte klager fra pasienter om at nesen ikke puster. Hvis dette problemet bekymrer ikke bare under en forkjølelse, så er det kanskje hypertrofisk kronisk rhinitt. Alvoret av dette problemet er vanligvis gjenkjent av folk når det ikke er mulig å puste gjennom nesen. Andre tegn på sykdommen kan også vises. Deretter bør du vurdere hva som er de typiske symptomene for denne patologien, samt metoder for terapi og forebygging.
Hva betyr denne sykdommen?
Kronisk hypertrofisk rhinitt (ICD-10 kode J31.0.) er en betennelse i slimhinnene i nesehulen, hvor veksten deres observeres. Denne prosessen har flere trinn:
- Den første etappen. Det cilierte epitelet er lett påvirket. Slimhinnene er betent. Omgivende vev intakt.
- Andre trinn. Kjertelvev og ciliert epitel påvirkes. Den inflammatoriske prosessen strekker seg til veggene i blodkar og muskelfibre. På grunn av dette begynner lymfe- og blodårene å klemme seg.
Tredje trinn. Hevelsen øker. Symptomene er utt alte. Det cilierte epitelet påvirkes, så vel som kjertel- og slimvev. Skadede fartøyer. Den inflammatoriske prosessen kan også påvirke beinvev. På dette stadiet er kirurgi uunnværlig
varianter av patologi
Hypertrofisk kronisk rhinitt kan klassifiseres i henhold til utbredelsen av prosessen og patologiske trekk.
Etter utbredelse:
- Diffus. Jevn økning i volumet til turbinatene.
- Begrenset.
Etter patomorfologiske trekk:
- Cavernous form. Oftest diffus.
- Fibrøs form. Det kan være både diffust og begrenset. Går sakte frem, men endringer er irreversible.
- Beinhypertrofi. Fortykning og vekst av neseslimhinnen. Kan ha klumpete, ujevne, kjegleformede former.
Følgende faktorer har en betydelig innvirkning på utviklingen av patologi:
- Tilstedeværelsen av en kronisk inflammatorisk prosess.
- Krenkelse av kapillærsirkulasjonen i vev.
- Oksygensult i vev og forstyrrelse av metabolske prosesser i dem.
- Betydende nedgang i lokal immunitet.
- Aktivering av aktiviteten til saprofytiske bakterier.
Årsaker til sykdomsutvikling
Hva kan utløse en sykdom som hypertrofisk kronisk rhinitt?
Årsakene kan være som følger:
- Ukontrollert bruk av lokale vasokonstriktormedisiner.
- Hyppige infeksjonssykdommer i ØNH-organer.
- Ubehandlet rhinitt.
- Kronisk allergisk rhinitt uten kur.
- Forstyrrelse av det endokrine systemet.
- Tilstedeværelse av hjerte- og karsykdommer.
- Arvelig disposisjon.
- Avviket septum, enten det er medfødt eller ervervet.
- Patologier i nesenes nevrorefleksfunksjon.
- Dårlige vaner, spesielt røyking og innånding av damp fra psykotrope stoffer.
- Jobber i en farlig industri og bor i et altfor forurenset område. Damp fra farlig industri, stråling, samt for tørr og støvete luft kan forårsake sykdommer i ØNH-organene.
- Reduksjon i kroppsmotstand.
Symptomer på kronisk hypertrofisk rhinitt
Hypertrofisk kronisk rhinitt-symptomer vil ligne på den allergiske eller smittsomme formen av sykdommen, men vil ha sine egne egenskaper.
Symptomatologi vil være som følger:
- Slimutslipp fra nesen. De er imidlertid fargeløse og luktfrie, men kan inneholde purulente urenheter.
- Nesen er tett, puster vanskelig. Samtidig hjelper ikke vasokonstriktor-dråper.
- Hodepine.
- Nervøs eksitabilitet.
- Søvnproblemer.
- Kronisktretthet.
- Luktgjenkjenningen blir gradvis dårligere.
- Tynge i hodet.
- Man snakker gjennom nesen.
- Slitasje, rødhet og hevelse av øyelokkene.
- Konjunktivitt.
Tegn og mulige komplikasjoner av kronisk hypertrofisk rhinitt hos barn
Barn er mer utsatt for infeksjoner, siden kroppen akkurat blir dannet, så hypertrofisk kronisk rhinitt vil ha mer utt alte tegn som kan påvirke helsen til barnet i fremtiden.
La oss fremheve noen få tegn som er typiske for barn:
- Barn puster gjennom munnen, puster vanskelig.
- Hodepine.
- Fort sliten.
- Hørselstap.
- Mangel på lukt.
- Stemmens nasalitet.
- Sviktende skoleprestasjoner.
- Dårlig konsentrasjon.
Hva er mulige komplikasjoner for barnet med denne sykdommen:
- Betydende innvirkning på den psykomotoriske utviklingen til barnet, læringssuksess.
- Provoserer hyppig mellomørebetennelse, bihulebetennelse, bronkial astma, lungebetennelse.
For å unngå overgangen fra rhinitt til kronisk hypertrofisk, er det nødvendig å følge legens anbefalinger i terapi og behandle infeksjonssykdommer hos barn i tide. Det er viktig å gjennomføre herdeprosedyrer, opprettholde optimal temperatur i rommet, gjennomføre forebyggende forsterkning og gå oftere i frisk luft.
Diagnose
Først av alt må du henvende deg tilen otolaryngolog.
For å diagnostisere en sykdom som kronisk hypertrofisk rhinitt, er ikke symptomer alene nok for en lege. Moderne eksamensmetoder brukes.
Slik fungerer eksamen:
- Legen finner ut arten og varigheten av sykdomsforløpet, hvordan symptomene utviklet seg og hvilken behandling som ble utført.
- Nesehulen undersøkes. Rhinoskopi pågår.
- Rhinopneumometri brukes til å sjekke funksjonaliteten til nesehulen.
Følgende tester kreves også:
- Fullstendig blodtelling.
- Eosinofiler.
- Immunoglobulin E i blodet.
Ytterligere undersøkelser:
- røntgen.
- Datatomografi av bihulene.
medisinske behandlinger
For å lindre tilstanden til en pasient diagnostisert med kronisk hypertrofisk rhinitt, kan behandlingen omfatte følgende medisinske prosedyrer:
- I de innledende stadiene av sykdommen foreskrives vask med s altvannsløsninger av nesehulen.
- Ved en sterk hypertrofisk prosess foreskrives kauterisering med trikloreddiksyre eller kromsyre, samt Lapis. En bedøvelsesinjeksjon gis før prosedyren.
- Ved slimhinnesykdommer foreskrives hydrokortison.
- Medikamentet "Splenin" foreskrives som en injeksjon og administreres intrakonisk eller som en salve, deretter påføres slimhinnene med massasjebevegelser.
Medikamentelle behandlinger klarer ikke å takle strukturelle endringer i nesemembranene, men kan lindre pasientens tilstand en stund og stoppe fortykningen av epitelvev.
Anbef alte fysioterapibehandlinger
Hvis prosessen med hypertrofi av nesemembranene er mild, kan legen anbefale følgende fysioterapiprosedyrer sammen med medikamentell behandling:
- UHF.
- Massering av slimhinner med salver.
- Ultrafiolett bestråling av nasale conchas.
Men når medisinske behandlingsmetoder i kombinasjon med fysioterapiprosedyrer ikke har vært effektive under behandlingen av en slik sykdom, er det nødvendig å bruke en operativ metode for å bli kvitt patologien.
Kirurgiske behandlinger
Hvis spredningen av slimhinnen og den hypertrofiske prosessen ikke stoppes, og kronisk hypertrofisk rhinitt fortsetter å utvikle seg, er behandling umulig uten kirurgi.
Hvilke typer operasjoner kan være:
- I de tidlige stadiene, med kavernøs form, kan det tilbys laser submukosal vasotomi. Fjern karene under slimhinnen i nesehulen.
- Galvanokaustisk metode. Det vil være nødvendig å bruke anestesi, da kauterisering av vev med elektrisk strøm utføres.
- Metoden for ultrasonisk desintegrasjon av nesehulen. Den er blodløs, men krever narkose. Det består i ødeleggelsen av nesensynker ved hjelp av en spesiell kirurgisk plugg, som forsynes med elektrisk strøm.
- Konkotomimetoden. Slimhinnen fjernes i noen områder av turbinatene. Kan utføres i forskjellige varianter:
- Laserkonkotomi. Dette er en blodløs variant.
- Total conchotomy.
- Delvis konkotomi.
Cryodestruction-metoden. Forutsetter bruk av flytende nitrogen. Det er en påvirkning på hypertrofierte områder med en spesiell kryoapplikator
Ikke vær redd for operasjon, den utføres ved hjelp av generell eller lokal anestesi dersom diagnosen kronisk hypertrofisk rhinitt er bekreftet. Operasjonen vil ta 20-30 minutter takket være moderne endoskopisk utstyr. På den tredje dagen kan pasienten gå tilbake til sin vanlige livsstil.
Folkebehandlinger
Hvis sykdommen viser seg på et tidlig stadium, kan du prøve alternative behandlingsmetoder.
Men først av alt bør du konsultere legen din om bruk av urter.
Her er noen måter:
- S altvannsoppløsning med tilsetning av jod for vask av nesehulen.
- Bruk av essensielle oljer til dampinnånding. Påfør lavendel, tea tree, sitrongress.
- Vaske nesehulen med avkok av urter: salvie, kamille, mynte, johannesurt, groblad.
- Dråper i nesen fra trelus eller fra et avkok av johannesurt og plantain.
Mulige komplikasjoner av sykdommen og behandlingsprognose
Hypertrofisk kronisk rhinitt utvikler seg sakte og kan vare i mange år. Og hvis sykdommen ikke behandles, vil den gi følgende komplikasjoner:
- Sinusitt.
- Adenoiditt.
- Betennelse i mandlene.
- Trakeobronkitt.
- Konjunktivitt.
- akutt eller kronisk form for eustachitt og tubootitt.
- Betennelsessykdommer i nedre luftveier.
- Forstyrrelse av fordøyelsessystemet.
- Krenkelse av det kardiovaskulære systemet.
På grunn av svekket pust forstyrres kroppens normale funksjon. Det er nødvendig å behandle kronisk hypertrofisk rhinitt i de tidlige stadiene, for ikke å ty til kirurgisk inngrep. Hvis prosessen ikke ignoreres i mange år, men behandles i tide, er prognosen gunstig, forutsatt at det ikke oppstår komplikasjoner.
For å forhindre at forkjølelse utvikler seg til hypertrofisk kronisk rhinitt, bør forebygging utføres, spesielt hos personer med arvelig disposisjon. Legen vil gi de nødvendige anbefalingene.
Forebyggende tiltak
Det er strengt nødvendig under tilsyn av en lege for å utføre terapi for en slik sykdom som kronisk hypertrofisk rhinitt. Vi har dekket symptomer og behandling tidligere, men det er også viktig å vite hvilke forebyggende tiltak som er på plass.
La oss liste noen anbefalinger som kan betraktes som forebyggende tiltak:
- Rettidig og effektiv behandling av alle nesesykdommer.
- I farlig, støvete og gassfylt produksjon er det nødvendig å brukepersonlig verneutstyr – masker eller åndedrettsvern.
- Unngå svært støvete og gassfylte omgivelser.
- Hvis du er allergisk mot legemidler eller stoffer, bør du unngå kontakt med dem og ta antihistaminer i tide.
- Prøv å utelukke allergener i kosten og kontakt med dem i hverdagen.
- Behandle inflammatoriske sykdommer i ØNH-organene i tide.
- Anbef alte tempereringsprosedyrer.
- Utendørs turer.
- Solbad.
- Styrk immuniteten.
- Bli kvitt dårlige vaner.
- Ikke bli kald.
Unge mennesker spør ofte: "Har kronisk hypertrofisk rhinitt og hæren kompatibilitet?" Det er verdt å merke seg at med en slik diagnose er en ung mann egnet til militærtjeneste. Han kan ikke trekkes inn i de væpnede styrkenes rekker hvis en illeluktende rennende nese kommer til uttrykk, purulent eller polypose bihulebetennelse oppstår med hyppige forverringer og vedvarende nesepust.
