En av grenene innen medisinen er reproduktiv. Hun er en av de mest sarte, siden det er direkte relatert til hovedformålet til enhver kvinne - å bli mor.
Metodene som praktiseres i denne bransjen er også rettet mot å forberede kroppen på hovedbegivenheten i en kvinnes liv. Det skal bemerkes at i moderne tid lider et ganske stort antall kvinner av ulike betennelses- og infeksjonssykdommer i det reproduktive systemet, som ofte forårsaker infertilitet eller manglende evne til å føde en baby.
Myom i livmoren er den vanligste av alle patologier. Det kan forårsake infertilitet, hvert år beveger medisinen seg lenger, helt nye terapimetoder dukker opp som kan bringe kvinner nærmere sitt kjære mål.
En av disse moderne metodene er livmorarterieembolisering for livmormyom. Vi vil bli kjent med denne metoden for å bli kvitt myom i artikkelen vår.
Hva er livmorfibroider?
Denne patologien inkluderer en godartet neoplasma i det muskulære laget av livmoren. Helt i begynnelsen av utviklingen ser den ut som en liten knuteuregelmessig form.
Det er ganske enkelt å gjenkjenne sykdommen på en ultralydundersøkelse, men selv før hun besøker en lege, kan en kvinne føle smerte i nedre del av magen, et brudd på prosessen med vannlating. Mange opplever livmorblødninger, som noen prøver å fremstå som en menstruasjonsuregelmessighet.
Kvinner i reproduktiv alder lider oftest av denne patologien, hvis de forsinkes med behandlingen, så nær infertilitet og andre komplikasjoner.
essensen av metoden
Uterinarterieembolisering for livmorfibroider er en ny metode for å behandle denne sykdommen, som lar deg bli kvitt neoplasmen uten å måtte ty til kirurgi. Komplikasjoner etter et slikt inngrep er ganske sjeldne, så metoden anses som den mest skånsomme og ganske effektive.
Hvis livmorarterieembolisering er foreskrevet for livmormyom, er essensen av behandlingen å introdusere myknerkuler i arteriene som mater neoplasmen. De vil blokkere blodstrømmen, og fibroidcellene vil gradvis dø.
Når embolisering er indikert
Mange kvinner har et spørsmål: "Hvis det er en neoplasma, når er livmorarterieembolisering foreskrevet for livmormyom?" Er det noen kontraindikasjoner for denne prosedyren? La oss først analysere vitnesbyrdet, og disse er:
- Fibroider vokser raskt.
- Ingen operasjon tilgjengelig.
- En kvinne harkraftig blødning.
- Alvorlige smerter.
Det er viktig å bevare livmoren for den påfølgende fødselen av babyen
Hovedfaktoren som får leger til å bruke nettopp en slik metode for å bli kvitt fibromer, er ønsket til en kvinne om å få barn i fremtiden. Det er situasjoner når embolisering utføres før kirurgisk fjerning av myom for å redusere risikoen for kraftig blødning.
Det skal bemerkes at i vårt land anses denne metoden som ganske ny, så ikke alle byer kan finne spesialister som utfører slike operasjoner.
Hvis livmorarterieembolisering er nødvendig for livmormyom, kan Kazan tilby en slik tjeneste til sine innbyggere og gjester i byen. City Clinical Hospital nr. 7 har erfarne leger og alt nødvendig utstyr for behandling med denne metoden.
Forberedelse til embolisering
Før du sender en kvinne til denne prosedyren, vil legen foreskrive noen nødvendige tester:
- Ultralyd, med dens hjelp kan du bestemme lokalisering, størrelse på myom.
- Standard blod- og urintester.
- En vattpinne tas for å bestemme mikrofloraen i skjeden.
- Onkocytologi utføres for å utelukke ondartede celler.
- Forskning etter infeksjon.
- Blodprøver for HIV, hepatitt C og B.
- Undersøkelse av livmorhalsen under et mikroskop.
- Et kardiogram blir laget.
- Påkrevdkonklusjonen fra andre spesialister, hvis det er kroniske patologier, samt terapeuten.
Etter alle studiene blir det gitt henvisning til embolisering. På dagen for prosedyren anbefales det ikke å spise og drikke, for å sikre maksimal sterilitet i lysken, fjern hår. Hvis en kvinne lider av åreknuter, bør legen anbefale å bruke kompresjonsstrømper en uke før prosedyren.
essensen av teknikken
Det er ikke klart for alle hva livmorarterieembolisering er for livmormyom, hvordan en slik prosedyre gjøres. La oss se nærmere på dette problemet. Hele terapimetoden består av følgende trinn:
- Ultralyd før bekken.
- Slim i livmorhalsen tas for å utelukke onkologiske patologier, inflammatoriske sykdommer. Med dem brukes ikke denne teknikken.
- Deretter foretas en punktering i lyskefolden og et kateter settes inn i lårarterien. Prosedyren er ikke særlig smertefull, så lokalbedøvelse er tilstrekkelig.
- Legen sender kateteret under røntgenkontroll til stedet for livmorarterien, hvor det begynner å forgrene seg og forsyner myomet.
- For å bekrefte riktig diagnose og plassering av kateteret, utføres et arteriogram - innføring av kontrastmiddel.
- Når riktigheten av handlingen er bekreftet, injiserer spesialisten spesielle medikamenter gjennom kateteret, som kommer inn i trange kar, tetter dem, og blod kommer ikke inn i svulstvevet.
- For fullstendig å kutte blodtilførselen til myomer gjøres blokkeringen påbegge lårbensarteriene.
- På slutten av prosedyren utføres et kontrollarteriogram.
- En steril bandasje påføres stikkstedet.
Uterinarterieembolisering fortsetter for livmormyom ikke mer enn 1,5 time, vanligvis er 20 minutter nok, alt avhenger av plasseringen av arteriene og legens erfaring.
Gjenoppretting av kroppen etter embolisering
Kvinnekroppen bruker omtrent to uker på å komme seg etter denne prosedyren, men dette betyr ikke i det hele tatt at du må ligge på sykehuset hele denne tiden. Etter at livmorarterieembolisering (UAE) er utført for livmormyom, kan en kvinne reise hjem nesten samme dag hvis tilstanden hennes er normal. Hjemme må du følge noen anbefalinger:
- Fortrinnsvis sengeleie noen dager.
- Smertestillende kan tas for å lindre smerte.
- Kontroller kroppstemperaturen for å gjenkjenne begynnelsen av den inflammatoriske prosessen i tide.
- Etter inngrepet er det ønskelig å øke væskeinntaket, spesielt den første uken.
- Hvis det er et myom, antyder embolisering utelukkelse av aspirin og andre blodfortynnende midler.
- I de første dagene er det uønsket å ta et bad, besøke en badstue eller et bad.
- Fullstendig fysisk hvile og utelukkelse av samleie anbefales i flere uker.livet.
- Kvinner anbefales ikke å bruke tamponger på kritiske dager.
Det er svært viktig å gjennomføre rettidig behandling av livmorfibromer, livmorarterieembolisering vil hjelpe en kvinne å opprettholde evnen til å føde barn.
Fordeler med denne metoden
Hver behandlingsmetode har sine fordeler og ulemper, embolisering er intet unntak. Men først, la oss fokusere på proffene:
- Høy effektivitet.
- Embolisering av livmorarterie for livmorfibroider etterlater ingen arr eller kutt.
- Denne metoden eliminerer praktisk t alt re-utvikling av myom, noe som ikke kan sies om kirurgisk fjerning.
- Fordi kun lokalbedøvelse kan brukes, er restitusjonsperioden kort og tar ikke lang tid å komme seg etter narkose.
- En kvinne kan bare tilbringe et par dager på sykehuset.
- Hvis et myom blir diagnostisert, kommer embolisering til unnsetning hvis operasjon ikke er mulig.
- Prosedyren påvirker ikke fruktbarheten negativt.
Ulemper med embolisering
Nå litt om ulempene. For tiden er utstyret for å utføre en slik prosedyre ganske dyrt. Og det er fortsatt ikke nok spesialister på dette feltet i Russland.
En annen ulempe er bruken av røntgen under embolisering. Men det bør bemerkes at strålingsdosen ikke overstiger den vi får når vi gjennomgår røntgen av thorax.
Ulempen kan betraktes som manglende evne til å ta vev for en biopsi, men det kompenseresutføre en diagnostisk angiografisk studie før prosedyren. En erfaren lege kan alltid gjenkjenne en onkologisk neoplasma ved det vaskulære bildet.
Kontraindikasjoner for prosedyren
Til tross for at livmorarterieembolisering for livmorfibromer har positive anmeldelser, og i tillegg er en ganske effektiv prosedyre, er den ikke tillatt i alle tilfeller. Kontraindikasjoner kan omfatte:
- Betennelsespatologier i bekkenorganene.
- Tilstedeværelse av allergiske reaksjoner på et medikament som brukes til å blokkere blodårer.
- Graviditet.
- Tilstedeværelsen av ondartede neoplasmer i kroppen av enhver lokalisering.
- Hvis det er nyresvikt, er det vanskelig å bruke kontrastmiddel, så prosedyren anbefales ikke.
Relative kontraindikasjoner inkluderer:
- Rask vekst av neoplasma.
- Knuten er overfladisk og har en tynn stilk.
En erfaren lege vil alltid finne ut alle kontraindikasjoner før du sender en kvinne til embolisering.
Komplikasjoner av prosedyren
Denne prosedyren anses som mindre farlig enn kirurgi, men livmorarterieembolisering for livmorfibroider kan også ha uønskede konsekvenser, blant annet bør følgende bemerkes:
- Nesten alltid dannes et hematom på stikkstedet. Det går over med tiden, menkrever en spesiell salve for å fremskynde prosessen.
- Smitte. Hvis dette skjer, er et kurs med antibiotikabehandling foreskrevet. Det er bare viktig å ikke forveksle utbruddet av infeksjon med kroppens naturlige reaksjon. Forutsatt at temperaturen er høy i flere dager, må du informere legen.
- Smerte i nedre del av magen. Det er nesten umulig å forsikre seg mot dem, siden denne smerten er assosiert med død av fibroide celler. Smertestillende vil komme til unnsetning.
- Kan være rus, så kroppen reagerer på innføring av et kontrastmiddel. Det viser seg i form av feber og krever bruk av betennelsesdempende medisiner.
- Adhesjoner av bindevev kan dannes, men dette er ekstremt sjeldent.
- Fravær av menstruasjon er vanlig, men gradvis over 2-3 måneder gjenopprettes syklusen.
- Ovarieutmattelse.
- En ganske sjelden komplikasjon er arteriell perforering.
Hvis det er alvorlige komplikasjoner, kan det hende at pasienten må fjerne fibroidene kirurgisk. Men sannsynligheten for et slikt utfall er liten, bare 1 sak per 1000 prosedyrer.
Hvor emboliseringsprosedyren finner sted
Hvis du studerer denne metoden for å håndtere myom, så foretrekker selvfølgelig de fleste pasienter den fremfor kirurgi. Da oppstår spørsmålet om hvor slike prosedyrer utføres.
Jeg må si at denne teknikken krever dyrt utstyr, og ikke alle klinikker har råd til å kjøpe det. Dette er den første grunnen som forklarer hvorfor ikke alle sykehus,og ikke alle byer kan utføre embolisering.
Denne retningen innen medisin er relativt ny - å utføre operasjoner på blodårer, så det er fortsatt ikke nok kirurger som vil ha nok erfaring og praksis i å utføre en slik prosedyre.
I tillegg krever embolisering en spesiell røntgenoperasjonsrom, som ikke er tilgjengelig i alle medisinske institusjoner.
Hvis en kvinne tross alt ønsker å bli kvitt fibroider på denne måten, må hun mest sannsynlig søke hjelp fra en spesialisert klinikk eller et privat reproduksjonssenter.
Uterinarterieembolisering for livmorfibroider: behandlingsanmeldelser
Hvis en kvinne bestemmer seg for å kvitte seg med myom med denne metoden, må du være forberedt på at kostnaden for en slik prosedyre er ganske høy. Dette skyldes bruk av dyrt utstyr og medikamenter for intravaskulær injeksjon.
De fleste pasienter merker at embolisering er mindre traumatisk, så restitusjonsperioden etter inngrepet er kort og krever ikke langtidsinnleggelse.
Hvis livmorarterieembolisering utføres for livmormyom, er anmeldelser også negative. Noen kvinner rapporterer om sterke smerter under prosedyren, så vel som i flere timer etter den. Den første dagen kan temperaturen stige og plage anfall av kvalme.
Ikke alle merker fullstendig lindring av patologien, noen har faktisk myom som gradvis forsvinner, men det er pasienter som skal opereres.
Ikke engang blant legerDet er en klar mening om embolisering, det er en gruppe som anser det som et ekte universalmiddel, og det er de som anser denne teknikken bare som et alternativ til kirurgi.
Beslutningen om å fjerne myom kirurgisk eller prøve embolisering bør tas i samråd med legen. Det er nødvendig å ta hensyn til alle risikoer og muligheter for utvikling av komplikasjoner. Hver kvinnes kropp reagerer individuelt på ulike intervensjoner, så det kan ikke hevdes at en eller annen behandlingsmetode passer for absolutt alle.
