Hastigheten til virkningens begynnelse, samt varigheten og alvorlighetsgraden av virkningen, avhenger av bruken av medikamenter. Farmakoterapi er en viktig del av behandlingsprosessen. Det finnes følgende typer terapi:
- erstatning - kompenserer for mangelen på biologisk aktive stoffer i kroppen til individet;
- patogenetisk - påvirker mekanismen for utbruddet av sykdommen;
- etiotropic - fjerner provokatører av sykdommen; symptomatisk – rettet mot å eliminere individuelle symptomer.
Medisiner introduseres i kroppen til en person på forskjellige måter.
Generelle regler for bruk av legemidler
Reglene for bruk av legemidler er basert på riktig valg:
- individual;
- medisin;
- doser;
- injeksjonstid;
- mottaksmetode.
Introduksjon av legemidler til pasienten i medisinske institusjoner utføres av en sykepleier. Bivirkningen som oppstår på stoffet avhenger av pasientens egenskaper og følsomheten til hans organer og vev.
Det er visse regler for bruk, som, med noen unntak, er de samme både i en medisinsk institusjon og når de tas hjemme. La oss vurdere mer detaljert prosedyren for bruk av medisiner på et sykehus. Sykepleierens handlinger er som følger:
- Å gi medisiner til pasienter er alltid betimelig.
- Les etiketten tre ganger før du gir pasienten medisinen.
- Notér og historikk for sykdommen, nemlig angi klokkeslett, dato, handelsnavn for legemidlet, dose og administreringsvei.
- Når du administrerer medisinen flere ganger i løpet av dagen, pass på å observere tidsintervallet.
- Medisin foreskrevet sammen med måltider gis sammen med mat. Før måltider - 15 minutter før du tar det. Etter å ha spist - 15 minutter etter at pasienten har spist. På tom mage - minst 20 og maksim alt 60 minutter før frokost. Sovetabletter gis 30 minutter før leggetid. Infusjoner, potions, avkok og sirup helles i graderte begre. Etter bruk må de desinfiseres. Alkoholekstrakter og tinkturer måles i dråper. For hvert navn på legemidlet tas det en egen pipette.
Ofte på sykehus legger medisinske arbeidere på forhånd ut legemidler som er nødvendige for pasienter til medisinsk bruk i brett delt inn i separate celler, som hver inneholder pasientens etternavn, fornavn og patronym, samt romnummer.. Ulempene med denne fordelingen eri følgende:
- Det er ingen kontroll fra legens side over inntak av legemidler hos pasienter. De kan glemme å ta dem, kaste dem osv.
- Tidsregimet respekteres ikke, det vil si at betingelsene for å ta medisiner ikke opprettholdes - etter eller under måltider osv.
- Høy sannsynlighet for feil under layout.
- Pasienten vet kanskje ikke hvilket medikament som er i brettet.
Funksjoner ved bruk av medisiner for barn
Bruk av mange medisiner, i samsvar med de offisielle instruksjonene, er tillatt fra en viss alder. Årsaken er at de aktuelle studiene ikke er utført på grunn av vanskelighetene med å teste dem på barn og nyfødte. Ved forskrivning av legemidler til et barn, må legen ta hensyn til alder, vekt og doseringsform. I tillegg kan det å ta noen godkjente legemidler føre til alvorlige konsekvenser. For eksempel fører bruk av antibiotika de første månedene etter fødselen til vedvarende dysbakteriose, enzymmangel, pseudomembranøs enterokolitt.
Medikamenter til medisinsk bruk av vegetabilsk opprinnelse bør også foreskrives med forsiktighet, da de kan fremkalle irritasjon av slimhinnen, og ved langvarig bruk gi endringer på gennivå. I tillegg anses allergiske manifestasjoner som den vanligste bivirkningen. Når du velger en doseringsform for barn, er det ønskelig å ta hensyn til deres preferanser. Barnas former inneholder ofte hyggeligesmakstilsetningsstoffer, som i stor grad letter inntaket og ikke forårsaker misnøye hos den lille pasienten.
Narkotikabruk hos eldre og senil alder
Eldre og senil alder krever bruk av lave doser, siden pasienter i disse aldersgruppene har større sannsynlighet for å oppleve bivirkninger. Det er vanskelig å forutsi resultatet av behandlingen hos disse pasientene. Hovedmålet med behandlingen er å redusere eller eliminere sykdomssymptomer og forbedre livskvaliteten. I lys av det faktum at mange patologier hos eldre individer er kroniske og krever konstant farmakoterapi, bør de foreskrives legemidler som har vist seg å være trygge og effektive i kliniske studier.
Bruke medisiner for gravide
I dette tilfellet, før avgjørelse om avtale, veiledes legen av følgende regler for bruk av legemidler:
- vurder risiko og nytte, det vil si at legemidlet foreskrives dersom forventet helsegevinst for den vordende mor oppveier risikoen for fosteret;
- hvis det er den minste mulighet, så avstå fra å ta noen medisiner i første trimester;
- ikke bruk narkotika med lavt bevisnivå;
- kun minimumsdoser og enkeltmedisiner er tillatt.
I tillegg er det nødvendig å oppfylle følgende betingelser - ta hensyn til varigheten av svangerskapet, bruk de stoffene som har vist seg å være trygge å ta i løpet av svangerskapet til babyen, og metabolske veier er kjent, noe som vil gjøre det mulig å forutse utseendet til uønskedefenomener.
Fordeler og ulemper med ulike ruter for legemiddeladministrasjon
Det er flere måter å bruke rusmidler på: ekstern, enteral, parenteral. Hver har sine fordeler og ulemper.
| Hvordan bruker du | Dignity | Flaws |
| Utendørs | Tilgjengelighet, brukervennlighet, direkte innvirkning på det berørte området | Det er ingen mulighet for nøyaktig dosering, før bruk er det nødvendig å undersøke huden for utslett, hevelse osv. |
| Enteral | Den enkleste og sikreste, direkte virkning på lesjonen, rask inntreden i blodet, muligheten for å introdusere ulike doseringsformer, brukervennlighet, krever ikke sterilitet | Ufullstendig og langsom absorpsjon i fordøyelsesorganene, avhengigheten av stoffets effekt av alderen og tilstanden til individets kropp, samt samtidige patologier og individuell sensitivitet, delvis inaktivering i leveren |
| Parenteral | Nøyaktig dosering, hurtigvirkende, uunnværlig i akuttmottak, eliminerer barrierefunksjonen til leveren og effekten av fordøyelsesenzymer på stoffet | Skade på dermis på injeksjonsstedet (hematomer, lokale kapillære rupturer, blåmerker), opplæring av medisinske arbeidere, overholdelse av antiseptiske regler ogaseptiske |
Enteral medisineringsvei
I dette tilfellet administreres medisiner:
- Gjennom munnen er en av de enkleste, mest praktiske og vanlige metodene for introduksjon. Inne tas både faste (kapsler, pulver, piller, tabletter) og flytende (avkok, sirup, eliksir, tinkturer) doseringsformer. Ulemper med denne administrasjonsmåten: legemidler ødelegges av tarm- og magesaft, lav inntrengningshastighet i blodet, dyspeptiske lidelser er mulige, som manifesteres ved forstoppelse, kvalme, diaré eller refleksoppkast.
- Sublingual (under tungen) - noen doseringsformer anbefales kun å tas på denne måten, for eksempel "Nitroglycerin", "Glycine".
- Rekt alt (inn i endetarmen) - stoffet som administreres på denne måten absorberes raskt i blodet, mens leveren går utenom og ikke påvirkes av tarmsaftenzymer. Hele dosen av det administrerte middelet absorberes fullstendig. Medisiner av proteinnatur, så vel som polysakkaridkomplekser og fett, har en lokal effekt, siden de ikke trenger inn i endetarmens vegg på grunn av fraværet av enzymstoffer i den. På denne måten administreres stikkpiller og oppløsninger med klyster.
Små pasienter er ofte motvillige til å ta legemidler i fast form på grunn av ubehagelig smak og lukt og svelgevansker forbundet med den store størrelsen på kapsler og tabletter.
Ekstern bruk av medisiner
Med denne metodenlegemidlene som gis har lokal effekt. De kommer inn i personens kropp gjennom:
- Slimhinner - i dette tilfellet brukes væske (vandige løsninger), myke (stearinlys og salver) og pulverformer av medisiner.
- Dermis - ved å gni, påføre et tynt lag, bruke en bandasje. Til disse formål brukes flytende, myke og faste doseringsformer.
- Inhalasjonsveien er inntak av et medikament i kroppen ved innånding. Legemidler administreres gjennom inhalatorer, turbuhalere osv.
Parenteral legemiddeladministrasjon
Bruk av medikamenter parenter alt betyr å omgå fordøyelseskanalen. I dette tilfellet administreres stoffet:
- Intramuskulær - den enkleste og rimeligste metoden.
- Intradermal - for diagnostiske formål, for eksempel Mantoux-testen, samt for lokalbedøvelse.
- Intraossøst - med lemdeformiteter, omfattende brannskader, kollaps, kramper, terminale tilstander, umulighet for intravenøs administrering, som er relevant i pediatrisk praksis.
- Subkutan - indikert i tilfeller hvor det er viktig å få raskere effekt enn or alt inntak, siden det subkutane fettlaget, godt forsynt med blodårer, fremmer aktiv absorpsjon av legemidler.
- Inn i lymfekarene - denne metoden for medikamentadministrasjon forhindrer rask metabolisme, siden det aktive stoffet ikke passerer gjennom nyrene og leveren. Det brukes til å peke det aktive stoffet til den berørteildsted.
- Intravenøs - praktisk for introduksjon av store mengder medisiner, samt blodprøver, blodoverføringer.
- Intraarteriell - brukes i terminale stadier, som er et resultat av infeksjonspatologi, sjokk, asfyksi eller blodtap.
- I artikulær-, abdominal-, pleurahulen, så vel som intracardiac.
doseskjemaer
Avhengig av doserings- eller påføringsmetoden er medisinformene forskjellige: dråper, pulver, tabletter, lotioner og andre. I henhold til aggregeringstilstanden, væske (ekstrakter, løsninger, slim, avkok, suspensjoner, siruper, tinkturer), fast (tabletter, filmer, kapsler, drageer, granulat), myk (plaster, salver, stikkpiller, piller) og gassformig (aerosoler)-former skilles ut. Avhengig av påføringsmetoden skilles doseringsformer ut: intern, for injeksjon og ekstern. Sistnevnte inkluderer:
- Pasta - består av en salvebase (ricinusolje, solsikkeolje, ferskenolje, vannfri lanolin, kakaosmør osv.), som tilsettes faste stoffer med helbredende egenskaper.
- Chattere – de kalles også løsninger som må ristes før bruk. Hovedkomponenten er vann. Ulike stoffer av pulvertypen tilsettes det, for eksempel stivelse, talkum, sinkoksid, som tørker huden sterkt. For å unngå et slikt problem, introduseres oljer i talkeren - oliven, glyserin eller vaselin.
- Løsninger eller lotioner - grunnlaget for de fleste av disse doseringsformene er vann, der aktive stoffer er oppløst,med forskjellige farmakologiske aktiviteter. Og også løsninger kan være alkoholbaserte eller såpebaserte. De brukes til kompresser, kauteriseringer, kremer, gnidning osv.
- Pulver er finm alt pulver av xeroform, talkum, stivelse osv.
- Kremer er emulsjoner som består av vann i olje eller omvendt av en løsning av olje i vann. I tillegg er ulike medisinske tilsetningsstoffer og kosmetiske dufter introdusert i dem.
- Gel er kolloide halvfaste suspensjoner eller løsninger.
- Lapper - er en plastmasse på et underlag, som kan være papir, lerret, etc. Det er i stand til å feste seg tett til dermis, og utøver en viss effekt på det og subkutant vev. Plastre er forfedre til moderne transdermale terapeutiske systemer som transporterer aktive stoffer gjennom huden for systemiske effekter på pasientens kropp.
- Salver - i motsetning til pastaer har de mer base og mindre solide komponenter.
- Aerosoler eller sprayer er dispergerte systemer som har et gassformig medium. Det kan være fra en blanding av gasser, freon eller nitrogen. Alle aerosoler, avhengig av partikkelstørrelsen til den dispergerte fasen, er delt inn i lav-, middels- og høydispergert. Bruken av medikamenter i denne formen lar deg spraye det aktive stoffet jevnt i kroppen til individet.
- Lakker er en væske som etter påføring og tørking danner en tynn film på dermis. De brukes hovedsakelig til dype og lokaliserteeffekter, for eksempel på vorter, negleplater.
Konklusjon
Aktive stoffer som brukes i visse doser for å forebygge eller behandle enhver patologisk tilstand, kalles medikamenter. Og et så omfattende konsept som sirkulasjonen av medisiner for medisinsk bruk inkluderer:
- prekliniske og kliniske studier;
- statlig registrering;
- produksjon;
- lagring;
- ferie;
- destruction;
- application;
- annonsering osv.
Medisin har forskjellige effekter på kroppen til en person. I tillegg til terapeutiske, kan de også provosere bivirkninger. Bivirkninger kan reduseres eller elimineres fullstendig ved å redusere dosen eller helt seponere legemidlet.
Oppbevaring og bruk av legemidler er regulert av visse forskrifter som medisinske arbeidere bør kjenne til.
