En neoplasma som utvikler seg i hypothalamus kalles et hamartom på medisinsk språk. Dette er en godartet svulst som er ekstremt sjelden. Behandling av hypothalamus hamartom utføres hovedsakelig i store utenlandske klinikker, men ikke i alle land. Til dags dato er effektive metoder for kirurgisk inngrep allerede utviklet i Russland, men for å begynne å bruke dem i praksis, er det nødvendig med spesialisert utstyr. I tillegg skal de utføres av høyt kvalifiserte leger, og pasienter i den postoperative perioden skal gis spesiell omsorg. Nedenfor er årsakene til en svulst i hypothalamus, symptomer, behandling og prognose.
Betydningen av denne delen av hjernen
Hovedoppgaven til hypothalamus er å koordinere nevroendokrine prosesser i kroppen. Hvis det mislykkes, detvil forstyrre funksjonen til alle systemer.
Hypothalamus er plassert nederst i hjernen. Til tross for sin lille størrelse (ikke større enn en mandel), er strukturen ekstremt kompleks. Den består av kjerner og flere regioner. Sistnevnte kan trenge inn i nærliggende deler av hjernen, noe som gjør grensene til hypothalamus uskarpe. Hver kjerne er ansvarlig for sin egen unike funksjon.
Hypothalamus opprettholder konstansen til det indre miljøet, og regulerer også arbeidet til alle organer og systemer når de utsettes for ytre stimuli. Funksjonen til dette området avhenger direkte av hvilken adferd som dannes hos en person i en gitt situasjon, hvor sterk hans evne til å overleve under ugunstige forhold, om han kan produsere avkom.
Forstyrrelser i arbeidet til denne vitale avdelingen fører til at ulike patologier oppstår. Hvis det oppstår upassende oppførsel (dette er det første symptomet på en svulst i hypothalamus og dens andre sykdommer), bør du kontakte en kompetent spesialist.
Årsaker til hamartoma
Som regel oppdages en godartet neoplasma ved en tilfeldighet under en røntgenundersøkelse. Risikogruppen inkluderer personer fra 30 til 40 år, mens hos kvinner oppdages patologien mye sjeldnere enn hos menn.
Hovedårsakene til hypotalamisk hamartom er:
- Forstyrrelser i intrauterin utvikling av vev og organer. I dette tilfellet vises symptomer på en hypotalamisk svulst kort tid etter fødselen.
- En inflammatorisk prosess som resulterer i dannelse og vekst av erstatningsvev.
- Hodeskader.
- Smittsomme sykdommer, hvis konsekvens er en betydelig svekkelse av kroppens forsvar.
- Arvelig disposisjon for utvikling av en godartet neoplasma.
- Genmutasjoner som ikke bør oppstå under norm alt liv.
- Ugunstige miljøforhold: tobakksrøyk, ultrafiolett stråling, eksponering for radioaktive stoffer osv.
Hver av faktorene ovenfor øker risikoen for en hypotalamisk svulst betydelig.
Symptomer
I noen tilfeller kan patologien fortsette uten tegn. For noen kan de vises umiddelbart og ha en utt alt alvorlighetsgrad, sjeldnere - de oppstår etter lang tid. Det avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og de individuelle egenskapene til kroppen.
De viktigste symptomene på en hypotalamisk svulst er:
- Epileptiske latteranfall. Dette symptomet er mest utt alt hos barn og finnes hos hvert tredje barn.
- Muskelkramper.
- Fraværsanfall. Nedenfor på bildet er et symptom på en svulst i hypothalamus hos kvinner og menn, preget av plutselig og kortvarig tap av bevissthet.
- Kognitiv svikt. Som regel manifesteres disse lidelsene ved endringer i atferd, hukommelsessvikt, uoppmerksomhet, rastløshet. Dessuten sykt dårligmottagelig for enhver trening. Hos både voksne kvinner og menn er ikke symptomet på en hypotalamisk svulst like utt alt som hos barn.
- Psyko-emosjonelle lidelser (depresjon, ukontrollerte angrep av aggresjon osv.).
- Tegn på sykdommer i det endokrine systemet.
Alle de ovennevnte symptomene på en svulst i hypothalamus hos både kvinner og menn er et alarmsignal som indikerer behovet for ulike diagnostiske tiltak.
Sykdomstegn hos barn
Det største ansvaret for å identifisere krenkelser ligger hos foreldrene, siden forløpet av den patologiske prosessen provoserer en forsinkelse i mental og fysisk utvikling, som truer ikke bare med negative konsekvenser for helsen, men også med ødeleggelse av sosiale bånd.
De viktigste symptomene på en hypotalamisk svulst hos barn er:
- For tidlig pubertet, tegn på dette kan vises allerede i toårsalderen: begynnelsen av hårvekst i lysken og armhulene, rask utvikling av brystkjertlene hos jenter og pungen hos gutter. Dette tegnet på en hypotalamisk svulst kan være det eneste symptomet på sykdommen.
- Mangel på selvkontroll, rastløshet, dårlig oppfatning av undervisningsmateriell, hukommelsessvikt, uoppmerksomhet.
- Psyko-emosjonelle lidelser. Barnet kan utvikle: oppmerksomhetsforstyrrelse, autisme, depresjon, humørsvingninger, aggresjon.
- Epileptiske anfall, et fremtredende trekksom regnes som ukontrollerbar latter, som er en forvarsel om neste angrep. De kan vises flere ganger om dagen.
- Krampetrekninger, der det er umulig å gjøre noen bevegelser, og også en følelse av selvkontroll går tapt. Etter at angrepet er slutt, er alt som skjedde under det glemt.
Når en svulst i hypothalamus hos barn kan manifestere seg bare ett av tegnene ovenfor. Hver av dem kan ha ulik alvorlighetsgrad.
Diagnose
Når alarmerende symptomer oppstår, bør du umiddelbart kontakte en nevrolog. Under undersøkelsen vurderer han den generelle tilstanden, kontrollerer refleksene og funksjonen til det vestibulære apparatet, og bestemmer også graden av følsomhet i huden. Deretter henviser han pasienten til undersøkelse.
Den viktigste metoden for å diagnostisere hamartom er MR. I tillegg kan en CT-skanning utføres. Dette er nødvendig for å definitivt utelukke kreft. Hos både kvinner og menn er symptomene på en ondartet svulst i hypothalamus lik symptomene på en hamartom. Det er verdt å merke seg at en neoplasma degenererer til kreft bare i isolerte tilfeller.
I tillegg til dette er en grundig diagnose nødvendig for å utelukke en svulst i hypothalamus og hypofysen hos både menn og kvinner. Symptomer ligner hamartoma, og denne situasjonen oppstår mye oftere på grunn av det nære forholdet til disse avdelingene. Som regel er en hypofysesvulst også godartet.
Pasienter som lider av epilepsi får i tillegg foreskrevet elektroencefalografi, fra kognitiv svikt - nevropsykologisk testing.
Laboratoriediagnosemetoder er ineffektive i forhold til voksne. Veksthormontester gis kun til barn for å bekrefte eller utelukke tidlig pubertet.
Konservativ behandling
Medikamenter og konstant medisinsk tilsyn er effektive bare hvis det hypotalamiske hamartomet er lite og de kliniske manifestasjonene er milde eller fraværende.
Ved hjelp av rusmidler kan du stoppe prosessen med tidlig pubertet og gjenopprette normale hormonelle nivåer. Hvis pasienten lider av epileptiske anfall, vil medisiner bare gi lindring i kort tid, men vil ikke bli kvitt selve sykdommen, siden den har en annen forekomst.
Kirurgisk behandling er indisert ved alvorlige symptomer, uavhengig av størrelsen på svulsten.
Radiokirurgisk metode
Operasjonen utføres ved hjelp av MR-utstyr. Til dags dato er denne metoden den mest effektive. Den er minim alt invasiv, smertefri og krever ingen forberedelse.
Den radiokirurgiske inngrepsmetoden utføres som følger: en stråle rettes mot pasientens hode, som stadig begynner å endre posisjon. Denne prosessen styres av MR-utstyr. Dette er nødvendig for at svulsten skalriktig strålingsdose, og vevet rundt ble ikke påvirket.
Effekten etter behandling kommer ikke umiddelbart, det vil ta flere måneder. Som et resultat avtar volumet av hamartoma med 80-90%, og det slutter å komprimere hypothalamus. På grunn av dette forsvinner eller forstyrrer angrep svært sjelden, den psykoemosjonelle tilstanden normaliseres, kognitive forstyrrelser avtar.
Craniotomy
I dag utføres en slik operasjon kun i sjeldne tilfeller, når tilgangen til svulsten er så vanskelig som mulig. Metoden er ekstremt kompleks. Etter åpning av hodeskallen blir svulsten skåret ut. I tillegg er risikoen for alle slags komplikasjoner (inkludert død) svært høy.
Stereotaktisk termisk ablasjon
Denne metoden innebærer å varme hamartoma til 60 grader. På grunn av dette forsvinner evnen hennes til å fremprovosere kramper.
Hvis terapien ble utført i tide, kommer resultatet umiddelbart. Prosessen bruker MR-termografi, som er en garanti for sikkerhet for friskt vev, det vil si at kun svulsten varmes opp.
Endoskopisk metode
Det innebærer å sette et lite kateter inn i skallen. Gjennom røret setter kirurgen endoskopet inn i den tredje ventrikkelen og fjerner hamartomet.
Dette er en innovativ kirurgisk teknikk som brukes til pasienter med liten tumorstørrelse. Samtidig er sannsynligheten for alvorlige komplikasjoner mye mindre enn ved kraniotomi.
Forebygging
I de fleste tilfeller er en svulst i hypothalamus et resultat av forstyrrelser som oppstår under fosterutviklingen.
For å redusere risikoen for utseendet deres, bør den vordende moren følge følgende anbefalinger:
- Unngå å komme i stressende situasjoner.
- Ikke ta medisiner uten legens tillatelse.
- Behandle oppdagede infeksjonssykdommer i tide.
Etter at en baby er født, må risikoen for hodeskade minimeres. Hvis noen sykdommer oppdages, er det nødvendig å kontakte en barnelege og behandle dem i tide.
Avslutningsvis
Hamartoma i hypothalamus er en godartet svulst som er ekstremt sjelden. Som regel er dette en medfødt patologi, hvis tegn kan vises i en tidlig alder. Laboratoriediagnostiske metoder er kun informative for barn, voksne er foreskrevet MR og CT. Konservativ behandling gir resultater bare i fravær av alvorlige symptomer og liten tumorstørrelse. I andre tilfeller er kirurgisk inngrep indisert. Det kan gjøres på flere måter, hvor effektiviteten er ganske høy.
