Finn ut hvorfor livmorendometriose er farlig. Dette er en patologisk hormonavhengig vekst av kjertellivmorvev utenfor dette organet - i egglederne, eggstokkene, i tykkelsen av livmoren, på bukhinnen, i blæren, i tarmene og også i fjernere organer. Samtidig endres heterotopier (endometriefragmenter), som spirer i andre organer, også syklisk, som endometrium som ligger direkte i livmoren, det vil si i samsvar med menstruasjonssyklusen. Slike endringer manifesteres av smertesyndrom, en økning i volumet av det berørte organet, blodig utflod fra strukturene til heterotopier, menstruasjonsdysfunksjon, infertilitet, patologisk utflod fra brystkjertlene.
Description
Sykdommen er karakterisertgodartet spredning av vev som er funksjonelt og morfologisk lik livmorens endometrium. Hva er tilgjengelig språk? Dette er vevet som dekker den indre slimhinnen i kroppen til det kvinnelige kjønnsorganet (slimhinnelaget). De kliniske manifestasjonene av denne sykdommen avhenger direkte av lokaliseringen av den patologiske prosessen. Sykdommen kan forårsake dannelse av ovariecyster og menstruasjonsuregelmessigheter.
Mange pasienter lurer på om det er mulig å bli gravid med livmorendometriose. Vi snakker om dette nedenfor.
Denne sykdommen hos kvinner er den tredje vanligste gynekologiske patologien, etter livmorfibromer og ulike inflammatoriske prosesser. I hoveddelen av tilfellene forekommer endometriose hos kvinner i reproduktiv alder - 25-40 år (omtrent 27%), observeres hos 10% av jentene under dannelsen av menstruasjonsfunksjoner og hos 2-5% - i overgangsalder. Hva som er farlig endometriose i livmoren er det viktig å finne ut av.
Sykdomsklassifisering
Manifestasjoner av sykdommen avhenger av lokaliseringen av foci av endometriose. I denne forbindelse er det delt inn i ekstragenitale og genitale former. Med kjønnsformen er heterotopier lokalisert på kjønnsorganenes vev, med utviklingen av den ekstragenitale formen - utenfor reproduksjonssystemets strukturer.
I kjønnsformen av sykdommen er forskjellig:
- peritoneal endometriose, som er preget av skade på eggstokkene, egglederne, bekkenbukken;
- ekstraperitoneal endometriose, som er lokalisert i nedre deler av reproduksjonssystemet - i skjeden,ytre reproduktive organer, rektovagin alt skillevegg, livmorhals osv.;
- intern endometriose, utvikler seg i de muskulære lagene av livmoren.
Lokalisering av endometriose er blandet, noe som ofte oppstår når den patologiske prosessen neglisjeres. I den ekstragenitale typen er foci av heterotopier notert i tarmene, lungene, navlen, nyrene.
Sykdomsgrader
Avhengig av spredning og spiringsdybde av fokale vekster i endometrium, skilles det ut 4 grader av endometriose i livmoren:
- I-grad - enkelt og overfladisk fokus;
- II grad - flere fokus;
- III grad - dype multiple foci, cyster på eggstokkene, adhesjoner i bukhinnen;
- IV grad - dype multiple foci av endometriose, store endometrioide ovariecyster (på begge sider), spiring av celler i veggene i endetarmen og skjeden, utt alte sammenvoksninger.
I tillegg er det også en allment akseptert klassifisering av indre livmorendometriose, hvor fire stadier er skilt ut i henhold til skadenivået i muskellagene:
- I-stadium - innledende spiring av myometrium;
- II stadium - lesjoner strekker seg til halvparten av livmormuskellaget;
- III stadium - spiring gjennom hele tykkelsen av livmoren;
- IV stadium - spire til bukhulen.
Patologiske foci kan variere i form og størrelse: fra avrundede formasjoner på noen få millimeter til vekster på flerecentimeter med formløse konturer. De utmerker seg med en mørk kirsebærfarge og er atskilt fra det omkringliggende vevet av hvitaktige bindevevsarr.
Lesjonene blir mer merkbare før menstruasjon på grunn av deres periodiske modning, avhengig av syklusen. Endometriosesteder sprer seg til bukhinnen og andre organer og vokser noen ganger dypt inn i vevet eller er lokalisert overfladisk.
årsaker til livmorendometriose
I medisin er det fortsatt ingen konsensus om hva som forårsaker utviklingen av endometriose. De fleste forskere holder seg til teorien om retrograd menstruasjon. I samsvar med det, hos noen kvinner, kommer menstruasjonsblod med partikler av endometrium inn i bukhulen og egglederne - retrograd menstruasjon. Der festes partikler av endometrium i livmoren til vevet til andre organer og fortsetter å fungere syklisk. Hva er det, har vi allerede fort alt på et tilgjengelig språk.
Hvis en kvinne ikke blir gravid, begynner endometriet under menstruasjonen å slippe ut av livmoren, mens mikroblødning observeres i andre organer, noe som fremkaller utviklingen av en inflammatorisk prosess.
Øke sannsynligheten for å utvikle sykdommen som faktorer som arv, trekk ved strukturen til egglederne, immunsuppresjon. Den genetiske predisposisjonens rolle for utviklingen av sykdommen og dens overføring ved arv er svært høy.
Bidra til utviklingen av denne patologiske prosessen er også kirurgiske inngrep i livmoren: keisersnitt, kunstigabort, kauterisering av erosjoner osv. Etter kirurgiske inngrep av denne typen er det derfor nødvendig med medisinsk tilsyn for å identifisere abnormiteter i reproduksjonssystemets funksjon.
Andre teorier om endometriose er ikke allment akseptert. Som årsaker til utviklingen vurderer de genmutasjoner, svekkede funksjoner til cellulære enzymer og reseptorreaksjoner på hormoner.
Symptomatics
Sykdomsforløpet kan variere, men det er noen pålitelige symptomer som indikerer utvikling av endometriose:
- Bekkenløsning - forekommer i 16-24 % av tilfellene. Den har en tydelig lokalisering eller er preget av søl i hele bekkenet, kan forsterkes før menstruasjon.
- Dysmenoré - observert hos 40-60 % av pasientene. Dette symptomet er mest utt alt i løpet av de første 3 dagene av menstruasjonen.
- Smertefullt samleie.
- Smerter ved vannlating eller avføring.
- Menorragi - langvarig og kraftig menstruasjon. Forekommer hos omtrent 2–16 % av kvinnene.
- Forekomsten av posthemorragisk anemi.
- Infertilitet.
Kan jeg bli gravid med livmorendometriose?
I nærvær av denne patologien bør man ikke snakke om absolutt infertilitet, men lav sannsynlighet for graviditet. Endometriose reduserer sjansene for trygt å føde et barn og kan provosere spontane spontanaborter, derfor bør graviditetsbehandling med en slik sykdom utføres under konstantkontroll av spesialister. Sannsynligheten for unnfangelse etter behandling av sykdommen varierer fra 15 til 56 % de første 6-12 månedene.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Mange kvinner er bekymret for spørsmålet: hvorfor er livmorendometriose farlig? Cicatricial endringer og blødninger forårsaker dannelsen av adhesive prosesser i bekken- og bukhulen. En annen vanlig komplikasjon av denne sykdommen er dannelsen av endometrioide ovariecyster, som er fylt med gammelt menstruasjonsblod. Begge disse komplikasjonene kan forårsake infertilitet hos kvinner. Kompresjon av nervestammene fører til ulike nevrologiske lidelser. Betydelig blodtap under menstruasjon forårsaker utvikling av anemi, svakhet, irritabilitet og tårefullhet. I noen tilfeller observeres ondartet degenerasjon av patologiske foci. Så komplikasjonene og konsekvensene av endometriose bør alltid huskes.
Diagnose
I prosessen med å diagnostisere denne patologien, bør andre patologier i reproduktive organer som oppstår med lignende symptomer utelukkes. Det er også nødvendig å samle en anamnese og klager, hvorav de mest indikative er smerter, informasjon om tidligere sykdommer, operasjoner og tilstedeværelsen av gynekologiske patologier hos slektninger.
Oppfølgingsundersøkelse kan omfatte:
- gynekologisk undersøkelse (rektovaginal, vaginal, i speilene) som er mest informativ før menstruasjon;
- hysterosalpingoskopi og kolposkopi for avklaringlokalisering og form av lesjonen, vevsbiopsi;
- Ultralyd av bekken og mage;
- CT eller MR for å avklare arten av endometriose, dens forhold til andre organer osv.;
- laparoskopi, som lar deg visuelt undersøke patologiske foci, vurdere antall, aktivitet, modenhetsgrad;
- hysterosalpingografi og hysteroskopi, som gjør det mulig å diagnostisere sykdommen med en nøyaktighet på 83 %;
- laboratoriestudie av onkologiske markører CEA, CA-125 og CA 19-9, samt RO-testen, hvis tilstedeværelse i blodet ved denne sykdommen er signifikant.
Om livmorendometriose behandles, finn ut nedenfor.
Behandlingsmetoder
Når de velger en metode for å behandle en lidelse, blir leger veiledet av slike indikatorer som antall fødsler og graviditeter, pasientens alder, utbredelsen av den patologiske prosessen, lokaliseringen av den, smerteintensiteten, tilstedeværelse av samtidige sykdommer, behovet for graviditet.
Terapimetoder er delt inn i kirurgiske (laparoskopi med fjerning av lesjoner og bevaring av livmoren eller fullstendig fjerning og ooforektomi), medisinsk og kompleks.
Hvilke legemidler er foreskrevet for livmorendometriose?
medisinsk behandling
Indikasjoner for konservativ behandling er asymptomatisk endometriose, ung alder, behov for å gjenopprette eller bevare fertile funksjoner, premenopause. Det viktigste innen medikamentell behandling er hormonbehandling med slike grupperMedisiner:
- Komplekse østrogen-gestagene midler. Disse medisinene inneholder små doser gestagener som undertrykker eggløsning ved å redusere østrogenproduksjonen. Slike midler vises i de innledende stadiene av endometriose, siden de ikke er effektive når endometrioidprosessen er neglisjert og i nærvær av ovariecyster.
- Gestagens ("Norethisterone", "Gestrinone", "Progesterone", "Dydrogesterone"), som er indisert på ethvert stadium av patologien, kontinuerlig - opptil 8 måneder. Å ta disse medisinene kan være ledsaget av blødning midt i syklusen, en depressiv tilstand.
- Antigonadotropiske legemidler ("Danazol" og andre), som undertrykker produksjonen av gonadotropiner i hypothalamus-hypofysestrukturen. De brukes kontinuerlig i 6-8 måneder og er kontraindisert hos kvinner med hyperandrogenisme (et overskudd av androgene hormoner).
- Gonadotropiske frigjørende hormonagonister ("Goserelin", "Triptorelin", etc.) Fordelen med legemidler i denne kategorien er muligheten for bruk en gang i måneden og fraværet av utt alte bivirkninger. Slike legemidler forårsaker undertrykkelse av eggløsning og østrogennivåer, noe som fører til hemming av utviklingen av endometriosefoci.
I tillegg til de ovennevnte medisinene, brukes immunstimulerende midler også i behandling av endometriose, og i symptomatisk terapi - smertestillende, krampestillende, anti-inflammatoriske midler.
Folkebehandling
Ved endometriose i folkemedisinen foreslås bruk av en rekke urter. Alle medisinske planter som brukes i behandlingen av denne sykdommen er delt inn i to kategorier:
- Anti-inflammatoriske urter for endometriose i livmoren: kamille, coltsfoot, calendula, johannesurt, celandine. Avkok og infusjoner av disse urtene hjelper til med å bekjempe progresjonen av den inflammatoriske prosessen, har antiseptiske egenskaper.
- Spesifikt: brenner, livmor i opplandet, rundbladet vintergrønn, rød børste. Slike planter kjemper direkte med sykdommer i kvinnelige organer - livmor og vedheng.
Propolis brukes ofte i behandling, det er også anbefalinger for bruk av igler.
Vi fant ut hvorfor livmorendometriose er farlig.
