Hvis patogen mikroflora kommer inn i benmargen til en person, er det stor risiko for at han vil lide av en lidelse som kalles akutt hematogen osteomyelitt. Dette er en betennelse av en purulent type, ettersom den utvikler seg, blir flere og flere store områder av beinmateriale og bløtvev påvirket. Som regel diagnostiseres denne patologien oftest hos ungdom eller omvendt hos eldre mennesker. Det må forstås at en slik patologi er ekstremt farlig for sin akutte form og mulige komplikasjoner. I noen tilfeller kan pasienter ikke engang reddes. Derfor må du vite hva akutt hematogen osteomyelitt er. Denne betennelsen kan behandles, men bare hvis pasienten søker hjelp i tide. Men selv i slike situasjoner er det en risiko for at enkelte deler av kroppen allerede er alvorlig påvirket.
Generell informasjon
Akutt hematogen osteomyelitt utvikler seg på bakgrunn av vital aktivitet av pyogen mikroflora. Imidlertid er den viktigste årsaken til sykdommen Staphylococcus aureus. Noen ganger disse mikroorganismeneenterobakterier tilsettes, noe som ytterligere kompliserer diagnostikk og behandling.
Smitte skjer ved at farlige mikrober trenger inn i blodet. Det betyr at du kan bli smittet av sykdommen selv gjennom et lite sår på huden eller slimhinnen. Akutt hematogen osteomyelitt er mer utsatt for de menneskene som lider av hyppig betennelse i nasopharynx, pustulære formasjoner på huden. Noen ganger er det situasjoner når infeksjonen allerede er i kroppen, men rett og slett forblir i en latent tilstand. Denne sykdommen forekommer også hos spedbarn. Som regel, i dette tilfellet, oppstår akutt hematogen osteomyelitt hos nyfødte på grunn av navlestrengssår. Gjennom dem kommer viruset lett inn i babyens kropp. I så ung alder er dette en stor fare.
Hvis vi snakker om årsakene til akutt hematogen osteomyelitt, blir infeksjon ofte provosert av overgangen av en purulent prosess til beinmateriale og tilstøtende bløtvev eller til og med indre organer. For eksempel skilles en odontogen form av sykdommen, som kan oppstå på bakgrunn av avansert karies. Det er osteomyelitt i ribben, falanx og mange andre varianter.
Hvorfor diagnostiseres patologi oftere hos barn
Det handler om aldersanatomisk struktur og blodtilførselssystemet til beinmaterialet. Hos barn er nettverket av blodårer mer utviklet. Selve blodforsyningssystemet fungerer konstant offline. Samtidig fortsetter mange små fartøy å utvikle seg og vokse.
Blodforsyningssystemet er fullstendig dannet ved fylte to år. Inntil dette øyeblikketdet er større risiko for at den metaepifyseale sonen blir påvirket. Foreldre til eldre barn og ungdom bør imidlertid ikke slappe av. Etter to år er det en sjanse (ikke så stor, men fortsatt der) for at mellomgulvet vil lide.
Årsaker til patologi
Akutt hematogen osteomyelitt vises ikke bare slik. Oftest diagnostiserer leger infeksjon på bakgrunn av:
- Staphylococcus aureus;
- streptokokker;
- Haemophilus influenzae;
- Staphylococcus epidermidis;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Koch stikker.
Tredjepartsproblemer kan også føre til denne plagen. For eksempel kan behandling av akutt hematogen osteomyelitt være nødvendig etter et beinbrudd, leddtransplantasjon, på bakgrunn av nyresvikt, sykdommer som svekker immunsystemet (for eksempel AIDS, diabetes mellitus, etc.), beriberi, narkotikaavhengighet, hyppige endringer i temperaturen og mange andre.
Hvis beinet er påvirket av patogene mikroorganismer, begynner leukocytter å bevege seg mer aktivt mot det berørte området. Dette fører til en stor frigjøring av lytiske enzymer, som provoserer prosessen med benvevsnedbrytning. Pus med stor hastighet begynner å spre seg gjennom karene i sirkulasjonssystemet. Nekrotisk beinvev begynner å bli revet bort. Alt dette blir mer enn et gunstig miljø for aktiv reproduksjon av patogener. Det er en akutt betennelse av purulent type, som lett kan gå over i et kronisk stadium.
Sykdomsvarianter
Akutt hematogen osteomyelitt i beinene er forårsaket av inntrengning av skadelige mikroorganismer i kroppen. De mest berørte er:
- rørbein som er i hendene og føttene til en person;
- beinmateriale i overkjeven;
- virvelsøylen og ribbeina.
Det finnes flere typer patologi: postoperativ, posttraumatisk og skudd. Som regel utvikler patologi i dette tilfellet mot bakgrunnen av infeksjon i beinene. For eksempel, hvis bein knuses under en operasjon eller på grunn av en skade, så er det i denne sonen at den inflammatoriske prosessen begynner. Gradvis når lesjonen benmargen, purulente hulromsformasjoner og fistler vises.
Det vil også være nyttig å lære mer om klassifiseringen av sykdomsformer.
Giftig
Denne formen kalles ofte adynamisk. I dette tilfellet snakker vi om et ganske raskt forløp av akutt hematogen osteomyelitt. I medisinsk praksis var det til og med situasjoner da pasienter opplevde endotoksisk sjokk. En persons kroppstemperatur stiger sterkt (den kan nå opptil 41 ° C), han mister bevisstheten, begynner å rase. Denne tilstanden kan også være ledsaget av oppkast og ganske alvorlige kramper.
Hvis vi snakker om tegn på den giftige formen av sykdommen, så er det noen ganger ikke noe klart klinisk bilde. For eksempel kan en pasient ha kortpustethet, men han legger ikke stor vekt på det. Leger anbefaler å ikke utsette og besøke en spesialist, da det er nødvendig å undersøke det kardiovaskulæresystem. Ofte, etter diagnostiske tiltak, avsløres problemer i arbeidet med den perifere sirkulasjonen. Pasienter kan også klage over lavt blodtrykk. Hvis det ikke behandles, er det en risiko for myokarditt.
Når vi snakker om det kliniske bildet av utbruddet av akutt hematogen osteomyelitt, er det verdt å ta hensyn til ytre manifestasjoner. Ofte manifesterer den giftige formen for patologi seg i form av små blødninger på huden. Tungen blir tørr, et ubehagelig brunt belegg vises på den. Pasienter klager over hyppig oppblåsthet og smerter i de øvre delene. Det kan også være forårsaket av en forstørret lever.
Hvis en pasient begynner å vise tegn på alvorlig toksikose, blir det svært vanskelig å identifisere fokuset på sykdommen. Derfor må leger ofte vente til pasientens tilstand har stabilisert seg for å finne nøyaktig hvor konsentrasjonen av skadelige mikroorganismer befinner seg.
Med tanke på klassifiseringen av akutt hematogen osteomyelitt, er det verdt å være oppmerksom på at det er den giftige formen av sykdommen som anses som den farligste, siden den noen ganger fører til døden. Selv om behandling med kraftige antibiotika settes i gang i tide eller en operasjon utføres, er det alltid en risiko for at det ikke er mulig å bli helt kvitt infeksjonen.
septikopyemisk
Klinisk klassifisering av akutt hematogen osteomyelitt inkluderer en annen type sykdom. Hvis vi snakker om den septikopyemiske formen for patologi, vil symptomene i dette tilfellet være klarere. Men på den annen side, i dette tilfelletleger kan legge merke til beinlesjoner mye senere.
Denne formen for akutt sykdom begynner å vise seg med høy kroppstemperatur. Gradvis blir tegnene på rus mer utt alt. Vitale organer slutter å fungere ordentlig. Dette fører til det faktum at en person lider av forvirring, delirium, ofte faller pasienter inn i en tilstand av eufori.
Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot det faktum at de berørte lemmene begynner å gjøre veldig vondt fra de første dagene. For å forhindre spredning av purulente prosesser til andre bein, lunger, hjerte osv., bør behandlingen startes umiddelbart.
Local
Det kliniske bildet av utbruddet av akutt hematogen osteomyelitt av denne formen er forskjellig fra de tidligere. De mest åpenbare tegnene på patologi er purulente formasjoner. Dette forklarer det faktum at denne akutte formen manifesterer seg i form av sterke smerter i området av det berørte lemmet.
Den lokale formen er ganske enkel å diagnostisere, siden selv et barn vil vise legen nøyaktig hvor han opplever smerte. Hvis vi snakker om anbefalingene fra leger angående diagnose hjemme, kan det kliniske bildet identifiseres uavhengig hvis du ber barnet om å bøye lemmen og prøve å holde den i en posisjon en stund. Hvis dette forårsaker en sterk reaksjon og sterke smerter, bør du umiddelbart oppsøke lege.
Det er også verdt å være oppmerksom på indikatorene for kroppstemperatur. Som regel stiger den til 38-39 ° C. PåI dette tilfellet oppfører barnet seg tregt, appetitten forsvinner, tegn på rus begynner å vises.
Den største faren ved sykdommen uansett form er symptomatologien ved akutt hematogen osteomyelitt. Kliniske anbefalinger og et klarere bilde av forløpet av patologien kan ofte sees først etter noen uker. Sykdommen utvikler seg gradvis, og ofte søker pasienter først hjelp når de allerede lider av tydelige tegn på rus. Derfor anbefaler eksperter å ikke ignorere endringer i helsen din. Hvis vi snakker om en så farlig patologi, kan konsekvensene bli alvorlige.
Komplikasjoner av akutt hematogen osteomyelitt
Siden utviklingen av denne patologien er en ganske rask spredning av puss og betennelse, må du forstå at sykdommen i sin avanserte form kan føre til visse konsekvenser. Blant dem:
- Sympatisk artikulær hydrops. Det kan tilskrives en av variantene av sidebetennelse.
- Suppurering av leddene. Hvis den purulente noden klarer å bryte gjennom beinepifisen, vil lesjonen allerede passere til artikulærposen. For eksempel, hvis osteomyelitt har påvirket lårhalsen, vil lårleddet lide. Denne komplikasjonen anses som svært alvorlig. Dette kan føre til en fullstendig forstyrrelse av funksjonen til det berørte leddet. Den eneste måten å behandle denne komplikasjonen på er å injisere sterke antibiotika direkte inn i det berørte området.
- Nederlaget til beinets epifyse. Oftest oppstår denne komplikasjonen ismå barn. I dette tilfellet snakker vi om et brudd på beinvekst, som selvfølgelig i stor grad vil påvirke babyens helse og livskvaliteten hans.
- Omfattende nekrose. Dette skjer på bakgrunn av at nytt beinmateriale slutter å dannes.
- Patologiske brudd. Ofte vises ikke denne komplikasjonen umiddelbart. Det kan ta opptil 3 måneder etter å ha blitt kvitt sykdommen. Men hvis en del av beinet er dødt, må pasienten møte nye problemer.
Diagnostiske tiltak
Når du finner de første sannsynlige tegnene på sykdom, bør du gjennomgå en undersøkelse. Diagnose av akutt hematogen osteomyelitt bør stilles så tidlig som mulig. Hvor snart legen vil identifisere patologien, avhenger av hvor snart han vil foreskrive behandling. Som regel brukes ikke bare laboratoriemetoder, men også instrumentelle metoder for diagnostiske tiltak.
Først og fremst samler legen inn en anamnese. Det er nødvendig å fortelle når de første merkbare tegnene på sykdommen dukket opp, hvor intense de var, hva som gikk foran de første manifestasjonene av patologien, og så videre. Det er bedre å ikke gå glipp av noe. Etter å ha snakket med legen, sendes pasienten til elektroradiografi. Takket være denne undersøkelsesmetoden er det mulig å få et klart bilde av menneskekroppen og identifisere fokuset på betennelse. Neste er termografi. Pasientens kropp undersøkes med infrarød stråling.
På neste stadium av diagnosen utføres en beinpunktur. For å gjøre dette, fra fokuset på betennelse ved hjelp av en tynn lang nål tasen liten mengde vev som undersøkes nøye. Radionukliddiagnostikk kan også utføres. Det lar deg studere strukturen til det berørte beinet. Prosedyren utføres ved å introdusere et spesielt kontrastmiddel, som lar deg få et ganske klart klinisk bilde.
Kan om nødvendig utføres i tillegg:
- CT. Takket være sensitiv databehandling kan legen bestemme de klare grensene for det betente fokuset.
- MRI. En annen måte for datadiagnostikk.
- ultralyd.
Det anbefales også å donere blod og urin for analyse. Dette vil bidra til å bestemme hemodynamikk. Basert på dette vil det være klart om det foregår inflammatoriske prosesser i pasientens kropp.
Grunnleggende behandlinger for akutt hematogen osteomyelitt
Det skal bemerkes med en gang at denne patologien er svært vanskelig å behandle med terapeutiske tiltak. Først av alt må du gjennomgå et langt behandlingsforløp med sterke antibiotika. Som regel kan slik behandling av akutt hematogen osteomyelitt vare i opptil 5 måneder. Men selv om de kliniske symptomene har forsvunnet og pasienten føler seg mye bedre, er det alltid en risiko for at sykdommen kommer tilbake. Derfor er det viktig å gjennomgå konstante undersøkelser for å forhindre tilbakefall i tide.
Mange tror at hovedbehandlingen for akutt hematogen osteomyelitt er kirurgi. Faktisk foretrekker de fleste erfarne fagfolk kompleks terapi. Dette betyr at i tillegg tiltar antibiotika, sanering av inflammatoriske foci utføres, et kurs med å ta anti-inflammatoriske legemidler og mye mer.
Du må forstå at antibakterielle midler har mange bivirkninger. Men uten deres deltakelse er det umulig å snakke om full bedring. I de vanskeligste tilfellene blir selv slik medikamentell behandling maktesløs. I slike situasjoner gjenstår det bare å utføre en operasjon, rense sårene og fjerne alt dødt vev. Etter det må det monteres avløpssystem.
Hvis intensiv behandling gir gode resultater, så følges den av fysioterapi, samt treningsterapi. Slike prosedyrer lar deg styrke hele kroppen og gjenopprette funksjonene til de berørte delene. Som regel foretrekker spesialister infrarød laserterapi, UHF, elektroforese og andre prosedyrer.
Dette betyr imidlertid ikke at pasienten skal slappe av. En sunn livsstil spiller en like viktig rolle i restitusjonsprosessen. Derfor må du foretrekke et sunt og riktig kosthold. I tillegg kan legen foreskrive vitaminkomplekser og andre kosttilskudd som kan styrke kroppen.
Anbefalinger for gjenoppretting og forebygging
For å glemme denne ubehagelige patologien for alltid og ikke ved et uhell provosere tilbake et tilbakefall, bør du følge rådene fra leger som tilbyr å gjennomgå en ekstra behandling på et sanatorium eller feriested under tilsyn av spesialister.
Du kan snakke om full bedring etter sykdom, men du trenger detHusk at dette avhenger av mange faktorer. For eksempel påvirker pasientens alder, så vel som stadiet av patologien, mye. Jo raskere sykdommen ble identifisert, jo større er sjansen for at pasienten vil klare å overvinne den.
Det skal forstås at i 2-3 år etter at pasienten har overvunnet sykdommen, må han være veldig forsiktig. Men i dette tilfellet er ingen klar til å utelukke muligheten for tilbakefall. Derfor er det bedre å forhindre sykdommen før den dukker opp. For å gjøre dette må du sove og hvile. Du kan ikke gi etter for stress eller leve under ugunstige miljøforhold. Det er verdt å styrke immuniteten din og gi preferanse til en sunn livsstil.
Det må huskes at selv den enkleste karies kan provosere patologi. Derfor er det nødvendig å behandle tennene dine i tide. Hvis pasienten har blitt diagnostisert med bihulebetennelse, bør du være veldig forsiktig.
Osteomyelitt er en svært snikende sykdom av en smittsom type. Det er ikke lett å behandle, så det er best å gjennomgå undersøkelser i en poliklinikk i tide. Hver person må uavhengig overvåke eventuelle endringer i tilstanden hans. Når de første alarmerende symptomene vises, ikke utsett løsningen av problemet. Ellers kan du gå glipp av en farlig sykdom og få forferdelige komplikasjoner. Bare rettidig adekvat behandling vil bidra til å overvinne patologien, og i noen tilfeller til og med redde en persons liv.
