Endokrinologer har ennå ikke fullt ut utforsket årsakene til utviklingen av autoimmun tyreoiditt (AIT). Ved sin opprinnelse kan denne patologien være forårsaket av arv, og kan erverves gjennom hele livet.
Hvis forekomsten skjedde under graviditet, kan konsekvensene av autoimmun tyreoiditt for et barn være forskjellige. Mest av alt påvirker det hemningen av den intellektuelle utviklingen til babyen.
Reasons
Det er all grunn til å tro at arvelig disposisjon fortsatt er den primære årsaken til autoimmun tyreoiditt hos barn.
Men selv om et barn har en arvelig disposisjon for AIT, betyr ikke dette i det hele tatt at han definitivt vil bli syk. I det andre tilfellet kan utgangspunktet for utseendet av autoimmun tyreoiditt hos et barn være hyppige akutte luftveisinfeksjoner og andre kroniske foci som provoserer betennelse, der en infeksjon kommer inn i luftveiene. I slike tilfeller er kroppen sterkt svekket og immunsystemets funksjoner blir forstyrret.
Svekket immunitet pga-på grunn av stress, slutter den å skille mellom cellene i sin egen kropp og forveksler dem med fremmede. Andre belastninger (psyko-emosjonelle), så vel som omstendigheter som skjoldbruskkjertelskader, miljøforstyrrelser eller å bo i områder med høy stråling for lenge kan også provosere patologi. Også forholdet mellom endokrine lidelser med barnets kjønn og alder har blitt observert gjentatte ganger. Blant gutter er antallet pasienter betydelig færre enn blant jenter.
Symptomer
Autoimmun tyreoiditt hos barn er en kronisk sykdom. Det kommer til uttrykk i utviklingen av betennelsesprosesser i vevet i skjoldbruskkjertelen som svar på skade på cellene av immunsystemet. Folliklene blir angrepet, noe som resulterer i at de blir ødelagt.
De viktigste symptomene på autoimmun tyreoiditt hos et barn er:
- utseende av struma;
- produksjon av antistoffer mot tyroglobulin og tyroperoksidase;
- nedsatt syntese av perifere thyreoideastimulerende hormoner.
Strumautvikling er en gradvis prosess. I utgangspunktet kan barnet kjenne smerter i skjoldbruskkjertelen, ha problemer med å svelge og puste. Smertesyndromet er imidlertid vanligvis mildt. Barnet klager oftest ikke over noe, hormonell bakgrunn er normal.
Hovedsymptomet på tyreoiditt er munntørrhet, spesielt om morgenen. Det er karakteristisk at barnet ikke føler seg tørst. Hos barn med autoimmun tyreoiditt er det en liten utviklingsforsinkelse frakolleger. Etter en tid kan en autoimmun struma forsvinne av seg selv. Det vil si at bedring kommer plutselig.
Kanskje dette skyldes at provoserende faktorer forsvinner før prosessen med å endre skjoldbruskkjertelen har blitt irreversibel. Men i noen tilfeller varer en slik struma i lang tid og kan som et resultat føre til utvikling av hypotyreose.
Visninger
Det følgende er en klassifisering og beskrivelse av autoimmun tyreoiditt etter type. I henhold til den funksjonelle aktiviteten til skjoldbruskkjertelen i medisin, skilles euthyroid, hypertyreoid og hypothyroid tyreoiditt.
Euthyroid struma - vekst av skjoldbruskkjertelen med normal funksjon. Imidlertid er pasientens skjoldbruskkjertel fortsatt forstørret. Årsaken i dette tilfellet er mangelen på skjoldbruskhormoner. Kroppen til barnet kompenserer på denne måten for mangelen deres. Dette er den vanligste varianten av sykdommen. Hvert andre tilfelle av struma er euthyroid. Sammenlignet med giftig struma er det mindre farlig. Euthyroid struma blir noen ganger referert til som "ikke-giftig", men denne definisjonen er mindre foretrukket.
Hyperthyroid struma er preget av en økning i aktiviteten til skjoldbruskkjertelen - hypertyreose. Dette er et kort stadium av sykdommen. Det er forårsaket av massiv ødeleggelse av skjoldbruskkjertelceller og frigjøring av store mengder hormoner i blodet.
Hypothyroid struma er en sykdom forårsaket av hemming av alle skjoldbruskkjertelfunksjoner. Ved autoimmun tyreoiditt er den kronisk, progressiv. I henhold til sykdomsforløpettildele latente og kliniske typer autoimmun tyreoiditt. Latent utbytte skjult, uten noen spesielle kliniske manifestasjoner; klinisk, tvert imot, er preget av livlige symptomer.
I henhold til graden av endring i volumet av skjoldbruskkjertelen, skilles hypertrofiske og atrofiske former. Den første er preget av vevspredning og strumadannelse. Atrofisk er ledsaget av atrofi (død) av skjoldbruskkjertelvev med en betydelig reduksjon i størrelsen.
Diagnose
Et barn kan diagnostiseres med AIT av en pediatrisk endokrinolog. Det er viktig å kjenne til barnets klager:
- nakkestørrelsen ble større;
- kvelningsfølelse i nakken;
- ujevn pust når babyen ligger på rygg;
- smerter i skjoldbruskkjertelen.
Disse symptomene indikerer en økning i størrelsen på skjoldbruskkjertelen.
Og disse tegnene indikerer mangel eller forbigående økning i nivået av skjoldbruskkjertelhormoner:
- følelsesmessige sammenbrudd;
- nedgang i oppmerksomhetsnivå;
- vekttap;
- skjelvende hender.
Det er viktig å vite om pårørende til et barn med lignende diagnose. En leges visuelle undersøkelse er ikke nok til å stille en diagnose av AIT.
Diagnose av en slik sykdom krever:
- Laboratorieforskning.
- Fullstendig blodtelling.
- Biokjemisk blodprøve.
- Nivået av skjoldbruskkjertelhormoner (T3, T4) og thyreoideastimulerende hormon (TSH) kontrolleres.
- Deteksjon av antistoffer mot skjoldbruskkjertelvev.
- Instrumentell undersøkelse: ultralyd i skjoldbruskkjertelen.
En biopsi for å utelukke diagnosen ondartede svulster i skjoldbruskkjertelen utføres i nærvær av nodulære formasjoner i skjoldbruskkjertelen.
AIT er diagnostisert når:
- En blodprøve viste et høyt nivå av antistoffer mot jern.
- Ultralyddata bekreftet.
- For kliniske tegn på hypotyreose.
Kirurgisk behandling
Kirurgi for autoimmun tyreoiditt hos et barn kan være nødvendig i følgende tilfeller:
- kreft er mistenkt.
- Skjoldbruskkjertelen komprimerer larynxnerven og behandling med levotyroksin ga ikke ønsket effekt.
- Knuter funnet i skjoldbruskkjertelen.
- Andre behandlinger har ikke hatt ønsket effekt.
I tilfellene ovenfor utføres subtotal strumektomi. Etter operasjonen er det nødvendig å foreskrive skjoldbruskhormoner, siden hypotyreose nesten alltid utvikler seg etter operasjonen. Det er av denne grunn at tilfeller av kirurgisk inngrep for autoimmun tyreoiditt er ekstremt sjeldne. Også etter operasjonen kan livslang erstatningsterapi foreskrives.
Hvis skjoldbruskkjertelen er kraftig forstørret og gjør det vanskelig for barnet å puste og svelge, komprimerer organene i nakken, så utføres operasjon umiddelbart. Ellers er barnet foreskrevet spesielle medisiner, hvis effektrettet mot å normalisere funksjonen til skjoldbruskkjertelen. Behandling av autoimmun tyreoiditt utføres under obligatorisk kontroll av nivået av skjoldbruskhormoner og ultralyd.
medisinsk behandling
Hvis et barn har fått diagnosen autoimmun tyreoiditt, sprøytes den nødvendige mengden hormoner inn i barnets kropp for behandling. Bruk av sterkere medikamenter – som glukokortikoider – ty til i mer kompliserte faser av sykdommen. Hvis det merkes en økning i det funksjonelle arbeidet til skjoldbruskkjertelen, brukes tyreostatika. Antiinflammatoriske legemidler brukes for å redusere produksjonen av antistoffer. Det anbefales også å bruke vitaminer og medisiner for å forbedre funksjonen til immunsystemet.
Medicines
Ved sykdom anbefales følgende behandling av autoimmun tyreoiditt hos barn:
- "Tiamazol" - fører skjoldbruskkjertelen til en stabil tilstand. Påfør regelmessig i en og en halv måned. Etter en slik kur brukes medisinen i mindre doser (ikke mer enn 10 mg de neste to månedene).
- "Mercazolil". Tre ganger om dagen må du ta 3 tabletter (5 mg). Det er tilrådelig å ta medisinen etter måltider, mens du drikker mye vann. Når et barn er allergisk mot en medisin, oppstår kvalme og kroppskløe.
- "Metindol". Leger anbefaler å ikke ta mer enn to tabletter per dag. Ikke bruk dette legemidlet hvis barnet har hjertefeil. Legemidlet kan forårsake utslett og kvalme.
- Voltaren. Tiljusteringer av bruken, konsultasjon med lege er nødvendig. Ta vanligvis en tablett ikke mer enn tre ganger om dagen. Dette stoffet anbefales ikke for små barn under 6 år.
Folkebehandling
En av hovedbehandlingene for autoimmun tyreoiditt hos barn og ungdom er immunmodulatorer (Pallas Euphorbia, rød børste). Det er mye mer effektivt å ta dem sammen med antiinflammatoriske urter (søtkløver, hyllebær). Det er også nødvendig å bruke urter som forbedrer blodstrømmen på alle mulige måter, for eksempel:
- rød rot;
- bringebær;
- peony;
- willow.
Etter hvert måltid (helst tre ganger om dagen), må du drikke et glass urtetinktur: Baikal-kalott, engsøt, sandig immortelle, adonis, kjerringrokk, vanlig paddelin. Før du legger deg, ta 25 dråper peon tinktur sammen med 100 ml. vann
Features of food
Med denne sykdommen må du spise mat som er rik på fiber og ulike vitaminer. Det er nødvendig å konsumere så mange frokostblandinger, forskjellige grønnsaker, cottage cheese, urter som mulig, og man bør ikke glemme kjøtt. Mat som inneholder jod er også viktig i denne dietten. Autoimmun tyreoiditt kan også kureres med bjørnegalle. I behandlingsperioden bør du ikke utsette deg selv for store fysiske anstrengelser og stress.
Restitusjon og råd fra en endokrinolog
I henhold til kliniske retningslinjer krever autoimmun tyreoiditt hos barnbestemt livsstil:
- Fysisk aktivitet må reduseres. Sykdommen er ofte ledsaget av smerter i muskler eller ledd. Det kan være uregelmessigheter i hjertets arbeid, trykket endres regelmessig - det enten øker eller avtar. I tillegg forstyrrer sykdommen stoffskiftet, og dette fører til en økning i skader. Du må konsultere en lege om hvilke belastninger som passer for kroppen i denne tilstanden. Bedre å tilbringe mer tid utendørs og gå.
- Ikke misbruk solstråling. Å bo på stranden i lang tid vil ikke gjøre noe godt for en person med autoimmun tyreoiditt.
- Når det gjelder å reise til sjøs, er det også restriksjoner. I tilfelle en person har forhøyet thyreoideastimulerende hormon, bør du ikke være i sjøvann i mer enn 10 minutter.
- Det er nødvendig å unngå stressende situasjoner - å bekymre deg og bekymre deg mindre.
Prognose for autoimmun tyreoiditt hos barn er gunstig. Selvfølgelig kan sykdommen ikke elimineres helt, men med riktig rettidig behandling vil det være mulig å bli kvitt konsekvensene.
