Moderne medisin kan ikke gi et entydig svar om den innledende etiologien til forekomsten av pterygium, i henhold til ICD-10-koden som er H11.0. Øyeleger har imidlertid identifisert visse faktorer som kan provosere veksten av jomfruhinnen på øyets hornhinne.
Reasons
Følgende er hovedårsakene til forekomst og utvikling av pterygium, og disse er:
- genetisk predisposisjon;
- regelmessig eksponering for hornhinnen av partikler av sand, støv og andre irriterende og traumatiske lignende stoffer;
- i fare er også personer som bor i stepperegionene på grunn av regelmessig forvitring av øyeslimhinnen;
- siden innbyggere i de sørlige regionene er mest utsatt for pterygium, derfor er den mest aggressive faktoren eksponering for direkte sollys (ultrafiolett);
- å holde seg foran en dataskjerm i lang tid, da dette fører til overdreven tørrhet i øynene;
- tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser som påvirker hornhinnen og øyeeplet, virusinfeksjoner som konjunktivitt kanprovosere patologiske forandringer i øyet (som dessuten kan forverres av mangel på nødvendig behandling).
Det er viktig å merke seg at faktorene ovenfor kan forårsake pterygium hvis de systematisk påvirker øynene.
Symptomer
Symptomene på pterygium (dette er en øyesykdom) avhenger direkte av utviklingsstadiet av sykdommen og forårsaker i de tidlige stadiene ingen vesentlig ulempe for en person. Derfor er det viktig å ikke ignorere regelmessige medisinske forebyggende undersøkelser, fordi det er under gjennomføringen at de tidlige stadiene av denne patologien oppdages, noe som er viktig for positiv prognose ved valg av behandling.
På det innledende stadiet av utviklingen av pterygium kan pasienten oppleve at han har en liten kosmetisk defekt i form av en ugjennomsiktig formasjon som knapt vises i øyekanten, noe som ikke forårsaker smerte eller alvorlige ulemper. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, utvikler pasienten karakteristiske symptomer, inkludert:
- størrelsen på den voksende jomfruhinnen på øyeeplet øker, noe som gir en følelse av et fremmedlegeme i øyet;
- redusert perifert syn, uklar følelse i siden av øyet, tørr følelse, irritasjon og rødhet;
- med en gradvis økning i pterygium og når den nærmer seg sentrum av hornhinnen, observeres en reduksjon i synet, siden veksten har en ugjennomsiktig konsistens;
- hvis pterygium er ledsaget av en inflammatorisk prosess, da karakteristisktegn: rive, smerte, rødhet, kløe.
klassifisering
Valget av behandlingsregime avhenger som regel av sykdommens type og stadium. For å bestemme medikamentell behandling for pterygium, må en øyelege ta hensyn til typer og former for utvikling av denne patologien, siden konservative metoder fortsatt er akseptable i de innledende stadiene og milde former, og bare kirurgisk inngrep vil være effektiv i avanserte tilfeller. I medisinsk praksis er det vanlig å dele pterygium i to typer:
- progressiv (over tid sprer seg over overflaten av øyeeplet);
- stasjonær (stoppet i vekst).
Avhengig av graden av utvikling av sykdommen, er det fem stadier av pterygium, nemlig:
- I-stadiet regnes som innledende, lokalisert på kanten av øyeeplet og forårsaker ingen ulempe for en person.
- II-stadiet oppstår når pterygium har nådd midten av avstanden mellom kanten av banen og pupillen med en liten prosentandel av synstap.
- Trinn III diagnostiseres når pterygium når pupillen, og synsstyrken kan forverres til 0,5.
- IV-stadiet noteres i tilfelle av vekst av jomfruhinnen til midten av pupillen med en kraftig reduksjon i synet til 0, 2 - 0, 3,5.
- V-stadiet regnes som det maksimale når det gjelder området for pterygiumvekst, dets penetrasjon inn i øyeeplets vev. Dette stadiet truer pasienten med nesten fullstendig tap av syn, ogoperasjonen er veldig vanskelig.
I henhold til tilstanden til pterygium episclera, kan denne patologien betinget rangeres i henhold til følgende grader:
- 1 grad av utvikling av pterygium er preget av en gjennomsiktig tynn jomfruhinne, der karene er godt synlige, denne graden er som regel ikke progressiv;
- ved klasse 2 blir veksten tykkere og stiger over øyeeplet, strukturen er gjennomskinnelig;
- 3 grader er preget av en ugjennomsiktig struktur av pterygium, mens karene ikke er synlige i det hele tatt.
Diagnose
Pterygium er en formasjon som består av fibrovaskulært degenerativt vev, det strekker seg til den sentrale delen av hornhinnen fra konjunktiva. Utad er det en gulaktig eller hvitaktig skyet tilstrømning, med røde striper eller ensartet struktur.
Leger anbefaler på det sterkeste å ikke vente på fortykning og vekst av oppbygningen, men å søke råd fra en øyelege så snart som mulig. Med den langsiktige utviklingen av pterygium dekker veksten mer og mer omkringliggende vev, noe som kompliserer behandlingsprosessen betydelig. Følgende typer studier brukes vanligvis for å stille en diagnose:
- mikroskopisk analyse ved bruk av en sp altelampe for å vurdere graden av adhesjon av formasjonen til hornhinnevevet;
- keratotopografi - undersøkelse av det ytre skallet av øyeeple med laser med databehandling og vurdering av synsskarphet.
Resultatene av ovenståendeundersøkelser vil gjøre det mulig å oppdage eksisterende patologiske endringer i områdene i iris og sclera, samt oppdage betennelse som negativt påvirker menneskets syn. Hvis det inaktive pterygiumet er lite, har det vanligvis ingen negative konsekvenser å fjerne det.
Kirurgisk behandling
Det er bare én måte å behandle pterygium i øyet på, og den består i kirurgisk inngrep. Selvfølgelig kan du bruke en konservativ metode ved bruk av visse medisiner, men med dens hjelp vil det ikke være mulig å eliminere denne sykdommen fullstendig. Man kan bare lette utviklingen av denne patologien litt ved hjelp av medisiner og stoppe sykdommen litt, men ikke noe mer.
Det er ingenting g alt med pterygium øyekirurgi, og hele behandlingsprosessen vil ikke ta mer enn tretti minutter med minimal risiko for komplikasjoner, siden den kirurgiske manipulasjonen ikke krever penetrering i øyeeplet. Hele behandlingsprosessen utføres bare på overflaten av det skadede synsorganet, kirurgen trenger bare å fjerne det endrede konjunktivvevet. Etter det er det behandlede området ganske enkelt dekket med sunt vev i konjunktiva, og de tas under det øvre øyelokket. Dette er nødvendig ikke bare av estetiske grunner, men også for å forhindre gjenvekst av bindehinnen.
Sunt pterygiumvev festes på det opererte området av øyet med et spesielt medisinsk lim eller med mikroskopiske suturer. Videre anbefaler kirurgenPasienten kan kun bruke Mitomycin, som bidrar til å redusere risikoen for gjenvekst av vev etter fjerning av pterygium (bilde av patologien er gitt i artikkelen)
medisinsk behandling
I det innledende stadiet av pterygium foreskriver øyeleger medikamentell behandling, hvis hovedformål er å bremse utviklingen av den patologiske prosessen og redusere pasientens ubehag. Som regel foreskrives legemidler hvis svulsten er liten og svakt svekker en persons syn.
medisiner
Som en del av medikamentell behandling kan øyelegen foreskrive følgende typer medikamenter:
- Fuktighetsgivende dråper av kunstige tårer som reduserer følelsen av tørrhet og svie, karakteristisk for veksten av fibrovaskulært vev på hornhinnen.
- Anti-inflammatoriske salver av steroidtype som reduserer konjunktival irritasjon og hemmer pterygiumvekst.
- Antibakterielle geler ("Levomycetin", "Tobradex", etc.), som beskytter synets organer og slimhinner mot infeksjon og utvikling av den inflammatoriske prosessen.
I tillegg kan medisiner kombineres med øyeskyll med grønn te, kamilleinfusjon, dråper basert på groblad og andre folkemedisiner. De bidrar ikke til en fullstendig kur, men de kan redusere ubehag betraktelig og fjerne tørrhet med irritasjon.
Effektiviteten av medikamentell behandling
Som regel er bruk av rusmidler aktuelt i tidlig fase, men nårraskt progredierende patologi eller vevsvekst til pupillen, er medikamenteffekten ikke lenger så effektiv. Av denne grunn anbefales kirurgi for fullstendig fjerning.
Værvarsel
I dag, takket være utviklingen av oftalmologi, har pterygium en svært gunstig prognose:
- hvis rettidige diagnostiske metoder kan oppdage sykdommen på et tidlig stadium, kan problemet løses konservativt ved hjelp av medikamentell behandling;
- i et avansert tilfelle kan patologien elimineres kirurgisk (både med tradisjonell instrumentell metode og ved hjelp av laser).
Konsekvenser
Hvis pterygium ikke behandles, kan utviklingen av denne patologien føre til alvorlige og noen ganger irreversible konsekvenser, inkludert følgende:
- irritasjon av øyeslimhinnen, konstante følelse av smerte og smerte;
- nedgang i synsskarphet, og over tid, ettersom vev vokser, og dets tap;
- dårlig sirkulasjon i øyeeplet;
- i sjeldne tilfeller kan denne neoplasmen utvikle seg til en ondartet form.
Under passende behandling kan visse komplikasjoner oppstå, som som regel er assosiert med sykdomsstadiet der behandlingen ble startet. I avanserte tilfeller dekker hornhinnevevet pupillen fullstendig, og personen mister objektivt syn. I denne tilstanden er det viktig å forstå at fullt syn ikke er detvil komme seg, fordi under det kirurgiske inngrepet fjernes jomfruhinnen, som er smeltet sammen med hornhinnen og gjennomsiktigheten til sistnevnte går noe tapt. I tillegg er pterygium mettet med blodårer, når det fjernes, oppstår skaden deres naturlig, derfor registreres det etter operasjonen blødninger i øyet, som går over i løpet av et par uker.
Forebygging
Man bør huske på at pterygium tilhører gruppen av tilbakevendende sykdommer, så pasienten bør nøye overvåke utseendet til nye utvekster og søke medisinsk hjelp i tide. De viktigste forebyggende tiltakene for å forhindre pterygium inkluderer:
- øyebeskyttelse mot direkte sollys og støv, vind;
- rettidig behandling av inflammatoriske prosesser i øynene;
- på regelmessige kontroller hos øyelege.
