Det normale svangerskapsforløpet skyldes mange faktorer. I prosessen med intrauterin utvikling av fosteret oppstår eksterne og interne endringer hos en kvinne. Kroppens systemer fungerer enten i en forbedret eller i en langsom modus.
Gjennom alle 9 måneder må skjoldbruskkjertelen utføre sine primære funksjoner. I denne perioden må hun jobbe for to organismer. Nærmere midten av svangerskapet aktiverer babyen sin egen skjoldbruskkjertel, men den kan fortsatt ikke skille ut hormoner. Etter fødselen begynner kroppssystemene å gjenopprette funksjonene sine. Noen ganger er dette overaktivt, noe som resulterer i postpartum tyreoiditt.
Features of the disease
Det antas at under graviditet fungerer en kvinnes immunitet i sakte film. Umiddelbart etter fødselen observeres en bølge av hormoner og antistoffer, alle systemer aktiveres. Som et resultat er det en økning i skjoldbruskkjertelen, som manifesterer seg i form av tyreoiditt. Patologi begynner utviklingen med hypertyreose, og slutter med hypotyreose. På et visst tidspunkt slutter kroppen å produsere en økt mengde hormoner, og reduserer demaktivitet.
Postpartum tyreoiditt er en autoimmun sykdom. Det anses å være et resultat av overdreven aktivitet av immunsystemet. Kvinner med diabetes er i faresonen, så vel som bærere av antistoffer mot TPO.
Tyreoiditt i seg selv er preget av betennelse i skjoldbruskkjertelen. På bakgrunn av pågående patologiske prosesser begynner cellene å dø. Patologi er ledsaget av ubehag og til og med smerter i nakken. Postpartumformen av sykdommen utvikler seg etter 2-3 måneder, ettersom barnet blir født. Etter ytterligere seks måneder normaliseres vanligvis den hormonelle bakgrunnen, og sykdommen forsvinner av seg selv. Noen ganger blir det kronisk. I påfølgende graviditeter hos slike kvinner gjentar bruddet seg.
Hvem er i faresonen?
Symptomer, årsaker, behandling av postpartum tyreoiditt vil bli diskutert nedenfor. Først må du bestemme den såk alte risikogruppen - kvinner som har høy sannsynlighet for at det skal skje.
Ifølge leger er ingen immune mot denne sykdommen. Det kan dukke opp hos enhver dame som nyter graviditeten. Imidlertid skiller en rekke indikatorer seg ut, takket være hvilke det er mulig å bestemme gruppen kvinner som er mest utsatt for patologi. Først av alt:
- alder over 35;
- tilstedeværelse av arvelig disposisjon;
- forstyrrelse i sentralnervesystemets arbeid;
- Historie om autoimmune lesjoner.
Det er mer sannsynlig at symptomene forverres ved gjentatt graviditet.
Hovedårsaker
Som nevnt tidligere, anses hovedårsaken til utviklingen av den patologiske prosessen å være undertrykkelsen av immuniteten til den fremtidige fødende kvinnen. Naturen unnfanget ikke i det hele tatt disse endringene ved et uhell. En reduksjon i immunsystemets aktivitet under graviditet er nødvendig slik at det ikke ødelegger det utviklende fosteret. Etter fødselen av babyen forsvinner behovet for dette. Kroppens forsvar går tilbake til sin opprinnelige tilstand. Ved postpartum tyreoiditt observeres deres hyperstimulering, som er offeret for skjoldbruskkjertelen.
Anta at en kvinne må møte denne sykdommen, du kan øke antistoffene i blodet mot skjoldbruskkjertelen. I tillegg bidrar følgende faktorer til den patologiske prosessen:
- endokrine sykdommer av kronisk art;
- diabetes mellitus;
- infeksjons- og luftveissykdommer som overføres under graviditet;
- fysisk overarbeid;
- underernæring;
- ugunstig økologisk situasjon.
Klinisk bilde
Symptomer på postpartum tyreoiditt vises så tidlig som 8-14 uker etter at barnet er født. For det første føler en ung mor en enestående energi. På grunn av økningen i nivået av hormoner i blodet, begynner hun å legge merke til forstyrrelser i humøret. Følelser av glede og tilfredshet gir veldig raskt plass til sinne, irritabilitet.
På neste stadium av utviklingen av sykdommen er detet kraftig vekttap, mens kvinnen ikke lider av mangel på matlyst. Det kliniske bildet kompletteres av et raskt hjerteslag. Det kan være en liten hevelse i nakkeområdet på grunn av en økning i størrelsen på skjoldbruskkjertelen.
Deretter begynner tegnene som er karakteristiske for hypotyreose å dukke opp. Døsighet dukker opp, den unge moren mister lysten til å ta vare på barnet. Selv mindre belastninger fremkaller alvorlig tretthet. På bakgrunn av en nedgang i appetitten fortsetter vekten å øke. I noen tilfeller registreres feil i menstruasjonssyklusen.
Diagnostiske metoder
Når du identifiserer symptomer på postpartum tyreoiditt, bør du søke hjelp fra en endokrinolog eller gynekolog. Begge disse spesialistene er engasjert i diagnostisering av slike sykdommer. Gynekologen evaluerer arbeidet til de kvinnelige kjønnsorganene. Den andre legen spesialiserer seg hovedsakelig på endokrine patologier.
Diagnose av postpartum tyreoiditt begynner med en kartlegging av pasienten, studiet av klager og hennes anamnese. Siden denne sykdommen ikke har utt alte symptomer, må en kvinne gjennomgå en omfattende undersøkelse for å bekrefte den foreløpige konklusjonen. Det inkluderer vanligvis følgende aktiviteter:
- En blodprøve for hormoner.
- Immunogram (lar deg sjekke tilstedeværelsen av antistoffer mot elementene i skjoldbruskkjertelen).
- Ultralyd av organet (under studien registreres tilstedeværelsen av svulster og noder).
- Bløtvevsbiopsi (brukes til å bestemme maligniteten til patologiskprosess).
- Scintigrafi (analyse hjelper til med å vurdere størrelsen og konturene til kjertelen, området som er rammet av sykdommen).
Etter å ha mottatt resultatet av undersøkelsen foreskrives behandling av postpartum tyreoiditt. I dag foretrekker leger å bruke 2 alternativer for å påvirke sykdommen: medikament og datasoneterapi. Hver av dem vil bli diskutert i detalj nedenfor.
Grunnleggende om medikamentell behandling
Med forhøyede nivåer av skjoldbruskkjertelhormoner foreskrives alltid tyreostatika til å begynne med. Disse stoffene bidrar til å eliminere overskuddet deres. Medisiner kan tas selv under intensiv amming, siden de aktive stoffene ikke har en skadelig effekt på helsen til den nyfødte.
Ellers foreskrives hormonbehandling, hvor det kun brukes 2 medisiner å velge mellom: L-tyroksin eller Euthyrox. Ved langtidsbehandling bedres analysene markant. Dette faktum betyr imidlertid ikke i det hele tatt at kroppen klarte å takle sykdommen. Gode nivåer av hormoner indikerer riktig dosering av legemidler, og ikke om gjenoppretting av det endokrine systemet.
Datasoneterapi
Behandling med medisiner forbedrer allmenntilstanden til den syke damen, men bidrar ikke til å normalisere aktiviteten til skjoldbruskkjertelen. For å stabilisere produksjonen av hormoner, suppleres behandlingen ofte med datasoneterapi. Dens essens ertil påvirkning av strøm på visse punkter forbundet med hjernesenteret gjennom kanalene i sentralnervesystemet. Bruk av narkotika er ikke påkrevd.
Datasoneterapi av postpartum tyreoiditt lar deg fullstendig gjenopprette funksjonen til kjertelen over tid. Skjoldbruskkjertelen etter behandlingsforløpet produserer allerede den nødvendige mengden hormoner. Den unge moren er i bedring, og hovedsystemene i de indre organene begynner å fungere problemfritt.
Behandlingens varighet
Varigheten av den foreskrevne behandlingen avhenger alltid av effektiviteten til de forebyggende tiltakene som er tatt og alvorlighetsgraden av sykdommen. Som regel varierer denne perioden fra to måneder til seks måneder.
Samtidig må den behandlende legen nødvendigvis vite om en kvinne planlegger å prøve morsrollen igjen i fremtiden. Hvis hun ikke vil ha flere barn, tyr man ikke til streng terapi. I dette tilfellet foretrekkes vanligvis forventningsfulle taktikker under kontroll av smale spesialister. I løpet av et år kan sykdommen gå over av seg selv. Hvis påfyll i familien er planlagt, vil pasienten sikkert bli foreskrevet medikamentell behandling. Under behandlingen er det nødvendig med jevne mellomrom en undersøkelse, ta blodprøver for hormoner.
Postpartum tyreoiditt og amming
Mange av det rettferdige kjønn, etter å ha lært om sykdommen deres, begynner å bekymre seg for babyens helse. Er amming tillatt i perioden med medikamentell behandling av tyreoiditt? De fleste leger gir et positivt svar på dette spørsmålet. Moderne medisiner som brukes ityreoiditt, ikke motsier amming og til og med graviditet. Når det gjelder selve patologien, overføres den ikke til barnet med morsmelk.
Prognose for bedring
Kan postpartum tyreoiditt kureres? Anmeldelser av mange kvinner indikerer at denne sykdommen kan og bør bekjempes. Riktig foreskrevet terapi lar deg komme deg fullstendig innen et år. Ellers kan sykdommen bli kronisk, noe som krever en lengre og mer kompleks behandling.
