Patologisk full duplisering av livmor og livmorhals er en prosess i de kvinnelige kjønnsorganene, vanligvis under fødsel. Utseendet til sykdommen indikerer unormal utvikling av to livmor på en gang, samt to skjeder som har forgreninger.
Generelle kjennetegn ved staten
Limoren har en tendens til å doble seg når fosteret modnes. Dette tilrettelegges av en negativ ekstern påvirkning, som kan finnes i delene av artikkelen. Mülleriske rør i denne tilstanden til det reproduktive systemet til en kvinne smelter ikke sammen. Ifølge leger kan et slikt brudd være delvis eller fullstendig.
Den mest åpenbare manifestasjonen av patologi kalles den absolutte doblingen av ikke bare kvinnens livmor, men også skjeden hennes. Organet er isolert, og to livmorhalser, eggstokker, to skjeder og to rør kan komme ut av det.
I noen tilfeller kan organet skilles fra skjeden av blæren, endetarmen, eller bare komme i kontakt med dem. Avhengig av de eksisterende egenskapene til de kvinnelige kjønnsorganene, kan begge halvdelene utvikle seg som fullverdige organer. Men i noen tilfeller, med fullduplisering av livmor og vagina, kan den ene delen utvikle seg verre enn den andre.
Sykdommen kan oppstå samtidig med andre lidelser i kjønnsorganene til en kvinne. Den mest korrekte indikasjonen for å utføre en operasjon i tilfelle oppdagelse av denne patologiske tilstanden er trusselen om abort, samt den forestående unnfangelsen av et barn i lang tid.
Typer of pathology
Leger har identifisert 2 typer av denne patologien:
- Patologi med en ufullstendig aplastisk vagina, som forårsaker nedsatt utstrømning av blod fra reproduktive organer (ufullstendig duplisering av livmoren).
- Patologi uten forstyrret utstrømning av blod under menstruasjonssyklusen.
Klassifisering av anomaliformer
Når en lignende patologi oppdages, vil livmorhalsen og skjeden være vanlige, men følgende typer anomalier er notert:
- Et orgel med et vedhengshorn som er forskjellig i struktur. Et hult vedhengsorgan kommer ut av livmoren, som kan fylle sin rolle, uavhengig av reproduksjonsorganet.
- Bicorne med normal skjede og livmorhals, men med markert dobling.
- Orgelet av s altypen representerer det første stadiet av utseendet til den forrige typen anomali - den bicornuate uterus. Med en slik patologi er bunnen av organet vanligvis deformert.
- Den intrauterine skilleveggen deler organet i 2 deler med forskjellige dybder.
Årsaker til patologi
Vanligvis oppstår lidelser av denne typen under embryogenese, som kan skyldes ytrepåvirkning av patogene, genetiske og endokrine faktorer. Med normal utvikling av barnet kombineres de distale kanalene, VG-delene og MT-strukturene dannes. SH-delen utvikles som et resultat av konvergensen av kaudalsegmentet til Muller-kanalene, cloacaen og sinus urogenital.
Med den observerte doblingen av livmoren i området ovenfor, oppstår ikke forbindelsen under embryogenese, noe som forårsaker visse anomalier i utviklingen av barnet. Forekomsten er vanligvis ledsaget av forstyrrelser i urinveiene.
Ugunstige endringer i den fulle utviklingen av embryoet kan oppstå av en rekke årsaker:
- underernæring under graviditet, mangel på vitaminer, som også embryoet lider av;
- infeksjonssykdommer som en kvinne led i første trimester av svangerskapet, under dannelsen av embryoet;
- tar medisiner som påvirker fosteret negativt;
- endokrine lidelser;
- alvorlig toksikose i begynnelsen av svangerskapet;
- konstant stress;
- rus på grunn av bruk av skadelige stoffer, tobakk og alkohol under svangerskapet.
Embryoet kan også utvikle seg feil på grunn av uheldige arvelighetsfaktorer, så det er verdt å være spesielt oppmerksom på pasienter som tidligere har hatt slike anomalier i familien. Den patologiske utviklingen av reproduktive organer observeres ofte med samtidig utilstrekkelig funksjon av nyrene.
Symptomer på patologi
I ganske lang tid kan det hende at en dobling av livmoren ikke viser seg, og oppdages hovedsakelig ved en rutineundersøkelse hos gynekolog. Du kan diagnostisere når du utfører en ultralydsskanning, så vel som under operasjonen.
Jenter med delvis SH-aplasi opplever at blod samler seg i livmoren under menstruasjon. Så en tid etter menstruasjonen kan jenter oppleve ganske skarpe smerter i nedre del av magen, som ikke kan elimineres med krampestillende medisiner.
Med dannelsen av fistulære åpninger kan mukopurulente og blodige sekreter trenge inn i kroppen. I tilfelle av en bicornuate-formasjon som har et lukket arbeidshorn, kan det etter en tid i ungdomsårene dukke opp klager på smerte i nedre del av magen. Alle andre kjente varianter av livmorduplisering har ingen spesielle symptomer.
Et slikt latent sykdomsforløp tvinger vanligvis kvinner til å konsultere en gynekolog for å få råd, utføre en ultralyddiagnotiker og også gjennomgå en årlig undersøkelse av en lege.
Algodysmenoré
Denne tilstanden oppstår vanligvis når eggstokkene ikke fungerer, og også når livmoren dobles. Dessuten er det verdt å merke seg at utviklingen av to reproduktive organer hos en kvinne ikke påvirker hennes evne til å bære et foster hvis de er mette.
Men noen ganger kan det oppstå en komplikasjon, som for tidlige sammentrekninger eller svangerskapsavbrudd. En slik patologisk tilstand i livmoren indikerer i noen tilfeller utviklingen av metrorrhagia,utilstrekkelig fødselsaktivitet, komplikasjoner under fødsel, samt andre like alvorlige komplikasjoner under svangerskapet.
Fosteret, festet i en viss del av livmoren, kan provosere utseendet til en decidua i nabodelen. Gjennom restitusjonsperioden etter fødselen skal membranen være fullstendig avgitt.
Hvis det er en alvorlig graviditet, kan legen råde deg til å avbryte den, som innebærer curettage av organhulen.
Hvis babyen utvikler seg i en underutviklet del av en bicornuate livmor, kan pasienten bli diagnostisert med en ektopisk graviditet. En slik tilstand kan utvilsomt utgjøre en viss fare for kvinnens kropp, siden blødning kan oppstå som følge av brudd på hornet.
Diagnose of pathology
Som nevnt ovenfor, kan en kvinne være uvitende om tilstedeværelsen av en dobling av livmoren på en stund. En lignende patologi manifesterer seg i begynnelsen av seksuell aktivitet, eller når det er problemer med graviditet generelt. Gynekologisk undersøkelse hos kvinner avslører vanligvis ikke ytre forandringer i kjønnsorganene.
Diagnose av patologi består av følgende omfattende tiltak:
- Samle og studere en anamnese for å sammenstille et fullstendig klinisk bilde av sykdommen.
- Nøye studie av årsakene som provoserer utviklingen av anomalien.
- Utføre en gynekologisk undersøkelse som hjelper til med å identifisere manifestasjoner av patologi, presser en kvinne til bedre diagnostikk for en nøyaktig diagnose.
- Hysteroskopi.
- Vaginoskopi.
- Studie av en kvinnes kjønnsorganer ved bruk av MR og ultralyd. Dette er de mest brukte metodene som lar deg identifisere patologi i enhver form. Ved hjelp av ultralyd og MR er det mulig å identifisere renal agenesis og bestemme størrelsen og strukturen til livmoren. MR gjør det mulig å bestemme den mest optimale metoden for den anvendte operasjonen.
- Ytterligere undersøkelse av nyrene for å unngå utvikling av deres patologier.
- Koloskopi for å oppdage abnormiteter i livmorhalsen. Hvis doblingen oppdages, lar denne undersøkelsesmetoden deg identifisere plasseringen og størrelsen til reproduktive organer.
Når bør du oppsøke lege
Fullstendig dobling av livmoren oppdages hovedsakelig ved en rutinemessig gynekologisk undersøkelse. Det er bemerkelsesverdig at omtrent 40 % av det totale antallet pasienter lærer om tilstedeværelsen av patologi på grunn av feil foreskrevet behandling eller på grunn av feil handlinger fra leger: utilsiktet fjerning av vedheng, bougienage av livmorhalskanalen, og også appendektomi.
Det er ofte vanskelig å finne den eksakte årsaken til dobbel livmor, spesielt hos tenåringsjenter. Derfor, når en patologi og eksisterende medfødte anomalier i reproduksjonssystemet oppdages, anbefaler gynekologer på det sterkeste å utføre en fullstendig gynekologisk undersøkelse for å kunne bestemme misdannelser i andre organer. I de fleste tilfeller brukes MR-metoden for dette, som lar deg få den mest komplette informasjonen om tilstanden til alle kvinnerkjønnsorganer.
Behandling av patologi
Ved diagnostisering av dobling av livmor, uregelmessig menstruasjon, delvis aplasi av skjeden, bør det utføres en kirurgisk operasjon. Kirurgen utfører et snitt i veggene i skjeden, og skaper en slags tråd mellom livmorhulene, noe som gir en utstrømning av hematocolpos. Pasienten er planlagt til vaginal sanitet.
Laparoskopisk undersøkelse utføres for å avklare plassering av organer. Det er svært viktig å fjerne eksisterende blodansamlinger i livmoren og dens rør, for å se hele bukhinnen.
Ekstirpasjon av den rudimentære livmoren hjelper til med å bestemme tilleggsdannelsen av et lukket horn ved å utføre laparoskopi. Prosedyren lar deg redde egglederen, samt eggstokken.
Når en intrauterin septum dannes, samt ved problematisk funksjon av reproduktive systemet, kan pasienten få foreskrevet metroplastikk. Hvis en duplisering av livmoren med bilateral aplasi påvises, brukes abdominal kolpopoiesis og kolpoelongation.
Kirurgisk behandling
Kirurgiske metoder for å doble livmorkroppen brukes hovedsakelig for å oppdage nedsatt blodutstrømning under menstruasjon. Med et lukket adnexalhorn kan en kvinne bli vist til å fjerne det. Uterin septa krever vanligvis ikke kirurgisk behandling, men likevel, slik at en kvinne kan føde et barn i fremtiden, kan denne metoden brukes.
Eksamen av spesialister
Hvis det i tillegg til den forstyrrede strukturen i kjønnsorganene ble funnet at en kvinne hadde unormal funksjonblære og nyrer, så bør tilleggsterapi foreskrives av en nefrolog, samt en urolog. For hver kvinne må legen velge sin egen, spesielle metode for behandling av dobling, siden reproduksjonsorganene til forskjellige pasienter har en særegen anatomisk struktur.
Som det ble klart, er fullstendig dobling av livmoren og graviditet kompatible ting. Det viktigste er å oppdage problemet i tide, samt følge alle anbefalingene og fullføre hele behandlingsforløpet.
