Diamniotiske dikorioniske tvillinger er ikke uvanlig i disse dager. Statistikk viser at en slik flergangsgraviditet oftest forekommer hos kvinner i alderen 35 til 39 år. Årsakene til slik befruktning er hormonelle forstyrrelser i kroppen, inkludert hormonell stimulering ved behandling av kvinnelige sykdommer. Slike tvillinger blir født i 30 % av tilfellene av flerfoldsgraviditet. Hvis hyppigheten av tvillinger er korrelert med antall enslige graviditeter, er det for hver 100 normale fødsel 4-5 diamniotiske dikorioniske tvillinger.
Hva er en diamniotisk dikorionisk tvilling?
I medisin skilles det mellom fire typer tvillinger, som bare forekommer med to unnfangelsesmetoder:
- Når to egg befruktes samtidig eller med et intervall på opptil en uke av to forskjellige sædceller. Hverbabyen ligger i en egen fostersekk og har sin egen morkake. Denne graviditeten kalles diamniotiske dikorioniske tvillinger. Barn kan ha forskjellige kjønn og forskjellige utseende.
- Når egget deles i to fullverdige deler etter en viss tid etter befruktning. Hvis delingen skjedde innen 2-3 dager, kan hvert foster ha en egen fostersekk og sin egen morkake. Hvis delingen skjedde i en senere periode, vil både chorion og amnion være vanlig hos babyer. Bare chorion eller bare fostervannssekken kan være vanlig. En slik graviditet kalles monokorioniske tvillinger (diamniotiske eller monoamniotiske). Barn har samme sett med kromosomer og samme utseende og kjønn.
Dichorioniske diamniotiske tvillinger etter uke
Det er mulig å fastslå tilstedeværelsen av tvillinger med maskinvare kun fra 5-6. svangerskapsuke. En gynekolog kan mistenke tilstedeværelsen av to babyer ved undersøkelse bare fra uke 9-10. Bare på dette tidspunktet begynner livmoren å vokse mer intensivt og tilsvarer ikke størrelsen i tid. Graviditet med tvillinger er oftest ledsaget av tidlig toksikose. Det er mye mer alvorlig enn med en singleton graviditet, det kan komme tilbake på et senere tidspunkt. En slik graviditet er mer optimal for mor og barn enn monochorionic. Tenk på hvordan diamniotiske dikorioniske tvillinger utvikler seg uke for uke.
Første trimester
- 1-4 uker skiller seg ikke fra en enslig graviditet, det eneste er at toksisose kanvises en uke etter befruktning.
- 5-8 uker: Hver baby er ca. 2 cm lang ved slutten av den 8. uken. Kroppene er fullt utformet. Fingre dukket opp, men de har fortsatt membraner. Navlestrengen har dannet seg, morkaken er fortsatt i utvikling. Mor har toksisose. Dette er den farligste perioden for en spontanabort.
- 9-12 uker: tid for ultralyd. Undersøkelsen vil bekrefte at kvinnen har diamniotiske dikorioniske tvillinger. Hos babyer legges tenner, ved slutten av terminen er kjønnsorganene dannet. Babyene er allerede 6 cm lange og veier 6-9 g. Ved slutten av 12. uke reduseres sjansen for spontanabort.
Andre trimester
- 13-16 uker: magen til en gravid kvinne ser visuelt 2-2 uker lengre ut enn ved en enslig graviditet, den er allerede tydelig synlig. Småbarn beveger seg aktivt, rynker på pannen, suger fingrene, sover mye, våkner omtrent en gang i timen.
- 17-20 uker: babyer presser godt med ben og armer, de er omtrent 25 cm høye og veier 300 g hver. Tarmene fungerer allerede fullt ut hos barn, de tisser selvstendig i fostervannet, som oppdateres flere ganger om dagen. Polyhydramnion kan forekomme.
- 21–24 uker: Lungene begynner å modnes. En gravid kvinne kan ha ryggsmerter og hovne ben. Barn veier 600 g hver. I denne perioden utføres ultralyd, du kan bestemme kjønn, diagnostisere tilstedeværelse eller fravær av medfødte misdannelser, de dikorioniske diamniotiske tvillingene er godt synlige på bildet.
tredje trimester
- 25-28uker: barn samler opp fett, nervesystemet, syn og hørsel, og det vestibulære apparatet dannes. Hos mamma stiger bunnen av livmoren 30 cm fra kjønnsorganet.
- uker 29–32: babyer er omtrent 37 cm høye og veier 1,3–1,6 kg. I løpet av denne perioden blir det gjort en ultralyd, som lar deg bestemme barns beredskap for fødsel, oppdage avvik i chorion og omnion, forutsi og planlegge arbeidsaktivitetsforløpet.
- 33-36 uker: Babyer veier ca. 2 kg og har en hjertefrekvens på ca. 120 slag per minutt. Hodet til ett barn går ned, det andre er oftest i seteleie. Ved 36 uker kan en kvinne føde når som helst.
- 37-40 uker: babyer er helt klare til å bli født, i høyde og vekt henger de etter sine enslige jevnaldrende. Oftest vil babyer dukke opp i uke 37-38. Det er stor sannsynlighet for planlagt bevaring av svangerskapet før fødsel. I denne perioden øker morens vekt med 15-17 kg.
Kan en kvinne føde tvillinger på egenhånd?
Hvis en kvinne har dikorioniske diamniotiske tvillinger, kan fødsel skje enten naturlig eller ved planlagt keisersnitt. Alt avhenger av graviditetsforløpet og tilhørende komplikasjoner. Hvis en gravid kvinne har en alvorlig form for sen toksikose, svangerskapsforgiftning, alvorlige åreknuter og andre forverrende plager, er det stor sannsynlighet for keisersnitt. Keisersnitt utføres med en tverr- eller bekkenpresentasjon av begge babyene. Beslutningen tas av leger basert på flere ultralydresultater og observasjoner av forløpetsvangerskap. Den optimale betingelsen for naturlig fødsel er hodepresentasjonen til begge barna, hodepresentasjonen til en av dem og fotpresentasjonen til den andre er også akseptable. I andre tilfeller er sannsynligheten for keisersnitt stor.
Tvillinger og ultralyd
Hvis det er mistanke om dikorioniske diamniotiske tvillinger, bekrefter ultralydbilde dette faktum kun fra 5-6 uker. I de senere stadiene (32-36 uker) kan du "miste" ett barn i maskinvare. Dette er fordi den ene babyen overlapper den andre under ultralyd og sistnevnte blir usynlig for enheten. Graviditet med tvillinger krever hyppigere ultralydundersøkelser på grunn av risikoen for utvikling av patologier og komplikasjoner hos babyer. Undersøkelsen lar deg angi:
- tvilling zygosity type;
- barnets levedyktighet;
- fremtidig arbeidsledelse;
- utt alt patologi hos barn eller en av dem;
- tilstedeværelsen av polyhydramnion eller oligohydramnion i hver av dem;
- biometriske parametere, utviklingsgrad, samsvar med svangerskapsalderen;
- fading av et av fostrene når som helst lar deg redde det andre barnet under gunstige forhold, sannsynligheten for å utvikle patologi og defekter hos en levende baby er ikke mer enn 10%.
Farer for tvillinger
Dichorioniske diamniotiske tvillinger utvikler seg gunstigere enn eneggede tvillinger. Dette er på grunn av det faktum at babyer har separatefostervannssekker og morkake, de er uavhengige av hverandre. Imidlertid er disse babyene også i fare. En av dem er frysing av en av fruktene. Du bør ikke bekymre deg for dette. Hvis falmingen skjedde i andre trimester og senere, blir det døde fosteret mumifisert, noe som ikke er farlig for den fødende kvinnen og det andre barnet. Den andre faren er sannsynligheten for polyhydramnios på grunn av det faktum at gjennom shunten mellom morkakene slippes blodet sterkere ut til en av babyene, og det er grunnen til at babyen urinerer oftere, og polyhydramnios dannes gradvis. I denne forbindelse kan barn variere i vekt. Fra og med 32. uke begynner babyer å henge etter i høyde og vekt. For barn er dette ikke farlig; dette faktum påvirker ikke den mentale og fysiske utviklingen på noen måte. Etterslepet skyldes at det er lite plass igjen i livmoren. Etter fødselen vil babyer raskt ta igjen jevnaldrende i vekt og høyde.
