Hva er tyreoiditt i skjoldbruskkjertelen, er det ikke alle som vet. Dette er en hel gruppe organpatologier som er delt inn etter kliniske manifestasjoner og årsaker til utvikling.
Det finnes akutte, subakutte, kroniske og autoimmune former. Sistnevnte regnes som den vanligste. En autoimmun type sykdom kalles også Hashimotos tyreoiditt. Behandlingen avhenger av sykdommens form og stadium.
klassifisering
I medisinsk praksis er hovedklassifiseringen av en slik sykdom den som tar hensyn til stadiet av den inflammatoriske prosessen, sammen med etiologien og prosessene som utvikler seg i skjoldbruskkjertelen.
Følgende skjemaer skiller seg ut:
- krydret;
- subacute;
- kronisk;
- autoimmun.
Avhengig av plasseringen av de utviklende patologiske prosessene i den akutte formen av tyreoiditt, skilles fokale og diffuse varianter. Den første er lokal, betennelse er lokalisert på ett sted. Diffus tyreoiditt i skjoldbruskkjertelen antyder en mer omfattende distribusjon gjennom hele organet. Typebetennelsessykdom deles inn i purulent og ikke-purulent.
Subakutt tyreoiditt er lymfatisk, pneumocystis og granulomatøs. Den kroniske formen er delt inn i følgende typer:
- lymfocytisk juvenil tyreoidopati;
- postpartum;
- fibrøst;
- idiopatisk.
Autoimmun tyreoiditt kan være hypertrofisk (Hashimotos tyreoiditt) og atrofisk. Den første vises i begynnelsen av utviklingen av sykdommen, og den andre er iboende i sluttfasen. Hypertrofisk er delt inn i diffus, nodulær og diffus nodulær struma.
Reasons
Med tanke på hva som er tyreoiditt i skjoldbruskkjertelen, skilles følgende faktorer ut som øker sannsynligheten for utbruddet av sykdommen:
- genetisk predisposisjon;
- kvinne og alder 20–50;
- reversible lidelser i kjertelen;
- autoimmune patologier;
- kroniske betennelsesprosesser i hele kroppen, som svekker immunforsvaret.
For hver type tyreoiditt er årsakene forskjellige. Den akutte purulente formen er ganske sjelden. En slik sykdom utvikler seg når infeksjon oppstår både på hematogen og lymfogen måte.
Den subakutte formen kalles også de Quervains tyreoiditt. Sykdommen er ofte forbundet med virusinfeksjoner. Dette gjelder meslinger, kusma.
Når en subakutt form utvikler seg, oppstår en sekundær prosess av autoimmun opprinnelse, hvor antigenet er tyroglobulin. Det kommer inn i blodetpå grunn av et brudd på overflaten av veggene til skjoldbruskkjertelfolliklene. Ødeleggelse fører til en økning i nivået av skjoldbruskhormoner. Dette forårsaker tyreotoksikose.
I følge statistikk er symptomene på tyreoiditt i skjoldbruskkjertelen oftest observert hos kvinner. Samtidig ble den subakutte formen funnet hos omtrent 1-2 % av alle pasienter med organpatologi.
Kronisk fibrøs tyreoiditt kalles også Riedels struma. Leger og forskere har ikke fastslått nøyaktig dens etiologi. Det antas at sykdommen utvikler seg på grunn av inflammatoriske prosesser i skjoldbruskkjertelen, etterfulgt av utvidelse av bindevevet. Det vokser til kapsler av organet, nerver, blodårer, muskler.
Vanligvis utvider bindevevet seg bare ett sted i skjoldbruskkjertelen, men i sjeldne tilfeller blir veksten total. I fremtiden utvikles også hypotyreose. I følge statistikk er bare 0,05 % av alle skjoldbruskkjertelpatologier tilordnet kronisk fibrøs tyreoiditt i skjoldbruskkjertelen (hva det er, angitt ovenfor).
Autoimmun tyreoiditt utvikles på grunn av forstyrrelser i immunsystemet. Sykdommen er medfødt i naturen, kan kombineres med andre autoimmune patologier (revmatoid artritt, myasthenia gravis, ulcerøs uspesifikk kolitt, etc.). Denne formen for tyreoiditt forekommer i 5 % av alle tilfeller av skjoldbruskkjertelproblemer.
Symptomer
Med tanke på hva som er tyreoiditt i skjoldbruskkjertelen, snakker de om betennelsesprosesser i selve organet. Med en slik sykdom slutter organets cellulære strukturer gradvis å utføre sine funksjoner - for å produsere hormoner somregulere metabolske prosesser i kroppen.
Som et resultat, når skjoldbruskkjertelen er forstyrret, oppstår problemer med overvekt.
Symptomer i akutt form
Ved akutt purulent form for tyreoiditt i skjoldbruskkjertelen, kommer symptomene til uttrykk ved infiltrative forandringer med ytterligere abscessdannelse. Dannelsen av pus påvirker organets funksjoner negativt. Selv om lesjonen i noen tilfeller er mindre, forårsaker den ikke alvorlig dysfunksjon.
Purulent tyreoiditt utvikler seg raskt. Samtidig stiger kroppstemperaturen til 400C, frysninger kommer. Det er også skarpe smerter foran nakken. De overføres til bakhodet, tungen, ørene, kjeven. Hoste, svelge og bevege hodet kan gjøre smerten verre. Det samme gjelder palpasjon.
Skjoldbruskkjertelen øker i størrelse enten helt eller bare i en del. På infiltrasjonsstadiet blir den tettere ved palpering, og under en abscess blir den tvert imot myk.
Lymfeknuter i nakken øker, begynner å gjøre vondt. Rødhet vises på dette stedet, temperaturen i vevene stiger.
Symptomene øker raskt, noe som indikerer en generell forgiftning av kroppen. Pasienten føler sløvhet, svakhet, ubehag i muskler og ledd. Takykardi dukker også opp, hodet begynner å gjøre vondt.
I den akutte ikke-purulente formen vil symptomene være mindre utt alte, siden betennelsen i vevet er aseptisk.
Symptomer i subakutt form
Ved subakutt tyreoiditt kan tegn vises sterktutt alt inflammatorisk prosess: kroppstemperaturen stiger til 380С, intensiteten av tegn på generell forgiftning av kroppen øker, nakke, øre, kjeve, nakke gjør vondt.
Men i de fleste tilfeller begynner denne formen for sykdommen med en generell ubehag. Ubehag føles, smerter i nakken er moderate, samtidig svulmer selve skjoldbruskkjertelen. Når du tygger fast føde, forsterkes smerten. En av orgellappene kan øke, men nærliggende lymfeknuter endres ikke i størrelse.
I mange tilfeller utvikler tyreotoksikose i mild eller moderat grad seg parallelt. Samtidig øker rytmen i hjertets arbeid, svette frigjøres mer intenst, søvnløshet plager, skjelving av lemmer er karakteristisk. Det er irritabilitet, smerter i leddene.
Tegn på en kronisk form
Med denne formen for skjoldbruskkjertelbetennelse i skjoldbruskkjertelen kan det hende at symptomene ikke gjør seg gjeldende på lenge. Det tidligste tegnet er en følelse av klump i halsen og problemer med å svelge. I fremtiden er det taleforstyrrelser, heshet. Kan ha pusteproblemer.
Ved palpasjon oppdages tuberøsitet i skjoldbruskkjertelen. I ferd med å svelge beveger hun seg litt. Strukturen blir tett, men smerte føles ikke.
Alle disse endringene er diffuse, det vil si at de gjelder hele organet. Dette svekker funksjonaliteten til skjoldbruskkjertelen, og forårsaker videre utvikling av hypotyreose.
Ikke ekskludertkompresjonssyndrom, som fører til problemer med syn, svelging, pust, tinnitus, hodepine, banking i nakken.
Tegn på en autoimmun form
Autoimmun tyreoiditt kan vise seg på forskjellige måter. Med en latent (skjult) form har skjoldbruskkjertelen normal størrelse. Funksjonene utføres fullt ut.
Hypertrofisk form forårsaker struma. Orgelet blir større, knuter vises. Kjertelen tømmes gradvis, noe som fører til videre utvikling av hypotyreose.
I den atrofiske formen blir orgelet mindre i størrelse. Hormonproduksjonen er også redusert.
Diagnose
Med tanke på hva tyreoiditt i skjoldbruskkjertelen er, noterer de en lignende diagnose i alle former for patologi. Det er viktig å snakke med pasienten og finne ut alle symptomene han har og forholde seg til en slik lidelse.
Det er nødvendig å finne ut de provoserende faktorene som bidro til forekomsten av inflammatoriske prosesser. Sørg for at legen gjennomfører en ekstern undersøkelse. Legen undersøker kjertelen, dens størrelse, bestemmer strukturen, smerten, tilstedeværelsen av svulster, noder og andre neoplasmer. Spesialisten vurderer i tillegg tilstanden til huden og håret.
For å bekrefte de inflammatoriske prosessene i kroppen, bruk laboratorieteknikker. Blant dem er følgende:
- Fullstendig blodtelling. I dette tilfellet skifter leukocyttformelen til venstre. Det er tegn på leukocytose, og på grunn av den nøytrofile delen. ESR-parameteren øker.
- Hormonstudier. DemIkke bruk bare i det akutte stadiet av betennelse, da bildet vil bli slettet. I den subakutte formen er det først en økning i mengden hormoner, men så faller nivået. Ved en autoimmun sykdom er innholdet av T3 og T4 lavt, men mengden av thyreoideastimulerende hormon økes.
Blant de instrumentelle metodene er ultralyd en av de mest populære. En slik studie er ikke-invasiv, men gir samtidig nøyaktige resultater. Takket være ultralyd kan du vurdere kjertelens struktur, dens dimensjoner, oppdage neoplasmer og graden av deres vekst.
Scintigrafimetoden hjelper til med å finne ut størrelsen og arten til patologiens foci. Hvis funksjonen forverres, vil en reduksjon i mengden absorberte isotoper være merkbar, og omvendt. Med en patologisk prosess av fibrøs karakter vil det være mulig å se feil størrelse på organet, dets uklare kanter og en endret form.
Behandling av akutt tyreoiditt
Ved akutt form for tyreoiditt er det nødvendig å starte behandlingen umiddelbart. I dette tilfellet er behandlingen først og fremst rettet mot å eliminere årsaken til den inflammatoriske prosessen.
Basis for terapi er antibakterielle medisiner med et bredt spekter av virkning. De vil motvirke de fleste av disse mikroorganismene. De mest populære er medisiner fra gruppen cefalosporiner og penicilliner. Det er best å velge medisiner avhengig av følsomhet for antibiotika, og dermed redusere sannsynligheten for komplikasjoner. Det hjelper også å holde kjertelen funksjonell.
Tilleggsbehandling for symptomer på tyreoidittskjoldbruskkjertelen involverer antihistaminmedisin. De reduserer hevelse, intensiteten av inflammatoriske prosesser i vevet i skjoldbruskkjertelen. Vanligvis brukt fra denne gruppen "Diazolin" eller "Suprastin". For avgiftning brukes i tillegg "Hemodez", "Reopoliglyukin", s altvannsløsninger.
Kirurgisk inngrep er tillatt når et begrenset fokus med puss er funnet. Den åpnes og dreneres. I tillegg, med denne formen for tyreoiditt, må du drikke mye vann.
Behandling av kronisk og autoimmun form
Når diagnostisert med kronisk og autoimmun tyreoiditt, er symptomer og behandling sammenhengende. Terapi vil hovedsakelig være medisinsk.
I dette tilfellet er følgende legemidler foreskrevet:
- Medikamenter i skjoldbruskkjertelen. De brukes hvis det i henhold til laboratorietester oppdages en reduksjon i funksjonaliteten til skjoldbruskkjertelen. Slike medikamenter vil måtte brukes i lang tid, og noen ganger til og med hele livet. De er ment å kompensere for mangelen på sine egne hormonelle stoffer. For eksempel er "Triiodothyronine", "Thyroxine" foreskrevet.
- Glukokortikosteroidmedisiner. Slike legemidler fjerner inflammatoriske prosesser. Et slående eksempel på denne gruppen medikamenter er "Prednisolon" og dets derivater.
- Immunomodulatorer. Slike legemidler er ment å stimulere kroppens beskyttende funksjoner. De er ofte tildelt sammenmed hormonelle midler.
Ved kronisk patologi og symptomer på autoimmun tyreoiditt i skjoldbruskkjertelen, utføres kirurgisk behandling kun i tilfeller hvor patologiske prosesser av atypisk karakter ble oppdaget ved hjelp av instrumentelle metoder. I dette tilfellet fjernes en del av eller hele orgelet.
Folkemedisiner mot tyreoiditt
Som et tillegg kan du bruke tradisjonell medisin. Men før du bruker dem, er det obligatorisk å konsultere legen din (endokrinolog).
Populære tradisjonelle medisinoppskrifter er som følger:
- Komprimerer på området av skjoldbruskkjertelen fra malurt. For å gjøre dette, hell 200 g tørket malurt med samme mengde smeltet svinefett og vent 25 minutter. Fordel deretter den varme blandingen på nakken. Ikke skyll hele natten. Det anbefales å utføre denne prosedyren innen 2 uker. Kompresser er spesielt effektive ved kronisk tyreoiditt.
- Komprimerer på området av skjoldbruskkjertelen fra pilblader. Du trenger ferske råvarer. Det er nødvendig å knuse bladene, hell 4 liter vann, kok over lav varme til væsken blir brun i fargen og kremet i konsistensen. Buljongen skal avkjøles. De må gni nakken en gang om dagen før de legger seg. Dekk med plastfolie på toppen. Vask kun om morgenen. Det bidrar til å forbedre skjoldbruskfunksjonen.
- Grønnsakscocktail. Denne drikken reduserer smerte. For å forberede det, må du blandelike deler ferskpresset juice av rødbeter, gulrøtter og poteter. Det er nødvendig å ta 500 ml per dag.
For tilberedning av tinkturer anbefales det å velge urter med forskjellige egenskaper:
- De bør regulere skjoldbruskkjertelen. Disse inkluderer hanebukk, torv, morurt, hagtorn, zyuznik.
- Planter med antitumoregenskaper trengs. Slike har salvie, celandine, søtkløver, marshmallow, hvit misteltein, kirkazon.
- Vi trenger urter som bremser autoimmune prosesser. Eksempler er johannesurt, calendula, lyng, cinquefoil.
Trenger fortsatt planter for å regulere immunprosesser i kroppen. For å gjøre dette, bruk brennesle, valnøttblader, betetopp (forresten, selve rotfrukten egner seg også)
Konklusjon
Hvis du starter behandlingen i tide med tegn på tyreoiditt i skjoldbruskkjertelen, kan du oppnå fullstendig bedring. I de tidlige stadiene vil dette ta opptil ca. 2 måneder.
I sjeldne tilfeller forårsaker overført purulent tyreoiditt hypotyreose, som er ganske vedvarende. Med en subakutt form skjer fullstendig bedring om ca 3 måneder, hvis behandlingen er kompetent. I fibrøs form utvikler hypotyreose seg skjult over tid.
