Ureterocele (ICD-10 - Q62) er en innsnevring av urinlederens anatomiske hulrom, som fører til dannelsen av en brokklignende formasjon. Som regel er denne patologien medfødt. Den ervervede formen av sykdommen oppstår på grunn av blokkering av urinkanalen med en bezoarstein.
Etiologi, patogenese og klinikk
Leger identifiserer også følgende årsaker som bidrar til utviklingen av ureterocele (ICD-10-kode - Q62 - har allerede blitt indikert tidligere):
- medfødte trekk ved utviklingen av urinlederen;
- unormal forlengelse av urinledersegmentet;
- svakhet i muskelfibrene i organet;
- steinformasjon;
- hydronefrose;
- brudd på epitellaget i blæren;
- urinutstrømningsforstyrrelse;
- nedsatt bevegelighet i nedre urinleder.
Ureterocele kan utvikle seg hos barn hvis mor led under svangerskapet, slike sykdommer som:
- rubella;
- toksoplasmose.
Tilstedeværelsen av dårlige vaner hos mor under prenatalperiodendannelsen av organrudimenter hos et barn fører til patologi. De første symptomene på utviklingen av en blære ureterocele har ikke utt alte manifestasjoner. Med ytterligere progresjon av sykdommen oppstår symptomer på ureterohydronefrose. Den alvorlige graden av sykdommen er preget av urininkontinens av ufrivillig art. Det kliniske bildet av sykdommen er preget av utseendet av følgende symptomer på ureterocele hos menn:
- Akutte smerter lokalisert i nedre del av magen og nyrene.
- Vanskelig med vannlating.
- Utseendet av symptomer på nyrekolikk. Forekommer i urinveiene, har en paroksysmal karakter. Hvis du opplever dette symptomet, bør du umiddelbart oppsøke sykehuset for akuttmedisinsk behandling.
- En økning i kroppstemperatur til subfebril er kroppens reaksjon på opphopning av urin og utvikling av betennelse i urineringsorganene.
- Smerte under vannlating.
- Hematuri.
- Forverring av kroniske sykdommer i genitourinary system.
- Tilstedeværelsen av en ubehagelig lukt av utflod, claudicatio intermittens. Sistnevnte oppstår på grunn av den patologiske utviklingen av dannelse og klemming av store kar.
- Endre fargen på urin og arten av utflod. Pasientens urin er mørk i fargen med en vedvarende ubehagelig lukt.
Det skal også bemerkes at det samler seg væske i hulrommet i uretocele, som skilles ut under vannlating med sekret som puss, blod, slim. Hvis ubehandlet, kan pasienten utvikle urosepsis, samt pyelonefritt.
Reasons
Medicerne har fortsatt ikke en eneste mening om hva som kan være hovedårsaken som bidrar til utseendet til en ureterocele av ureter. Det er imidlertid detaljert informasjon om nøyaktig hvilke faktorer som kan føre til dannelsen av en slik patologi.
Så, hva kan bidra til utviklingen av ureterocele?
Fremprovosere en slik patologi kan være alvorlig og langvarig forgiftning med enkelte kjemikalier, for eksempel på jobb, hvor du må puste inn skadelige damper av noen forbindelser, samt overdrevent alkoholforbruk og nikotinforgiftning. Ulike infeksjonssykdommer, som toksoplasmose eller røde hunder, kan bidra til å skape et "gunstig" miljø for en slik sykdom.
Langvarig bruk av hormonelle legemidler og legemidler mot tuberkulose øker risikoen for ureterocele, i tillegg kan ulike patologier som forstyrrer utskillelsen av urin fra kroppen også utgjøre en fare. Så snart væsken begynner å samle seg i kroppen, stagnerer den gradvis og blir til en utmerket grobunn for ulike patogene bakterier, naturlig nok fører dette til ytterligere dannelse av puss.
Symptomer
De vanligste og ganske karakteristiske tegnene på ureteroceledannelse som oppstår hos pasienter, er utseendet av karakteristiske symptomer for dettepatologi:
- Utseendet til akutte eller verkende smerter i nyreområdet med migrasjon nedover magen eller til perineum.
- Begrensning av blærens volum, som fører til et hyppig symptom på nedsatt vannlating; med et tot alt brudd på utstrømningen av urin fører til akutt hydronefrose, med en økning i volumet av nyrene og paroksysmal smerte i korsryggen.
- Økt vannlating opptil 10-15 ganger daglig på grunn av utslipp av urin i små volumer.
- Urin skilles ut i små porsjoner.
- Konstant følelse av tyngde i magen.
- Smerte gjennom hele vannlatingshandlingen.
- Vedvarende verkende smerter i korsryggen.
- Utstikkende ureterocele under vannlating (hovedsakelig hos kvinner).
- Nyrekolikk, som viser seg ved skarpe smerter i nyrer og lyske, med feber, frysninger, tretthet, kvalme, oppkast, asteni.
- Temperaturøkning.
- Permanente tilbakevendende urinveisinfeksjoner (kronisk blærebetennelse, pyelonefritt).
- Pyuria - utflod av puss i urinen.
- Hematuri er utslipp av blod i urinen.
klassifisering
Det er fortsatt ingen generelt akseptert klassifisering av ureterocele. Urologer skiller mellom følgende typer patologi:
- Ektopisk ureterocele. I et slikt tilfelle er fremspringet utenfor blæren. Dens hyppige lokalisering i blæren eller urinrøret.
- Prolapsende ureterocele. Dannelsen av en mørk lilla farge går ut eller inn. Hos jenter skjer det ute, og hos gutterprolaps er lokalisert i urinrøret, noe som bidrar til dannelsen av akutt urinretensjon.
- Enkel ureterocele. I sin tur er den delt inn i ensidig og bilateral. I enkel form oppstår en liten utvidelse av urinlederen i blæren.
Utseende
På grunn av forekomsten skilles det mellom to typer ureterocele, disse er:
- Medfødt ureterocele. Patologi oppstår i forbindelse med unormal utvikling av urinlederen. Slike defekter inkluderer degenerasjon av muskelfibre i segmentet av urinlederen, nedsatt overføring av en nerveimpuls i blæren, stenose av urinrørsåpningen, forlengelse av den intramurale delen. Alt dette kan skje i fosterutviklingen til barnet. Årsaken til en medfødt anomali kan være sykdommer som moren led under svangerskapet. For eksempel røde hunder, herpes og andre patologier av smittsom natur. Også alkoholmisbruk, røyking, ukontrollert inntak av medisiner av den vordende mor kan føre til medfødte anomalier hos fosteret.
- Ervervet ureterocele. Årsaken er blokkering av munnen på urinlederen på grunn av steindannelse i nyrene og deres bevegelse.
Localization
I henhold til lokaliseringen av ureterocele-prosessen er:
- Intravesikal. Ureterocele er lokalisert i blæren. Den vanligste patologien.
- Ekstravesical. En bule oppstår når urinlederen beveger seg inn i kjønnsområdet eller urinrøret. Denne plasseringen av patologien er ofte kombinert med doblingurinleder.
Current
I henhold til graden av flyt skilles også ureterocele. Dette er:
- Første grad. I dette tilfellet er det en liten utvidelse av urinlederen, funksjonelle endringer i nyren observeres ikke.
- Andre grad. Utvidelsen av urinlederen fører til akkumulering av urin og dannelse av ureterohydronefrose.
- Tredje grad. I tillegg til akkumulering av urin, er det en patologi i blæren, dens funksjoner er forstyrret.
Væske
Ureterocele kjennetegnes av typen væske som samles opp i cysten:
- purulent;
- vannig;
- bloody.
Legen vil bestemme type sykdom etter en ultralydundersøkelse for ureterocele. Den vil vise bildet av sykdommen så mye som mulig.
Behandlinger
Det er flere måter å behandle en ureterocele på, men det er kun legen som foreskriver den mest optimale behandlingsprosessen etter å ha bestemt størrelsen på cysten og type sykdom. I tillegg tar legen ved utarbeidelse av individuell plan også hensyn til om det er noen samtidige sykdommer. Behandling med konservative metoder er praktisk t alt ikke foreskrevet, siden den ikke gir ønsket effekt, med dens hjelp kan du bare stoppe utviklingen av denne sykdommen eller redusere noen symptomer, for eksempel brennende følelse.
For å oppnå maksimal effekt foreskrives kun kirurgisk behandling, hvor cysten fjernes etter disseksjon av urinlederen. I spesielt avanserte tilfeller henvises pasienten til abdominal kirurgi, hvor cysten fjernes.store størrelser. På de tidligste stadiene av utviklingen av en slik patologi kan en lege også bruke cystoskopisk obliterasjon, men behandlingsplanen inkluderer ikke bare kirurgisk behandling, men også en spesiell diett, som pasienten må følge i en viss tid.
Kirurgisk behandling
Du bør ikke i noe tilfelle utsette behandlingen av denne sykdommen, da et brudd på urinproduksjonen kan føre til ytterligere destruktive endringer i organene i urinsystemet. Fjerning av ureterocele er den mest effektive metoden. I tillegg kan et brudd på utstrømningen av urin føre til utseendet av steiner med forskjellige diametre, samt til utvikling av infeksjonssykdommer.
Medikament og alternativ behandling
Hvis symptomer er identifisert og diagnosen urosepsis er stilt, er det nesten umulig å klare seg med konservative behandlingsmetoder alene. Antibakteriell profylakse kan bare foreskrives til et født barn hvis han har blitt diagnostisert med denne sykdommen for å forhindre utvikling av en urinveisinfeksjon. Hvis det er symptomer på sykdommen, blir pasienten umiddelbart foreskrevet en ganske sterk antibiotikabehandling, og spørsmålet om en umiddelbar operasjon avgjøres for å fullstendig kvitte personen fra ureterocele.
Alle mulige metoder for helbredelse ved folkemetoder er kun rettet mot å redusere eller fullstendig bli kvitt smerter forbundet med sykdommen. For dette kan pasienten bli foreskrevet urtepreparater som har en vanndrivende effekt. Ingenting er umuligta uten forutgående konsultasjon med urolog. Han vil foreskrive riktig behandling, basert på individuelle egenskaper og pasientens mulige intoleranse overfor komponentene.
Ureterocele er ikke en sykdom som kan behandles med tradisjonelle metoder. I seg selv vil behandling med folkemedisiner ikke gi noe ønsket resultat, siden sykdommen er et avvik i funksjonen og utviklingen av urinsystemet, det er en av de medfødte. Det ser slik ut: en bule vises på innsiden av blæren, som minner litt om et brokk, i form av en ball. Området inne i selve boblen strekker seg ganske mye på grunn av at det samler seg mye væske i den.
Basert på dette er den beste og virkelig effektive behandlingsmetoden en kirurgisk operasjon, ikke en eneste folkemetode vil bidra til å mestre sykdommen. Det er umulig å kurere sykdommen ved å ta en rekke piller, drikke en haug med avkok og lage kremer, alt dette vil bare bidra til å lindre deg selv for alvorlig smerte en stund. Det kan vise seg at alle de ovennevnte metodene vil bidra til forverring av sykdomsforløpet.
